2025年1月外科护理试题库与答案

2025年1月外科护理试题库与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：肝癌术前护理哪项是错误的

A：适量输血血浆或白蛋白

B：配血宜鲜血与库血各半

C:术前3天口服肠道不吸收抗生素

D:高蛋白高脂肪高维生素饮食

E：术前晚术晨清洁灌肠

正确答案：（D）

答案解析；肝癌患者术前应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，

但应避免高脂肪饮食，因为高脂肪饮食可能会加重肝脏负担，所以选项A

错误。适量输血、血浆或白蛋白可改善患者营养状况及凝血功能；术前3

天口服肠道不吸收抗生素可减少肠道细菌，降低术后感染风险；术前晚

及术晨清洁灌肠可减少肠道内细菌和粪便，防止术中污染；配血宜用新

鲜血，因新鲜血含有的凝血因子多，有利于术后止血，而不是鲜血与库

血各半。

2.试题：患者，男性,56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈

刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人

院体检:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。根据现有资料,该患者

最可能的诊断是

A：原发性肝癌

B：溃疡穿孔

C:急性胰腺炎

D：急性胆囊炎

E：上消化道出血

正确答案：（c）

答案解析；急性胰腺炎的典型症状为腹痛，多为突然发作，疼痛性

质多样，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，疼痛剧烈而持续，可有

阵发性加剧，可向腰背部呈带状放射。该患者中午饮酒后突然出现上腹

中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，符合急性胰腺炎的表现。

同时患者呕出胆汁、伴高热，全腹疼痛、腹肌紧张等也支持急性胰腺炎

的诊断。溃疡穿孔多有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全

腹，查体有明显的腹膜刺激征；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等;

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，墨菲氏征阳性等;

原发性肝癌多有肝区疼痛、消瘦、乏力等表现。故最可能的诊断是急性

胰腺炎。

3.试题：患者，女性,48岁，因左侧乳房肿块.乳头内陷就诊，诊

断为乳腺癌。患者出现乳头内陷是

A:癌肿与皮肤粘连

B:癌肿侵犯与胸肌粘连

C:癌肿堵塞皮下淋巴管

D:癌肿侵犯乳管

E:癌肿侵犯Cooper韧带

正确答案：（D）

答案解析；乳头主要由乳管支撑，癌肿侵犯乳管可导致乳管缩短、

牵拉，从而引起乳头内陷V而癌肿堵塞皮下淋巴管会导致皮肤橘皮样改

变；癌肿侵犯Cooper韧带会引起乳房皮肤凹陷；癌肿与皮肤粘连会使皮

肤出现粘连表现；癌肿侵犯与胸肌粘连主要影响乳房活动度等，均与乳

头内陷无关。

4.试题：门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是

A：有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物

B:高糖类

C:高蛋白质

D:低脂肪

E:高维生素

正确答案：（c）

答案解析；肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，避免血氨升高加重病

情，而不是高蛋白质饮食。高糖类、高维生素、低脂肪饮食以及有食管

静脉曲张者避免过热、干硬食物都是正确的护理措施。

5.试题：胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是

A：胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切

B：胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头

C:均受肝胆汁分泌的影响

D:胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口

E:胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管

正确答案：（D）

答案解析；胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口是胰腺疾

病和胆管疾病互相关联的重要解剖学基础。当共同通道或共同开口发生

梗阻等情况时，胆汁和胰液的排泄会相互影响，进而导致胰腺疾病和胆

管疾病的发生及相互关联。其他选项虽然也有一定关联，但并非最根本

的解剖学基础

’6.试题：°大隐静脉曲张手术后，防止深静脉血栓形成的护理要

点是

A：手术后绷带包扎患肢

B:防止伤口渗血

C:严格无菌操作

D:早期进行患肢运动

E：术后抬高患肢

正确答案：（D）

答案解析；大隐静脉曲张手术后早期进行患肢运动可促进血液循环,

能有效防止深静脉血栓形成。严格无菌操作主要是预防感染；手术后物

带包扎患肢有助于减轻水肿等，但不是防止深静脉血栓形成的关键；术

后抬高患肢利于静脉回流减轻肿胀；防止伤口渗血主要是为了伤口愈合

及预防感染等，均不是防止深静脉血栓形成的关键护理要点。

7.试题：食管癌手术后护理，错误的是

A：麻醉清醒病情平稳后取半卧位

B：重点观察胸膜腔引流液的量及性质

C:胃肠蠕动恢复后即可进饮食

D：鼓励病人咳嗽、咳痰

E:术后r2天内应吸氧

正确答案：（C）

答案解析；食管癌手术后，胃肠蠕动恢复后还不能立即进饮食，需

待肛门排气后开始进流食，逐步过渡到半流食、普食等。选项A,麻醉清

醒病情平稳后取半卧位，可利于呼吸和引流；选项B,术后1-2天内应

吸氧，有助于改善呼吸功能；选项C,重点观察胸膜腔引流液的量及性质,

能及时发现有无出血、气胸等并发症；选项E,鼓励病人咳嗽、咳痰，可

防止肺部感染等。

8.试题：破伤风最早出现的症状是

A:苦笑面容

B:四肢抽搐

C:张口不便

D：牙关紧闭

E:角弓反张

正确答案：（C）

答案解析；破伤风最早出现的症状是张口不便，是由于破伤风杆菌

产生的痉挛毒素作用于咀嚼肌所致。随后可出现牙关紧闭、苦笑面容、

角弓反张、四肢抽搐等表现。

9.试题：刘女士,63岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确

的是

A:协助患者有效咳嗽排痰

B:术前戒烟

C:雾化吸入

D:咳嗽时应用缜咳药物

E:抗生素治疗

正确答案：（D）

答案解析；咳嗽时应用镇咳药物可能会抑制痰液排出，不利于肺部

感染的预防和控制，而协助患者有效咳嗽排痰可促进痰液排出，减少肺

部感染风险；抗生素治疗可针对可能的感染进行预防；雾化吸入可湿化

气道等；术前戒烟能减少呼吸道刺激，降低肺部感染几率。

10.试题：关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

A:疼痛常放射至右肩或右背部

B:多数病人伴黄疸

C：进油腻饮食后，容易发病

D:右上腹持续性疼痛，阵发性加重

E:墨菲征阳性

正确答案：（B）

答案解析；急性胆囊炎多数病人无黄疸，只有当炎症波及胆总管，

或引起胆总管结石时才会出现黄疸。进油腻饮食后胆囊收缩，易诱发急

性胆囊炎，表现为右上腹持续性疼痛阵发性加重，疼痛常放射至右肩或

右背部，墨菲征阳性。

11.试题：某女,28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌

食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，

考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。考虑该病人可能出现的代谢紊

乱是

A：等渗性脱水

B：轻度高渗性脱水

C:轻度低渗性脱水

D:中度高渗性脱水

所以最关键的治疗是紧急胆道减压术。

16.试题：胃癌最常发生的转移途径

A：沿肠管转移

B：血行转移

C:淋巴转移

D：直接蔓延

E:种植转移

正确答案：（c）

答案解析；胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移，首先转移到局部

淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多

见。直接蔓延是肿瘤细胞直接侵犯周围组织器官；血行转移多发生在晚

期，可转移至肝、肺、骨等；种植转移较少见，可种植于腹膜、卵巢等;

沿肠管转移不是胃癌常见的转移途径。

17.试题：一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛.

头晕.恶心,呕吐，查体见视乳头水肿,血压155/95rnnH9,脉搏缓慢有

力,呼吸深而慢，入院后给予头部cT检查，发现颅内血肿。此患者每

日液体人量不宜超过

A:1000ml

B:2000Mi

C:1500mI

D：3000mI

E:2500mI

正确答案：（B）

18.试题；男性,85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹

疼痛，服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规仆，儿服氢氧化

铝也难缓解,伴消瘦，来诊,查：大便潜血阳性，最可能诊断是

A：食管静脉曲张破裂出血

B:胃十二指肠渍疡出血

C:胃癌出血

D:胃溃疡伴溃疡出血

E:慢性胃炎出血

正确答案：（c）

答案解析；该患者胃溃疡病史20年，近期疼痛规律改变，且服月氢

氧化铝难缓解，还伴有消瘦、大便潜血阳性，这些表现高度提示癌变可

能，所以最可能诊断是胃癌出血。胃溃疡伴溃疡出血一般不会有疼痛规

律改变及消瘦等表现；胃十二指肠溃疡出血疼痛规律多有特点，且单纳

溃疡出血一般不会短时间内出现消瘦；慢性胃炎出血一般不会有如此明

显的疼痛改变；食管静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史，该患者

未提及相关信息。

19.试题：颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是

A：不需眼底镜检查亦可发现

B:出现继发性视神经萎缩时可失明

C:早期多不影响视力

D:通常为双侧性

E：属颅内高压具有诊断价值的重要体征

正确答案：（A）

答案解析：视盘水肿是颅内高压具有诊断价值的重要体征之一，通

常为双侧性，早期多不影响视力，严重时可导致继发性视神经萎缩而失

明，需要通过眼底镜检查才能发现。

20.试题：男性,28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进

入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐,肛门停止排气.

排便。体检：右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。患者

最有可能的诊断是

A：右腹股沟直疝嵌顿

B：睾丸扭转

C:睾丸鞘膜积液

D：绞窄性股疝

E:右腹股沟斜疝嵌顿

正确答案：(E)

答案解析；患者右腹股沟区可复性肿块8年，此次因提重物后肿块

出现且不能回纳，并伴有腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻表现,

符合右腹股沟斜疝嵌顿的特点。右腹股沟直疝很少进入阴囊；股疝多见

于40岁以上女性；塞丸鞘膜积液一般透光试验阳性，且不会出现肠梗阻

症状；睾丸扭转主要表现为睾丸剧痛，与该患者表现不符。所以最可能

的诊断是右腹股沟斜疝嵌顿。

21.试题：女性,42岁，1d前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固

定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑

A:单纯性阑尾炎

B:坏疽性阑尾炎

C:阑尾周围脓肿

D:阑尾穿孔腹膜炎

E:化脓性阑尾炎

正确答案：①)

答案解析；阑尾穿孔后会导致炎症扩散，出现腹痛突然加剧、范围

扩大以及腹部肌紧张等腹膜炎的表现，符合题目描述的症状，所以应考

虑阑尾穿孔腹膜炎。单纯性阑尾炎一般不会有范围扩大和肌紧张；化脓

性阑尾炎和坏疽性阑尾炎虽炎症较重，但没有明确提示穿孔时一般不会

突然范围扩大；阑尾周围脓肿主要表现为局部包块等，与本题症状不符。

22.试题：急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见

的原因是

A：低钾血症

B：代谢性酸中毒

C:高磷血症

D:高钾血症

E:高晨:血症

正确答案：(D)

答案解析；急性肾功能衰竭少尿或无尿期时，钾排出减少，易出现

高钾血症，高钾血症可导致严重心律失常，甚至心脏骤停，是此期导致

病人死亡最常见的原因。而低钾血症主要是在多尿期等后期可能出现；

高磷血症、高镁血症虽也会有一定影响，但不是最常见致死原因；代谢

性酸中毒一般不是直接致死的最主要因素。

23.试题：患者，男性,29岁，自杀未遂致伤6h,神志模糊，呼吸

平稳,神志清楚。左侧胸部轻度擦伤.肿胀，心率98/min,血压

100/90mnH9,四肢活动尚可，左大腿中下段高度肿胀，有瘀斑和严重擦

伤。引起该患者血压下降的原因最可能是

A:心脏刺伤

B：上消化道出血

C:肺破裂

D:严重感染

E:股骨干骨折

正确答案.（E）

答案解析；股骨干骨折可导致大量失血，引起失血性休克，导致血

压下降。该患者左大腿中下段高度肿胀、有瘀斑和严重擦伤，考虑存在

股骨干骨折的可能，符合股骨干骨折导致血压下降的表现。严重感染、

心脏刺伤、肺破裂、上消化道出血题干中均未提及相关证据支持。

24.试题：软组织化脓性感染，下列哪一种有接触性传染，应隔

离

A:急性淋巴管炎和淋巴结炎

B:判毒

C:痈

D:汴

E:急性蜂窝织炎

正确答案：（B）

答案解析；丹毒是由A组B溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵

入皮肤淋巴管引起的急性非化脓性炎症，有接触性传染，需要隔离。市

是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。痈是多个相邻毛囊

及其周围组织同时发生的急性细菌性化脓性炎症。急性蜂窝织炎是指琉

松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。急性淋巴管炎和淋巴结炎是致病

菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周

围组织的急性炎症。所以答案是D。

25.试题：患者，男性，I5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部

剧烈疼痛来院就诊c体检:脉搏115/3访,血压70/40|11^9。全腹压

痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑采

取的措施是

A：胸腔穿刺减压

B:剖腹探查

C：静脉输注血管收缩药物

D:滴注利尿剂改善肾功能

E：大剂量联合应用抗生素

正确答案：（B）

答案解析；患者车祸后出现休克表现（脉搏快、血压低），全腹压痛

反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，考虑有严重腹

腔内出血等情况，应立即剖腹探查以明确病因并进行相应处理。其他选

项如静脉输注血管收缩药物不能从根本上解决问题；胸腔穿刺减压针对

的不是该患者目前主要问题；滴注利尿剂改善肾功能并非首要措施；大

剂量联合应用抗生素此时不是最关键的，关键是先明确病因，所以首先

应采取剖腹探查。

26.试题：破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是

A：颈项肌

B:面肌

C:膈肌

D:背腹肌

E:咀嚼肌

正确答案：（E）

答案解析；破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是咀嚼肌，这是破伤

风的典型表现之一，随后依次累及面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，

最后为膈肌。

27.试题：张小姐,撞伤腹部4h,患者面色苍白，四肢厥冷,血压

75/53mmH9,脉率’140/min,全腹轻度压痛.反跳痛与肌紧张,腹部透视

无异常。以下处理哪项是错误的

A：给氧

B:避免活动

C:注意腹部症状和体征的变化

D：观察生命体征\

E:给予流质或半流质饮食

正确答案：（E）

答案解析；腹部外伤患者在病情未明确前应禁食、禁水，避免流质

或半流质饮食，以免加重胃肠道负担或导致病情变化。给氧可改善患者

缺氧状态；避免活动防止加重损伤；注意腹部症状和体征变化以及观察

生命体征是病情观察的重要内容，均是正确的处理措施。

28.试题：头皮血肿较局限，触诊无波动感的是

A：帽状腱膜下血肿

B:硬脑膜外血肿

C:硬脑膜下血肿

D:皮下血肿

E:骨膜下血肿

正确答案：（D）

答案解析；皮下血肿较局限，触诊无波动感，因为皮下血肿位于皮

下组织层，范围通常较小且较局限，不像帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿

范围广泛且有明显波动感。硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿是颅内血肿，

与头皮血肿概念不同。帽状腱膜下血肿范围广泛，可蔓延至全头部，触

诊有明显波动感；骨膜下血肿一般不超过颅缝，张力较高，有波动感。

29.试题：门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是

A:易损伤食管曲张静脉

B：影响病人休息

C:容易引起呕吐

D:容易丢失消化液

E:影响胃肠功能

正确答案：（A）

答案解析；放置胃管可能会刺激食管，导致食管曲张静脉破裂出血,

而门静脉高压症病人本身食管静脉曲张，所以手术前不放置胃管主要是

为了避免损伤食管曲张静脉。

30.试题：甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A:声音嘶哑

B:误咽

C:膈肌麻痹

D:阻塞性呼吸困难

E:手足抽搐

正确答案：（c）

答案解析；甲状腺大部切除术后的并发症主要有：术后呼吸困难和

窒息（包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经

损伤等导致阻塞性呼吸困难）；喉返神经损伤导致声音嘶哑；喉上神经损

伤导致误咽、呛咳；甲状旁腺功能减退导致手足抽搐等。一般不会出现

膈肌麻痹。

31.试题：胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少

的是

A:检查血胆红素

B:抗生素

C:无菌冲洗

D：B超

E:试验性夹管厂2d

正确答案：（E）

答案解析；T管拔管前需要进行试验性夹管1-2天，以观察患者

有无腹痛、黄疸、发热等不适，了解胆总管是否通畅，若夹管期间无异

常，方可考虑拔管。无菌冲洗主要是保持引流管通畅，并非拔管前必不

可少的措施；B超可用于观察胆道情况，但不是拔管前关键步骤；抗生素

应用主要是预防和控制感染，不是拔管特定必要措施；检查血胆红素可

了解肝功能及黄疸情况，但不是拔管前必须的特定护理措施。

32.试题：杨女士,70岁，脑外伤人院，头痛逐渐加重，颅内压增

高，行腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下

降，患者发生了

A：以上都不对

B:小脑幕切迹疝

C：脑损伤

D:枕骨大孔疝

E:颅内压增高

正确答案：（力

答案解析；腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至椎管内，导致颅

内压力急剧下降，颅腔与椎管之间的压力差增大，促使小脑扁桃体经枕

骨大孔向下疝入椎管内，压迫延髓，导致呼吸、循环中枢受损，出现呼

吸停止、双侧瞳孔散大、血压下降等症状，即发生了枕骨大孔疝。

33.试题：苏某，男性,22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现

昏迷,4h后收治入院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲

避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿,血压升高，脉搏

缓慢有力，呼吸深慢。对该患者采取主要救治措施是

A:紧急手术

B:补充血容量

C:脱水疗法

D：严密观察生命体征和瞳孔变化

E:保持呼吸道通畅

正确答案：Q）

答案解析；该患者头部受伤后持续昏迷，有颅内压增高表现（视乳

头水肿、血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢等），且有剧烈呕吐，考虑

存在脑疝可能，紧急手术是主要的救治措施，以解除颅内压增高，挽救

生命。补充血容量适用于休克等情况；脱水疗法是降低颅内压的措施之

一，但不是最主要的；严密观察生命体征和膻孔变化是病情监测手段；

保持呼吸道通畅是重要的护理措施，但不是最关键的救治措施。

34.试题：下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的

A：利于炎症局限及引流

B:利于渗液积聚于盆腔

C:防止下肢静脉血栓形成

D:利于腹肌松弛，以减轻疼痛

E:利于呼吸及循环

正确答案：（c）

答案解析；半卧位可促使腹腔内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、

减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼

吸和循环的影响。而防止下肢静脉血栓形成与半卧位并无直接关联。

35.试题：柳某，男性,25岁，不慎从高空中坠落，自诉头痛.头昏.

继而出现昏迷，颗部淤血肿胀，鼻腔中有清亮液体流出,血压

140/95mmHg,脉搏92/min呼或17/min,入院后行CT检查，提示颅底

骨折。在护理工作中避免使患者用力咳嗽.打喷嚏是为了防止

A：疼痛加重

B:发生腑疝

C:颅内出血

D:颅压骤升降导致气颅

E:鼻漏加重

正确答案：①）

答案解析；颅底骨折患者，若用力咳嗽、打喷嚏，可使颅压骤升降,

导致气体进入颅内形成气颅，所以要避免患者用力咳嗽、打喷嚏。而用

力咳嗽、打喷嚏不一定会导致颅内出血、疼痛加重、鼻漏加重及脑疝等

情况，故答案为［D］。

36.试题：李某，男性,40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予

完全胃肠外营养。不应列为一般静脉营养温文尔雅的是

A：复方氮基酸

B:葡萄糖

C：水解蛋白

D:脂肪乳剂

E:人体白蛋白

正确答案：（玲

答案解析；人体白蛋白一般不作为一般静脉营养的常规制剂。完全

胃肠外营养时常用的营养物质包括葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸、水

解蛋白等，而人体白蛋白主要用于补充血液中白蛋白含量、纠正低蛋白

血症等特定情况，并非一般静脉营养的基础成分。

37.试题：下列哪项是正确的

A:甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢

B：嗜睡是甲亢的临床表现之一

C:甲亢术前用碘准备应每日3次，首日每次6滴，逐日每次增加

1滴至每次30滴时维持此剂量

D：早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术

E:青少年原发性甲亢非手术治疗

正确答案：（E）

38.试题；甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的

A：不准备手术治疗者，不宜服碘

B：碘剂能减少甲状腺的血流量

C：停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放

D:抑制甲状腺素的合成

E:抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

正确答案：（D）

答案解析；甲状腺激素的合成原料为碘，碘剂是抑制甲状腺素的释

放，而不是合成。其他选项：A选项，碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状

腺球蛋白的分解，从而减少甲状腺素的释放；C选项，停服碘剂后，甲状

腺滤泡内的甲状腺素可释放；D选项，不准备手术治疗者，不宜服碘，因

为碘剂会影响甲状腺功能检查结果等；E选项，碘剂能减少甲状腺的血流

量，使甲状腺缩小变硬，有利于手术。

39.试题：患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主

诉人院,x线锁餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确

A:术后48h内吸氧

B:尽量防止咳嗽

C：拔除胸腔引流管后尽早下床活动

D:病情平稳后取半卧位

E:止痛

正确答案：（B）

答案解析；食管癌术后护理中，应鼓励患者咳嗽咳痰，以促进肺扩

张，减少肺部并发症，而不是尽量防止咳嗽。术后481】内吸氧可改善呼

吸状况；止痛能减轻患者痛苦；病情平稳后取半卧位有利于呼吸和引流;

拔除胸腔引流管后尽早下床活动可促进恢复、防止肺部并发症等。

40.试题：男性,3岁，I年来在一般性日常活动中反复发生右肩

关节前脱位4次。为了排除骨折，该患者不可缺少的检查是

A：局部刺痛

B:X线片

C:血常规检查

D:B型超声

E：cT检查

正确答案：（B）

答案解析；X线片能够清晰显示骨骼的形态结构，对于判断是否存

在骨折具有重要意义。而血常规检查主要是了解血液中的细胞成分等情

况，与骨折诊断无关；CT检查虽然对骨折的诊断也有帮助，但不是排除

骨折必不可少的首选检查；B型超声主要用于检查软组织等情况，对骨折

诊断价值不大；局部刺痛不能作为确诊骨折的依据。所以为了排除骨折,

不可缺少的检查是X线片。

41.试题：魏某，男性,31岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今

晨头痛.头晕.喷射状呕吐，人院时神志清楚，眼底检查视神经盘水肿。

假如患者之后左侧瞳｝L散大,对光反射消失，右侧肢体瘫痪，呼吸,血

压不稳应考虑

A：左侧小脑幕切迹疝

B:枕骨大孔疝

C:脑干损伤

D:右侧小脑幕田迹疝

E:脑出血

正确答案：（A）

答案解析；当出现左侧瞳孔散大、对光反射消失，右侧肢体瘫痪，

呼吸、血压不稳等表现时，提示左侧小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝典型

表现为患侧瞳孔先短暂缩小，继之进行性散大，对光反射迟钝或消失，

病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。该患者

左侧瞳孔变化及右侧肢体瘫痪符合左侧小脑幕切迹疝特点。而右侧小脑

幕切迹疝表现为右侧瞳孔变化及左侧肢体瘫痪等；枕骨大孔疝多表现为

呼吸、循环障碍等早期症状；脑干损伤多有昏迷等表现；脑出血多有相

应部位的症状及体征，且一般不会有典型的小脑幕切迹疝表现。

42.试题：手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

A：颈部

B:会阴部

C:头部

D：腹部

E:胸部

正确答案：（B）

答案解析；手术切口皮肤消毒时，碘酊对皮肤有较强刺激性，会阴

部皮肤较为敏感娇嫩，使用碘酊可能引起强烈刺激和不适，所以不可使

用碘酊消毒，而头部、颈部、胸部、腹部相对不那么敏感，是可以使用

碘酊消毒的。

43.试题：颅脑手术后，头部翻转过剧可引起

A：脑干损伤

B:休克

C：脑栓塞

D:脑疝

E：脑出血

正确答案：（D）

答案解析；颅脑手术后，头部翻转过剧可导致脑组织移位，从而引

起脑疝。脑疝是一种严重的并发症，可危及生命。而脑出血多与血压波

动、血管病变等有关；休克常见于严重创伤、失血等情况；脑栓塞多由

栓子脱落进入脑血管引起；脑干损伤多因直接暴力等导致，一般不是头

部翻转过剧直接引起。

44.试题：李某,女性,67岁，肺癌术后患者在麻醉恢复，生命体

征平稳后，合适的卧位是

A:头高脚低位

B:平卧位.头偏向一侧

C：侧卧位

D:平卧位

E:半坐卧位

正确答案：（B）

45.试题；闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难

首先应考虑为

A：血胸

B:肋骨骨折

C:张力性气胸

D:创伤性窒息

E:肺挫伤

正确答案：（C）

答案解析；张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力不断升高，

可导致严重皮下气肿和极度呼吸困难，是闭合性胸外伤后出现此类表现

首先应考虑的情况。肋骨骨折一般主要表现为局部疼痛、压痛等；血胸

主要表现为胸腔积血相关症状；肺挫伤多有呼吸困难等表现但皮下气肿

一般不严重；创伤性窒息主要表现为头颈部、上胸部皮下气肿等特殊表

现但不是以极度呼吸困难为主。

46.试题：病人，男性,