肾小球肾炎护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页肾小球肾炎护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.肾小球肾炎患者出现水肿时，以下哪项护理措施是首选？（）

A.严格限制钠盐摄入

B.增加蛋白质摄入量

C.鼓励每日饮水量超过3000ml

D.使用利尿剂后立即进行剧烈运动

2.急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿时，应采取哪种体位？（）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.仰卧位头低脚高位

3.肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化时，以下哪个指标最先升高？（）

A.血肌酐（Cr）

B.尿素氮（BUN）

C.血清白蛋白

D.血常规白细胞计数

4.慢性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时，首选的降压药物是？（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.肼屈嗪

5.肾小球肾炎患者进行尿液检查时，以下哪项结果提示肾脏病变在肾小球？（）

A.尿蛋白（-）

B.红细胞>5个/HPF

C.白细胞>5个/HPF

D.尿糖（+）

6.肾小球肾炎患者发热时，应首选哪种抗生素？（）

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.红霉素

D.万古霉素

7.肾小球肾炎患者出现少尿时，以下哪项护理措施是错误的？（）

A.密切监测尿量

B.禁食含钾高的食物

C.使用甘露醇脱水

D.鼓励患者多饮水

8.肾小球肾炎患者使用激素治疗时，以下哪项是正确的？（）

A.疗程为1-2周

B.治疗期间无需监测血压

C.停药后易复发

D.不易出现感染副作用

9.肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，以下哪个透析方式首选？（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.连续性肾脏替代治疗

D.液体透析

10.肾小球肾炎患者出院指导中，以下哪项是错误的？（）

A.定期复查肾功能

B.避免剧烈运动

C.可以随意使用感冒药

D.注意口腔卫生

11.肾小球肾炎患者出现氮质血症时，以下哪项饮食建议是正确的？（）

A.增加肉类摄入

B.限制蛋白质摄入

C.增加碳水化合物摄入

D.多吃油炸食品

12.肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂时，以下哪项是常见的副作用？（）

A.皮肤干燥

B.骨髓抑制

C.消化道出血

D.视力模糊

13.肾小球肾炎患者出现急性左心衰时，以下哪项治疗是首选？（）

A.利尿剂

B.硝酸甘油

C.洋地黄

D.镇静剂

14.肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检时，以下哪项是禁忌症？（）

A.肾功能衰竭

B.肾脏体积过小

C.血小板计数过低

D.高血压控制不佳

15.肾小球肾炎患者出现电解质紊乱时，以下哪项是正确的？（）

A.高钾血症时使用胰岛素

B.低钠血症时口服盐

C.高钙血症时补充维生素D

D.低镁血症时使用利尿剂

16.肾小球肾炎患者使用ACEI类药物时，以下哪项是正确的？（）

A.血压正常时无需使用

B.易导致干咳

C.适用于所有肾病患者

D.会增加肾功能恶化风险

17.肾小球肾炎患者出现皮肤瘙痒时，以下哪项护理措施是错误的？（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用碱性肥皂清洗

C.穿棉质衣物

D.使用止痒药膏

18.肾小球肾炎患者进行肾功能检查时，以下哪项指标反映肾小球滤过功能？（）

A.肾小球滤过率（eGFR）

B.尿素氮（BUN）

C.血清白蛋白

D.血常规白细胞计数

19.肾小球肾炎患者出现消化道出血时，以下哪项是错误的？（）

A.禁食

B.静脉输液

C.使用激素治疗

D.纠正凝血功能障碍

20.肾小球肾炎患者出院后，以下哪项是正确的？（）

A.可以随意接种新冠疫苗

B.避免接触感冒患者

C.不需要定期复查

D.可以参加剧烈运动

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.肾小球肾炎患者出现水肿时，以下哪些是可能的原因？（）

A.血容量不足

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.毛细血管通透性增加

D.蛋白质丢失过多

22.肾小球肾炎患者进行饮食管理时，以下哪些食物是限制摄入的？（）

A.豆制品

B.海鲜

C.红肉

D.水果

23.肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂时，以下哪些是常见的副作用？（）

A.感染

B.出血

C.肝功能损害

D.骨髓抑制

24.肾小球肾炎患者出现急性左心衰时，以下哪些是可能的诱因？（）

A.感染

B.过量补液

C.激素使用不当

D.心力衰竭

25.肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检时，以下哪些是术后注意事项？（）

A.卧床休息

B.监测生命体征

C.使用止痛药

D.预防感染

26.肾小球肾炎患者出现电解质紊乱时，以下哪些是可能的原因？（）

A.肾功能衰竭

B.激素使用

C.饮食不当

D.药物使用

27.肾小球肾炎患者使用ACEI类药物时，以下哪些是可能的不良反应？（）

A.干咳

B.高钾血症

C.低血压

D.肾功能恶化

28.肾小球肾炎患者出现皮肤瘙痒时，以下哪些是可能的诱因？（）

A.尿毒症

B.电解质紊乱

C.皮肤干燥

D.感染

29.肾小球肾炎患者进行肾功能检查时，以下哪些指标反映肾小球滤过功能？（）

A.肾小球滤过率（eGFR）

B.尿素氮（BUN）

C.肾小球滤过压

D.肾血流量

30.肾小球肾炎患者出现消化道出血时，以下哪些是可能的处理措施？（）

A.禁食

B.静脉输液

C.使用止血药

D.纠正凝血功能障碍

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.肾小球肾炎患者出现水肿时，应限制钠盐摄入。（）

32.急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿时，应采取平卧位。（）

33.肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化时，血肌酐（Cr）最先升高。（）

34.慢性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时，首选的降压药物是硝苯地平。（）

35.肾小球肾炎患者进行尿液检查时，红细胞>5个/HPF提示肾脏病变在肾小球。（）

36.肾小球肾炎患者发热时，应首选青霉素。（）

37.肾小球肾炎患者出现少尿时，应鼓励患者多饮水。（）

38.肾小球肾炎患者使用激素治疗时，疗程为1-2周。（）

39.肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，血液透析首选。（）

40.肾小球肾炎患者出院指导中，可以随意使用感冒药。（）

41.肾小球肾炎患者出现氮质血症时，应限制蛋白质摄入。（）

42.肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂时，骨髓抑制是常见的副作用。（）

43.肾小球肾炎患者出现急性左心衰时，首选的治疗是利尿剂。（）

44.肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检时，肾脏体积过小是禁忌症。（）

45.肾小球肾炎患者出现电解质紊乱时，高钾血症时使用胰岛素。（）

四、填空题（共10空，每空1分）

46.肾小球肾炎患者出现水肿时，应限制________摄入。（）

47.急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿时，应采取________位。（）

48.肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化时，________最先升高。（）

49.慢性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时，首选的降压药物是________。（）

50.肾小球肾炎患者进行尿液检查时，________提示肾脏病变在肾小球。（）

51.肾小球肾炎患者发热时，应首选________。（）

52.肾小球肾炎患者出现少尿时，应________饮水。（）

53.肾小球肾炎患者使用激素治疗时，疗程为________。（）

54.肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，________首选。（）

55.肾小球肾炎患者出院指导中，________使用感冒药。（）

五、简答题（共30分）

56.简述肾小球肾炎患者水肿的护理措施。（）

57.简述肾小球肾炎患者使用激素治疗的注意事项。（）

58.简述肾小球肾炎患者出现急性左心衰时的处理措施。（）

59.简述肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检的术前准备。（）

六、案例分析题（共25分）

60.患儿，男，5岁，因“水肿、肉眼血尿3天”入院。查体：血压120/80mmHg，水肿（+），尿常规：蛋白（+++），红细胞>50个/HPF。诊断为“急性肾小球肾炎”。请分析：（）

（1）该患儿出现水肿的可能原因有哪些？（）

（2）该患儿出现肉眼血尿的可能原因有哪些？（）

（3）对该患儿的护理措施有哪些？（）

一、单选题（共20分）

1.A

解析：肾小球肾炎患者出现水肿时，应严格限制钠盐摄入，以减少水钠潴留。B选项错误，因为肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入。C选项错误，因为少尿时应限制饮水。D选项错误，因为使用利尿剂后应避免剧烈运动，以防体位性低血压。

2.B

解析：急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿时，应采取半卧位，以减少肾脏负担。A选项错误，因为平卧位不利于尿液排出。C选项错误，因为俯卧位不利于观察尿色。D选项错误，因为仰卧位头低脚高位会增加颅内压。

3.A

解析：肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化时，血肌酐（Cr）最先升高。B选项错误，因为尿素氮（BUN）升高较慢。C选项错误，因为血清白蛋白降低反映营养不良。D选项错误，因为白细胞计数升高反映感染。

4.B

解析：慢性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时，首选的降压药物是硝苯地平，以快速降低血压。A选项错误，因为氢氯噻嗪主要作用于肾小管，降低血压效果较慢。C选项错误，因为卡托普利主要作用于血管紧张素转换酶，降低血压效果较慢。D选项错误，因为肼屈嗪主要作用于中枢神经系统，降低血压效果较慢且副作用较大。

5.B

解析：肾小球肾炎患者进行尿液检查时，红细胞>5个/HPF提示肾脏病变在肾小球。A选项错误，因为尿蛋白（-）不能反映肾脏病变。C选项错误，因为白细胞>5个/HPF提示泌尿系统感染。D选项错误，因为尿糖（+）不能反映肾脏病变。

6.A

解析：肾小球肾炎患者发热时，应首选青霉素，以预防感染。B选项错误，因为头孢唑啉主要用于革兰阳性菌感染。C选项错误，因为红霉素主要用于呼吸道感染。D选项错误，因为万古霉素主要用于严重感染。

7.D

解析：肾小球肾炎患者出现少尿时，应限制饮水，以减少肾脏负担。A选项正确，因为密切监测尿量有助于及时发现肾功能变化。B选项正确，因为禁食含钾高的食物可以预防高钾血症。C选项正确，因为使用甘露醇脱水可以减轻水肿。D选项错误，因为少尿时应限制饮水。

8.C

解析：肾小球肾炎患者使用激素治疗时，疗程为3-6个月，停药后易复发。A选项错误，因为疗程为3-6个月。B选项错误，因为治疗期间需监测血压。C选项正确，因为停药后易复发。D选项错误，因为易出现感染副作用。

9.A

解析：肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，血液透析首选。B选项错误，因为腹膜透析主要用于腹腔感染患者。C选项错误，因为连续性肾脏替代治疗主要用于严重休克患者。D选项错误，因为液体透析不是标准的透析方式。

10.C

解析：肾小球肾炎患者出院后，需要定期复查肾功能。A选项正确，因为接种新冠疫苗需根据肾功能情况决定。B选项正确，因为避免接触感冒患者可以预防感染。C选项错误，因为需要定期复查。D选项正确，因为可以参加剧烈运动。

11.B

解析：肾小球肾炎患者出现氮质血症时，应限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。A选项错误，因为增加肉类摄入会增加蛋白质摄入。C选项错误，因为应限制碳水化合物摄入。D选项错误，因为应多吃清淡食品。

12.B

解析：肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂时，骨髓抑制是常见的副作用。A选项错误，因为皮肤干燥不是常见副作用。C选项错误，因为消化道出血不是常见副作用。D选项错误，因为视力模糊不是常见副作用。

13.C

解析：肾小球肾炎患者出现急性左心衰时，首选的治疗是洋地黄，以增强心肌收缩力。A选项错误，因为利尿剂主要用于减轻水肿。B选项错误，因为硝酸甘油主要用于缓解心绞痛。C选项正确，因为洋地黄可以增强心肌收缩力。D选项错误，因为镇静剂主要用于缓解焦虑。

14.C

解析：肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检时，血小板计数过低是禁忌症。A选项错误，因为肾功能衰竭不是禁忌症。B选项错误，因为肾脏体积过小不是禁忌症。C选项正确，因为血小板计数过低会增加出血风险。D选项错误，因为高血压控制不佳不是禁忌症。

15.A

解析：肾小球肾炎患者出现电解质紊乱时，高钾血症时使用胰岛素，以降低血钾。B选项错误，因为低钠血症时需静脉补钠。C选项错误，因为高钙血症时需使用钙剂。D选项错误，因为低镁血症时需补充镁剂。

16.B

解析：肾小球肾炎患者使用ACEI类药物时，易导致干咳。A选项错误，因为血压正常时也可使用。C选项错误，因为不适用于所有肾病患者。D选项错误，因为会减少肾功能恶化风险。

17.B

解析：肾小球肾炎患者出现皮肤瘙痒时，应使用中性肥皂清洗，以避免刺激皮肤。A选项正确，因为保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染。B选项错误，因为应使用中性肥皂清洗。C选项正确，因为棉质衣物可以减少皮肤刺激。D选项正确，因为可以使用止痒药膏。

18.A

解析：肾小球肾炎患者进行肾功能检查时，肾小球滤过率（eGFR）反映肾小球滤过功能。B选项错误，因为尿素氮（BUN）受多种因素影响。C选项错误，因为血清白蛋白反映营养状况。D选项错误，因为血常规白细胞计数反映感染情况。

19.C

解析：肾小球肾炎患者出现消化道出血时，应禁食，以减少胃肠道刺激。A选项正确，因为禁食可以减少胃肠道刺激。B选项正确，因为静脉输液可以补充体液。C选项错误，因为激素治疗主要用于抗炎。D选项正确，因为纠正凝血功能障碍可以减少出血。

20.B

解析：肾小球肾炎患者出院后，应避免接触感冒患者，以预防感染。A选项错误，因为接种新冠疫苗需根据肾功能情况决定。C选项错误，因为需要定期复查。D选项错误，因为应避免剧烈运动。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：肾小球肾炎患者出现水肿时，可能的原因包括血容量不足、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、毛细血管通透性增加。D选项错误，因为蛋白质丢失过多会导致低蛋白血症，反而减少水肿。

22.ABC

解析：肾小球肾炎患者进行饮食管理时，应限制豆制品、海鲜、红肉摄入，因为这些食物富含蛋白质，会增加肾脏负担。D选项错误，因为水果可以适量摄入。

23.ACD

解析：肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂时，常见的副作用包括感染、肝功能损害、骨髓抑制。B选项错误，因为出血不是常见副作用。C选项正确，因为消化道出血不是常见副作用。

24.ABC

解析：肾小球肾炎患者出现急性左心衰时，可能的诱因包括感染、过量补液、激素使用不当。D选项错误，因为心力衰竭不是诱因。

25.ABCD

解析：肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检时，术后注意事项包括卧床休息、监测生命体征、使用止痛药、预防感染。

26.ABCD

解析：肾小球肾炎患者出现电解质紊乱时，可能的原因包括肾功能衰竭、激素使用、饮食不当、药物使用。

27.ACD

解析：肾小球肾炎患者使用ACEI类药物时，可能的不良反应包括干咳、肾功能恶化、低血压。B选项错误，因为高钾血症不是不良反应。

28.ABC

解析：肾小球肾炎患者出现皮肤瘙痒时，可能的诱因包括尿毒症、电解质紊乱、皮肤干燥。D选项错误，因为感染不是常见诱因。

29.A

解析：肾小球肾炎患者进行肾功能检查时，肾小球滤过率（eGFR）反映肾小球滤过功能。B选项错误，因为尿素氮（BUN）受多种因素影响。C选项错误，因为肾小球滤过压不是标准检查指标。D选项错误，因为肾血流量不是反映肾小球滤过功能的指标。

30.ABCD

解析：肾小球肾炎患者出现消化道出血时，可能的处理措施包括禁食、静脉输液、使用止血药、纠正凝血功能障碍。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：肾小球肾炎患者出现水肿时，应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留。

32.√

解析：急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿时，应采取半卧位，以减少肾脏负担。

33.√

解析：肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化时，血肌酐（Cr）最先升高。

34.√

解析：慢性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时，首选的降压药物是硝苯地平，以快速降低血压。

35.√

解析：肾小球肾炎患者进行尿液检查时，红细胞>5个/HPF提示肾脏病变在肾小球。

36.√

解析：肾小球肾炎患者发热时，应首选青霉素，以预防感染。

37.×

解析：肾小球肾炎患者出现少尿时，应限制饮水，以减少肾脏负担。

38.×

解析：肾小球肾炎患者使用激素治疗时，疗程为3-6个月，停药后易复发。

39.√

解析：肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，血液透析首选。

40.×

解析：肾小球肾炎患者出院后，不应随意使用感冒药，以免引起不良反应。

41.√

解析：肾小球肾炎患者出现氮质血症时，应限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。

42.√

解析：肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂时，骨髓抑制是常见的副作用。

43.√

解析：肾小球肾炎患者出现急性左心衰时，首选的治疗是洋地黄，以增强心肌收缩力。

44.√

解析：肾小球肾炎患者进行肾脏穿刺活检时，肾脏体积过小是禁忌症。

45.√

解析：肾小球肾炎患者出现电解质紊乱时，高钾血症时使用胰岛素，以降低血钾。

四、填空题（共10空，每空1分）

46.钠盐

解析：肾小球肾炎患者出现水肿时，应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留。

47.半卧

解析：急性肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿时，应采取半卧位，以减少肾脏负担。

48.血肌酐（Cr）

解析：肾小球肾炎患者肾功能急剧恶化时，血肌酐（Cr）最先升高。

49.硝苯地平

解析：慢性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时，首选的降压药物是硝苯地平，以快速降低血压。

50.红细胞>5个/HPF

解析：肾小球肾炎患者进行尿液检查时，红细胞>5个/HPF提示肾脏病变在肾小球。

51.青霉素

解析：肾小球肾炎患者发热时，应首选青霉素，以预防感染。

52.限制

解析：肾小球肾炎患者出现少尿时，应限制饮水，以减少肾脏负担。

53.3-6个月

解析：肾小球肾炎患者使用激素治疗时，疗程为3-6个月，停药后易复发。

54.血液透析

解析：肾小球肾炎患者出现肾功能衰竭时，血液透析首选。

55.随意

解析：肾小球肾炎患者出院后，不应随意使用感冒药，以免引起不良反应。

五、简答题（共30分）

56.简述肾小球肾炎患者水肿的护理措施。

答：

①限制钠盐摄入，每日<3g；

②限制水钠摄入，每日尿量>1000ml；

③卧床休息，抬高水肿部位；

④密切监测尿量、血压、体重；

⑤使用利尿剂时，观察电解质变化；

⑥穿棉质衣物