成都市护理中级考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页成都市护理中级考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.与开具医嘱医生沟通确认

C.向护士长汇报

D.拒绝执行医嘱

2.为患者进行静脉输液时，以下哪项操作符合无菌技术要求？（）

A.护士戴手套前未洗手

B.注射器针头接触治疗车边缘

C.开启无菌溶液瓶盖后立即使用

D.静脉输液管路连接处用无菌纱布覆盖

3.患者术后出现躁动不安，护士应首先评估的是（）。

A.患者疼痛程度

B.生命体征变化

C.术后引流情况

D.麻醉药物代谢情况

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定期更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

5.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”属于（）。

A.主观资料

B.客观资料

C.系统性记录

D.整体性记录

6.静脉输液中患者出现沿静脉走向的条索状红线、局部发红发热，应考虑的是（）。

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.药物外渗

D.感染性休克

7.患者因心梗入院，护士在病情观察中特别关注（）。

A.皮肤完整性

B.胸闷、胸痛变化

C.食欲变化

D.排便习惯

8.健康教育中，针对慢性病患者，护士强调“按时服药”的重要性，主要目的是（）。

A.减少医疗费用

B.提高治疗效果

C.展示专业能力

D.减轻护士工作负担

9.护士小王在整理病房时发现患者跌倒，其处理流程的第一步是（）。

A.立即通知医生

B.检查患者伤情

C.清理现场

D.向家属解释

10.患者输血过程中出现寒战、发热，应立即采取的措施是（）。

A.减慢输血速度

B.给予退热药物

C.停止输血并通知医生

D.按压输液部位

11.护士对患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应重点观察（）。

A.溃疡面积大小

B.患者疼痛程度

C.舌苔厚薄

D.口腔气味

12.患者因呼吸困难进行氧气吸入，护士调节氧流量时主要考虑（）。

A.患者年龄

B.血氧饱和度

C.氧气瓶压力

D.氧气浓度

13.护士在执行隔离技术时，以下哪项做法错误？（）

A.进入隔离病房穿戴工作服

B.出病房时先脱手套再脱口罩

C.接触患者前后洗手

D.环境湿式消毒

14.护理评估中，“Glasgow昏迷评分”主要用于评估（）。

A.患者营养状况

B.患者认知功能

C.患者疼痛程度

D.患者意识状态

15.护士为患者测量血压时，发现血压计零点未校准，此误差属于（）。

A.系统性误差

B.随机性误差

C.操作性误差

D.主观性误差

16.长期留置导尿管患者，预防泌尿系统感染的关键措施是（）。

A.定期更换尿袋

B.保持会阴部清洁

C.每日膀胱冲洗

D.以上都是

17.护士小张在执行医嘱时，发现患者过敏史记录不完整，应采取的措施是（）。

A.忽略该医嘱

B.按原医嘱执行

C.向医生询问并补充记录

D.请同事代为执行

18.患者因发热给予物理降温，护士观察体温下降的标准是（）。

A.体温下降1℃

B.体温降至38℃以下

C.体温恢复正常

D.患者感觉舒适

19.护士在患者床旁进行健康教育时，发现患者注意力不集中，应首先（）。

A.提高音量

B.改变教育方式

C.要求患者安静

D.继续完成教育内容

20.护理工作中，“三查七对”的核心目的是（）。

A.提高工作效率

B.减少医疗差错

C.展示专业形象

D.体现人文关怀

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在采集患者资料时，应注意（）。

A.尊重患者隐私

B.语言通俗易懂

C.严格按照医嘱执行

D.避免诱导性提问

E.记录所有观察结果

22.患者出现心搏骤停时，抢救流程主要包括（）。

A.高压氧治疗

B.开放气道

C.胸外按压

D.人工呼吸

E.除颤治疗

23.护理记录中，属于主观资料的内容有（）。

A.患者自述头痛

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者体温37.5℃

E.患者食欲差

24.静脉输液时导致液体外渗的原因包括（）。

A.针头型号过大

B.静脉通路选择不当

C.液体压力过高

D.患者活动过度

E.针头刺破血管壁

25.患者出院时，护士进行健康指导的内容应包括（）。

A.药物使用方法

B.饮食注意事项

C.运动锻炼指导

D.病情监测要点

E.就业建议

26.护士在执行隔离技术时，需要使用的物品包括（）。

A.口罩

B.护目镜

C.隔离衣

D.污物袋

E.非接触式体温计

27.患者因糖尿病足入院，护士需要评估的内容包括（）。

A.足部皮肤温度

B.足部感觉

C.血糖控制情况

D.血压水平

E.足部血管状况

28.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，应（）。

A.向开具医嘱医生确认

B.请同事帮忙执行

C.暂缓执行医嘱

D.记录疑问内容

E.直接执行医嘱

29.患者长期使用激素类药物，护士需要重点观察（）。

A.血糖变化

B.血压变化

C.体重变化

D.水肿情况

E.骨质疏松情况

30.护理工作中，体现人文关怀的做法包括（）。

A.耐心倾听患者诉求

B.保护患者隐私

C.使用非专业术语沟通

D.及时回应患者需求

E.节假日主动探望患者

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，口头医嘱也可以执行，但必须重复确认。（）

32.患者病情发生变化时，护士应立即通知医生。（）

33.护理记录应客观、真实、及时、准确。（）

34.静脉输液时，输液速度越快越好。（）

35.患者跌倒后，护士应立即检查患者头部有无损伤。（）

36.患者输血过程中出现发热反应，属于过敏反应。（）

37.护士在患者面前讨论病情，属于尊重患者隐私的做法。（）

38.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。（）

39.长期卧床患者，预防压疮的最佳方法是使用减压床垫。（）

40.护士在执行隔离技术时，离开隔离病房前必须进行手消毒。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士小张为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线、局部发红发热，应考虑的是__________。

42.护理记录中，描述患者“生命体征平稳”属于__________资料。

43.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应重点观察__________。

44.患者因呼吸困难进行氧气吸入，护士调节氧流量时主要考虑__________。

45.护士在执行隔离技术时，进入隔离病房穿戴__________。

46.护理评估中，“Glasgow昏迷评分”主要用于评估__________。

47.护士为患者测量血压时，发现血压计零点未校准，此误差属于__________。

48.长期留置导尿管患者，预防泌尿系统感染的关键措施是__________。

49.护士小张在执行医嘱时，发现患者过敏史记录不完整，应采取的措施是__________。

50.护理工作中，“三查七对”的核心目的是__________。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施。

52.简述护士在患者床旁进行健康教育时应注意的事项。

53.简述长期卧床患者预防压疮的关键措施。

54.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问应如何处理。

六、案例分析题（共20分，每题10分）

55.案例：患者李女士，65岁，因心梗入院治疗。护士在病情观察中发现患者面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、烦躁不安。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。

56.案例：患者王先生，72岁，因糖尿病足入院。护士在评估中发现患者足部皮肤干燥、有皲裂，感觉减退，血糖控制不佳。请分析患者足部皮肤问题的原因，并提出预防措施。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.D

5.B

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

11.B

12.B

13.B

14.D

15.A

16.D

17.C

18.C

19.B

20.B

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABCDE

22.BCD

23.AC

24.ABCE

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCE

28.AC

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.静脉炎

42.客观

43.疼痛程度

44.血氧饱和度

45.隔离衣

46.患者意识状态

47.系统性误差

48.以上都是

49.向医生询问并补充记录

50.减少医疗差错

五、简答题（共15分，每题5分）

51.答：原因包括：①针头刺破血管壁；②静脉通路选择不当；③输液压力过高；④患者活动过度；⑤血管条件差。处理措施：①停止输液，更换部位；②用无菌纱布按压穿刺点；③冷敷减轻肿胀；④根据医嘱使用药物；⑤观察患者生命体征及局部情况。

52.答：①评估患者及家属的学习需求；②选择合适的教学方法和内容；③使用通俗易懂的语言；④鼓励患者提问并参与；⑤及时评价教学效果；⑥注意环境安静舒适。

53.答：①定时翻身拍背，至少每2小时一次；②保持皮肤清洁干燥，床铺平整清洁；③使用减压床垫或气垫床；④促进肢体循环，如踝泵运动；⑤营养支持，增强皮肤抵抗力。

54.答：①立即停止执行医嘱；②向医生询问并确认医嘱的准确性；③记录疑问内容及处理过程；④在医嘱完善后再执行。

六、案例分析题（共20分，每题10分）

55.答：

案例背景分析：患者面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、烦躁不安，提示可能出现心源性休克的早期表现。

问题解答：

问题1：答：①患者可能出现心源性休克。原因：心梗导致心肌收缩力下降，心输出量减少，引起组织灌注不足。影响：面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、烦躁不安等。

问题2：答：①立即通知医生；②给予吸氧；③建立静脉通路，遵医嘱使用血管活性药物；④监测生命体征；⑤减慢输液速度；⑥注意保暖；⑦准备抢救物品。

总结建议：密切观察患者病情变化，及时配合医生进行抢救，加强心理护理，缓解患者焦虑情绪。

56.答：

案例背景分析：患者足部皮肤干燥、有皲裂，感觉减退，血糖控制不佳，提示糖尿病足的高危因素，存在足部感染及溃疡的风险。

问题解答：

问题1：答