外科护理单选题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理单选题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.外科手术患者术前禁食的主要目的是什么？

A.减少胃肠蠕动

B.预防术后呕吐

C.降低麻醉风险（）

D.促进伤口愈合

2.术后患者出现寒战、高热，首先应考虑的原因是？

A.心脏功能不全

B.肺部感染

C.化脓性感染（）

D.低血糖反应

3.使用无菌手套时，以下哪项操作是错误的？

A.先洗手消毒

B.将手套反折部分对准指甲

C.戴手套后用无菌水擦拭（）

D.摘手套后立即洗手

4.外科引流管拔除的指征不包括？

A.引流量明显减少且性质转清

B.引流液持续呈脓性

C.患者体温正常（）

D.引流管周围皮肤无红肿

5.患者术后出现肢体肿胀，应首先考虑？

A.血液循环障碍

B.淋巴回流受阻（）

C.肌肉过度紧张

D.术后疼痛反应

6.预防压疮的关键措施是？

A.定时更换体位

B.保持皮肤干燥

C.使用防压疮床垫

D.以上都是（）

7.外科手术器械包灭菌后，有效期为多少天？

A.7天

B.14天（）

C.30天

D.60天

8.患者术后出现呼吸困难，应立即采取的措施是？

A.给予吸氧

B.按压胸部

C.立即报告医生并准备急救（）

D.让患者平躺休息

9.使用电动吸引器吸痰时，以下哪项操作不当？

A.先连接吸痰管

B.吸引负压不宜过大

C.吸痰时间超过15秒（）

D.吸引前后用生理盐水冲洗

10.术后患者切口出现红、肿、热、痛，可能是？

A.皮肤感染

B.切口感染（）

C.血肿形成

D.术后反应

11.无菌技术操作中，哪项是错误的？

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在胸前水平

C.器械浸泡时间过长（）

D.避免面对无菌区说话

12.腹部手术后早期活动的主要目的是？

A.促进肠蠕动

B.预防深静脉血栓（）

C.减少切口疼痛

D.提高患者舒适度

13.使用温水冲洗会阴时，水温不宜超过？

A.30℃

B.40℃（）

C.50℃

D.60℃

14.外科换药时，消毒范围应至少超出伤口边缘多少厘米？

A.1厘米

B.2厘米（）

C.3厘米

D.5厘米

15.患者使用呼吸机时，应监测的指标不包括？

A.呼吸频率

B.心率

C.血氧饱和度

D.体重变化（）

16.术后患者发热，体温持续超过多少度应警惕感染？

A.37.5℃

B.38℃（）

C.38.5℃

D.39℃

17.使用无菌持物钳时，以下哪项是错误的？

A.钳端保持闭合

B.钳轴与钳端保持一条直线

C.钳端接触非无菌物品（）

D.钳子浸泡在消毒液内时，钳端应朝上

18.胸腔闭式引流管拔除的指征是？

A.胸片显示肺复张良好

B.引流量＜5ml/24h且性质清亮（）

C.患者咳嗽剧烈

D.体温升高

19.无菌物品存放时，应避免？

A.远离地面存放

B.存放在阴凉干燥处

C.与非无菌物品混放（）

D.定期检查有效期

20.术后患者切口裂开，首要措施是？

A.立即用无菌纱布压迫

B.用肠线缝合（）

C.报告医生并准备再次手术

D.给予止痛药

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.外科手术后早期并发症可能包括？

A.切口感染

B.肺栓塞

C.胃肠功能紊乱（）

D.尿潴留

E.伤口愈合不良（）

22.无菌技术操作中，哪些属于无菌原则？

A.操作前洗手消毒

B.保持无菌区域不受污染（）

C.操作时面向无菌区

D.器械浸泡时间不足（）

E.避免在无菌区上方说话（）

23.使用呼吸机时，可能出现的并发症有？

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤（）

C.心律失常

D.气道阻塞

E.体重增加（）

24.预防术后压疮的措施包括？

A.定时翻身

B.使用减压床垫（）

C.保持皮肤清洁干燥

D.持续抬高患肢（）

E.按摩受压部位

25.外科换药时，正确的操作包括？

A.先清洁后消毒

B.消毒范围由内向外（）

C.用无菌纱布覆盖伤口

D.操作前后洗手（）

E.引流袋低于伤口水平

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确选项填入括号内，√表示正确，×表示错误）

26.术后患者切口敷料潮湿时，应立即更换。（）

27.使用无菌手套时，若手套破损应立即更换。（）

28.腹部手术后早期下床活动可以完全避免肠粘连。（）

29.无菌物品一旦取出，即使未使用也应立即放回无菌容器内。（）

30.胸腔闭式引流管脱出后，应立即用无菌纱布压迫伤口。（）

31.使用电动吸引器吸痰时，吸力越大越好。（）

32.术后患者发热，体温越高说明感染越严重。（）

33.无菌技术操作时，手臂不能跨越无菌区。（）

34.患者使用呼吸机时，呼吸频率越快越好。（）

35.术后患者切口裂开，可用可吸收缝线缝合。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

36.外科手术后患者出现寒战、高热，首先应考虑__________________________。

37.使用无菌持物钳时，钳端应始终保持__________________________。

38.预防术后压疮的关键措施是__________________________和__________________________。

39.外科换药时，消毒范围应至少超出伤口边缘__________________________厘米。

40.使用呼吸机时，监测的指标包括__________________________、__________________________和__________________________。

五、简答题（共30分，每题6分）

41.简述外科手术后早期下床活动的意义。

42.外科手术后出现切口感染，如何预防和处理？

43.使用无菌技术时，哪些操作容易导致污染？

44.如何判断患者术后是否发生肠梗阻？

45.简述使用电动吸引器吸痰的操作要点。

六、案例分析题（共15分）

46.患者李某，男，65岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后第3天，患者主诉切口疼痛加剧，局部红肿，体温38.5℃。护士检查发现切口敷料渗血，并有少量脓性分泌物。

问题：

（1）分析患者可能出现的问题。

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似情况的发生？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：术前禁食的主要目的是降低麻醉风险，防止术中呕吐误吸。A、B、D均为次要目的。

2.C

解析：术后寒战高热多提示化脓性感染，需及时查找原因并处理。A、B、D均为可能性较低的原因。

3.C

解析：戴手套后应用无菌水擦拭可导致污染，正确做法是戴手套前完成清洁消毒。

4.B

解析：引流液持续脓性提示感染未控制，不应拔管。A、C、D均为拔管指征。

5.B

解析：术后肢体肿胀多因淋巴回流受阻导致，需抬高患肢观察。A、C、D均为可能原因，但B最常见。

6.D

解析：以上均为预防压疮的关键措施，缺一不可。

7.B

解析：根据《医院消毒供应中心（WS310.3-2016）》规定，压力蒸汽灭菌器械包有效期为14天。

8.C

解析：呼吸困难需立即报告医生并准备急救，其他措施为辅助手段。

9.C

解析：吸痰时间不宜超过15秒，否则易损伤黏膜。A、B、D均为正确操作。

10.B

解析：切口红、肿、热、痛伴脓性分泌物为典型切口感染表现。

11.C

解析：器械浸泡时间过长会降低消毒效果，正确时间需根据消毒剂说明。

12.B

解析：早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

13.B

解析：会阴冲洗水温过高易损伤皮肤黏膜，40℃为宜。

14.B

解析：消毒范围应超出伤口边缘2厘米，防止污染周围皮肤。

15.D

解析：体重变化反映营养状况，与呼吸机监测指标无关。

16.B

解析：体温持续38℃以上提示感染可能，需进一步检查。

17.C

解析：无菌持物钳钳端接触非无菌物品会导致污染，应避免。

18.B

解析：引流量＜5ml/24h且性质清亮提示引流管可拔除。

19.C

解析：无菌物品与非无菌物品混放会失去无菌状态，应分开存放。

20.B

解析：切口裂开需立即用无菌纱布压迫止血，并报告医生准备缝合。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：均为术后常见并发症，需密切观察。

22.ABCE

解析：D错误，器械浸泡时间不足影响消毒效果。

23.ABCD

解析：E错误，长期使用呼吸机会导致体重下降。

24.ABC

解析：D错误，应避免长时间抬高患肢；E错误，应按摩减压部位。

25.ABCD

解析：E错误，引流袋应高于伤口水平，防止逆流感染。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：早期活动可减少粘连风险，但不能完全避免。

29.×

解析：无菌物品取出后不可放回，应重新灭菌。

30.√

31.×

解析：吸力过大易损伤气道黏膜，应调节适宜。

32.×

解析：发热原因多样，需结合其他症状判断。

33.√

34.×

解析：呼吸机频率需根据患者情况调整，并非越快越好。

35.×

解析：切口裂开需清创后缝合，不可简单缝合。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.化脓性感染

37.闭合

38.定时翻身、保持皮肤干燥

39.2

40.呼吸频率、心率、血氧饱和度

五、简答题（共30分，每题6分）

41.答：①促进肠蠕动，预防肠粘连；②改善血液循环，预防下肢静脉血栓；③促进肺部扩张，预防肺炎；④减少尿潴留风险。

42.答：①预防：保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，加强营养；②处理：及时换药，清洁消毒伤口，必要时手术清创。

43.答：①手臂跨越无菌区；②说话或咳嗽时面向无菌区；③未洗手接触无菌物品；④无菌物品掉落地面。

44.答：①突发剧烈腹痛；②腹胀、呕吐、停止排气排便；③肠鸣音消失；④腹部叩诊