护理学三基题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学三基题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行患者病情观察时，发现患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速，首先应考虑的是（）。

（）A.休克早期表现

（）B.心力衰竭

（）C.败血症

（）D.大出血

2.静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.药物过敏

3.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度约为（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

4.以下关于无菌技术的描述，错误的是（）。

（）A.操作前应洗手并穿戴清洁衣物

（）B.无菌物品应存放于清洁、干燥的环境中

（）C.无菌操作时手臂应保持在腰部以上水平

（）D.无菌容器盖子应朝下放置

5.护理人员进行健康教育时，发现患者对用药指导理解错误，正确的做法是（）。

（）A.直接告知正确用法并结束指导

（）B.让家属代为传达用药信息

（）C.使用通俗易懂的语言再次讲解并示范

（）D.要求患者复述后确认理解

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定期更换体位

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用预防性敷料

（）D.增加营养摄入

7.护理人员发现患者医嘱中“遵医嘱”未注明具体药物和剂量，正确的处理方式是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生联系确认

（）C.根据经验自行判断

（）D.向患者解释等待医生

8.静脉注射时，护士发现患者局部皮肤出现小水疱，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.药物外渗

（）C.注射过快

（）D.针头堵塞

9.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察（）。

（）A.生命体征变化

（）B.疼痛缓解程度

（）C.尿量变化

（）D.肌肉紧张度

10.护理人员进行护理记录时，以下做法错误的是（）。

（）A.及时、准确记录

（）B.使用医学术语

（）C.简明扼要

（）D.允许他人代为记录

11.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取的首要措施是（）。

（）A.减少衣物

（）B.物理降温

（）C.立即给予退热药

（）D.密切观察体温变化

12.给患者留取痰液标本时，错误的操作是（）。

（）A.告知患者深呼吸

（）B.使用无菌生理盐水漱口

（）C.置痰液于无菌容器中

（）D.标记标本类型和时间

13.护理人员进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先选择（）。

（）A.生理盐水清洁

（）B.碳酸氢钠溶液清洁

（）C.聚维酮碘消毒

（）D.碘伏纱布敷贴

14.患者因心力衰竭入院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予吸氧

（）B.测量血压

（）C.减少输液量

（）D.通知医生

15.护理人员进行无菌操作时，发现无菌手套有破损，正确的做法是（）。

（）A.继续操作并加强消毒

（）B.告知患者更换手套

（）C.停止操作并更换手套

（）D.用消毒液擦拭破损处

16.患者因车祸导致下肢骨折，护士在搬运时，应重点注意（）。

（）A.快速转运

（）B.保持患肢稳定

（）C.减少搬运时间

（）D.使用担架平托

17.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.药物过敏

18.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理时，应重点注意（）。

（）A.保持创面干燥

（）B.定期更换敷料

（）C.控制血糖水平

（）D.预防感染

19.护理人员进行健康教育时，发现患者对用药指导理解错误，正确的做法是（）。

（）A.直接告知正确用法并结束指导

（）B.让家属代为传达用药信息

（）C.使用通俗易懂的语言再次讲解并示范

（）D.要求患者复述后确认理解

20.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定期更换体位

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用预防性敷料

（）D.增加营养摄入

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.操作环境清洁

（）B.手臂保持无菌

（）C.无菌物品避免触碰非无菌区域

（）D.无菌容器盖子朝上放置

（）E.操作前洗手消毒

22.患者因发热入院，护士在护理时，应重点观察（）。

（）A.生命体征变化

（）B.皮肤黏膜状况

（）C.精神状态

（）D.饮食情况

（）E.尿量变化

23.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应采取的措施包括（）。

（）A.停止输液

（）B.局部热敷

（）C.抗生素治疗

（）D.穿刺部位抬高

（）E.使用止痛药

24.患者因心力衰竭入院，护士在护理时，应采取的措施包括（）。

（）A.给予吸氧

（）B.监测体重变化

（）C.限制钠盐摄入

（）D.减少输液量

（）E.使用利尿剂

25.护理人员进行健康教育时，应注意的事项包括（）。

（）A.语言通俗易懂

（）B.使用医学术语

（）C.注重患者反馈

（）D.确保患者理解

（）E.记录教育内容

26.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）。

（）A.定期更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用预防性敷料

（）D.增加营养摄入

（）E.保持床铺平整

27.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.操作环境清洁

（）B.手臂保持无菌

（）C.无菌物品避免触碰非无菌区域

（）D.无菌容器盖子朝上放置

（）E.操作前洗手消毒

28.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理时，应采取的措施包括（）。

（）A.保持创面干燥

（）B.定期更换敷料

（）C.控制血糖水平

（）D.预防感染

（）E.使用抗生素

29.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应采取的措施包括（）。

（）A.停止输液

（）B.局部热敷

（）C.抗生素治疗

（）D.穿刺部位抬高

（）E.使用止痛药

30.护理人员进行健康教育时，应注意的事项包括（）。

（）A.语言通俗易懂

（）B.使用医学术语

（）C.注重患者反馈

（）D.确保患者理解

（）E.记录教育内容

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行无菌操作时，手臂应保持在腰部以上水平。

（）√

（）×

32.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑静脉炎。

（）√

（）×

33.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度约为45%。

（）√

（）×

34.护理人员进行护理记录时，允许他人代为记录。

（）√

（）×

35.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取的首要措施是物理降温。

（）√

（）×

36.给患者留取痰液标本时，使用无菌生理盐水漱口。

（）√

（）×

37.护理人员进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先选择聚维酮碘消毒。

（）√

（）×

38.患者因心力衰竭入院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是通知医生。

（）√

（）×

39.护理人员进行无菌操作时，发现无菌手套有破损，正确的做法是停止操作并更换手套。

（）√

（）×

40.患者因车祸导致下肢骨折，护士在搬运时，应重点注意保持患肢稳定。

（）√

（）×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则是________和________。

42.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑________。

43.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度约为________%。

44.护理人员进行护理记录时，应遵循的原则是________、________和________。

45.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取的首要措施是________。

46.给患者留取痰液标本时，应使用________容器。

47.护理人员进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先选择________。

48.患者因心力衰竭入院，护士在护理时，应采取的措施包括________和________。

49.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

50.护理人员进行健康教育时，应注意的事项包括________和________。

五、简答题（共25分）

51.简述静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应采取的措施。（5分）

52.简述患者因发热入院，护士在护理时，应重点观察的内容。（5分）

53.简述护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则。（5分）

54.简述患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理时，应采取的措施。（5分）

55.简述长期卧床患者预防压疮的关键措施。（5分）

六、案例分析题（共20分）

案例：患者因车祸导致下肢骨折，护士在搬运时，发现患者疼痛剧烈，面色苍白，出冷汗。

问题：

（1）分析患者可能出现的并发症。（5分）

（2）护士应采取哪些措施缓解患者疼痛？（5分）

（3）总结护士在搬运骨折患者时应注意的事项。（5分）

（4）如患者出现呼吸困难，护士应如何处理？（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速是休克早期的典型表现，应立即采取抢救措施。

2.A

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现，需立即停止输液并处理。

3.C

解析：氧流量与氧浓度的关系为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时氧浓度为45%。

4.D

解析：无菌操作时，无菌容器盖子应朝下放置，以保持无菌状态。

5.C

解析：健康教育时，应使用通俗易懂的语言再次讲解并示范，确保患者理解。

6.A

解析：定期更换体位是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压时间。

7.B

解析：医嘱中“遵医嘱”未注明具体药物和剂量，应立即与医生联系确认，避免用药错误。

8.B

解析：局部皮肤出现小水疱是药物外渗的典型表现，需立即停止注射并处理。

9.B

解析：给予止痛药物后，应重点观察疼痛缓解程度，以评估药物效果。

10.D

解析：护理记录不允许他人代为记录，必须由本人完成。

11.B

解析：发热患者应首先采取物理降温措施，如温水擦浴，以降低体温。

12.B

解析：留取痰液标本时，应使用无菌生理盐水漱口，以减少口腔杂菌污染。

13.A

解析：生理盐水清洁是温和的清洁方式，适用于口腔黏膜溃疡患者。

14.A

解析：呼吸困难加重是心力衰竭的典型表现，应立即给予吸氧以缓解症状。

15.C

解析：无菌手套有破损应立即停止操作并更换手套，以避免感染。

16.B

解析：搬运骨折患者时，应保持患肢稳定，避免二次损伤。

17.A

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现，需立即停止输液并处理。

18.C

解析：控制血糖水平是预防糖尿病足部溃疡的关键措施。

19.C

解析：健康教育时，应使用通俗易懂的语言再次讲解并示范，确保患者理解。

20.A

解析：定期更换体位是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压时间。

二、多选题

21.ABC

解析：无菌操作时，应遵循操作环境清洁、手臂保持无菌、无菌物品避免触碰非无菌区域的原则。

22.ABCDE

解析：发热患者应重点观察生命体征变化、皮肤黏膜状况、精神状态、饮食情况和尿量变化。

23.ABCDE

解析：静脉炎患者应停止输液、局部热敷、抗生素治疗、穿刺部位抬高和使用止痛药。

24.ABCDE

解析：心力衰竭患者应给予吸氧、监测体重变化、限制钠盐摄入、减少输液量和使用利尿剂。

25.ACDE

解析：健康教育时，应注意语言通俗易懂、注重患者反馈、确保患者理解和记录教育内容。

26.ABCDE

解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用预防性敷料、增加营养摄入和保持床铺平整。

27.ABC

解析：无菌操作时，应遵循操作环境清洁、手臂保持无菌、无菌物品避免触碰非无菌区域的原则。

28.ABCD

解析：糖尿病足部溃疡患者应保持创面干燥、定期更换敷料、控制血糖水平和预防感染。

29.ABCDE

解析：静脉炎患者应停止输液、局部热敷、抗生素治疗、穿刺部位抬高和使用止痛药。

30.ACDE

解析：健康教育时，应注意语言通俗易懂、注重患者反馈、确保患者理解和记录教育内容。

三、判断题

31.√

解析：无菌操作时，手臂应保持在腰部以上水平，以避免污染。

32.√

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现，需立即停止输液并处理。

33.√

解析：氧流量与氧浓度的关系为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时氧浓度为45%。

34.×

解析：护理记录必须由本人完成，不允许他人代为记录。

35.√

解析：发热患者应首先采取物理降温措施，如温水擦浴，以降低体温。

36.×

解析：留取痰液标本时，应使用无菌生理盐水漱口，以减少口腔杂菌污染。

37.×

解析：口腔黏膜溃疡患者应优先选择温和的清洁方式，如生理盐水清洁。

38.√

解析：呼吸困难加重是心力衰竭的典型表现，应立即通知医生并采取急救措施。

39.√

解析：无菌手套有破损应立即停止操作并更换手套，以避免感染。

40.√

解析：搬运骨折患者时，应保持患肢稳定，避免二次损伤。

四、填空题

41.严格无菌操作、无菌观念

解析：无菌操作时，应遵循严格无菌操作和无菌观念的原则，以避免感染。

42.静脉炎

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现，需立即停止输液并处理。

43.45

解析：氧流量与氧浓度的关系为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时氧浓度为45%。

44.及时、准确、完整

解析：护理记录应遵循及时、准确、完整的原则，以确保护理质量。

45.物理降温

解析：发热患者应首先采取物理降温措施，如温水擦浴，以降低体温。

46.无菌

解析：留取痰液标本时，应使用无菌容器，以避免污染。

47.生理盐水清洁

解析：口腔黏膜溃疡患者应优先选择温和的清洁方式，如生理盐水清洁。

48.给予吸氧、监测体重变化

解析：心力衰竭患者应给予吸氧、监测体重变化，以缓解症状。

49.定期更换体位

解析：定期更换体位是预防压疮的关键措施，可减少局部组织受压时间。

50.语言通俗易懂、注重患者反馈

解析：健康教育时，应注意语言通俗易懂、注重患者反馈，确保患者理解。

五、简答题

51.答：

（1）停止输液；

（2）局部热敷；

（3）抗生素治疗；

（4）抬高穿刺部位；

（5）使用止痛药。

解析：静脉炎患者应立即停止输液、局部热敷、抗生素治疗、抬高穿刺部位和使用止痛药，以缓解症状。

52.答：

（1）生命体征变化；

（2）皮肤黏膜状况；

（3）精神状态；

（4）饮食情况；

（5）尿量变化。

解析：发热患者应重点观察生命体征变化、皮肤黏膜状况、精神状态、饮食情况和尿量变化，以评估病情。

53.答：

（1）操作环境清洁；

（2）手臂保持无菌；

（3）无菌物品避免触碰非无菌区域；

（4）无菌容器盖子朝下放置；

（5）操作前洗手消毒。

解析：无菌操作时，应遵循操作环境清洁、手臂保持无菌、无菌物品避免触碰非无菌区域、无菌容器盖子朝下放置和操作前洗手消毒的原则，以避免感染。

54.答：

（1）保持创面干燥；

（2）定期更换敷料；

（3）