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附件贵州省3岁以下婴幼儿照护专家库专家申报表姓名出生年月性别1寸免冠照片粘贴处政治面貌职务职称毕业院校最高学历所学专业现从事专业手机电子邮箱工作年限在岗情况在岗□
退休□所在单位单位电话传真单位地址邮编身份证号经常居住地或工作主要所在市（州）参加学术科研组织情况：个人简历（专业教育和工作经历，从大学开始）起止时间所在单位及部门专业领域职称/职务近五年婴幼儿照护相关主要工作业绩（获奖）起止时间工作项目名称（概况）主要业绩（获奖）本人作用主要论文或专著发表时间论文及专著名称发表刊物名称第几完成人受过何种奖励（提交奖励证书复印件等有关证明材料。）个人意愿本人所填以上内容合法、真实，并自愿参加贵州省3岁以下婴幼儿照护专家库工作，自觉服从工作安排，遵守法律法规和保密制度，并承担相关义务和责任。本人签名：年月日单位签字盖章签名（盖章）：年月日
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