护士病房考试题及答案

护士病房考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪项不属于静脉输液的常见并发症？A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.低血糖2.患者需长期卧床，预防压疮的关键措施是：A.高蛋白饮食B.定时翻身C.保持皮肤清洁D.使用气垫床3.执行医嘱时，护士发现医嘱有误应：A.立即执行B.自行修改C.向医生提出质疑D.告知患者4.无菌包打开后未用完，有效期为：A.2小时B.4小时C.24小时D.7天5.鼻饲患者喂食前应抬高床头多少度？A.10°-20°B.30°-45°C.60°-70°D.无需抬高6.测量血压时，袖带松紧以能放入几指为宜？A.1指B.2指C.3指D.无需调整7.关于隔离原则，下列哪项错误？A.传染病患者需单人隔离B.污染物品需分类处理C.医护人员进入隔离区需戴口罩、帽子D.患者出院后无需终末消毒8.护理文书书写的原则不包括：A.客观B.及时C.完整D.主观臆断9.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管10.患者出现呼吸困难时，应立即采取的措施是：A.通知医生B.给予氧气吸入C.测量生命体征D.安慰患者答案：1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.D9.B10.B多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮的预防措施包括：A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.营养支持D.使用减压床垫2.静脉输液时，巡视的重点内容有：A.滴速是否通畅B.局部有无红肿渗液C.患者有无不适主诉D.液体是否即将输完3.护理不良事件上报制度包括：A.科室内部上报B.护理部备案C.医院质量管理部门D.患者家属通知4.输血前需双人核对的内容有：A.患者姓名、床号B.血型、交叉配血结果C.血袋有无破损D.输血时间5.病情观察的重要性在于：A.及时发现病情变化B.为诊断治疗提供依据C.保障患者安全D.提高护理质量6.无菌技术操作原则包括：A.无菌物品专人保管B.操作环境清洁C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.用无菌持物钳夹取无菌物品7.以下属于护理级别分级的是：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.患者发生跌倒时，护士应立即采取的措施：A.评估患者伤情B.通知医生C.记录跌倒经过D.安抚患者情绪9.护理文书包括：A.体温单B.护理记录单C.医嘱执行单D.检查报告单10.关于口腔护理的操作要点：A.动作轻柔B.昏迷患者需张口器协助C.擦洗时勿过深D.义齿需浸泡消毒答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.无菌包在未开封情况下，有效期为7天。2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面高度应保持在1/2-2/3。3.压疮分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。4.鼻饲患者喂食后无需立即抬高床头。5.测量血压时，袖带过松会导致血压值偏高。6.传染病患者出院后，其床单位需进行终末消毒。7.护理文书应客观、真实、及时、完整。8.输液过程中出现药物外渗，应立即停止输液并拔除针头。9.患者出现高热时，应立即给予物理降温。10.对躁动患者使用约束带时，应每2小时松解一次。答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√简答题（总4题，每题5分）1.如何判断胃管在胃内？答：①抽吸胃液，pH≤5.5；②观察胃液颜色是否为草绿色或黄色；③将听诊器置于胃部，注入10ml空气，能听到气过水声；④观察胃管外露长度是否稳定。2.简述压疮的预防措施。答：①定时翻身，每2小时一次；②保持皮肤清洁干燥；③使用气垫床或减压床垫；④加强营养支持；⑤评估高危患者并采取预防措施。3.静脉输液时常见的并发症有哪些？答：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、药物外渗、皮下血肿、血栓形成、导管堵塞等。4.简述发生输液反应时的处理原则。答：①立即停止输液，更换输液器；②保留静脉通路，通知医生；③密切观察生命体征及病情变化；④对症处理，如发热反应给予降温，过敏反应给予抗过敏药物；⑤记录反应经过及处理措施。讨论题（总4题，每题5分）1.患者在病房突发心跳骤停，护士应如何配合抢救？答：立即呼救并启动应急预案，摆放复苏体位，清除口腔异物，进行胸外按压（30:2比例），连接除颤仪并配合电击除颤，建立静脉通路，遵医嘱用药，密切观察抢救效果。2.如何对一位躁动不安的患者进行有效约束与护理？答：①评估躁动原因，必要时约束；②使用约束带时注意松紧适宜，衬垫保护皮肤；③每1-2小时松解约束带，观察局部血液循环；④专人守护，防止坠床或意外伤害；⑤给予心理安慰，保持环境安静。3.如何做好老年住院患者的跌倒预防工作？答：①评估患者跌倒风险，采取预防措施；②床旁悬挂“防跌倒”标识；③协助患者起床、如厕，必要时使用助行器；④保持病房整洁，清除障碍物；⑤加强家属安全教育，指导