医学生妇科试题带答案

医学生妇科试题带答案姓名：__________班级：__________成绩：__________一、单项选择题（每题1分，共20分）1.子宫峡部在非孕期长约（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A2.维持子宫前倾位置的主要韧带是（）A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带答案：B3.卵巢表面的组织为（）A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮质D.生发上皮答案：D4.关于女性外生殖器的解剖，下列哪项是正确的（）A.女性外生殖器即会阴B.耻骨阜即阴阜C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺称斯氏腺答案：B5.月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在（）A.本次月经来潮后14天左右B.本次月经干净后14天左右C.下次月经来潮前14天左右D.两次月经周期中间答案：C6.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（）A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期答案：B7.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（）A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周答案：C8.孕妇开始自觉胎动的时间是（）A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周答案：B9.胎儿附属物不包括（）A.胎盘B.胎膜C.胎脂D.脐带答案：C10.关于胎盘功能，下列哪项是错误的（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能，能防止各种病毒感染胎儿答案：D11.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需（）A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后6周答案：A12.恶露持续的时间是（）A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后6周答案：C13.关于产褥期血液系统变化，正确的是（）A.产褥早期血液即转为低凝状态B.纤维蛋白原、凝血激酶因子于产后3～4周内降至正常C.产褥早期，白细胞总数达20×10⁹/L，中性粒细胞增多D.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多答案：D14.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）A.喂哺前消毒乳头B.喂哺后清洗乳头C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳答案：D15.关于人工流产，正确的是（）A.妊娠10～14周行吸宫术B.妊娠10周内行钳刮术C.人工流产仅指负压吸宫术D.带器妊娠不能行人工流产术答案：B16.关于短效口服避孕药的不良反应，正确的是（）A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起B.体重增加是由于孕激素引起水钠潴留所致C.白带增多是由于药物抑制了宫颈黏液分泌D.月经周期缩短是由于药物抑制排卵答案：B17.输卵管绝育术的作用是（）A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈黏液的黏稠度答案：C18.关于子宫脱垂的临床表现，下列哪项是错误的（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰骶部酸痛C.阴道口有肿物脱出D.张力性尿失禁答案：A19.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界处C.子宫颈管内D.子宫峡部答案：B20.葡萄胎清宫术后至少随访（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.子宫颈内口紧闭D.子宫内膜周期性剥脱答案：ABCD2.卵巢的功能包括（）A.生殖功能B.内分泌功能C.支持功能D.营养功能答案：AB3.月经周期的调节涉及的主要环节有（）A.下丘脑B.垂体C.卵巢D.子宫内膜答案：ABC4.胎盘的功能包括（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.分泌激素答案：ABCD5.正常分娩时，胎儿通过的骨盆平面有（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面答案：ABC6.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD7.产褥期保健的内容包括（）A.产后检查B.计划生育指导C.心理保健D.乳房及会阴部护理答案：ABCD8.常用的避孕方法有（）A.宫内节育器B.甾体激素避孕药C.屏障避孕D.自然避孕法答案：ABCD9.子宫肌瘤的临床表现有（）A.经量增多B.经期延长C.下腹部包块D.白带增多答案：ABCD10.宫颈癌的转移途径有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。（）答案：√2.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。（）答案：√3.月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴来实现。（）答案：√4.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。（）答案：√5.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。（）答案：√6.产后2小时内是产后出血的高发时段。（）答案：√7.母乳喂养对母婴均有好处。（）答案：√8.人工流产是避孕失败后的补救措施。（）答案：√9.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。（）答案：√10.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、（）和卵巢。答案：输卵管2.子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异，青春期前为（），生育期妇女为2:1，绝经后为1:1。答案：1:23.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为（）。答案：生发上皮4.月经周期的调节机制涉及下丘脑、垂体和卵巢之间的相互作用，称为（）。答案：下丘脑-垂体-卵巢轴5.胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素和（）。答案：防御功能6.分娩的全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，简称总产程，临床上分为三个产程，其中第一产程又称（）。答案：宫颈扩张期7.产后恶露可分为血性恶露、浆液恶露和（）。答案：白色恶露8.避孕方法可分为屏障避孕、甾体激素避孕、宫内节育器避孕、自然避孕法和（）。答案：其他避孕方法（如绝育术等）9.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和（）。答案：黏膜下肌瘤10.宫颈癌的主要转移途径是（）和淋巴转移。答案：直接蔓延五、简答题（每题5分，共20分）1.简述女性生殖系统的自然防御功能。答案：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口。阴道自净作用，阴道上皮在雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8～4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜内腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞子宫颈管。子宫颈管的黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫腔内感染。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。2.简述胎盘的功能。答案：气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是O₂，在母儿间O₂和CO₂以简单扩散方式进行交换。营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘。氨基酸、维生素及电解质等以主动运输方式通过胎盘。脂肪酸以简单扩散方式通过胎盘。排出胎儿代谢产物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外。分泌激素：胎盘合体滋养细胞能分泌多种激素，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。防御功能：胎盘的屏障作用有限，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。3.简述产后出血的原因及处理原则。答案：原因：子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。全身因素如产妇精神过度紧张、分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂；产科因素如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等；子宫因素如多胎妊娠、巨大胎儿、子宫肌纤维发育不良等。胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。软产道裂伤：分娩过程中软产道（子宫下段、阴道、会阴）发生裂伤。凝血功能障碍：产妇患有血液系统疾病或在分娩过程中发生弥散性血管内凝血等。处理原则：针对原因迅速止血。补充血容量，纠正失血性休克。防治感染。4.简述子宫肌瘤的临床表现。答案：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。下腹部包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可压迫直肠引起便秘；阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至肾盂积水。腹痛、腰酸、下腹坠胀：患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色样变时，腹痛剧烈且伴发热。下腹坠胀、腰酸背痛常见，经期加重。不孕：文献报道约25%～40%的子宫肌瘤患者不孕。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。继发性贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，严重时出现乏力、头晕、心慌等症状。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述妊娠生理。答案：妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。受精：精子与卵子结合的过程称为受精。受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为受精卵着床。着床需经过定位、黏附、侵入3个过程，着床必须具备的条件有：透明带消失；囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。胎儿发育及生理特点：不同孕龄胎儿发育特征：妊娠前8周称为胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期；妊娠第9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟的时期。胎儿生理特点：循环系统：胎儿的营养供给和代谢产物排出，均需经胎盘脐血管由母体完成。血液系统：胎儿血循环约在受精后3周末建立，其红细胞生成主要来自卵黄囊，妊娠10周肝是主要生成器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换。胎儿出生前通过胎盘、脐带血进行气体交换。消化系统：胎儿期不能吞咽羊水，食管呈闭锁状态；胎儿肠道在妊娠11周时开始蠕动；胎儿肝脏在妊娠6周开始形成，是胎儿红细胞生成、糖原储存及解毒的主要器官。泌尿系统：胎儿肾脏在妊娠11～14周时有排泄功能，妊娠14周胎儿膀胱内已有尿液。内分泌系统：胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是胎儿最早发育的内分泌腺。胎儿肾上腺皮质主要由胎儿带组成，能产生大量甾体激素，与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成与排泄。羊水量及性状：妊娠期间羊水