2025年老年护理各章试题及答案

2025年老年护理各章试题及答案第一章老年护理学基础一、单项选择题（每题1分，共15分）1.世界卫生组织对“老年人”的最新界定年龄为A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁答案：C2.我国《老年人权益保障法》所称老年人起点年龄是A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁答案：B3.下列哪项不是正常老化的特征A.晶状体弹性下降B.肾小球滤过率下降C.最大通气量增加D.骨密度降低答案：C4.老年护理的核心价值观首先强调A.经济效益B.疾病治愈C.功能维护D.家属满意答案：C5.老年人药物不良反应发生率约为青壮年的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：D6.老年综合评估（CGA）不包括A.认知功能B.营养状态C.社会支持D.基因测序答案：D7.老年人最易出现低体温的环境温度是A.＜10℃B.10–15℃C.15–20℃D.20–25℃答案：B8.老年护理中“4M”框架的“M”不包括A.MobilityB.MedicationC.MentationD.Money答案：D9.老年人视觉适应时间延长的主要原因是A.角膜增厚B.晶状体变黄C.玻璃体液化D.视网膜变薄答案：B10.老年人对下列哪种药物最敏感A.β受体阻滞剂B.青霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：A11.老年护理伦理原则中，强调“给老年人以充分信息并尊重其决定”的是A.善行B.不伤害C.自主D.公正答案：C12.老年人每日推荐钙摄入量为A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D13.老年人最常见的睡眠障碍类型是A.入睡困难B.早醒C.睡眠维持困难D.昼夜颠倒答案：C14.老年护理中“以家庭为中心”的护理模式首要环节是A.评估家庭功能B.培训护理技能C.制定经济计划D.安排养老机构答案：A15.老年人跌倒后髋部骨折1年内死亡率约为A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）16.下列属于老年综合征的有A.谵妄B.抑郁C.尿失禁D.晕厥E.压疮答案：ABCD17.老年人药物吸收减少的原因包括A.胃pH升高B.胃排空延迟C.肠血流减少D.肝首过效应增强E.主动转运蛋白减少答案：ABCE18.老年护理中促进心理健康的措施有A.怀旧疗法B.宠物陪伴C.强光治疗D.芳香疗法E.限制性保护答案：ABCD19.老年人营养不良的评估工具包括A.MNA-SFB.MUSTC.SGAD.FRAILE.GNRI答案：ABCE20.老年护理研究中的质性研究方法有A.现象学B.扎根理论C.民族志D.随机对照E.行动研究答案：ABCE三、判断题（每题1分，共5分）21.老年人基础代谢率随年龄增加而升高。答案：错22.老年护理强调“以疾病为中心”向“以功能为中心”转变。答案：对23.老年人痛觉阈值普遍降低。答案：错24.老年综合评估需要多学科团队参与。答案：对25.老年人视力减退主要因角膜混浊。答案：错四、简答题（每题10分，共20分）26.简述老年人药物分布改变的三大机制。答案：（1）水分减少，水溶性药物分布容积下降，血药浓度升高；（2）脂肪增加，脂溶性药物分布容积增大，半衰期延长；（3）血浆白蛋白减少，酸性药物游离型增加，药效增强。27.说明老年护理中“跨文化护理”的实施要点。答案：①评估老年人的文化背景、信仰与价值观；②尊重饮食、礼仪、医疗禁忌；③使用老年人熟悉的语言或方言沟通；④鼓励家属参与护理决策；⑤培训护理人员文化敏感性；⑥建立多元文化支持小组；⑦动态调整护理计划，避免文化冲突。五、案例分析（20分）28.患者，男，78岁，高血压、糖尿病、脑梗死后遗左侧偏瘫，居住老小区无电梯。近3月两次跌倒，夜间尿频，情绪低落，拒绝外出。问题：（1）列出主要护理诊断（4个）；（2）制定一份为期4周的护理方案，目标、措施、评价指标具体量化。答案：（1）护理诊断①跌倒风险：与下肢无力、夜间尿频、环境障碍有关；②抑郁风险：与社会隔离、功能下降有关；③排尿型态改变：与夜尿≥3次、前列腺增生有关；④身体活动障碍：与偏瘫、害怕跌倒有关。（2）4周护理方案第1周目标：跌倒次数0，夜间排尿≤2次。措施：①家居评估，加装夜灯、扶手、防滑垫；②晚餐后限水≤200ml；③睡前排空膀胱；④教会患者“坐-立-行”三步法；⑤每日记录跌倒与排尿日志。评价：跌倒0次，夜尿≤2次为达标。第2周目标：室外活动≥3次/周，每次≥15min。措施：①陪伴下行楼梯训练，逐层递减；②使用四脚拐；③安排小区花园步行；④采用代币奖励法，完成一次奖励一次音乐播放。评价：活动次数≥3，心率增加＜20次/分为达标。第3周目标：抑郁评分（GDS-15）≤5分。措施：①每日电话随访，倾听10min；②鼓励参加社区合唱团；③指导老伴采用“问题解决疗法”；④必要时转介心理科。评价：GDS-15≤5分且自述“情绪改善”。第4周目标：自我效能评分≥70分（一般自我效能量表）。措施：①教授血压、血糖自测；②制定“我能行”清单，每日勾选；③录制患者成功下楼视频回放强化；④家属每日给予正向反馈。评价：量表得分≥70，患者愿意独自下楼取报。第二章老年常见疾病护理一、单项选择题（每题1分，共10分）1.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是A.视空间B.注意力C.记忆D.执行功能答案：C2.老年帕金森病最常见的首发症状是A.肌强直B.静止性震颤C.姿势不稳D.步态冻结答案：B3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人吸氧流量应控制在A.1–2L/minB.2–3L/minC.3–4L/minD.4–5L/min答案：A4.老年糖尿病空腹血糖控制目标个体化，对于预期生存＞10年者推荐A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B5.老年高血压合并冠心病首选的降压药物是A.ACEI/ARBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙拮抗剂答案：A6.老年骨质疏松诊断的金标准是A.超声B.X线C.DXAD.QCT答案：C7.老年人心力衰竭最常见的诱因是A.贫血B.感染C.心律失常D.药物依从性差答案：B8.老年脑卒中后吞咽障碍筛查首选量表是A.GCSB.NIHSSC.WSTD.SSA答案：D9.老年慢性肾病分期依据A.尿蛋白B.eGFRC.血压D.尿量答案：B10.老年抑郁自评量表（GDS-15）分界值为A.3分B.5分C.8分D.10分答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）11.老年高血压非药物干预包括A.限盐＜5g/dB.减重C.规律有氧运动D.戒烟E.增加钾摄入答案：ABCDE12.阿尔茨海默病非药物干预有A.认知训练B.音乐疗法C.光照治疗D.运动疗法E.电休克答案：ABCD13.老年COPD稳定期护理重点A.戒烟B.疫苗接种C.呼吸操D.长期氧疗E.高流量氧疗答案：ABCD14.老年骨质疏松运动处方要素A.负重B.抗阻C.平衡D.柔韧E.高强度冲刺答案：ABCD15.老年糖尿病低血糖诱因A.胰岛素过量B.进食不足C.剧烈运动D.肾功能下降E.饮酒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共5分）16.老年人收缩压≥140mmHg即可诊断高血压。答案：对17.帕金森病“关期”是指药物疗效最佳时段。答案：错18.老年骨质疏松只需补钙即可。答案：错19.老年心衰患者每日体重增加1kg提示液体潴留。答案：对20.老年脑卒中后3–6个月为康复黄金期。答案：对四、简答题（每题10分，共20分）21.简述老年高血压的“清晨血压高峰”护理对策。答案：①睡前服用长效降压药；②晨起卧床3min后缓慢坐起，再3min后站立；③晨起先喝温水再服药；④起床30min内避免剧烈活动；⑤监测晨起血压并记录；⑥发现收缩压＞180mmHg立即静坐休息并报告医生；⑦指导家属夜间走廊安装夜灯，防止跌倒。22.说明老年COPD患者“缩唇呼吸”训练步骤。答案：①取坐位或半卧位，放松肩颈；②经鼻缓慢吸气2秒，腹部隆起；③缩唇如吹口哨，持续呼气4–6秒，腹部回缩；④吸呼比1∶2；⑤每次训练10min，每日3次；⑥训练时监测SpO₂，保持≥90%；⑦记录训练前后呼吸困难评分，目标下降≥1分。五、案例分析（25分）23.患者，女，82岁，诊断为阿尔茨海默病中度，MMSE16分，夜间游走，家属夜间无法休息。问题：（1）列出3个护理诊断；（2）设计一份夜间护理路径，含时间、内容、责任人、评价指标。答案：（1）护理诊断①睡眠型态紊乱：与昼夜节律颠倒、夜间游走有关；②走失风险：与定向障碍、夜间游走有关；③照顾者负担过重：与夜间照护需求高有关。（2）夜间护理路径20:30晚餐后散步10min，护士A陪同，记录步数≥500步；21:00温水泡脚38℃，10min，促进褪黑素分泌；21:30关闭大灯，开启暖光夜灯，播放轻音乐；22:00如厕后口服褪黑素2mg，医生处方；22:30家属陪伴床边阅读，避免电视刺激；23:00护士B巡视，观察呼吸、脉搏，记录入睡潜伏期；00:30若出现游走，护士C采用“引导回房法”，避免对抗；02:00再次巡视，检查尿布，必要时更换；05:30允许自然醒，记录总睡眠时间；评价指标：①夜间游走次数≤1；②家属夜间睡眠≥5h；③晨起MMSE波动≤2分；④日间无跌倒。第三章老年心理与精神护理一、单项选择题（每题1分，共10分）1.老年抑郁最常见的躯体主诉是A.胸闷B.便秘C.疼痛D.头晕答案：C2.老年谵妄核心症状是A.幻觉B.注意力障碍C.妄想D.情感淡漠答案：B3.老年孤独感评估常用量表是A.GDSB.UCLA-LSC.HAMAD.HAMD答案：B4.老年焦虑首选非药物干预是A.认知行为疗法B.精神分析C.催眠D.音乐答案：A5.老年自杀最危险信号是A.整理遗物B.情绪低落C.失眠D.食欲下降答案：A6.老年丧偶后第几个月抑郁风险最高A.1B.3C.6D.12答案：C7.老年认知训练频次推荐A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次答案：C8.老年精神药物起始剂量一般为成人量的A.1/4B.1/3C.1/2D.全量答案：C9.老年谵妄易发生在A.清晨B.午后C.黄昏D.深夜答案：C10.老年心理弹性核心因素是A.经济B.健康C.社会支持D.性格答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）11.老年抑郁的非药物干预包括A.运动B.光照C.正念D.怀旧E.电休克答案：ABCD12.老年谵妄的易感因素有A.感染B.疼痛C.药物D.睡眠剥夺E.便秘答案：ABCDE13.老年焦虑表现有A.肌肉紧张B.易激惹C.出汗D.尿频E.静坐不能答案：ABCD14.老年认知储备相关因素A.教育B.双语C.职业复杂D.社交E.运动答案：ABCDE15.老年精神药物使用原则A.低起始B.缓慢增C.个体化D.密切监测E.长期联合答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）16.老年抑郁一定有情绪低落主诉。答案：错17.老年谵妄是可逆的。答案：对18.老年孤独感与认知下降无关。答案：错19.老年人自杀意念常明确表达。答案：错20.怀旧疗法可改善老年抑郁。答案：对四、简答题（每题10分，共20分）21.简述老年抑郁“三低”症状及护理观察要点。答案：三低：情绪低落、思维迟缓、意志