2025年技师护理员考题题库及答案

2025年技师护理员考题题库及答案1.【单项选择】1.1为长期卧床老人翻身时，发现骶尾部皮肤呈持续红斑，指压不褪色，应首先判断为A.Ⅰ期压疮 B.Ⅱ期压疮 C.Ⅲ期压疮 D.深部组织损伤答案：A解析：Ⅰ期压疮表现为局部完整皮肤出现非苍白性红斑，指压不褪色，提示血流淤滞。1.2使用0.9%氯化钠溶液进行密闭式气管内吸痰，每次注入量不应超过A.2mL B.5mL C.10mL D.15mL答案：B解析：成人密闭式吸痰每次注入5mL生理盐水即可达到稀释痰液目的，过多可致血氧下降。1.3为认知障碍老人设计“回忆疗法”活动，下列哪项环境布置最符合要求A.白色墙面配抽象画 B.暖色墙面配1950年代收音机 C.冷色LED灯配金属家具 D.镜面墙配现代雕塑答案：B解析：熟悉的老物件可激活远期记忆，降低焦虑。1.4使用轮椅运送体重80kg的老人下坡时，技师护理员自身正确的站位是A.轮椅正前方，面向下坡 B.轮椅侧方，一手握把手 C.轮椅后方，背向下坡，微屈膝 D.轮椅前方，背向下坡答案：C解析：背向下坡可形成阻力，微屈膝降低重心，防止轮椅下滑失控。1.5给糖尿病患者进行足部冷水浸泡时，水温应控制在A.15℃ B.25℃ C.35℃ D.45℃答案：C解析：35℃接近体表温度，可避免低温灼伤或血管过度收缩。1.6发现老人突然失语、口角歪斜，但意识清楚，最优先的处置是A.喂服硝酸甘油 B.立即拨打120 C.扶起坐位拍背 D.测指尖血糖答案：B解析：症状提示急性脑卒中，应第一时间启动急救系统。1.7使用电动护理床进行“Trendelenburg体位”时，床面倾斜角度一般不超过A.5° B.15° C.30° D.45°答案：B解析：超过15°可致颅内压升高及血流动力学紊乱。1.8为留置导尿患者行膀胱功能训练，夹闭尿管间隔时间通常从多久开始A.15分钟 B.1小时 C.3小时 D.6小时答案：C解析：3小时为安全起始点，可逐步延长，防止过度充盈。1.9老年人每日推荐摄入膳食纤维量为A.5g B.15g C.25g D.40g答案：C解析：25g可促进肠蠕动，减少便秘，同时避免过量致腹胀。1.10为听力下降老人讲解用药方法，最适宜的说话响度约为A.30dB B.45dB C.60dB D.80dB答案：C解析：60dB相当于日常清晰对话，既避免耳语造成误解，又防止大声引发反感。2.【多项选择】2.1下列属于预防坠床“三要素”的是A.床栏高度≥床垫上沿35cm B.地板保持干燥无杂物 C.夜间开启地灯 D.睡前排空膀胱 E.常规使用约束带答案：ABC解析：约束带需评估后慎用，不属于常规三要素。2.2为气管切开患者进行气道湿化，可选择的湿化液包括A.0.45%氯化钠 B.1.25%碳酸氢钠 C.灭菌注射用水 D.含氯己定漱口液 E.0.9%氯化钠答案：ACE解析：碳酸氢钠浓度高可致气道灼伤；氯己定不宜注入气道。2.3下列关于“老年抑郁量表GDS-15”的说法正确的是A.适用于轻度认知障碍老人 B.满分15分，≥8分提示抑郁可能 C.需由精神科医师完成 D.可自评也可他评 E.题目以“是/否”回答答案：ABDE解析：GDS-15经过培训的技术员即可施测，不限于医师。2.4使用轮椅转移偏瘫老人时，技师护理员应评估A.偏瘫侧肌力分级 B.坐位平衡能力 C.肩痛情况 D.认知配合度 E.视力视野答案：ABCDE解析：全面评估可决定采用独立、辅助或被动转移方式。2.5下列可提示老人潜在营养不良的客观指标有A.近3个月体重下降>5% B.BMI<18.5 C.小腿围<31cm D.白蛋白<35g/L E.饮食量连续1周<推荐量50%答案：ABCDE解析：以上均为国际老年营养指南推荐指标。3.【判断】3.1为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应每日更换一次。答案：错解析：集尿袋每7天更换一次即可，除非污染或堵塞。3.2老年人皮肤pH值升高，屏障功能下降，易发生干裂。答案：对解析：老化皮肤pH常>6.5，偏碱，易滋生细菌。3.3使用坐便椅时，双脚应完全离地以减少关节压力。答案：错解析：双脚平放地面可维持稳定性，防止跌倒。3.4对帕金森患者，采用“节拍听觉提示”训练可改善步态冻结。答案：对解析：节律性声音可激活基底节环路，提高步幅对称性。3.5老年人夜间起夜≥3次即可诊断为“夜尿症”。答案：错解析：需同时满足“主观困扰”这一条件。4.【填空】4.1成人鼻胃管插入长度的体表测量法为“鼻尖—耳垂—______”三点距离之和。答案：剑突4.2为预防误吸，喂食时应使老人躯干前倾______度。答案：304.3老年人每日推荐饮水量为______mL/kg体重。答案：304.4使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少______秒。答案：104.5为认知障碍老人进行“时间定向”训练时，护理员每日应至少提醒______次。答案：35.【简答】5.1描述“口腔黏膜干燥”评估的三种非侵入性方法。答案：1.视诊：观察舌面有无裂纹、光泽度下降；2.触诊：戴手套以食指轻触颊黏膜，感受摩擦系数增加；3.询问：用视觉模拟量表(VAS)让患者自评口干程度0-10分。5.2列出协助老人使用助行器“四点步”的顺序口诀。答案：助行器→患侧→健侧→并拢，循环往复，保持重心低。5.3说明为留置导尿患者进行“夹管训练”时，如何记录排尿日记。答案：记录夹闭时间、开放时尿量、颜色、有无疼痛、自主排尿量、残余尿量，连续72小时，形成曲线图供医师评估。5.4简述“30秒坐站测试”的操作要点。答案：老人双手交叉胸前坐于43cm高椅，计时30秒内完成站起—坐下循环次数，技师护理员侧方保护，不计数时口头鼓励，结束立即测心率。5.5阐述为气管切开患者更换喉垫时的无菌原则。答案：洗手→戴无菌手套→取下旧垫放入黄色垃圾袋→生理盐水棉球由切口向外环形擦拭→无菌镊夹新垫→先固定颈后系带→前侧系带打活结→检查松紧一指为度→脱手套→再次洗手。6.【案例分析】6.1题干：李爷爷，85岁，体重62kg，诊断为阿尔茨海默病中期、2型糖尿病、骨质疏松。夜间躁动，曾试图拔管。今晨测空腹血糖14.2mmol/L，T38.1℃，P98次/分，R24次/分，BP145/85mmHg。医嘱：胰岛素强化治疗、头孢曲松钠静滴、奥氮平口服。问题：(1)作为当班技师护理员，列出3个首要护理诊断。(2)针对“拔管风险”，写出具体防范措施（至少5条）。(3)说明血糖监测时间点及注意事项。(4)描述预防奥氮平相关跌倒的干预方案。答案：(1)①急性意识紊乱与感染、血糖升高有关；②跌倒风险与镇静药物、夜间躁动有关；③潜在拔管风险与认知障碍有关。(2)①使用带锁手套，每2小时评估末梢循环；②床旁放置呼叫铃图片提示卡；③夜间开启小夜灯，降低环境刺激；④安排家属陪护，增加定向力；⑤采用“床旁坐位+靠垫”减少拔管角度；⑥每班记录管道刻度，交接班双人核对。(3)监测点：空腹、三餐后2h、睡前、凌晨3点；注意事项：轮换指尖部位，酒精干透再采血，试纸防潮，>20mmol/L或<3.9mmol/L立即通知医师。(4)干预：①奥氮平改在睡前30分钟服用；②起夜采用“三步下床法”：坐起—双腿下垂—站立；③房间通道宽度≥1米，无门槛；④地面铺防滑垫，穿包跟拖鞋；⑤夜间照明使用感应灯，照度≥50lux；⑥每2小时巡视，记录Ramsay镇静评分。6.2题干：王奶奶，78岁，右侧基底节脑梗死第14天，左侧肢体肌力2级，吞咽造影提示渗透误吸。医嘱：留置鼻胃管、低分子肝素皮下注射、康复治疗。问题：(1)制定一份“24小时鼻胃管喂养计划”，包括频次、量、速度、体位。(2)写出低分子肝素注射部位轮换图（文字描述）。(3)列出3种促进吞咽功能恢复的直接训练方法。(4)说明如何指导家属进行“健侧带动患侧”自我训练。答案：(1)06:30200mL30min半卧45°10:00150mL20min半卧45°12:30200mL30min半卧45°15:30150mL20min半卧45°18:00200mL30min半卧45°21:30150mL20min半卧45°总量1050mL，能量25kcal/kg，蛋白1.5g/kg，夜间停泵4h。(2)以脐部为时钟中心，左下腹7-9点、右下腹1-3点、左上腹9-11点、右上腹3-5点，隔日顺时针轮换，针距2cm，图示文字：“脐中→左上→右上→右下→左下→循环”。(3)①冰酸刺激：用冰冻柠檬酸棉签刺激前咽弓；②声门上吞咽：深吸气—屏气—吞咽—咳嗽；③Shaker训练：仰卧抬头持续3秒×10次，每日3组。(4)指导：①家属坐于奶奶健侧，左手握住奶奶左手（健侧手），右手托奶奶患侧肘；②口令“我帮你，我们一起抬”，先由健侧发力带动患侧上举90°；③每组10次，每日3组，动作末端停留5秒；④训练后记录患侧主动参与角度，逐步减少助力。7.【操作设计】7.1设计“为失智老人进行园艺疗法”的完整流程，含评估、准备、实施、评价四阶段，每阶段不少于4个细节。答案：评估：①采用MMSE评分，≥10分方可参与；②询问花粉过敏史；③评估手部关节活动度；④了解老人年轻时职业背景，选择相关植物。准备：①选择安全无毒、带香味、易触摸品种（薄荷、迷迭香）；②工具使用圆头铲、软质喷壶；③场地铺设防滑垫，光照柔和；④提前将土壤微波消毒，降低感染。实施：①示范“挖—放—压—浇水”四步；②使用彩色标签帮助记忆；③引导老人回忆童年气味，鼓励讲述；④护理员蹲下同视，避免俯视造成压迫感；⑤每10分钟提供座椅休息，测疲劳评分。评价：①采用“面部表情疼痛量表”评估情绪；②记录参与持续时间；③观察手指精细动作改善情况；④家属满意度问卷≥90%视为达标；⑤一周后复测皮质醇日间曲线，下降>15%为有效。7.2设计“夜间巡视机器人辅助查房”的人机配合流程，要求体现技师护理员主导、机器人补充、隐私保护。答案：①20:00机器人首次自检，护理员确认摄像头角度避开床尾；②22:00机器人红外扫描呼吸频率，异常>30次/分则发送震动提醒至护理员手环；③00:00机器人低分贝语音“您好，我来巡视”，如老人睁眼则停止前进；④02:00护理员亲自巡房，机器人返回充电桩，数据同步；⑤05:00机器人拍摄地面水渍，护理员手机收到标注图片，立即处理；⑥所有影像采用边缘模糊技术，仅保留轮廓，保存72小时后自动销毁；⑦晨会由护理员解读机器人数据，签字确认。8.【计算】8.1患者体重55kg，医嘱给予速尿20mg静脉注射，药液规格为10mg/mL，需取药多少mL？若泵入速度为2mg/min，持续多少秒？答案：20mg÷10mg/mL=2mL；20mg÷2mg/min=10min=600秒。8.2鼻胃管喂养配方能量密度为1.5kcal/mL，患者需1800kcal/日，分6次喂养，每次需多少mL？若每次喂养后需冲管30mL，每日额外增加多少mL水？答案：1800÷1.5=1200mL；1200÷6=200mL/次；冲管总量30×6=180mL；额外增加180mL水。9.【论述】9.1结合“生物—心理—社会”模式，阐述技师护理员在老年临终关怀中的角色整合。答案：生物层面：技师护理员掌握疼痛评估尺，采用“0-10数字评分+脸谱”双轨记录，每4小时监测一次，配合医师调整吗啡泵速；熟练操作皮下输液，维持每日500mL液体，减少肺水肿风险；使用水胶体敷料保护骶尾，避免临终前48小时出现不可分期压疮。心理层面：通过“人生回顾”技术，引导老人讲述生命故事，护理员以“共情式倾听”回应，降低死亡焦虑；对家属采用“三步沟通”：预告—陪伴—解释，减轻无助感；运用芳香疗法，薰衣草2滴+甜杏仁油10mL，掌心搓热后置于老人枕旁，降低心率5-8次/分。社会层面：链接社区志愿者，建立“守护天使”轮值表，确保每日2小时床边朗读或音乐陪伴；协调社工完成“愿望清单”，如协助老战士穿上旧军装拍照；利用平板电脑进行“云探亲”，解决外地亲属无法到场问题；最后24小时启动“安宁转介”，与社区卫生中心合作，完成遗体照护与后续哀伤辅导。整合：技师护理员以“技术+人文”双轨并行，既保证症状控制精准，又赋予生命意义，实现“善终”目标。9.2试述“智慧养老院”背景下技师护理员核心能力重构路径。答案：传统能力：翻身拍背、导管维护、生命体征观测。重构路径：①数据素养：学会读取“非接触式雷达呼吸波形”，识别