2016年中级主管护师（护理学）考试专业实践能力真题

2016年中级主管护师（护理学）考试专业实践能力真题一、A1/A2型题1.给予癫痫持续状态患者静注地西泮时，应重点观察的是（

）。

A.有无胃肠道反应

B.血压降低情况

C.眼球震颤

D.呼吸抑制

√

E.共济失调地西泮偶尔可以抑制呼吸，需停止注射，必要时加用呼吸兴奋剂。2.脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是（

）。

A.6小时内

√

B.8小时内

C.10小时内

D.12小时内

E.24小时内脑血栓溶栓的最佳时机为：发病4.5小时以内（rt-PA）或6小时以内（尿激酶）。3.格列吡嗪的服药时间是（

）。

A.餐前半小时

√

B.进餐时或餐后

C.第一口饭同时嚼服

D.空腹

E.餐后半小时胰岛素促泌剂类适用于轻中度2型糖尿病、尚有一定残存胰岛功能者。格列吡嗪是一种胰岛素促泌剂，应在饭前半小时口服。4.术后早期活动的主要目的是防止（

）。

A.心力衰竭

B.肺部并发症

√

C.切口裂开

D.压疮发生

E.伤口感染手术后患者原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症（最主要），改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。5.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（

）。

A.挫伤

B.冲击伤

C.切割伤

D.挤压伤

√

E.腹部穿通伤挤压伤导致血液和组织蛋白破坏，其破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血，会引起外伤后急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。6.食管癌进展期主要的临床表现是（

）。

A.进行性吞咽困难

√

B.进行性消瘦

C.进食后呕吐

D.进食后胸骨后疼痛

E.进食后呛咳食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。病人逐渐消瘦、脱水、无力。7.成年人呼吸心跳骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（

）。

A.7:1

B.10:1

C.30:2

√

D.15:2

E.5:1施救者实施人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。但人工呼吸只是临时性抢救措施，应争取马上气管内插管，以人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症，但同时应避免过度通气。8.关于猩红热患儿的护理措施，错误的叙述是（

）。

A.急性期患儿绝对卧床休息

B.高热时可予以酒精擦浴

√

C.提供充足水分

D.及早使用青霉素G

E.复方硼砂溶液漱口猩红热患儿急性期高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。9.胆石症的病人出现胆绞痛禁用（

）。

A.阿托品

B.哌替啶

C.吗啡

√

D.654-2

E.安腹痛吗啡会造成Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，胆石症患者禁用。10.改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括（

）。

A.禁忌吸烟

B.肢体保暖

C.勃格运动

D.肌内注射吗啡

√

E.使用扩血管药物血管闭塞性脉管炎主要发生在四肢远端中、小动静脉，是一种慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变。主要病因与吸烟密切相关。诱发因素有寒冷刺激。严格戒烟是血栓闭塞性脉管炎最为重要的治疗，其他治疗包括加强锻炼，如勃格运动可以促进侧支循环，抗血小板、扩血管、改善微循环的药物及手术治疗。11.休克病人应采取的体位是（

）。

A.半卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.头高足底位

E.中凹位

√休克病人应采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以利于增加回心血量。即头脚抬起，中间凹的体位。12.幽门梗阻病人术前护理不正确的是（

）。

A.补液纠正水电解质紊乱

B.持续胃肠减压

C.禁食

D.术前每晚温盐水洗胃

E.进高蛋白，高热量饮食，提高对手术的耐受性

√幽门梗阻病人的护理：禁食、胃肠减压（非完全性梗阻者可进无渣半流质），输液、输血，纠正营养不良及低氯低钾性碱中毒。术前3日，每晚用300～500mL温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。13.关于人工肛门的护理措施，不妥的是（

）。

A.取左侧卧位

B.术后1天开放造瘘口

√

C.保护造瘘口周围皮肤

D.造瘘口覆盖凡士林纱布

E.教会病人使用人工肛门袋人工肛门一般于术后2～3日肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染；造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂；每次排便后，用温水洗净皮肤并揩干，及时更换敷料。病人可起床时，适当使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜；肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。14.关于月经的叙述，正确的是（

）。

A.初潮时多是有排卵型月经

B.两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期

√

C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短

D.正常月经失血量不少于80mL

E.月经血是凝固的两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为21～35日，提前或延后3日左右仍属正常。15.尿酸结石病人应禁食的是（

）。

A.牛奶

B.芦笋

C.动物内脏

√

D.豆制品

E.菠菜草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。16.尿道损伤愈合后最常见的并发症是（

）。

A.尿道痉挛

B.尿道狭窄

√

C.尿道出血

D.尿路结石

E.尿外渗尿道损伤并发症处理包括：尿道狭窄、尿外渗、尿瘘等。其中尿道狭窄最常见。17.某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的护理措施是（

）。

A.解除肌肉痉挛

√

B.应用破伤风抗毒素

C.及时处理伤口

D.避免损伤

E.预防感染患者此时出现了持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停，出现窒息死亡。故应立即解除肌肉痉挛。18.关于病理性黄疸的叙述，错误的是（

）。

A.黄疸在生后24小时内出现

B.程度重

C.早产儿持续时间超过2周

√

D.退而复现

E.血清结合胆红素＞1.5mg/dL具备下列任何一项即可视为病理性黄疸：①黄疸出现过早（出生后24小时内）；②黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿＞257mmol/L（15mg/dL）；③黄疸进展快：每日上升＞85.5μmot/L（5mg/dL）④黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤血清结合胆红素＞34.2μmol/L（2mg/dL）。19.外阴阴道炎假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是（

）。

A.0.5%醋酸

B.1%醋酸

C.生理盐水

D.2%～4%碳酸氢钠溶液

√

E.1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。20.母乳中钙磷比例为（

）。

A.1:2

B.1:3

C.2:1

√

D.1:2

E.3:1母乳中含牛磺酸较多。牛磺酸与胆汁酸结合，在消化过程中起重要作用，它可维持细胞的稳定性。母乳中钙磷的比例为2:1，易于吸收。对防治佝偻病有一定作用。21.消化性溃疡最主要的临床表现是（

）。

A.消化道出血

B.上腹部疼痛

√

C.营养不良

D.嗳气、反酸

E.缺铁性贫血消化性溃疡的典型症状为周期性、节律性上腹痛。22.血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是（

）。

A.心率加快

B.低血钾、低血钠

C.血压降低

√

D.呼吸抑制

E.心率缓慢血管扩张剂能诱发或加剧严重心力衰竭患者的低血压。血管扩张剂的效应取决其剂量，一般分三个阶段。小剂量时心排血量增加，肺毛血管压降低而动脉压很少变化；如滴注速度加快，在进一步增加心排血量及降低肺毛血管压同时，动脉压也开始下降；如再增快速度，则心排血量、肺毛血管压及动脉压均下降，严重时甚至可危及生命。因此多主张治疗心衰时采用小剂量以发挥其治疗效果和避免量过大。23.前列腺增生的早期表现是（

）。

A.尿频

√

B.尿痛

C.血尿

D.尿流中断

E.排尿困难尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。24.行肿瘤放射治疗的患者，当口腔出现假膜时，应选用的漱口水是（

）。

A.呋喃西林溶液

B.生理盐水

C.双氧水

√

D.纯净水

E.温开水口腔出现假膜提示真菌感染，选用双氧水。25.腰椎间盘突出症的主要症状是（

）。

A.腰痛

B.腰和臀部痛

C.腰和大腿前方痛

D.坐骨神经痛

E.腰痛伴坐骨神经痛

√腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛和下肢放射痛（坐骨神经痛）。26.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数是（

）。

A.注射1次

B.每周1次，共注射2次

C.每周1次，共注射3次

D.每月1次，共注射2次

E.每月1次，共注射3次

√新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。27.诊断性刮宫的适应症不包括（

）。

A.不孕症

B.阴道排液

C.子宫性闭经

D.急性宫颈炎

√

E.子宫异常出血诊断性刮宫的适应症包括：①判断月经失调的类型（无排卵型功血、黄体功能不足、黄体萎缩不全）；②检查不孕症的原因；③异常的子宫出血；④了解有无宫腔黏连、宫腔形态；⑤不规则阴道出血或大量出血。急性子宫炎是诊断性刮宫易导致感染扩散。28.下列用急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是（

）。

A.硝酸甘油

B.硝普钠

√

C.酚妥拉明

D.氨茶碱

E.速尿硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，需现用现配。29.牵引复位适用于（

）。

A.跟骨压缩骨折

B.颅骨裂缝骨折

C.锁骨青枝骨折

D.股骨干斜形骨折

√

E.骨盆粉碎性骨折牵引复位的指征：①颈椎骨折脱位——枕颌带牵引或颅骨牵引；②股骨骨折——股骨髁上或胫骨结节骨牵引；③胫骨开放性骨折——跟骨牵引；④开放性骨折合并感染；⑤复位困难的肱骨髁上骨折——尺骨鹰嘴骨牵引。30.2.5岁儿童的正常心率是（

）。

A.120～130次/分

B.110～130次/分

C.100～120次/分

√

D.80～100次/分

E.70～90次/分不同年龄阶段的儿童正常心率是不一样的，新生儿心率120～140次/分，1岁以下110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分。31.肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失是因为（

）。

A.低钾血症

B.低钠血症

C.坏死性小肠炎

D.消化功能紊乱

E.中毒性肠麻痹

√重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。32.护士告知消化性溃疡患者，降低消化性溃疡复发的关键是（

）。

A.注意劳逸结合

B.合理安排饮食

√

C.避免精神紧张

D.根除幽门螺杆菌

E.定期复查护士应嘱病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，以清淡、富有营养的饮食为主。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。33.乳房癌的术后护理措施，错误的是（

）。

A.在健侧上肢测血压

B.患侧上肢垫枕抬高10°～15°

C.患侧肢体肘关节屈曲

D.术后24小时内指导患者活动肩关节

√

E.患侧肢体肿胀者可戴弹力袖术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5日活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。34.慢性肾盂肾炎患者进行药物治疗时，宣教的重点是（

）。

A.经常更换药物，避免产生耐药性

B.尿检无脓细胞即可停药，减少药物对肾脏的损害

C.尿培养阴性即可停药

D.症状消失即可停药

E.正规应用抗生素，坚持完成疗程

√慢性肾盂肾炎的治疗多需两类药物联合应用，疗程2～4周，或轮换用药，每组用一个疗程，中间停药3～5日，共2～4个月。35.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是（

）。

A.5%葡萄糖液

√

B.3%～5%氯化钠溶液

C.等渗盐水

D.10%氯化钾溶液

E.10%碳酸氢钠溶液高渗性脱水患者治疗原则：尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正、血清钠降低后补充适量的等渗盐水。36.月经来潮后，子宫内膜再生来自于（

）。

A.肌层

B.功能层

C.致密层

D.海绵层

E.基底层

√子宫内膜分为功能层和基底层。功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化。基底层在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。37.有机磷农药中毒的患者，主要护理问题一般不包括（

）。

A.体液过多

√

B.气体交换受损

C.意识障碍

D.知识缺乏

E.有自伤的危险有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状，一般不会出现液体过多的情况。38.青紫型先天性心脏病患儿缺氧发作时，应采取的体位是（

）。

A.半卧位

B.端坐位

C.仰卧位

D.膝胸卧位

√

E.头低足高位紫绀型先天性心脏病是指左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀。膝胸卧位可以增加外周阻力，减少静脉回流量和右向左分流量。39.水痘出疹期的临床表现是（

）。

A.发热2天后出现皮疹

B.一般预后留有瘢痕

C.皮疹呈离心性分布

D.皮疹一般在3～5天内同时出齐

E.多种形态的皮疹可同时存在

√出疹期发热第1日就可出疹，其皮疹特点是：①皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。②皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。③部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜，破溃后形成浅溃疡。④水痘内容物由清亮变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。⑤水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。40.缺铁性贫血患者用铁剂治疗早期判断效应主要观察的是（

）。

A.口唇及面色

B.血红蛋白量

C.红细胞计数

D.网织红细胞数

√

E.血清总铁结合力铁剂治疗有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。41.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是（

）。

A.对角径

B.髂棘间径

C.髂嵴间径

D.骶耻外径

√

E.出口横径骶耻外径是指孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18～20cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的宽度。42.绒毛膜癌患者化疗的护理措施，错误的是（

）。

A.仔细观察尿量

B.准确测量体重

C.合理选择血管

D.防止药物外渗

E.绝对卧床休息

√根据病情，适当限制病人的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，有颅内出血或其他内脏出血倾向的病人，应绝对卧床休息。43.重度妊高症病人易发生（

）。

A.早产

B.胎盘早剥

√

C.羊水过多

D.子宫破裂

E.肝功能障碍妊高症被公认为是胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化，毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流至底蜕膜层，使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。44.妇科腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是（

）。

A.术前教会患者有效咳嗽

B.术前应彻底清洁脐部

C.术前晚应询问患者有无月经来潮

√

D.术前1天进行阴道冲洗以清洁阴道

E.术前常规在宫颈及阴道穹窿涂甲紫术前1日应为病人冲洗阴道，故此时应已排除患者月经来潮的情况，即应提前几天询问患者月经情况，并保证患者术前一天月经已结束。45.为早期发现肺炎的患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是（

）。

A.体温变化

B.心率变化

C.血压变化

√

D.肺部体征变化

E.血象变化为早期发现感染性休克，应密切观察患者生命体征及尿量等变化，尤其注意观察血压。46.急性肝炎病人要注意休息，原则上在发病后应卧床休息的时间为（

）。

A.10天

B.15天

C.1个月

√

D.2个月

E.3个月急性肝炎须卧床休息，因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死，充分休息可以减轻肝脏负担，有利于肝细胞修复，等黄疸消退、症状减轻后，可逐步起床活动，原则上卧床时间为1个月。47.类风湿关节炎活动期患者的护理措施错误的是（

）。

A.卧床休息期间注意保持关节功能位

B.活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息

C.可短时间制动

D.可进行治疗性锻炼

√

E.病情缓解时进行功能锻炼活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。48.艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查（

）。

A.肝功能

B.肾功能

C.血清蛋白

D.血常规

√

E.血压齐多夫定易导致骨髓抑制，造成贫血、中性粒细胞减少等。故HIV病人服用齐多夫定时，要经常进行血常规检查，如发生贫血或中性粒细胞缺乏，应作剂量调整。49.指导肺气肿患者腹式呼吸锻炼，不正确的方法是（

）。

A.吸与呼时间比为2:1或3:1

√

B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出

C.取站位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E.每日锻炼2次，每次10～2min通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。其中，呼气时间长，呼气的时候应该缓慢呼出，呼与吸的时间比例为2:1或3:1。50.可减轻肺炎病人胸痛的体位是（

）。

A.半卧位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.患侧卧位

√

E.健侧位有胸痛的患者最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。51.可引起足下垂的损伤是（

）。

A.腓总神经损伤

√

B.胫神经损伤

C.坐骨神经损伤

D.股神经损伤

E.肌腱断裂腓总神经损伤可导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。52.肺癌病人右上肺叶切除术后第一天最适宜的体位是（

）。

A.平卧位

B.左侧卧位

√

C.右侧卧位

D.头低足高位

E.半卧位肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位，同时应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。患者行右上肺叶切除，宜采用左侧卧位。53.引起侵袭性肠炎的致病菌不包括（

）。

A.志贺菌

B.空肠弯曲菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.侵袭性大肠杆菌

E.产毒性大肠杆菌

√细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。产毒性大肠杆菌导致的是产肠毒素性肠炎。54.对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是（

）。

A.双肽

B.精氨酸

C.谷氨酸

D.支链氨基酸

√

E.芳香族氨基酸肝功能不全的病人，营养支持时应增加支链氨基酸的供给，并降低芳香族氨基酸的比例；非蛋白质热量以糖脂双能源供给，其中脂肪补充宜选用中长链脂肪乳剂。55.消化性溃疡患者宜少量多餐的意义是（

）。

A.中和胃酸

B.减少胃液分泌

√

C.防止饥饿不适感

D.促进胃窦部扩张

E.增加胃的饥饿性蠕动少量多餐可以减少食物对胃壁的刺激，减少胃液的分泌。56.护理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的内容是（

）。

A.注意休息

B.调配饮食

C.预防便秘

√

D.间断吸氧

E.环境安静急性心肌梗死患者由于长期卧床、消化功能减退、进食少、使用杜冷丁、吗啡止痛使胃肠道功能受抑制等，容易发生便秘。大便干结可使患者用力排便而引起腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量的变化而发生意外。57.患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是（

）。

A.脑挫伤

B.脑震荡

√

C.脑干损伤

D.颅内血肿

E.脑水肿脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。58.关于阴道解剖的叙述，正确的是（

）。

A.阴道腔上窄下宽

B.前穹窿顶端为腹腔最低处

C.开口于膀胱和尿道之间

D.开口于阴道前庭前半部

E.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹

√阴道穹窿可分为前、后、左、右四部分。后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹窿进行穿刺或引流。阴道上端比下端宽，下端开口于阴道前庭后部。59.患者男，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部，自含硝酸甘油后逐渐缓解。应考虑为（

）。

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

√

E.心功能不全心绞痛可向上放射可至颈、咽部和下颊部。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间多在3～5分钟内，一般不超过15分钟。休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。60.患者女，28岁。停经9周，尿hCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是（

）。

A.人工流产钳刮术

B.人工流产负压吸引术

√

C.药物引产

D.水囊引产

E.利凡诺引产人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术和药物流产术。人工流产负压吸引术适用孕6～10周以内者。人工流产钳刮术适用于妊娠11～14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。61.患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（

）。

A.体液过多

√

B.潜在并发症

C.焦虑

D.活动无耐力

E.有感染的危险患者腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，考虑体液潴留为最主要护理诊断。62.患儿男，4岁。颌下包块3天来诊。查体：体温正常，神志清，咽充血，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。1周前有流行性腮腺炎接触史。最可能的诊断是（

）。

A.恶性淋巴瘤

B.颌下淋巴结炎

C.流行性腮腺炎

√

D.化脓性颌下腺炎

E.传染性单核细胞增多症患儿有流行性腮腺炎接触史，下颌包块，考虑诊断无流行性腮腺炎。63.患者男，37岁，因尿频、尿急、尿痛，发热入院。T38.9℃，实验室检查：尿红细胞5～10个/HP，白细胞满视野。护士健康教育内容不妥的是（

）。

A.避免劳累、感冒

B.保持阴部清洁

C.不穿紧身裤

D.不宜多饮水

√

E.少憋尿患者有典型的膀胱刺激征和全身症状，考虑诊断为急性肾盂肾炎。患者应多饮水，保持每日尿量在2500mL以上，有利于康复。64.患儿男，3岁。既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突然惊觉发作时，家长应采取的措施是（

）。

A.保暖

B.口服退热药

C.冰袋物理降温

D.口服苯巴比妥

E.松解衣领，头偏向一侧

√热性惊厥应首先防止窒息：①发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；②立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息；③将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅；④按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后的反应并记录，特别注意有无呼吸抑制。65.初孕妇，孕37周。检查发现明显下肢静脉曲张，应采取的措施是（

）。

A.多进行长时间行走

B.多进行打球等活动

C.以仰卧位休息为主

D.避免两腿交叉或盘坐

√

E.经常穿紧身衣裤孕妇出现下肢及外阴静脉曲张时，应避免两腿交叉或长时间站立、行走，并注意时常抬高下肢；应指导孕妇穿弹力裤或弹力袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤，以促进血液回流；会阴部有静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。66.患儿男，6个月。眼距宽，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，有通贯手。其母35岁，近亲结婚，患儿2胎1产。最可能的诊断是（

）。

A.糖原累积病

B.猫叫综合症

C.唐氏综合症

√

D.苯丙酮尿症

E.肝豆状核变性眼距宽，眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，通贯手均为唐氏综合征的特征表现。67.患者女，63岁。因上呼吸道感染，慢性肺源性心脏病入院。入院时存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰当的治疗措施是（

）。

A.控制钠盐的摄入

B.控制呼吸道感染

C.出现烦躁时给予镇静剂

√

D.持续低浓度低流量吸氧

E.高热量、高蛋白、高维生素饮食患者有慢性肺心病，呼吸功能差，镇定剂会导致呼吸抑制，加重呼吸困难。68.蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床休息时间为（

）。

A.1～2周

B.2～3周

C.4～6周

√

D.8～10周

E.3个月蛛网膜下腔出血需要严格的卧床休息，至少4～6周时间，期间也不能有较强情绪波动或剧烈咳嗽，以防再次出血。69.某产妇，孕37周。以胎膜早破收住院。助产护士给予平卧位，抬高臀部，目的主要是为了（

）。

A.防止脐带脱垂

√

B.预防早产

C.预防感染

D.预防产后出血

E.减少羊水继续流出先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。70.患儿女，低热3周，乏力，盗汗，精神萎靡，阵发性干咳，用青霉素治疗无效，今来就诊。出生时已接种卡介苗。行X线检查肺部示：“哑铃状”阴影。最可能的诊断是（

）。

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.粟粒性肺结核

E.原发型肺结核

√原发综合征在X线上呈现典型的哑铃状阴影：肺部原发病灶，引流淋巴管和肺门或纵膈淋巴结的结核性。71.患者女，27岁。已婚。平素月经周期是29天，停经33天自测尿妊娠试验为阴性。之后每日肌注黄体酮20mg，连用5天。停药7日后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是（

）。

A.早孕

√

B.月经不调

C.原发性闭经

D.垂体性闭经

E.卵巢性闭经患者育龄期女性，停经，考虑诊断为早孕。一般在停经35天尿妊娠试验会呈阳性反应。72.患者女，50岁。饱餐后突然感右上腹剧痛2小时，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T37.8℃，P124次/分，R20次/分，BP105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张。全腹明显压痛，反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（

）。

A.禁食，胃肠减压

B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐

√

C.应用抗生素

D.做好紧急手术中准备

E.输液，纠正水、电解质失衡患者有溃疡病史，饱餐后突感右上腹剧痛，有严重腹膜刺激征，腹透示膈下有少量游离气体，考虑诊断为溃疡穿孔，应绝对禁食。73.某产妇，孕1产1，足月分娩一女婴，胎盘30分钟未娩出。检查：子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。正确的处理方法是（

）。

A.立即按摩子宫

B.注射宫缩剂

C.配合麻醉师，麻醉后手取胎盘

√

D.徒手取胎盘

E.刮匙刮取胎盘孕妇考虑出现了子宫收缩过强，出现了胎盘滞留。应在麻醉师配合下，麻醉后手取胎盘。74.患者女，26岁。因停经55天后出现少量阴道流血。妇科检查：宫口未开，阴道内有少量鲜红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正确的诊断是（

）。

A.先兆流产

√

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者。75.患者女，24岁。停经40天。血清hCG1500IU/L。B超示左侧卵巢有一个1cm×2cm大小的肿块。入院诊断为异位妊娠。经过与主治医生沟通，决定接受非手术治疗。不正确的护理措施是（

）。

A.如果阴道出血量少于月经量可予继续观察

B.可以适当活动

C.严密观察一般生命体征，对患者主诉仅供参考

√

D.协助正确提取血液标本，以检测治疗效果

E.饮食以清淡饮食为主，以患者的喜好为准异位妊娠非手术治疗病人的护理为：①护士密切观察病人生命体征，并重视病人的主诉，尤应注意观察阴道流血量及有无休克早期症状。护士应正确留取血标本，以监测治疗效果。②病人应卧床休息，避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理。并指导病人摄取足够的营养。76.V型宫内节育器（V型环）带铜的作用是（

）。

A.提高避孕

√

B.减少出血

C.降低脱落率

D.防止宫内节育器嵌顿

E.防止感染由于长期缓慢释放的铜被子宫内膜吸收，局部浓度升高后改变内膜依锌酶的活性（如碱性磷酸酶和碳酸酐酶），并影响DNA合成、糖原代谢及雌激素的摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及胚囊发育，增强避孕效果。77.患儿女，2岁。体重10kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时每小时输入的液量应小于（

）。

A.50mL

√

B.60mL

C.70mL

D.80mL

E.90mL婴幼儿心衰时总补液量以60～80mL/（kg·d）为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5mL/（kg·h）以下。患儿体重10kg，故每小时输液量应小于50mL。78.某孕妇，妊娠38周。已临产，宫口开大2cm入院。在待产室活动时突然胎膜破裂，此时最佳的处理方法是（

）。

A.应用抗生素预防感染

B.立即卧床听胎心

√

C.应用催产素加强宫缩

D.给予灌肠刺激宫缩

E.继续室内活动，以加速产程孕妇足月妊娠，出现胎膜早破，是即将临产的征兆。应监测胎心、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩，若无则自然分娩；若在破膜12～18小时后尚未临产者，可采取措施，尽快结束分娩。79.某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落。该患者最可能的心律失常是（

）。

A.房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

√

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞二度Ⅰ型房室传导阻滞是最常见的二度房室阻滞类型，表现为：①P-R间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性PP间期的两倍。80.患儿女，8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热，体温高达40℃，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是（

）。

A.物理降温

B.采取保护性隔离

C.涂炉甘石洗剂止痒

D.立即注射水痘疫苗

√

E.给予特异性高效价免疫血清水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。水痘疫苗无治疗水痘的作用。二、A3/A4型题（共用题干）

患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心，呕吐，腹胀。查体：腹部有压痛、反跳痛，肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。（1）.患者出现心率143次，血压69/43mmHg。应考虑患者出现了（

）。

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.感染中毒性休克

√感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。患者出现消化道症状、腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出物混浊、有臭味，血压降低，心率加快，腹腔细菌又以革兰氏阴性菌为主，考虑出现了感染中毒性休克。（2）.错误的护理措施是（

）。

A.取半卧位

√

B.禁食

C.遵医嘱补液

D.胃肠减压

E.合理应用抗生素休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量。（共用题干）

患者男，50岁。肝癌，做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛，发热，恶心，呕吐。检查发现转氨酶升高，血清白蛋白降低。（1）.应考虑发生了（

）。

A.伴癌综合征

B.肝癌结节破裂

C.栓塞后综合征

√

D.肝癌转移征

E.肝动脉破裂肝动脉栓塞化疗后常见的并发症是栓塞后综合症，包括恶心、呕吐、发热、腹痛、肝功能损害等。（2）.患者术后1周，应特别注意补充的是（

）。

A.白蛋白

√

B.维生素

C.电解质

D.脂肪乳

E.水分肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡，准确记录出入量，以作为补液的依据。（共用题干）

患者男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。（1）.第一个24h补液总量应为（

）。

A.4500mL

B.5000mL

C.6500mL

√

D.8000mL

E.9500mL患者考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤，烧伤面积为50%，属于重度烧伤。补液是防治烧伤休克最重要的措施。根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量：伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5mL和电解质液1mL，另加基础水分2000mL。故患者总补液量为6500mL。伤后前8小时内输入一半，后16小时输入另一半。（2）.估计患者的烧伤总面积及烧伤程度为（

）。

A.40%Ⅰ度

B.39%浅Ⅱ度

C.50%浅Ⅱ度

√

D.40%深Ⅱ度

E.50%深Ⅱ度患者创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤；双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，烧伤面积为18%＋27%＋5%＝50%。（共用题干）

患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。（1）.判断结核菌素试验（PPD）结果的时间应在皮试后（

）。

A.20～30分钟

B.2～4小时

C.12～24小时

D.24～48小时

E.48～72小时

√PPD实验的结果观察在皮试后2～3天。（2）.PPD结果硬结直径为23mm，结果判断为（

）。

A.弱阴性

B.阴性

C.弱阳性

D.阳性

E.强阳性

√PPD实验结果判断：注射部位如没有红肿、硬结或硬结小于5mm为阴性；局部有红肿、硬结直径为5～9mm为阳性（＋）；硬结直径10～19mm为重度阳性反应（＋＋），硬结直径大于20mm，或出现水疱者为强阳性反应（＋＋＋）。（3）