护理文书相关课件题目及答案

护理文书相关课件题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理记录单PIO记录方式中，“I”代表（）A.问题B.措施C.结果D.评估2.长期医嘱的有效时间是（）A.24小时以上B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以上3.临时备用医嘱的有效时间是（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.体温单40～42℃之间填写的内容不包括（）A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.血压值5.护理文书书写应当使用（）A.中文B.英文C.拉丁文D.任意文字6.护理记录的频次要求，一级护理患者应（）记录一次。A.每班B.每2小时C.每3小时D.每天7.医嘱本保存的时间是（）A.半年B.1年C.2年D.3年8.书写护理文书出现错字时，应当（）A.用双线划在错字上B.涂黑C.用修正液覆盖D.撕掉重写9.护理记录单眉栏不包括（）A.姓名B.科室C.诊断D.页码10.一般患者入院，体温、脉搏、呼吸测量的频次为（）A.每8小时一次B.每12小时一次C.每日2次D.每日1次答案：1.B2.A3.A4.D5.A6.C7.C8.A9.D10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理文书包括（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病室报告E.护理病历2.医嘱的种类有（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.重整医嘱E.停止医嘱3.体温单上可记录的内容有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量4.护理记录单中记录的内容包括（）A.患者的病情变化B.护理措施C.护理效果D.患者的心理状态E.家属的要求5.书写护理文书的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整6.以下属于长期备用医嘱的是（）A.哌替啶50mgimq6hprnB.地西泮5mgpososC.青霉素80万UimbidD.氨茶碱0.1gpotidE.吗啡10mgimq4hprn7.病室报告书写的内容包括（）A.新入院患者情况B.出院患者情况C.手术患者情况D.特殊检查患者情况E.病危患者情况8.护理病历包括（）A.入院评估单B.护理计划单C.护理记录单D.健康教育计划单E.出院指导9.医嘱执行时，需要双人核对的有（）A.口头医嘱B.重整医嘱C.输血医嘱D.皮试医嘱E.贵重药品医嘱10.护理文书质量评价的内容包括（）A.书写格式B.内容完整性C.准确性D.及时性E.护理措施的有效性答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.AE7.ABCDE8.ABCDE9.AC10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.护理文书书写过程中出现错别字时，可用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）2.长期医嘱和临时医嘱都由医生直接写在医嘱单上。（）3.体温单底栏的内容一律用蓝钢笔填写。（）4.护理记录单应根据患者的实际情况进行记录，可提前书写。（）5.病室报告应在各班交班前由值班护士书写完成。（）6.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱，长期备用医嘱有效期在24小时以上。（）7.护理文书是护士为患者进行整体护理全过程的原始记录，具有法律效力。（）8.重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面划一红线，在红线下用红笔写“重整医嘱”，再将需继续执行的长期医嘱按原来日期顺序抄录于红线下面。（）9.护理病历中的入院评估单应在患者入院后24小时内完成。（）10.口头医嘱在抢救结束后12小时内由医生补写在医嘱单上。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理文书书写的重要性。答案：护理文书是医疗文件重要组成部分，反映患者病情及护理过程，为诊断治疗提供依据，体现护理质量和专业水平，是科研教学资料，在医疗纠纷中具重要法律作用。2.长期医嘱和临时医嘱有什么区别？答案：长期医嘱有效时间24小时以上，医生注明停止时间后失效；临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次，有的限定执行时间。3.护理记录单的书写要求有哪些？答案：客观真实准确，及时记录病情变化、护理措施及效果，采用PIO等记录方式，内容完整有条理，文字简洁，使用规范术语，签全名。4.简述医嘱处理的注意事项。答案：处理医嘱要认真、及时、准确，严格执行查对制度。医嘱需每班、每日核对，转抄和重整医嘱时仔细，对有疑问医嘱核实后执行，口头医嘱按规定执行和补记。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何确保护理文书书写的准确性和完整性？答案：加强护士培训，提高专业知识和书写能力；记录时认真观察病情，如实记录；严格执行核对制度，写完后自我核对；建立质量监控机制，定期检查反馈，发现问题及时整改。2.当遇到医生开出模糊不清的医嘱时，护士应如何处理？答案：护士应及时与医生沟通，明确医嘱内容。若医生不在，可通过电话等方式联系。不能主观猜测执行，以免引发医疗事故，沟通后做好记录，确保医嘱准确执行。3.护理文书在医疗纠纷中起到什么作用？答案：护理文书是医疗行为的原始记录，能证明医护人员对患者的诊疗护理过程。在纠纷中可还原事