2025年注册护士考试《外科护理学》备考题库及答案解析

2025年注册护士考试《外科护理学》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.外科手术后患者出现发热，体温39℃，伴寒战，最可能的并发症是A.切口感染B.肺栓塞C.泌尿系统感染D.切口裂开答案：A解析：术后发热伴寒战是感染性并发症的典型表现，切口感染是最常见的术后感染部位，其临床表现与题干描述相符。肺栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛和咯血等。泌尿系统感染多表现为尿频、尿急、尿痛及腰痛等。切口裂开多见于张力较大或营养不良的患者，表现为切口处红肿、疼痛，甚至有组织从切口裂开处突出。2.腹外疝患者行疝修补术后，为预防阴囊水肿，应采取的措施是A.仰卧位，抬高患肢B.半卧位，患肢下垂C.平卧位，患肢内收D.侧卧位，患肢外展答案：A解析：疝修补术后为促进淋巴和血液回流，预防阴囊水肿，应采取仰卧位，并将患肢抬高，以利于减轻局部水肿。3.急性阑尾炎患者，出现体温骤升、脉速加快、腹痛加剧，应警惕A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿形成C.门静脉炎D.腹膜炎答案：C解析：急性阑尾炎患者出现体温骤升、脉速加快、腹痛加剧，可能是炎症扩散至门静脉系统，引起门静脉炎，此时病情危重，需要紧急处理。4.胃癌患者行胃大部切除术后，出现呕吐宿食，不含胆汁，最可能的并发症是A.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案：B解析：胃大部切除术后呕吐宿食，不含胆汁，是输出段梗阻的典型表现，因为食物无法通过输出段进入小肠，而滞留在胃内，导致呕吐。5.胰腺癌患者最主要的转移途径是A.淋巴结转移B.血行转移C.直接蔓延D.腹腔种植答案：C解析：胰腺癌癌细胞侵袭性较强，易直接蔓延至邻近器官，如肝、脾、肠等，这也是胰腺癌预后不良的重要原因。6.肝癌患者行肝叶切除术后，为预防肝功能衰竭，应注意A.保持大便通畅B.限制蛋白质摄入C.补充维生素D.监测肝功能答案：D解析：肝叶切除术后，剩余肝叶负担加重，易出现肝功能衰竭，因此应密切监测肝功能，及时发现并处理肝功能异常，以预防肝功能衰竭的发生。7.膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术术后，为预防尿路感染，应采取的措施是A.多饮水B.膀胱冲洗C.使用抗生素D.以上都是答案：D解析：经尿道膀胱肿瘤切除术术后，为预防尿路感染，应鼓励患者多饮水，保持尿液通畅，进行膀胱冲洗，清除术中残留的肿瘤组织，并使用抗生素预防感染。8.骨折患者行石膏固定术后，出现肢体远端苍白、发凉、麻木，应警惕A.石膏过紧B.血管神经损伤C.深静脉血栓D.感染答案：B解析：骨折患者行石膏固定术后，出现肢体远端苍白、发凉、麻木，是血管神经受压的典型表现，应警惕石膏过紧，及时调整石膏松紧度，避免发生血管神经损伤。9.脊柱骨折患者行颅骨牵引治疗时，为预防压疮，应采取的措施是A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是答案：D解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引治疗时，由于长期卧床，皮肤受压易发生压疮，因此应定时翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，以预防压疮的发生。10.烧伤患者出现呼吸急促、烦躁不安、口唇发绀，应警惕A.烧伤休克B.呼吸道烧伤C.感染D.烫伤答案：B解析：烧伤患者出现呼吸急促、烦躁不安、口唇发绀，可能是呼吸道烧伤导致呼吸道黏膜水肿、痉挛，引起呼吸困难，此时病情危重，需要紧急处理。11.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，最重要的措施是A.立即进行甲状腺切除术B.使用抗甲状腺药物控制症状C.确保患者情绪稳定，睡眠良好D.使用碘剂降低甲状腺重量答案：B解析：甲状腺功能亢进症患者术前必须充分准备，以降低麻醉和手术风险。使用抗甲状腺药物控制症状，使患者甲状腺功能恢复到正常或接近正常状态，是术前准备中最重要的措施。其他措施如确保患者情绪稳定、使用碘剂等也是重要的，但都必须建立在有效控制甲亢症状的基础上。12.胰头癌患者最主要的临床表现是A.无痛性黄疸进行性加重B.持续性高热C.腹泻、便秘交替D.持续性腹痛答案：A解析：胰头癌最典型的表现是因胆总管受压梗阻导致的无痛性黄疸，且进行性加重，皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。这是胰头癌诊断的重要依据。13.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，为预防术后综合征，应A.密切观察生命体征和肝功能B.使用解热镇痛药物C.保证充足休息D.以上都是答案：D解析：肝动脉化疗栓塞（TACE）术后可能会出现术后综合征，包括发热、疼痛、恶心呕吐等。为预防术后综合征，应密切观察生命体征和肝功能，以便及时发现并处理异常情况；使用解热镇痛药物可以缓解发热和疼痛；保证充足休息有助于身体恢复。因此，以上措施都是必要的。14.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗术后，为预防尿路感染，应A.灌注后立即排尿B.灌注后卧床休息C.灌注前使用抗生素D.保持会阴部清洁答案：D解析：膀胱癌患者行膀胱灌注化疗术后，为预防尿路感染，应注重个人卫生，特别是保持会阴部清洁，减少细菌污染的机会。灌注后立即排尿可能将药物冲出膀胱，影响疗效；灌注后卧床休息与感染预防无直接关系；灌注前使用抗生素并非常规预防措施，且可能增加耐药风险。15.骨折患者石膏固定后，发现患肢指（趾）端发紫、麻木、皮温下降，应首先考虑A.石膏包扎过紧B.血管栓塞C.神经损伤D.深静脉血栓答案：A解析：骨折患者石膏固定后，若发现患肢指（趾）端发紫、麻木、皮温下降，是石膏包扎过紧导致局部血液循环障碍的典型表现。需要立即调整石膏松紧度，解除压迫，恢复血液循环。血管栓塞通常表现为突发性剧烈疼痛、苍白、麻木、皮温下降，此处表现更符合石膏过紧。16.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般不超过A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg答案：B解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量需要根据患者体重和骨折类型等因素确定，一般以不超过体重的10%为宜，通常不超过10kg。过重的牵引力可能导致骨折畸形愈合或马尾神经损伤等并发症。17.烧伤面积达40%，伤后第3天出现呼吸困难、烦躁、口唇发绀，应警惕A.烧伤休克B.呼吸道烧伤C.感染D.多器官功能衰竭答案：B解析：烧伤面积大，在伤后第3天出现呼吸困难、烦躁、口唇发绀等症状，高度怀疑发生了呼吸道烧伤。烧伤烟雾或吸入性有害气体可导致呼吸道黏膜水肿、痉挛，甚至坏死脱落，引起呼吸困难，严重时可导致窒息死亡。18.开放性骨折清创术后，为预防感染，最重要的措施是A.保持伤口干燥B.使用抗生素C.定期换药D.注意营养答案：B解析：开放性骨折清创术后，伤口污染严重，感染风险高。虽然保持伤口干燥、定期换药和注意营养都是预防感染的重要措施，但使用抗生素对于控制感染，特别是防止感染向深部组织扩散至关重要。因此，使用抗生素是预防感染最重要的措施之一。19.急性腹膜炎患者，出现腹式呼吸减弱或消失，腹部平坦，呈舟状，提示A.腹腔内无气体B.腹腔内气体较多C.腹腔内液体较多D.腹膜刺激期已过答案：B解析：急性腹膜炎患者，若腹腔内存在大量气体，如膈下有气，则患者因膈肌抬高而出现腹式呼吸减弱或消失，腹部因气体积聚而显得平坦，甚至呈舟状。这种情况通常见于胃肠道穿孔等并发症。20.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的主要是A.减少术中出血B.缩小甲状腺体积C.使甲状腺功能恢复正常D.预防术后并发症答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂（如复方碘溶液），主要是为了使甲状腺功能逐渐减慢至正常或接近正常水平，特别是降低心率，减少腺体血流量，使腺体缩小变硬，从而降低麻醉和手术风险，为手术创造良好条件。二、多选题1.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，关于抗甲状腺药物（ATD）使用的说法，正确的有（）A.应在术前24周停用ATDB.停药过早可能导致甲亢危象C.停药过晚不利于手术操作D.停药期间需密切监测病情变化E.术前可继续服用小剂量ATD答案：BCD解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用抗甲状腺药物（ATD）的目的是为了控制甲亢症状，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常状态。通常在术前24周停用ATD，但停药时间需要根据患者具体情况调整。停药过早可能导致甲亢症状未能充分控制，增加术中甲亢危象的风险（B正确）。停药过晚，甲亢症状控制不理想，也可能导致术中出现危险情况（C正确）。停药期间需要密切监测患者的病情变化，包括心率、血压、情绪等，以及甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案或处理并发症（D正确）。术前继续服用小剂量ATD通常不被推荐，因为这样可能无法充分控制甲状腺功能，增加手术风险（E错误）。2.胃癌患者术后早期肠内营养支持的适应证包括（）A.胃大部切除术后，肠道功能开始恢复B.患者存在营养不良风险C.患者能够耐受小量肠内喂养D.胃排空障碍E.需要长期胃肠减压答案：ABC解析：胃癌患者术后早期肠内营养支持旨在促进肠道功能恢复，维持营养状况。其适应证通常包括：胃大部切除术后，肠道功能开始恢复，可以接受肠内喂养（A正确）；患者存在营养不良风险或已发生营养不良（B正确）；患者能够耐受小量肠内喂养，无严重呕吐、腹胀等并发症（C正确）。胃排空障碍（D错误）和需要长期胃肠减压（E错误）通常提示肠道功能恢复不佳，不适合早期肠内营养支持，可能需要延迟肠内营养或选择肠外营养。3.肝癌患者行肝叶切除术的术前准备，包括（）A.彻底止血B.保护肝功能C.纠正贫血和低蛋白血症D.控制感染E.精确评估肝功能储备答案：BCDE解析：肝癌患者行肝叶切除术的术前准备非常重要，旨在提高手术耐受性，降低手术风险。准备措施包括：保护肝功能，避免进一步肝损伤（B正确）；纠正贫血和低蛋白血症，改善全身营养状况（C正确）；控制感染，预防术后感染（D正确）；精确评估肝功能储备，如ChildPugh分级，以判断患者的手术耐受性和术后恢复潜力，并指导手术方式和术后治疗（E正确）。彻底止血（A）是手术中的要求，而非术前准备的具体措施。4.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗或免疫治疗后的护理措施包括（）A.灌注后即刻排尿B.灌注后数小时内避免剧烈活动C.观察尿色和尿频、尿急、尿痛症状D.灌注后可立即进食饮水E.定期复查膀胱镜答案：BCE解析：膀胱癌患者行膀胱灌注化疗或免疫治疗后的护理措施主要包括：灌注后数小时内避免剧烈活动，以防药物渗出（B正确）；观察尿色（可能呈红色或棕色，提示药物残留或出血）和尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（C正确）；由于药物可能刺激膀胱黏膜，一般不主张灌注后立即大量饮水，以免增加膀胱刺激和药物浓度稀释，故D错误；定期复查膀胱镜是监测膀胱病变变化和疗效的重要手段（E正确）。灌注后即刻排尿会冲走大部分药物，降低疗效（A错误）。5.骨折患者石膏固定术后的观察要点包括（）A.观察患肢末梢血运、感觉和运动情况B.观察石膏包扎是否过紧或过松C.观察有无骨筋膜室综合征的早期表现D.观察患肢肿胀程度E.定期测量肢体周径答案：ABCDE解析：骨折患者行石膏固定术后，需要密切观察：患肢末梢血运、感觉和运动情况，及时发现血管神经受压等并发症（A正确）；石膏包扎的松紧度，过紧可能导致血运障碍、神经受压，过松则固定效果差（B正确）；注意观察有无骨筋膜室综合征的早期表现，如患肢剧烈疼痛、肿胀、麻木、皮温升高等（C正确）；观察患肢肿胀程度，以及与健侧的对比，评估血液循环和淋巴回流情况（D正确）；定期测量肢体周径，有助于动态评估肿胀变化，判断石膏松紧度（E正确）。6.脊柱骨折患者行颅骨牵引术的护理措施包括（）A.保持牵引力量持续、稳定B.患者仰卧位，头颈与牵引方向一致C.定期检查牵引针（或颅骨固定装置）处皮肤D.指导患者进行肢体功能锻炼E.保持牵引床清洁、安全答案：ABCDE解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引术的护理措施涵盖了多个方面：保持牵引力量持续、稳定是确保牵引效果的关键（A正确）；患者应采取舒适且符合牵引要求的体位，通常仰卧位，头颈与牵引方向一致，以减少肌肉紧张（B正确）；定期检查牵引针（或颅骨固定装置）处皮肤，预防局部压疮、感染或神经损伤（C正确）；在病情允许的情况下，指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成（D正确）；保持牵引床清洁、安全，确保患者安全（E正确）。7.烧伤患者早期补液疗法的目的是（）A.纠正体液失衡B.维持电解质平衡C.预防和治疗休克D.促进创面愈合E.补充营养答案：ABC解析：烧伤患者早期补液疗法的主要目的是：快速补充丢失的体液，纠正体液失衡（A正确），维持有效循环血量；预防和治疗烧伤休克，尤其是早期休克（C正确）；补液有助于维持电解质和酸碱平衡（B正确）。促进创面愈合（D）和补充营养（E）虽然也是烧伤治疗的重要方面，但早期补液的主要目标是维持生命体征稳定，为后续治疗创造条件。8.开放性骨折清创术后的观察重点包括（）A.生命体征变化B.伤口渗出液的性质和量C.伤口有无红、肿、热、痛D.引流管通畅情况及引流液性状E.患肢末梢血运、感觉和运动答案：ABCDE解析：开放性骨折清创术后，需要密切观察：患者生命体征变化，监测有无发热、心率加快等感染或休克迹象（A正确）；伤口渗出液的性质和量，判断有无活动性出血或感染（B正确）；伤口局部有无红、肿、热、痛等炎症表现（C正确）；若置有引流管，需观察引流管是否通畅，以及引流液的颜色、性质和量，评估伤口愈合情况和有无感染（D正确）；观察患肢末梢血运、感觉和运动情况，及时发现血管神经损伤等并发症（E正确）。9.急性腹膜炎患者可能出现的临床表现有（）A.腹痛，呈持续性、广泛性B.发热，心率加快C.腹胀，肠鸣音减弱或消失D.腹部压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）E.白细胞计数明显升高答案：ABCDE解析：急性腹膜炎是腹膜受到炎症刺激的病理状态，其临床表现多样：常表现为腹痛，疼痛性质因病因和部位不同而异，但多为持续性，可遍及全腹（A正确）；炎症反应可导致发热、心率加快等全身症状（B正确）；腹膜炎可引起肠麻痹，导致腹胀，肠鸣音减弱或消失（C正确）；腹部压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜刺激征的典型表现（D正确）；实验室检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高（E正确）。10.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，关于碘剂使用的说法，不正确的有（）A.碘剂可以抑制甲状腺素的合成B.碘剂可以减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬C.碘剂可以降低手术中出血风险D.碘剂适用于所有类型的甲状腺功能亢进症E.碘剂可以完全替代抗甲状腺药物答案：CDE解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要作用是：抑制甲状腺素的合成（A正确），减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬，从而降低手术风险（B正确）。碘剂并非适用于所有类型的甲状腺功能亢进症，例如，对于严重甲亢、甲亢危象或对碘剂过敏的患者则禁用（D错误）。碘剂的使用可以减少手术中出血，但并非主要目的，且效果有限，主要还是通过控制甲亢症状来降低出血风险（C错误）。碘剂不能完全替代抗甲状腺药物，通常需要在术前配合使用，以达到更好的准备效果（E错误）。11.胰头癌患者的主要表现包括（）A.无痛性黄疸进行性加重B.持续性右上腹痛C.恶心、呕吐D.腹泻或便秘E.体重明显下降答案：ABCE解析：胰头癌由于肿瘤压迫或浸润胆总管，最典型的表现是进行性加重的无痛性黄疸，皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈浓茶色或酱油色，大便颜色变浅甚至呈陶土色（A正确）。持续性右上腹痛也是常见症状（B正确）。肿瘤本身或引起的肠梗阻可能导致恶心、呕吐（C正确）。肿瘤消耗及肠功能紊乱可导致体重明显下降（E正确）。腹泻或便秘（D）相对不是胰头癌最突出的症状，虽然可能发生，但不如黄疸、腹痛、消瘦常见。12.膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后，为预防膀胱痉挛，可采取的措施有（）A.保持膀胱充盈B.避免刺激膀胱三角区C.使用解痉药物D.行膀胱冲洗E.热敷下腹部答案：BCE解析：膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后，膀胱痉挛是常见的并发症，可引起剧烈疼痛。为预防膀胱痉挛，可采取以下措施：避免刺激膀胱三角区，该区域神经末梢丰富，易受刺激（B正确）；在允许的情况下保持膀胱适度充盈，但过度充盈反而可能诱发痉挛，需适度（A错误）；遵医嘱使用解痉药物，如山莨菪碱等（C正确）；行膀胱冲洗时动作轻柔，避免过度刺激（D并非主要预防措施）；热敷下腹部可能有助于缓解痉挛（E正确）。13.骨折患者早期活动的主要目的是（）A.预防肌肉萎缩B.促进血液循环C.预防深静脉血栓形成D.维持关节功能E.促进骨骼愈合答案：ABCD解析：骨折患者早期活动，即在肿胀和疼痛得到初步控制后，开始进行适当的肢体活动或功能锻炼，其主要目的包括：预防肌肉萎缩，保持肌肉力量（A正确）；促进血液循环，加快肿胀消退，防止静脉血栓形成（B、C正确）；维持关节功能，防止关节僵硬（D正确）；早期活动有助于改善全身状况，但并非直接促进骨骼愈合，骨骼愈合主要依赖于骨折端的血供和生物学过程（E错误，不是主要目的）。14.烧伤患者入院后，首先需要紧急处理的是（）A.建立静脉通路，快速补液B.清理创面，进行包扎C.留置导尿，观察尿量D.给予抗生素，预防感染E.吸氧，改善呼吸答案：ACE解析：烧伤患者入院后，首先需要采取抢救措施，以维持生命体征稳定。首要措施包括：对于面积较大或较深度的烧伤，应迅速建立静脉通路，根据患者情况快速补液，以防治休克（A正确）；有吸入性损伤者应立即吸氧，改善缺氧状况（E正确）；根据尿量判断肾功能和补液效果，必要时留置导尿（C正确）。清理创面和包扎（B）以及使用抗生素（D）虽然重要，但属于后续治疗，优先级次于生命体征的维持和呼吸道管理。15.脊柱骨折患者行颅骨牵引术时，为防止颈椎错位，应注意（）A.牵引重量应适当，一般不超过体重的8%B.头颅应保持中立位C.牵引方向应与地面平行D.定期检查颅骨固定装置E.患者应卧床休息答案：ABD解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引时，为防止颈椎错位，需要注意：牵引重量需根据患者情况和牵引目的计算，通常不超过体重的8%，以避免过度牵拉导致损伤（A正确）；头颅应保持在中立位，避免过度前屈、后伸或侧屈，以免造成颈椎小关节紊乱或脱位（B正确）；牵引方向应与重力方向一致，即垂直于地面，确保牵引力作用于枕骨大孔（C错误，应为垂直）；需定期检查颅骨固定装置是否牢固，防止松动或脱落（D正确）；患者应卧床休息，减少活动，以配合牵引治疗（E正确）。16.开放性骨折清创术后，判断伤口是否感染，可观察的指标有（）A.伤口局部红、肿、热、痛加剧B.体温升高，白细胞计数升高C.引流液增多，且呈脓性D.患肢出现进行性加重的肿胀E.创面肉芽组织生长不良答案：ABCDE解析：开放性骨折清创术后，判断伤口是否发生感染，需要综合观察多方面指标：伤口局部出现红、肿、热、痛加剧等炎症征象（A正确）；患者可能出现体温升高、白细胞计数升高等全身感染表现（B正确）；若伤口有引流管，需观察引流液量是否增多，性质是否变为脓性，颜色是否浑浊（C正确）；感染可导致局部炎症反应和血液循环障碍，引起患肢出现进行性加重的肿胀（D正确）；感染或异物存留可能导致创面肉芽组织生长不良，甚至形成脓肿或假性窦道（E正确）。17.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂（如复方碘溶液）的指征通常包括（）A.中度甲亢，症状较轻B.重度甲亢，症状明显C.预期行甲状腺次全切除术D.预期行甲状腺全切除术E.抗甲状腺药物效果不佳或停药后复发答案：ABCE解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要目的是为了减轻甲状腺充血，使腺体缩小变硬，降低手术中出血和甲亢危象的风险。其指征通常包括：中度甲亢或重度甲亢，症状较明显（B正确）；预期行甲状腺次全切除术或全切除术（C、D正确）；对于抗甲状腺药物效果不佳、不能耐受或停药后复发的患者，碘剂是常用的术前准备方法（E正确）。A选项“中度甲亢，症状较轻”并非使用碘剂的绝对指征，有时也可考虑药物准备或直接手术（虽然术前准备通常包含碘剂）。18.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，可能出现的不良反应包括（）A.热化疗综合征B.肝功能一过性损害C.恶心、呕吐D.腹痛E.食欲不振答案：ABCDE解析：肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，由于药物毒性作用、栓塞后缺血再灌注损伤以及肿瘤坏死吸收等因素，可能出现一系列不良反应：部分患者术后会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等类似“热化疗综合征”的表现（A、C、D正确）；栓塞可能影响肝功能，导致转氨酶、胆红素等指标一过性升高（B正确）；术后恶心、呕吐、疼痛以及疾病本身等因素都可能影响患者的食欲，导致食欲不振（E正确）。19.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗或免疫治疗后，为减少药物外渗，操作时需要注意（）A.充分冲洗膀胱，排空尿液B.缓慢推注药物C.灌注后保留时间需足够D.避免在同一部位反复穿刺E.灌注后立即排空膀胱答案：ABD解析：膀胱癌患者行膀胱灌注化疗或免疫治疗后，为减少或避免药物外渗，操作时需注意：充分冲洗膀胱，确保排空尿液，使膀胱容积适中，便于药物保留且减少对尿道刺激（A正确）；缓慢推注药物，避免快速推注导致压力过高而外渗（B正确）；避免在同一部位反复穿刺，以免损伤血管或肌肉，增加外渗风险（D正确）。灌注后保留时间需足够，以保证药物与膀胱黏膜充分接触，达到治疗目的，但不是减少外渗的直接措施（C错误）。灌注后立即排空膀胱会冲走大部分药物，降低疗效，并非减少外渗的措施，反而可能增加局部刺激（E错误）。20.骨折患者石膏固定后，出现患肢末端苍白、皮温冰冷、感觉迟钝，应首先考虑（）A.石膏包扎过紧B.血管受压C.神经受压D.深静脉血栓形成E.肢体位置不当答案：B解析：骨折患者石膏固定后，若出现患肢末端苍白、皮温冰冷、感觉迟钝等症状，是典型的肢体血液循环障碍的表现，首先应考虑是石膏包扎过紧，导致血管受压（B正确）。神经受压（C）通常表现为麻木、疼痛，皮肤颜色和温度变化不明显。深静脉血栓形成（D）早期可能无明显症状，后期可引起肿胀、疼痛、皮温升高等。肢体位置不当（E）可能导致不适或压迫，但通常不会引起末梢血运和感觉的严重障碍。三、判断题1.甲状腺功能亢进症患者术前使用抗甲状腺药物（ATD）的目的是使甲状腺功能恢复正常，以降低麻醉和手术风险。（）答案：正确解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用抗甲状腺药物（ATD）的主要目的是通过药物控制甲亢症状，使患者的甲状腺功能恢复到正常或接近正常的范围。这有助于减少手术中因甲亢症状未能控制而可能出现的并发症，如心动过速、心律失常、出血倾向等，从而降低麻醉和手术风险。2.胰头癌患者出现进行性加重的无痛性黄疸，是由于胆总管被肿瘤压迫或浸润所致。（）答案：正确解析：胰头癌最典型的临床表现为无痛性黄疸，且呈进行性加重。这是因为位于胰头部位的肿瘤容易压迫或直接浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。这种黄疸通常是梗阻性的，与胆道结石引起的黄疸有所不同。3.膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后，出现膀胱痉挛，给予解痉药物是主要的治疗方法。（）答案：错误解析：膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后，出现膀胱痉挛虽然可以使用解痉药物进行缓解，但这只是对症治疗。主要的治疗方法还包括去除刺激因素，如彻底切除肿瘤、保持膀胱冲洗通畅、避免膀胱过度充盈或刺激等。解痉药物主要是为了减轻患者的痛苦，并不能根治膀胱痉挛。4.骨折患者早期活动的主要目的是促进骨骼愈合。（）答案：错误解析：骨折患者早期活动的目的主要是为了预防并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓形成等，以及促进血液循环，帮助肿胀消退。骨骼愈合主要依赖于骨折端的血供、生物力学环境和生物学过程，早期活动并非直接促进骨骼愈合的主要手段。5.烧伤患者入院后，首先需要建立静脉通路，快速补液，以防治休克。（）答案：正确解析：严重烧伤患者由于体液大量丢失，容易发生休克。因此，入院后首要的抢救措施之一是迅速建立静脉通路，根据患者的烧伤面积和深度，快速补液，以补充丢失的体液，维持有效循环血量，防治休克。6.脊柱骨折患者行颅骨牵引术时，为了防止颈椎错位，头颅应保持中立位，牵引方向应与地面垂直。（）答案：正确解析：脊柱骨折患者行颅骨牵引时，为了防止颈椎错位，头颅应保持在中立位，避免过度前屈、后伸或侧屈，以免造成颈椎小关节紊乱或脱位。同时，牵引方向应与重力方向一致，即垂直于地面，以确保牵引力作用于枕骨大孔，达到有效的牵引效果。7.开放性骨折清创术后，判断伤口是否感染，主要观察伤口局部红、肿、热、痛加剧。（）答案：错误解析：开放性骨折清创术后，判断伤口是否感染，除了观察伤口局部红、肿、热、痛加剧等炎症征象外，还需要结合全身症状（如体温升高、白细胞计数升高等）和实验室检查（如引流液性状、细菌培养等）进行综合判断。仅凭局部症状不能完全确定是否感染。8.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要作用是抑制甲状腺素的合成。（）答案：错误解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要作用是减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬，从而降低手术中出血和甲亢危象的风险。碘剂可以抑制甲状腺素的合成，但主要作用是使腺体缩小变硬。9.膀胱癌患者行膀胱灌注化疗或免疫治疗后，为减少药物外渗，灌注时动作应轻柔，避免快速推注。（）答案：正确解析：膀胱癌患者行膀胱灌注化疗或免疫治疗后，为减少或避免药物外渗，操作时动作应轻柔，避免粗暴操作导致血管损伤。同时，推注药物时速度应缓慢，避免压力过高而将药物推入血管导致外渗。10.骨折患者石膏固定后，出现患肢末端苍白、皮温冰冷、感觉迟钝，是由于石膏包扎过紧，导致血管受压。（）答案：正确解析：骨折患者石膏固定后，若出现患肢末端苍白、皮温冰冷、感觉迟钝等症状，是典型的肢体血液循环障碍的表现，首先应考虑是石膏包扎过紧，导致动脉受压，影响了肢体的血供。四、简答题1.简述甲状腺功能亢进症患者术前准备中，使用抗甲状腺药物（ATD）的目的和注意事项。答案：目的：术前使用抗甲状腺药物（ATD）的主要目的是通过药物控制甲亢症状，使患者的甲状腺功能恢复到正常或接近正常的范围，特别是降低心率、减弱心肌收缩力，使甲状腺缩小变硬。这有助于减少手术中因甲亢症状未能控制而可能出现的并发症