2025延安子长慈善医院招聘笔试参考题库附答案解析

2025延安子长慈善医院招聘笔试参考题库附答案解析一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）下列关于发热患者护理措施的叙述，错误的是（）A.体温超过38.5℃时可给予物理降温B.鼓励患者多饮水以补充体液消耗C.退热期应及时擦干汗液并更换衣物D.寒战期可给予局部冷敷以降低体温护士在执行静脉输液操作时，穿刺部位的首选是（）A.手背浅静脉B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉急性心肌梗死患者最典型的疼痛特点是（）A.隐痛持续数日B.刀割样剧痛伴压痛C.压榨样疼痛向左肩放射D.针刺样疼痛反复发作关于医院感染预防与控制的核心措施，错误的是（）A.医务人员手卫生是首要防线B.无菌操作需严格遵循“无菌区域不被污染”原则C.传染病患者应按病种分室收治D.普通病房无需定期进行空气消毒口服降糖药中，主要用于降低餐后血糖的是（）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.胰岛素护理文书书写的基本原则不包括（）A.客观真实B.及时准确C.详细冗余D.清晰规范成人静脉输液时，滴速一般控制在（）A.20-40滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟下列哪种情况属于一级护理的适用对象（）A.病情稳定的术后恢复期患者B.严重创伤且生活完全不能自理者C.慢性病患者病情稳定阶段D.即将出院的康复期患者关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.试验液浓度为每毫升含500U青霉素B.皮内注射剂量为0.1毫升C.结果判断时间为注射后15-20分钟D.阴性反应可直接进行青霉素注射急性肺水肿患者吸氧时，应采用的吸氧方式是（）A.高浓度吸氧（6-8L/min）并加用湿化瓶B.低浓度吸氧（1-2L/min）并加用湿化瓶C.高浓度吸氧（6-8L/min）并加用20%-30%乙醇湿化D.低浓度吸氧（1-2L/min）并加用50%乙醇湿化下列不属于护士职业道德规范的是（）A.尊重患者隐私B.执行医嘱不质疑C.廉洁奉公不谋私D.关爱患者身心健康高血压患者的饮食指导中，错误的是（）A.低盐饮食（每日食盐＜5g）B.适量摄入优质蛋白质C.多吃腌制食品补充微量元素D.控制总热量摄入以防肥胖手术室消毒灭菌后，空气培养细菌菌落数应达到的标准是（）A.≤10cfu/m³B.≤200cfu/m³C.≤500cfu/m³D.无具体限制静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低足高C.右侧卧位并头高足低D.半坐卧位关于医嘱执行的叙述，正确的是（）A.临时医嘱有效时间为24小时内B.长期医嘱由医生注明停止时间后失效C.对有疑问的医嘱可先执行再核实D.护士可根据经验调整医嘱剂量糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸特点是（）A.呼吸浅快B.呼吸深慢C.潮式呼吸D.库斯莫尔呼吸预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身叩背（每2小时一次）C.使用气垫床减轻压力D.加强营养补充蛋白质下列哪种药物使用前必须进行过敏试验（）A.地塞米松B.头孢曲松钠C.维生素CD.氯化钾婴儿接种卡介苗的正确部位是（）A.上臂三角肌下缘皮内注射B.上臂三角肌肌内注射C.臀部肌内注射D.大腿前外侧肌内注射医院伦理委员会的核心职责是（）A.制定医院财务预算B.监督医疗服务质量C.审议医疗伦理相关问题D.负责医护人员培训二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）下列属于医院核心制度的有（）A.首诊负责制B.交接班制度C.分级护理制度D.药品管理制度静脉输液发生渗漏时，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液并拔针B.抬高患肢促进回流C.局部冷敷（刺激性药物除外）D.更换穿刺部位重新输液传染病患者出院时的终末消毒内容包括（）A.患者衣物被褥消毒B.床单位及床旁物品消毒C.室内空气及地面消毒D.医疗器械消毒灭菌护士在紧急情况下的应急能力包括（）A.心肺复苏术操作B.除颤仪使用C.急救药品调配D.突发公共卫生事件处置关于老年患者护理的特殊注意事项有（）A.加强跌倒风险评估与防范B.用药时严格核对剂量与用法C.沟通时语速放缓并耐心解释D.鼓励自主活动无需专人陪护三、简答题（共3题，每题10分，共30分）简述医院感染的定义及主要传播途径。结合临床实际，说明护士执行“三查八对”制度的具体内容及重要性。简述糖尿病患者的出院健康指导要点。四、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）案例背景：患者张某，男性，65岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”，医嘱给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、阿司匹林嚼服，并立即准备进行介入治疗。患者家属情绪紧张，反复询问患者病情预后。问题：护士在为该患者执行医嘱时，应重点关注哪些护理要点？（6分）针对家属的情绪反应，护士应采取哪些沟通与安抚措施？（4分）答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）答案：D解析：发热患者寒战期应注意保暖，以缓解肌肉收缩产热，此时冷敷会加重不适；体温上升期后才可根据情况给予降温措施。答案：A解析：手背浅静脉位置表浅、易于固定，且不影响患者日常活动，是静脉输液的首选部位；肘正中静脉等多用于抢救或长期输液患者。答案：C解析：急性心肌梗死典型疼痛为胸骨后压榨样剧痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续时间较长且休息或含服硝酸甘油不缓解。答案：D解析：普通病房需定期开窗通风或采用空气消毒机消毒，以降低空气微生物浓度，预防交叉感染，这是医院感染控制的基础措施。答案：C解析：阿卡波糖通过抑制碳水化合物在肠道的吸收，主要降低餐后血糖；二甲双胍兼顾空腹与餐后血糖，格列齐特主要降低空腹血糖，胰岛素非口服制剂。答案：C解析：护理文书书写需遵循客观、真实、及时、准确、清晰、规范的原则，避免冗余繁琐，以保证信息传递的有效性。答案：B解析：成人静脉输液常规滴速为40-60滴/分钟，儿童、老年人及心功能不全者需减慢滴速（20-40滴/分钟）。答案：B解析：一级护理适用于病情危重、需绝对卧床休息或生活完全不能自理的患者；A、C属二级护理，D属三级护理。答案：C解析：青霉素试验液浓度为每毫升含200-500U，皮内注射剂量0.1毫升（含20-50U），结果判断时间15-20分钟，阴性反应需再次核对后才可注射。答案：C解析：急性肺水肿患者需高浓度吸氧（6-8L/min）以改善缺氧，20%-30%乙醇湿化可降低肺泡表面张力，缓解泡沫痰阻塞气道。答案：B解析：护士对有疑问的医嘱应及时与医生核实，确认无误后再执行，而非盲目服从，这是保障患者安全的重要环节。答案：C解析：腌制食品含盐量极高，会加重水钠潴留，升高血压，不符合高血压患者低盐饮食原则。答案：A解析：手术室属于Ⅰ类环境，消毒灭菌后空气培养细菌菌落数应≤10cfu/m³；普通病房等Ⅱ类环境≤200cfu/m³。答案：B解析：左侧卧位并头低足高能使空气积聚在右心室心尖部，避免空气阻塞肺动脉入口，为抢救争取时间。答案：B解析：临时医嘱有效时间为12小时内，长期医嘱需医生注明停止时间，对疑问医嘱必须核实后执行，护士无权调整医嘱。答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒患者因体内酸性物质蓄积，出现呼吸深而快的库斯莫尔呼吸；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病。答案：B解析：定期翻身（每2小时一次）可间歇性解除局部组织压力，是预防压疮最关键的措施；其他选项均为辅助措施。答案：B解析：头孢类药物与青霉素存在交叉过敏反应，使用前需进行过敏试验；地塞米松、维生素C、氯化钾无需常规皮试。答案：A解析：卡介苗需在上臂三角肌下缘进行皮内注射，剂量0.1毫升，这是预防接种的标准操作规范。答案：C解析：医院伦理委员会主要负责审议医疗活动中的伦理问题，如知情同意、隐私保护等；A属财务部门职责，B属质控部门职责，D属护理部或医务科职责。二、多项选择题（每题4分，共20分）答案：ABCD解析：医院核心制度涵盖首诊负责、交接班、分级护理、药品管理、查对、病例书写等多项制度，是保障医疗质量与安全的基础。答案：BCD解析：输液渗漏时应先停止输液但暂不拔针，回抽残留药液后再拔针，以减少药物外渗量；抬高患肢、冷敷、更换部位均为正确处理措施。答案：ABCD解析：传染病患者出院终末消毒需覆盖患者接触过的所有物品与环境，包括衣物、床单位、空气、地面及医疗器械，以彻底消除传染源。答案：ABCD解析：护士应急能力包括基础急救操作（心肺复苏、除颤）、急救药品使用、突发公共卫生事件处置等，是应对紧急情况的核心能力。答案：ABC解析：老年患者平衡能力差、用药复杂、理解能力下降，需加强跌倒防范、用药核对与耐心沟通；部分老年患者需专人陪护，不可一概而论鼓励自主活动。三、简答题（每题10分，共30分）答案要点：（1）定义（4分）：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。（2）主要传播途径（6分）：①接触传播：最常见，如医务人员手卫生不佳导致的交叉感染；②空气传播：如肺结核、新冠病毒等通过飞沫或气溶胶传播；③飞沫传播：如流感病毒通过咳嗽、打喷嚏传播；④血液体液传播：如经输血、针刺伤传播乙肝、艾滋病病毒等。答案要点：（1）具体内容（6分）：“三查”：操作前查（查医嘱、药物、患者信息）、操作中查（查用药剂量、浓度、有效期）、操作后查（查用药后反应、操作记录）；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、过敏史。（2）重要性（4分）：①防范用药错误，减少药物不良反应；②避免因患者信息核对失误导致的护理差错；③保障医疗护理安全，维护患者生命健康权益。答案要点：（1）用药指导（3分）：遵医嘱按时按量服药，不可擅自增减剂量或停药；讲解口服降糖药或胰岛素的使用方法、剂量及注意事项；定期监测血糖并记录。（2）饮食指导（3分）：坚持低盐、低脂、低糖饮食，控制总热量摄入；合理分配三餐，多食蔬菜、粗粮，避免高糖、高脂食物。（3）运动指导（2分）：选择散步、太极拳等温和运动，每周至少150分钟，避免空腹或餐后立即运动。（4）并发症观察与就医指导（2分）：告知低血糖（头晕、出冷汗）、高血糖（多饮多尿）的症状，出现不适立即就医；定期复查肝肾功能、眼底等。四、案例分析题（共10分）护理要点（6分）：（1）病情监测：密切观察患者意识、心率、血压、呼吸及心电图变化，警惕心律失常、心力衰竭等并发症；（2）用药护理：严格控制硝酸甘油滴速，观察有无头痛、低血压等不良反应；确认阿司匹林嚼服到位以快速发挥抗血小板作用；（3）吸氧护理：给予高流量吸氧（4-6L/mi