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文档简介
2025年专升本急救医学习题及答案(附解析)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.【单选题】下述哪一类物质有明显解热作用?A、环磷酸腺苷B、糖皮质激素C、去氧皮质酮D、茶碱E、苯海拉明正确答案:B答案解析:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用,能迅速缓解症状,有明显的解热作用。去氧皮质酮主要作用是调节水盐代谢;苯海拉明是抗组胺药,主要用于抗过敏;茶碱有平喘等作用;环磷酸腺苷主要参与细胞内信号传导等过程,它们一般没有明显的解热作用。2.【单选题】关于一氧化碳中毒的机制,正确的是?A、CO进入人体后,迅速血液中的血红蛋白结合B、形成稳定的碳氧血红蛋白(HbCO)C、HbCO阻止氧气的传输,导致机体缺氧D、HbCO不能携氧,但容易解离正确答案:D3.【单选题】男,26岁,餐后15min突发阵发性癫痫样抽搐,抽搐剧烈而频繁。查体:昏迷状态,牙关紧闭,舌咬伤,两肺呼吸音粗,心率110次/分,四肢肌张力高,可见发作性剧烈抽搐,呈角弓反张,四肢强直A、磷化锌中毒B、敌鼠中毒C、安妥中毒D、毒鼠强中毒E、毒鼠磷中毒正确答案:D答案解析:毒鼠强中毒时可出现突发阵发性癫痫样抽搐,抽搐剧烈而频繁,常伴有昏迷、牙关紧闭、舌咬伤等表现,该患者符合毒鼠强中毒的特点,故答案为D。磷化锌中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状;敌鼠中毒主要表现为出血倾向;安妥中毒主要表现为肺水肿等;毒鼠磷中毒主要表现为胆碱能危象等,均不符合该患者症状。4.【单选题】严重高热病人未经任何处理首先容易发生A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、肾排水下降引起潴留E、热惊厥正确答案:C答案解析:严重高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发,加上大量出汗,失水多于失钠,细胞外液渗透压升高,容易发生高渗性脱水。所以未经任何处理首先容易发生高渗性脱水,答案选C。5.【单选题】人接触或喂养动物,轻微抓伤或擦伤,属于A、I级暴露B、II级暴露C、III级暴露D、IV级暴露E、以上均错误正确答案:B6.【单选题】脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为()A、有无高血压B、起病速度C、有无定位体征D、昏迷程度E、有无脑疝形成正确答案:B7.【单选题】下列哪种药物不是抗胆碱药A、阿托品B、654-2C、东莨菪碱D、解磷定E、以上均可正确答案:D答案解析:解磷定是胆碱酯酶复活药,不是抗胆碱药。阿托品、654-2(山莨菪碱)、东莨菪碱均为抗胆碱药。8.【单选题】下述哪种情况的体温升高属于发热A、中署B、流行性感冒C、剧烈运动后D、妇女月经前期E、妇女妊娠期正确答案:B答案解析:发热是指在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。流行性感冒是由流感病毒引起的感染性疾病,可激活体内的免疫反应,产生致热原导致发热。妇女月经前期体温升高、妇女妊娠期体温升高、剧烈运动后体温升高、中暑体温升高都不属于发热的范畴。月经前期体温升高与孕激素水平变化有关;妊娠期体温升高是由于体内激素水平改变及代谢增加等因素;剧烈运动后体温升高是由于肌肉产热增加;中暑是由于高温环境导致体温调节功能障碍,体温异常升高,但并非是由致热原引起的调节性体温升高。9.【单选题】下列哪种农药中毒可以用高锰酸钾洗胃A、敌百虫B、对硫磷C、马拉硫磷D、乐果E、以上均可正确答案:A答案解析:敌百虫中毒时可以用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。对硫磷、马拉硫磷、乐果等中毒禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。10.【单选题】吸入性和接触性中毒时,下列抢救措施中哪项是错误的A、立即原地抢救,少搬动B、立即吸氧C、使用快速利尿剂D、换血治疗E、使用特殊解毒剂正确答案:A答案解析:吸入性和接触性中毒时应尽快使患者脱离中毒现场,减少毒物继续吸收,而不是立即原地抢救少搬动,A选项错误。立即吸氧可改善缺氧状态;使用快速利尿剂可促进毒物排泄;换血治疗可清除血液中的毒物;使用特殊解毒剂能针对性地对抗毒物毒性,这些措施都是正确的抢救方法。11.【单选题】下列哪种症状不是中间综合征症状A、眼睑下垂B、面神经瘫痪C、抬颈肌无力D、呼吸肌麻痹E、角弓反张正确答案:E答案解析:中间综合征是指有机磷中毒后经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前,多在急性中毒后24~96小时突然发生死亡,称“中间型综合征”。其临床表现为抬头困难、肩外展及屈髋障碍、睁眼困难、面部表情肌运动受限、吞咽和构音障碍、声音嘶哑、呼吸肌麻痹等。角弓反张多见于破伤风等疾病,不是中间综合征的症状。12.【单选题】颈椎骨折担架固定A、无颈托时可先抬到担架再固定B、需随时保护颈部不移位C、搬运前应将额.肩.上胸.髋绷带固定于担架上D、伤者头颈与躯干成直线E、担架固定时应将颈.头空隙加垫防止摆动正确答案:A13.【单选题】男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),体温37.2℃,血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑()A、脑出血B、脑炎C、蛛网膜下腔出血D、偏头痛E、脑膜炎正确答案:C答案解析:蛛网膜下腔出血起病急骤,常突然发生剧烈头痛、呕吐,可伴有颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征,该患者表现符合,故首先考虑蛛网膜下腔出血。脑膜炎、脑炎多有发热、感染等前驱症状,且神经系统症状多为逐渐进展。脑出血一般会有肢体偏瘫等局灶性神经功能缺损症状。偏头痛主要以反复发作的头痛为特点,一般无颈项强直等脑膜刺激征表现。14.【单选题】男,26岁,因纠纷自服灭鼠药2包,服后感恶心.呕吐.头晕.乏力,第3天开始出现鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜,咳嗽痰中带血实验室检查:凝血时间.凝血酶原时间均延长A、安妥中毒B、毒鼠强中毒C、敌鼠中毒D、毒鼠磷中毒E、磷化锌中毒正确答案:C答案解析:敌鼠中毒时会影响凝血功能,导致凝血时间、凝血酶原时间延长,该患者自服灭鼠药后出现凝血相关异常表现,符合敌鼠中毒特点。而磷化锌中毒主要表现为消化道症状等;安妥中毒主要影响呼吸系统等;毒鼠强中毒主要引起惊厥等神经系统症状;毒鼠磷中毒也有其相应的中毒表现特点,但均不符合该患者目前以凝血异常为主的表现。15.【单选题】心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A、3-5分钟B、15-20分钟C、30分钟内D、1小时内E、以上都不对正确答案:A答案解析:心绞痛发作时疼痛持续时间一般为3-5分钟,很少超过15分钟。所以答案选A。16.【单选题】成人胸外心脏按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、3-4cmD、4-5cmE、5-6cm正确答案:E答案解析:2015年国际心肺复苏指南指出,成人胸外心脏按压的深度为至少5-6cm。所以答案选E。17.【单选题】发热是体温调定点A、上移,引起的主动性体温升高B、下移,引起的主动性体温升高C、上移,引起的被动性体温升高D、下移,引起的被动性体温升高E、不变,引起的主动性体温升高正确答案:A答案解析:发热是指在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,是一种主动性体温升高。所以答案选A。18.【单选题】关于复苏药物使用,以下哪项是错的A、首选静脉给药B、气管内给药,用药量为静脉给药的2-3倍C、静脉给药时,弹丸式推注法可加速药物回心D、首选骨髓穿刺给药E、不推荐心腔内注射给药正确答案:D答案解析:目前心肺复苏时药物治疗的首选给药途径是静脉给药,气管内给药剂量应为静脉给药的2~2.5倍,静脉给药时弹丸式推注可加速药物回心,不推荐心腔内注射给药,骨髓穿刺给药是在无法建立静脉通路时的选择,但不是首选,故D选项错误。19.【单选题】急性心肌梗死时出现的室性心律失常,首选用药是A、异搏定B、洋地黄C、美托洛尔D、普罗帕酮E、利多卡因正确答案:E答案解析:利多卡因是急性心肌梗死时出现室性心律失常的首选用药。利多卡因对急性心肌梗死伴室性心律失常可迅速达到有效血药浓度,且安全范围较大,能有效控制室性心律失常,减少室颤的发生。洋地黄主要用于心力衰竭等情况,对室性心律失常不是首选;普罗帕酮可用于心律失常但不是急性心肌梗死室性心律失常的首选;异搏定主要用于室上性心律失常等;美托洛尔一般不用于急性心肌梗死时室性心律失常的紧急处理。20.【单选题】开放气道要求A、下颌角.耳垂连线与地面垂直B、下巴.耳垂连线与地面垂直C、下颌角.下巴连线与地面垂直D、下颌角.耳垂连线与地面平行E、以上均错误正确答案:A答案解析:开放气道时要求下颌角、耳垂连线与地面垂直,这样能有效打开气道,保证呼吸通畅,所以答案选A。21.【单选题】脑出血后出现的体征不包括()A、kernig征阳性B、动眼神经麻痹C、杵状指D、偏瘫E、视乳头水肿正确答案:C答案解析:杵状指多与心肺疾病等有关,脑出血后一般不会出现杵状指。而kernig征阳性可见于脑出血导致的颅内压增高刺激脑膜等情况;动眼神经麻痹可因脑出血影响相关神经核团或神经纤维;偏瘫是脑出血常见的神经系统定位体征;视乳头水肿可因脑出血引起颅内压升高导致。22.【单选题】重度有机磷中毒的胆碱酯酶活力值水平为A、90%-70%B、70%-50%C、50%-30%D、30%~以下E、以上均错正确答案:D答案解析:轻度中毒时胆碱酯酶活力值一般在50%-70%;中度中毒时胆碱酯酶活力值一般在30%-50%;重度中毒时胆碱酯酶活力值一般在30%以下。所以重度有机磷中毒的胆碱酯酶活力值水平为>30%以下,答案选D。23.【单选题】慢性酒精中毒的临床表现,不包括A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、酒精性肝病D、骨质疏松E、周围神经麻痹正确答案:D答案解析:慢性酒精中毒的临床表现包括Wernicke脑病、Korsakoff综合征、酒精性肝病、周围神经麻痹等,而骨质疏松一般不是慢性酒精中毒直接的典型临床表现。24.【单选题】对于原因不明的惊厥.抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的A、脑部疾病所致继发性癫痫B、破伤风.狂犬病惊厥等疾病C、主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D、病毒性脑炎E、不需要与精神分裂症.酒精性戒断综合征相鉴别正确答案:E答案解析:毒鼠强中毒时,原因不明的惊厥、抽搐患者需与多种疾病相鉴别,包括脑部疾病所致继发性癫痫、破伤风、狂犬病惊厥、氟乙酰胺中毒、病毒性脑炎等,同时也需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征等相鉴别,故E选项错误。25.【单选题】诊断葡萄糖耐量减低的指标是A、空腹血糖≧7.0mmol/L或餐后血糖≧11.1mmol/LB、空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC、空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/LD、餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L正确答案:D答案解析:餐后血糖≥7.8mmol/L,但≤11.1mmol/L为葡萄糖耐量减低的诊断指标之一。空腹血糖在6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损;空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L考虑糖尿病;空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/L表述错误。26.【单选题】蛇咬伤的伤口排毒处理,哪项是错误的A、伤口内可湿敷蛇药B、伤口可湿敷呋喃西林引流C、可在伤口周围浸润注射抗蛇毒血清D、可对伤口内的蛇毒进行高温烧灼灭活E、伤口肿胀可切开或针刺排毒正确答案:A27.【单选题】CO中毒时,常最先受损的脏器是A、脑B、肝C、肺D、肾E、胃正确答案:A答案解析:CO中毒时,脑是最易受损害的脏器。因为脑对缺氧最为敏感,CO中毒后,碳氧血红蛋白(HBCO)形成,使血红蛋白携氧能力下降,导致组织和细胞缺氧,而脑代谢率高,耗氧量极大,所以首先受累。28.【单选题】检伤时发现患者神志清醒,行走自如,应该给予什么颜色的分类标记A、红色B、绿色C、黄色D、橙色E、黑色正确答案:B答案解析:神志清醒、行走自如的患者通常给予绿色分类标记,表示伤势较轻,可在一定时间后接受治疗。红色表示危及生命需立即处理;黄色表示严重但暂不危及生命;橙色用于表示可能存在重大创伤但相对稳定;黑色表示已死亡或无救治希望。29.【单选题】人接触或喂养动物,破损的皮肤被舔,处置方法是A、立即从近心端向伤口处挤压出血B、立即接种狂犬病疫苗C、立即处理伤口D、立即注射人免疫球蛋白E、以上均正确正确答案:E答案解析:人接触或
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