护理小知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理小知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，应首先采取的措施是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向患者解释后执行

（）D.拒绝执行医嘱

2.以下哪种护理操作属于无菌技术范畴？（）

（）A.为患者更换床单

（）B.无菌器械灭菌

（）C.测量患者体温

（）D.给患者翻身拍背

3.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的（）。

（）A.血压变化

（）B.皮肤颜色

（）C.呼吸频率

（）D.睡眠质量

4.长期卧床患者预防压疮的主要措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤干燥

（）D.以上都是

5.护士在采集患者静脉血时，错误的做法是（）。

（）A.先用酒精消毒穿刺部位

（）B.针头与皮肤成45°进针

（）C.血液采集后立即分离针头

（）D.拔针后用干棉签按压穿刺点

6.患者术后出现发热，可能的诱因包括（）。

（）A.伤口感染

（）B.体温调节中枢紊乱

（）C.药物反应

（）D.以上都是

7.老年患者发生跌倒，护士首先应评估的是（）。

（）A.患者意识状态

（）B.骨折情况

（）C.皮肤损伤程度

（）D.心率变化

8.护士向患者解释用药方法时，应注意（）。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.让患者复述确认理解

（）C.强调药物禁忌

（）D.以上都是

9.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

（）A.呼吸困难

（）B.心悸

（）C.皮肤发绀

（）D.恶心呕吐

10.护士记录护理工作时，应遵循的原则是（）。

（）A.客观、准确、及时

（）B.简洁、模糊、完整

（）C.主观、随意、详细

（）D.以上都不是

11.患者因焦虑情绪导致血压升高，护士可采取的措施包括（）。

（）A.播放轻音乐

（）B.指导深呼吸

（）C.提供心理支持

（）D.以上都是

12.护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意（）。

（）A.患者口腔黏膜完整性

（）B.使用开口器时避免损伤

（）C.清洁牙齿各面

（）D.以上都是

13.肿胀患者进行局部冷敷时，错误的做法是（）。

（）A.用毛巾包裹冰袋

（）B.每次冷敷15-20分钟

（）C.直接将冰袋接触皮肤

（）D.冷敷前评估局部皮肤情况

14.护士发现患者输液速度过快，应立即采取的措施是（）。

（）A.减慢输液速度

（）B.检查输液管路

（）C.通知医生

（）D.以上都是

15.患者因腹泻导致电解质紊乱，护士应重点监测（）。

（）A.钾离子水平

（）B.钠离子水平

（）C.钙离子水平

（）D.以上都是

16.护士在进行健康教育时，应（）。

（）A.结合患者文化背景

（）B.使用多媒体辅助讲解

（）C.鼓励患者提问

（）D.以上都是

17.护士发现患者自述疼痛程度为7分（1-10分制），应优先采取的措施是（）。

（）A.观察疼痛原因

（）B.给予止痛药物

（）C.指导非药物止痛方法

（）D.以上都是

18.护士在协助患者翻身时，错误的做法是（）。

（）A.摇动患者身体

（）B.保持患者身体平直

（）C.使用辅助工具

（）D.密切观察患者反应

19.护士发现患者皮肤出现红肿热痛，可能的护理诊断是（）。

（）A.压疮

（）B.皮肤感染

（）C.药物过敏

（）D.淋巴水肿

20.护士在交接班时，应重点交接（）。

（）A.患者病情变化

（）B.护理措施落实情况

（）C.用药情况

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行无菌操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.操作环境清洁

（）B.手卫生

（）C.无菌物品检查

（）D.一次性无菌物品勿复用

（）E.操作前后洗手

22.患者术后出现恶心呕吐，可能的护理措施包括（）。

（）A.止吐药物

（）B.调整体位

（）C.饮食指导

（）D.心理安慰

（）E.胃肠减压

23.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应注意（）。

（）A.氧流量调节

（）B.患者呼吸配合

（）C.雾化器清洁

（）D.吸入时间控制

（）E.吸入后漱口

24.长期卧床患者预防深静脉血栓的措施包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.指导踝泵运动

（）C.穿弹力袜

（）D.抗凝药物

（）E.患者主动活动

25.护士在为患者进行肌肉注射时，应（）。

（）A.选择合适的注射部位

（）B.注射前回抽有无回血

（）C.快速进针

（）D.注射后轻拍局部

（）E.注射前消毒皮肤

26.患者发生过敏性休克，护士应立即采取的措施包括（）。

（）A.立即停用过敏原

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.保持患者平卧

（）D.吸氧

（）E.心电监护

27.护士在为患者进行导尿时，应注意（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.引流袋位置低于膀胱

（）C.保持引流管通畅

（）D.定期更换引流袋

（）E.观察尿液颜色

28.护士在为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括（）。

（）A.温水

（）B.氯己定溶液

（）C.棉球

（）D.吸水管

（）E.压舌板

29.护士在为患者进行静脉输液时，常见的并发症包括（）。

（）A.空气栓塞

（）B.静脉炎

（）C.药物外渗

（）D.发热反应

（）E.血管痉挛

30.护士在为患者进行健康教育时，应（）。

（）A.使用简单语言

（）B.鼓励患者参与

（）C.评估患者理解程度

（）D.提供书面资料

（）E.及时反馈

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱。（）

32.患者发热时，应避免使用退热药物。（）

33.护士在采集患者信息时，应保护患者隐私。（）

34.静脉输液时，输液速度越快越好。（）

35.护士在为患者进行口腔护理时，应使用漱口液。（）

36.护士在协助患者翻身时，应使用身体支撑患者。（）

37.护士在记录护理工作时，可以省略不重要的细节。（）

38.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应全程监督。（）

39.护士在为患者进行肌肉注射时，应避免在同一部位反复注射。（）

40.护士在交接班时，可以口头交接病情。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行无菌操作时，应保持________和________。

42.患者因疼痛无法入睡，护士可采取________、________等措施缓解疼痛。

43.长期卧床患者预防压疮的主要措施包括________、________和________。

44.护士在为患者进行静脉输液时，应观察________、________和________。

45.护士在为患者进行健康教育时，应遵循________、________和________的原则。

46.患者发生过敏性休克，护士应立即给予________治疗。

47.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择________、________的部位。

48.护士在为患者进行口腔护理时，应使用________、________等用物。

49.护士在为患者进行静脉输液时，常见的并发症包括________、________和________。

50.护士在交接班时，应重点交接________、________和________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

52.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

53.简述患者发生过敏性休克的急救措施。

54.简述护士在为患者进行健康教育时应遵循的原则。

55.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何预防静脉炎的发生。

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致右腿骨折，术后出现右下肢肿胀、皮温升高、疼痛，患者自述活动后疼痛加重。护士评估发现患者右下肢肿胀明显，皮肤颜色发红，按压有明显压痛。

问题：

（1）请分析患者右下肢肿胀的可能原因。（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防患者右下肢发生深静脉血栓？（5分）

（3）护士应如何向患者解释右下肢肿胀的原因及预防措施？（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士发现医嘱与患者实际情况不符时，应首先与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。A选项错误，直接执行医嘱可能导致患者风险；C选项错误，应先确认医嘱再执行；D选项错误，护士应协助医生纠正错误，而非直接拒绝。

2.B

解析：无菌技术是指防止微生物侵入无菌区域的操作，无菌器械灭菌属于无菌技术范畴。A、C、D选项均不属于无菌操作。

3.C

解析：患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察呼吸频率，因为止痛药物可能抑制呼吸中枢。A、B、D选项虽需观察，但不是首要重点。

4.D

解析：长期卧床患者预防压疮的主要措施包括定时更换体位、使用防压疮床垫、保持皮肤干燥等。A、B、C选项均为预防措施，但D选项最全面。

5.C

解析：采集静脉血时，针头刺入血管后应立即分离针头，避免血液回流导致污染。A、B、D选项均为正确操作。

6.D

解析：患者术后发热可能由伤口感染、体温调节中枢紊乱、药物反应等多种原因引起。A、B、C选项均为可能诱因。

7.A

解析：老年患者发生跌倒后，护士首先应评估患者意识状态，判断是否存在颅脑损伤。B、C、D选项虽需评估，但不是首要重点。

8.D

解析：护士向患者解释用药方法时，应注意使用通俗易懂的语言、让患者复述确认理解、强调药物禁忌等。A、B、C选项均为重要注意事项。

9.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环会导致肺栓塞。B、C、D选项为后续症状。

10.A

解析：护士记录护理工作时，应遵循客观、准确、及时的原则，确保记录的真实性和有效性。B、C、D选项均不符合记录要求。

11.D

解析：患者因焦虑情绪导致血压升高，护士可采取播放轻音乐、指导深呼吸、提供心理支持等措施缓解焦虑。A、B、C选项均为有效措施。

12.D

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意患者口腔黏膜完整性、使用开口器时避免损伤、清洁牙齿各面。A、B、C选项均需关注，但D选项最全面。

13.C

解析：局部冷敷时，应使用毛巾包裹冰袋，避免直接将冰袋接触皮肤，防止冻伤。A、B、D选项均为正确操作。

14.A

解析：护士发现患者输液速度过快，应立即减慢输液速度，防止患者发生循环负荷过重。B、C、D选项虽需处理，但首要措施是减慢速度。

15.D

解析：患者因腹泻导致电解质紊乱，护士应重点监测钾、钠、钙等电解质水平。A、B、C选项均需监测，但D选项最全面。

16.D

解析：护士在进行健康教育时，应结合患者文化背景、使用多媒体辅助讲解、鼓励患者提问等。A、B、C选项均为有效方法。

17.B

解析：患者自述疼痛程度为7分（1-10分制），应优先采取给予止痛药物的措施缓解疼痛。A、C、D选项虽需考虑，但B选项最直接有效。

18.A

解析：护士在协助患者翻身时，应避免摇动患者身体，防止骨折或关节损伤。B、C、D选项均为正确操作。

19.B

解析：患者皮肤出现红肿热痛，可能的护理诊断是皮肤感染。A、C、D选项均不符合描述。

20.D

解析：护士在交接班时，应重点交接患者病情变化、护理措施落实情况、用药情况等。A、B、C选项均需交接，但D选项最全面。

二、多选题

21.ABCD

解析：护士在执行无菌操作时，应遵循操作环境清洁、手卫生、无菌物品检查、一次性无菌物品勿复用的原则。E选项虽重要，但不是无菌操作原则。

22.ABCD

解析：患者术后出现恶心呕吐，可能的护理措施包括止吐药物、调整体位、饮食指导、心理安慰。E选项虽可能需要，但不是首选措施。

23.ABCDE

解析：护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应注意氧流量调节、患者呼吸配合、雾化器清洁、吸入时间控制、吸入后漱口。

24.ABCD

解析：长期卧床患者预防深静脉血栓的措施包括定时翻身、指导踝泵运动、穿弹力袜、抗凝药物。E选项虽重要，但不是直接预防措施。

25.ABD

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位、注射前回抽有无回血、快速进针。C选项错误，进针速度应适中；D选项错误，注射后无需轻拍；E选项错误，应避免在同一部位反复注射。

26.ABCD

解析：患者发生过敏性休克，护士应立即停用过敏原、静脉注射肾上腺素、保持患者平卧、吸氧。E选项虽重要，但不是首选措施。

27.ABCD

解析：护士在为患者进行导尿时，应注意消毒尿道口、引流袋位置低于膀胱、保持引流管通畅、定期更换引流袋。E选项虽需观察，但不是操作要点。

28.ABCDE

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应使用温水、氯己定溶液、棉球、吸水管、压舌板等用物。

29.ABCD

解析：护士在为患者进行静脉输液时，常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、药物外渗、发热反应。E选项虽可能发生，但不是典型并发症。

30.ABCDE

解析：护士在为患者进行健康教育时，应使用简单语言、鼓励患者参与、评估患者理解程度、提供书面资料、及时反馈。

三、判断题

31.√

解析：护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理的医嘱，因为患者的安全是首要原则。

32.×

解析：患者发热时，应根据医嘱使用退热药物，但需注意药物选择和剂量。

33.√

解析：护士在采集患者信息时，应保护患者隐私，遵守医疗保密原则。

34.×

解析：静脉输液时，输液速度应根据患者病情和药物性质调整，过快或过慢均可能导致不良后果。

35.√

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应使用漱口液，保持口腔清洁。

36.√

解析：护士在协助患者翻身时，应使用身体支撑患者，防止患者滑落或受伤。

37.×

解析：护士在记录护理工作时，应详细、准确，不得省略重要细节。

38.√

解析：护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应全程监督，确保治疗效果和安全性。

39.√

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应避免在同一部位反复注射，防止局部组织损伤。

40.×

解析：护士在交接班时，应详细记录病情，避免口头交接导致遗漏或误解。

四、填空题

41.无菌观念、无菌技术

解析：护士在执行无菌操作时，应保持无菌观念和操作技术，防止微生物污染。

42.物理止痛法、药物止痛法

解析：护士可采取物理止痛法（如冷敷）和药物止痛法缓解疼痛。

43.定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥

解析：预防压疮的主要措施包括定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥。

44.输液速度、尿量、患者反应

解析：护士应观察输液速度、尿量、患者反应，确保输液安全。

45.因材施教、循序渐进、双向沟通

解析：健康教育应遵循因材施教、循序渐进、双向沟通的原则。

46.肾上腺素

解析：患者发生过敏性休克，护士应立即给予肾上腺素治疗。

47.大肌肉群、注射部位

解析：护士应选择大肌肉群、注射部位进行肌肉注射。

48.温水、消毒液

解析：口腔护理应使用温水、消毒液等用物。

49.空气栓塞、静脉炎、药物外渗

解析：静脉输液时常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、药物外渗。

50.病情变化、护理措施、用药情况

解析：交接班时应重点交接病情变化、护理措施、用药情况。

五、简答题

51.答：护士在执行医嘱时应遵循以下注意事项：①核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等；②评估患者病情，确认医嘱的适用性；③向患者解释医嘱的目的和注意事项；④确保药物质量和有效期；⑤观察患者用药后的反应，及时报告异常情况；⑥记录用药时间和过程。

52.答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：①定时翻身，一般每2-3小时翻身一次；②使用减压垫，如气垫床、水垫等；③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；④促进血液循环，如指导踝泵运动；⑤加强营养，提高皮肤抵抗力。

53.答：患者发生过敏性休克，护士应立即采取以下措施：①立即停用过敏原；②立即给予肾上腺素静脉注射；③保持患者