高级护士专科考试题及答案

高级护士专科考试题及答案1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A2.对患者进行护理评估时，资料的主要来源是（）A.患者家属B.患者本人C.医生D.其他护士答案：B3.护理诊断的陈述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C4.下列哪项不属于护理计划的内容（）A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.护理诊断答案：D5.执行护理措施的主体是（）A.医生B.护士C.患者家属D.患者本人答案：B6.护理评价的主要依据是（）A.护理目标B.护理措施C.护理诊断D.护理记录答案：A7.对高热患者进行护理时，首要的措施是（）A.降温B.补充水分C.观察病情D.心理护理答案：A8.为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案：A9.压疮发生的主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A10.预防压疮的关键是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除压力C.增加营养D.心理护理答案：B11.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～52℃答案：D12.患者出现压疮时，应采取的护理措施不包括（）A.增加翻身次数B.局部按摩C.保持创面清洁D.局部使用抗生素答案：D13.为患者进行导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.留置导尿管患者的护理措施，错误的是（）A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.夹闭导尿管，定时开放答案：B15.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：A16.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～52℃答案：A17.小量不保留灌肠时，常用的灌肠液是（）A.1、2、3溶液B.生理盐水C.0.5%～1%肥皂水D.2%～3%硼酸溶液答案：A18.为患者进行肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：C19.患者出现便秘时，应采取的护理措施不包括（）A.指导患者养成定时排便的习惯B.增加膳食纤维的摄入C.腹部按摩D.使用缓泻剂答案：D20.患者出现腹泻时，应采取的护理措施不包括（）A.观察病情B.补充水分C.给予止泻剂D.肛周护理答案：C1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.护理评估的内容包括（）A.患者的一般资料B.患者的健康史C.患者的身体状况D.患者的心理社会状况E.患者的辅助检查结果答案：ABCDE3.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.症状和体征答案：ABCD4.护理目标的陈述方式包括（）A.主语B.谓语C.行为标准D.条件状语E.评价时间答案：ABCDE5.护理措施的类型包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.综合性护理措施E.个性化护理措施答案：ABC6.对高热患者的护理措施包括（）A.降温B.补充水分C.观察病情D.心理护理E.保暖答案：ABCD7.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜和舌苔变化D.促进食欲E.预防口臭答案：ABCDE8.预防压疮的护理措施包括（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除压力C.增加营养D.心理护理E.健康教育答案：ABCDE9.为患者进行床上擦浴的注意事项包括（）A.注意保暖B.动作轻柔C.保护患者隐私D.观察病情变化E.水温适宜答案：ABCDE10.为患者进行导尿的注意事项包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.第一次放尿量不应超过1000mlD.鼓励患者多饮水E.定期更换导尿管答案：ABCD1.护理程序是一种科学的工作方法，适用于所有护理工作。（）答案：√2.护理评估是护理程序的第一步，也是最关键的一步。（）答案：√3.护理诊断是对患者现存的或潜在的健康问题的判断。（）答案：√4.护理目标是护理活动的预期结果，应具有可测量性和可实现性。（）答案：√5.护理措施是为了达到护理目标而采取的具体行动，应具有针对性和可行性。（）答案：√6.护理评价是对护理效果的评估，应根据护理目标进行。（）答案：√7.对高热患者进行降温时，应首选药物降温。（）答案：×8.为患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器。（）答案：√9.压疮一旦发生，应立即使用抗生素治疗。（）答案：×10.为患者进行灌肠时，灌肠液的量一般为500～1000ml。（）答案：√1.护理程序的核心是（）。答案：解决患者的健康问题2.护理评估的方法包括（）、（）、（）、（）等。答案：交谈、观察、体格检查、查阅资料3.护理诊断的类型包括（）、（）、（）等。答案：现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断4.护理目标的种类包括（）、（）、（）等。答案：短期目标、长期目标、中期目标5.护理措施的实施应遵循（）、（）、（）、（）等原则。答案：准确性、及时性、安全性、连贯性6.对高热患者进行降温时，常用的方法有（）、（）、（）等。答案：物理降温、药物降温、针刺降温7.为患者进行口腔护理时，应使用（）棉球擦拭口腔黏膜和牙齿。答案：浸湿的8.压疮的分期包括（）、（）、（）、（）等。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期9.为患者进行床上擦浴时，应先擦（）部位，后擦（）部位。答案：面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、臀部、下肢、会阴部10.为患者进行导尿时，应选择型号合适的导尿管，男性一般为（）F，女性一般为（）F。答案：16～18、14～161.简述护理程序的概念和特点。答案：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。特点：以护理对象为中心。有特定的目标。是一个循环的、动态的过程。具有组织性和计划性。具有互动性和协作性。具有普遍适用性。2.简述护理评估的目的和意义。答案：目的：为护理诊断提供依据。为制定护理计划提供依据。为评价护理效果提供依据。为护理科研提供资料。意义：有助于护士全面了解患者的健康状况。有助于护士发现患者的潜在健康问题。有助于护士制定个性化的护理计划。有助于护士提高护理质量。有助于护士促进护理学科的发展。3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：护理诊断：是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。侧重于对患者健康问题的反应进行判断。由护士负责制定和实施。目的是为了指导护理活动。医疗诊断：是医生根据患者的症状、体征、实验室检查等结果，对疾病作出的诊断。侧重于对疾病的本质进行判断。由医生负责制定和实施。目的是为了指导医疗治疗。4.简述护理措施的分类和实施原则。答案：分类：依赖性护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。独立性护理措施：即护士根据所收集的资料，独立思考、判断后作出的决策。合作性护理措施：即护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动。实施原则：准确性原则：护理措施应准确无误地执行。及时性原则：护理措施应及时实施，以满足患者的需求。安全性原则：护理措施应确保患者的安全，避免发生意外。连贯性原则：护理措施应具有连贯性，以保证护理效果的一致性。可行性原则：护理措施应切实可行，符合患者的实际情况。1.论述护理程序在护理工作中的应用。答案：护理程序是一种科学的工作方法，它贯穿于护理工作的全过程。在护理评估阶段，护士通过收集患者的资料，包括一般资料、健康史、身体状况、心理社会状况等，对患者的健康问题进行全面评估，为护理诊断提供依据。在护理诊断阶段，护士根据评估结果，对患者现存的或潜在的健康问题进行分析和判断，确定护理诊断。在护理计划阶段，护士根据护理诊断，制定护理目标和护理措施，明确护理活动的方向和方法。在护理实施阶段，护士按照护理计划，为患者实施护理措施，以达到护理目标。在护理评价阶段，护士对护理效果进行评估，根据评价结果，调整护理计划，以确保护理质量的持续改进。2.论述如何提高护理评估的质量。答案：提高护士的专业素质：护士应具备扎实的专业知识和技能，不断学习和更新知识，提高评估能力。采用多种评估方法：护士应综合运用交谈、观察、体格检查、查阅资料等多种评估方法，全面收集患者的资料。注重评估的系统性：护士应按照一定的顺序和层次进行评估，避免遗漏重要信息。加强与患者的沟通：护士应与患者建立良好的沟通关系，尊重患者的意见和感受，鼓励患者积极参与评估。定期进行评估培训：医院应定期组织护士进行评估培训，提高护士的评估水平。建立评估质量控制机制：医院应建立评估质量控制机制，对评估结果进行审核和反馈，及时发现和纠正评估中的问题。3.论述护理诊断的思维方法和步骤。答案：思维方法：归纳推理：从患者的临床表现中归纳出可能的护理诊断。演绎推理：根据护理诊断的定义和标准，演绎出患者是否符合该诊断。类比推理：将患者的情况与类似病例进行类比，得出护理诊断。批判性思维：对收集到的资料进行批判性分析，排除干扰因素，确定护理诊断。步骤：收集资料：全面收集患者的资料，包括主观资料和客观资料。分析资料：对收集到的资料进行分析，找出其中的关键信息。确定问题：根据分析结果，确定患者现存的或潜在的健康问题。形成诊断：将确定的问题用规范的护理诊断术语表达出来。验证诊断：与医生和其他护士进行讨论，验证诊断的准确性。4.论述如何评价护理措施的效果。答案：评价指标：患者的健康状况：包括生命体征、症状、体征等。患者的自我感觉：如舒适度、疼痛程度等。患者的行为改变：如饮食、睡眠、活动等。患者的心理状态：如焦虑、抑郁等情绪变化。评价方法：直接观察：护士通过直接观察患者的表现，评价护理措施的效果。患者报告：护士通过与患者交谈，了解患者的自我感觉，评价护理措施的效果。测量数据：护士通过测量患者的生命体征、实验室检查结果