2025年急救医护人员考试习题试题（附答案）

2025年急救医护人员考试习题试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.对意识丧失、无呼吸的成年患者实施心肺复苏时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指处答案：C2.患者因刀刺伤致左大腿中下段动脉破裂，喷射状出血，现场急救首选措施是：A.直接压迫伤口止血B.抬高伤肢C.使用止血带D.伤口填塞纱布后加压包扎答案：C（动脉喷射状出血需立即使用止血带控制出血，压迫点或直接压迫可能无法快速控制）3.一名65岁男性突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压100/60mmHg，心率58次/分。现场急救最关键的措施是：A.立即含服硝酸甘油0.5mgB.给予阿司匹林300mg嚼服C.持续高流量吸氧（4-6L/min）D.建立静脉通路并准备除颤答案：B（急性心梗早期抗血小板治疗是关键，阿司匹林嚼服可快速起效；硝酸甘油可能降低血压，需谨慎）4.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.给予肾上腺素答案：C（新生儿复苏流程：保暖→摆正体位→清理呼吸道→擦干刺激→评估呼吸、心率、肤色）5.患者误服敌敌畏（有机磷农药）后出现流涎、瞳孔缩小、肌颤，急救时首选药物是：A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.纳洛酮答案：A（有机磷中毒需阿托品对抗M样症状，解磷定复活胆碱酯酶，两者需联合使用，但首剂以阿托品为主）6.对Ⅱ度烧伤（水疱期）患者的创面处理，正确的是：A.挑破所有水疱，清除坏死组织B.保留完整水疱，抽去水疱液后覆盖凡士林纱布C.直接涂抹龙胆紫（甲紫溶液）防止感染D.用冰袋持续冷敷创面降温答案：B（完整水疱可保护创面，抽液后保留疱皮；冷敷仅适用于烧伤后立即冷却，超过2小时可能加重损伤）7.一名3岁儿童进食花生米时突然咳嗽、呼吸急促，听诊双肺呼吸音减弱，最可能的诊断是：A.急性喉炎B.支气管哮喘C.气道异物梗阻D.肺炎答案：C（儿童进食时突发呼吸困难伴呼吸音减弱，高度怀疑气道异物）8.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要的急救措施是：A.口服淡盐水B.立即转移至阴凉处并物理降温（冰袋敷大血管处）C.静脉滴注5%葡萄糖盐水D.肌内注射氯丙嗪降温答案：B（热射病需快速降温，物理降温是首选，同时需监测生命体征）9.张力性气胸患者典型的临床表现不包括：A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张D.双侧呼吸音对称答案：D（张力性气胸患侧呼吸音减弱或消失，健侧可能代偿性增强）10.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是：A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸（深大呼吸）D.间停呼吸答案：C（酸中毒刺激呼吸中枢，导致深大呼吸以排出CO₂）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.现场急救时判断心搏骤停的依据包括：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失（颈动脉/股动脉）C.呼吸停止或濒死叹息样呼吸D.瞳孔散大答案：ABC（瞳孔散大是晚期表现，不能作为早期判断依据）2.创伤患者的"致命三联征"包括：A.低体温B.酸中毒C.凝血功能障碍D.低血压答案：ABC（严重创伤后低体温、酸中毒、凝血障碍相互作用，导致死亡率升高）3.对过敏性休克患者的急救措施正确的是：A.立即皮下或肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）B.患者取平卧位，抬高下肢C.建立静脉通路，快速输注晶体液（如生理盐水）D.给予抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）答案：ABCD（肾上腺素是首选药物，补液纠正低血压，抗组胺药和激素控制过敏反应）4.急性脑卒中患者的现场急救注意事项包括：A.保持患者头偏向一侧，防止误吸B.立即喂服降压药控制血压C.记录发病时间（精确到分钟）D.避免剧烈搬动患者答案：ACD（急性脑卒中早期血压升高是代偿反应，不可盲目降压；发病时间是溶栓治疗的关键指标）5.婴儿心肺复苏（1岁以下）的特殊要点包括：A.胸外按压用双指（中指、环指）或双拇指环绕法B.按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）C.按压频率100-120次/分D.单人施救时按压与呼吸比为30:2答案：ABC（婴儿单人施救按压-呼吸比为30:2，双人施救为15:2）三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.对触电患者急救时，应立即用手将患者拉离电源。（×）（需先切断电源或用绝缘物移开电线）2.肋骨骨折患者出现反常呼吸（吸气时局部凹陷，呼气时隆起）提示多根多处肋骨骨折。（√）3.鼻出血时应让患者头后仰，防止血液流出。（×）（头后仰可能导致血液误吸，应身体前倾，捏紧鼻翼）4.一氧化碳中毒患者应立即给予高浓度吸氧（8-10L/min），有条件时使用高压氧舱。（√）5.昏迷患者的体位应取平卧位，头偏向一侧。（√）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，呼喊"喂！你怎么了？"）；③呼救并取AED（自动体外除颤器）；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤如无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，用掌根按压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑥开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，如为室颤/无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR（30:2），每2分钟重复评估。2.列举创伤止血的5种方法及适用场景。答案：①直接压迫止血法：适用于大部分体表静脉或毛细血管出血；②加压包扎止血法：用于小动脉、静脉或毛细血管出血，伤口较深时需先填塞无菌纱布再包扎；③指压止血法：临时控制动脉出血（如颞浅动脉压迫耳屏前，肱动脉压迫上臂中段内侧）；④止血带止血法：用于四肢大动脉出血（如股动脉、肱动脉破裂），需记录止血带时间（每1小时放松1-2分钟）；⑤填塞止血法：用于深部伤口（如腋窝、腹股沟）出血，需用无菌纱布紧密填塞后加压包扎。3.急性左心衰竭（肺水肿）的典型临床表现及现场急救措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音、心率增快、血压升高（后期可能下降）。急救措施：①体位：取坐位或半卧位，双腿下垂减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）湿化（20%-30%酒精）吸氧，降低肺泡表面张力；③药物：舌下含服硝酸甘油0.5mg（监测血压，收缩压＜90mmHg禁用），建立静脉通路后缓慢注射呋塞米20-40mg利尿；④监测生命体征，准备转运至有条件医院进一步治疗（如使用吗啡、洋地黄类药物）。4.简述海姆立克急救法（腹部冲击法）对1岁以上儿童和成人的操作步骤。答案：①意识清醒患者：站立位，施救者站于患者背后，双腿前后分开，前脚置于患者两腿之间；双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳峰置于脐上两横指、剑突下；另一手包住拳头，快速向上、向内冲击5次，直到异物排出或患者失去意识；②意识丧失患者：使其仰卧，施救者骑跨于患者大腿两侧，一手掌根置于脐上两横指，另一手叠于其上，快速向上、向内冲击5次，开放气道检查口腔，清除可见异物，若仍无呼吸，开始CPR。5.糖尿病患者出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L）的识别要点及急救处理。答案：识别要点：①症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊、抽搐；②病史：有糖尿病史，近期可能未按时进食、过量运动或胰岛素/降糖药使用过量；③快速血糖检测（血糖仪）确认。急救处理：①意识清醒者：立即口服15-20g葡萄糖（如50%葡萄糖液20-40ml、含糖饮料150-200ml或糖果3-4颗）；②意识障碍者：禁止经口喂食（防误吸），立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖维持血糖；③15分钟后复查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述处理；④持续昏迷者需转运至医院进一步治疗，排除其他原因（如脑卒中）。五、案例分析题（共15分）【案例】患者男性，45岁，因"车祸致全身多处疼痛、活动受限30分钟"由120送至急救中心。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg（右上肢）；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音消失；腹部膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（±）；左大腿畸形，反常活动，局部肿胀明显。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）2.现场急救的优先处理顺序是什么？（6分）3.需重点监测的生命指标有哪些？（5分）答案：1.初步诊断：①多发伤（左侧多根多处肋骨骨折伴连枷胸、左侧气胸/血胸；腹部闭合性损伤[肝脾破裂可能]；左股骨骨折）；②创伤性休克（失血性休克代偿期向抑制期过渡）。2.急救处理顺序：①优先处理威胁生命的损伤：a.连枷胸合并气胸：立即用厚敷料加压包扎反常呼吸区域，若出现呼吸困难加重、气管偏移，考虑张力性气胸，需紧急胸腔穿刺排气（第2肋间锁骨中线处，用粗针头）；b.抗休克：快速建立2条大静脉通路（如肘正中静脉、股静脉），输注晶体液（乳酸林格液或生理盐水）1000-2000ml，同时准备输血（浓缩红细胞、血浆）；②次优先处理：左股骨骨折临时固定（使用夹板或健肢固定，减少活动导致的进一步出血）；③最后处理：完善检查（如床旁B超看腹腔积液、胸部X线/CT明确气胸类型），准