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文档简介

2025护师类之护士资格证通关考试题库带答案解析一、基础护理知识和技能1.患者,女,30岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗,限制其活动。该患者活动受限属于A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施的需要E.疾病影响机体活动答案:D解析:患者因患乙型肝炎需隔离治疗,这是治疗措施的要求限制了其活动。并非焦虑造成活动无力,患者运动系统功能未受损,虽然疾病有影响,但主要是治疗措施的需要才限制活动,所以选D。2.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板E.弯血管钳答案:B解析:昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,否则易导致误吸。而棉球用于清洁口腔,开口器在必要时打开口腔,压舌板协助观察口腔,弯血管钳用于夹取棉球等,所以选B。3.护士为卧床患者洗发时,以下操作不正确的是A.病室温度在24℃左右B.及时询问患者的感受C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸有无改变E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼答案:C解析:用指甲揉搓患者的头发和头皮易损伤头皮,应使用指腹揉搓。病室温度在24℃左右可保证患者舒适,操作中及时询问患者感受、观察患者面色及呼吸有无改变可确保患者安全,洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼可防止水流入耳和眼内,所以选C。二、循环系统疾病患者的护理1.患者,男,62岁。患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服用硝酸甘油3次不能缓解,急诊入院。经心电图检查确诊为急性心肌梗死,此患者最早、最突出的症状是A.疼痛B.心源性休克C.心律失常D.心力衰竭E.胃肠道症状答案:A解析:急性心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现,但不是最早、最突出的症状,所以选A。2.患者,女,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压治疗的目的是A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化答案:B解析:原发性高血压治疗的主要目的是预防和延缓并发症的发生,提高患者生活质量,降低死亡率。降低颅内压主要针对颅内压增高的情况;明确高血压原因对治疗有指导意义,但不是治疗的主要目的;减轻体重是高血压的非药物治疗措施之一;推迟动脉硬化也是治疗带来的部分益处,但不是核心目的,所以选B。3.患者,男,65岁。急性心肌梗死第2天,心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。此时应首选的治疗措施是A.人工心脏起搏器植入B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射阿托品D.持续吸氧E.暂不处理,严密观察答案:E解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率不太慢且无血流动力学障碍时,可暂不处理,严密观察病情变化。人工心脏起搏器植入适用于严重的房室传导阻滞伴有明显症状或血流动力学障碍者;静脉滴注异丙肾上腺素和静脉注射阿托品可提高心室率,但在这种情况下并非首选;持续吸氧是一般的支持治疗措施,不是针对该心律失常的主要处理方法,所以选E。三、消化系统疾病患者的护理1.患者,女,45岁。因上腹部钝痛,伴腹胀、反酸、嗳气半年,近期出现消瘦、乏力入院。经检查确诊为胃癌,行胃大部切除术治疗。术后第5天,患者突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑为A.胃出血B.胃肠吻合口破裂C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.肠梗阻答案:B解析:胃肠吻合口破裂多发生在术后3-7天,表现为突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征。胃出血主要表现为呕血和黑便;倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗、头晕等症状;低血糖综合征也与进食有关,表现为心慌、手抖等;肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,所以选B。2.患者,男,38岁。因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,经内科治疗效果不佳,于近日行结肠切除术。术后护士应注意观察患者是否发生的并发症是A.尿潴留B.呼吸窘迫综合征C.感染D.吻合口瘘E.肝性脑病答案:D解析:结肠切除术后吻合口瘘是常见且严重的并发症之一。尿潴留可能会出现,但不是结肠切除术特有的主要并发症;呼吸窘迫综合征一般与肺部病变等相关;感染是外科手术普遍可能出现的问题,但吻合口瘘对于结肠切除术更具特异性;肝性脑病与肝脏功能及肠道产氨等有关,与结肠切除术直接关联不大,所以选D。3.患者,女,55岁。患肝硬化已4年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系统感染。全血细胞是指A.淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞B.红细胞、白细胞及血小板C.杆状核及嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.巨核细胞答案:B解析:全血细胞是指血液中的红细胞、白细胞及血小板。淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等是白细胞的分类;杆状核细胞也是白细胞的一种类型;单核细胞是白细胞的组成部分;巨核细胞是生成血小板的细胞,并非通常所说的全血细胞范畴,所以选B。四、呼吸系统疾病患者的护理1.患者,男,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管阻塞答案:C解析:患者有慢性支气管炎、肺气肿病史,在用力抬重物后突发右侧胸部刺痛,伴气急、发绀,符合自发性气胸的特点。心肌梗死主要表现为心前区疼痛;胸腔积液多有逐渐加重的呼吸困难等表现,一般无突发刺痛;肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困难三联征;支气管阻塞多表现为渐进性的呼吸困难等,所以选C。2.患者,女,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案:B解析:糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物,能抑制气道炎症,降低气道高反应性。氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌;色甘酸钠主要用于预防哮喘发作;氯苯那敏是抗组胺药,对哮喘治疗作用有限;沙丁胺醇是β₂受体激动剂,主要用于缓解哮喘急性发作症状,所以选B。3.患者,男,70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现病情缓解准备出院,在进行出院指导时,以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案:D解析:慢性阻塞性肺疾病患者出院后应适当运动,如散步做操,坚持腹式呼吸锻炼和定时进行深呼吸咳嗽,以增强肺功能,同时要预防受凉感冒。但长期规则服用抗生素是不妥的,抗生素不能长期滥用,只有在有明确感染指征时才使用,所以选D。五、传染病患者的护理1.患者,男,28岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。诊断为“肺结核”。入院后护士对其病室进行空气消毒时宜采用A.开窗通风B.食醋熏蒸C.过氧乙酸喷雾D.含氯消毒剂喷洒E.紫外线灯照射答案:E解析:紫外线灯照射是对病室空气消毒常用且有效的方法,可有效杀灭结核杆菌等病原体。开窗通风可改善空气质量,但消毒效果有限;食醋熏蒸对空气消毒作用较弱;过氧乙酸喷雾主要用于物体表面和地面等消毒;含氯消毒剂喷洒多用于环境和物品表面消毒,所以选E。2.患儿,男,5岁。因感染水痘入院治疗。护士在护理患儿时,不妥的措施是A.对患儿进行隔离B.修剪患儿指甲,防止抓破皮疹C.发热时用阿司匹林降温D.避免患儿揉搓皮疹E.疱疹破溃处可涂抗生素软膏答案:C解析:水痘患儿发热时不能用阿司匹林降温,因为阿司匹林可能与水痘后Reye综合征的发生有关。对患儿进行隔离可防止疾病传播;修剪患儿指甲、避免患儿揉搓皮疹可防止皮疹抓破感染;疱疹破溃处涂抗生素软膏可预防感染,所以选C。3.患者,女,32岁。因感染艾滋病住院治疗。护士在护理患者过程中,不慎被含有患者血液的注射器针头扎伤,护士应采取的紧急处理措施不包括A.立即挤压伤口,尽量挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即口服抗病毒药物E.及时填写锐器伤登记表答案:D解析:被含有艾滋病患者血液的注射器针头扎伤后,应立即挤压伤口,尽量挤出损伤处的血液,然后用肥皂液和流动水冲洗伤口,再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,同时及时填写锐器伤登记表。而是否口服抗病毒药物需要进行评估和专业指导,不是立即口服,所以选D。六、皮肤及皮下组织疾病患者的护理1.患者,男,35岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志答案:B解析:颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息,所以观察中应特别注意呼吸情况。体温、血压、吞咽、神志等也需要观察,但呼吸是最关键的,所以选B。2.患者,女,22岁。右小腿因外伤手术后伤口处间断流脓3年余,伤口愈合后无任何症状,破溃流脓时发热、局部肿胀,反复发作。该患者可能患有A.慢性骨髓炎B.急性化脓性骨髓炎C.急性蜂窝织炎D.破伤风E.急性淋巴管炎答案:A解析:慢性骨髓炎的特点是反复破溃流脓,可伴有发热、局部肿胀等症状,且有长期不愈合或反复发作的病史。急性化脓性骨髓炎起病急;急性蜂窝织炎主要表现为局部红肿热痛;破伤风有典型的肌肉痉挛表现;急性淋巴管炎主要表现为条索状红线等,所以选A。3.患者,男,40岁。背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,疼痛较轻。该患者可能患有A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎答案:B解析:痈好发于颈部、背部等皮肤厚韧处,表现为一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,疼痛较轻。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染;丹毒表现为片状红疹,边界清楚;急性蜂窝织炎局部红肿热痛明显,界限不清;急性淋巴管炎有条索状红线等表现,所以选B。七、妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理1.孕妇,28岁。妊娠30周,为了胎儿的健康安全,产前检查时护士教会孕妇做胎动计数,并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案:A解析:孕妇自妊娠28周开始应自数胎动,正常胎动每小时3-5次,12小时胎动不少于10次。若12小时胎动计数少于10次,提示胎儿可能有缺氧等异常情况,应及时就诊,所以选A。2.产妇,26岁。自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥10⁵/ml。此患者最可能的诊断是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性外阴炎D.急性阴道炎E.急性子宫内膜炎答案:B解析:膀胱炎的主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,下腹部胀痛,中段尿培养细菌数≥10⁵/ml。肾盂肾炎除有膀胱刺激征外,还有腰痛、高热等表现;急性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛等;急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常等;急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、恶露异常等,所以选B。3.初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心135次/分。肛查宫口开大4cm,先露头,S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1-2分钟一次,持续45秒,胎心105次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.胎盘早剥答案:C解析:该产妇出现子宫下段压痛明显,宫缩过频、过强,伴有胎心改变,结合产程进展情况,考虑为先兆子宫破裂。协调性子宫收缩过强主要表现为宫缩规律但强度大;不协调性子宫收缩过强表现为宫缩极性倒置等;子宫破裂会有剧烈腹痛、休克等表现;胎盘早剥多有妊娠高血压疾病等诱因,表现为阴道流血、腹痛等,所以选C。八、新生儿和新生儿疾病的护理1.新生儿,出生后1分钟,心率90次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,有喉反射,躯干红,四肢青紫。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案:C解析:心率90次/分(1分),呼吸浅慢且不规则(1分),四肢稍屈(1分),有喉反射(2分),躯干红,四肢青紫(1分),Apgar评分共计5分,所以选C。2.早产儿,日龄2天。出生时有窒息,烦躁不安,溢奶,哭声高亢,肢体痉挛。36小时后嗜睡,肌肉松弛,体温与血常规正常。应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿破伤风E.新生儿颅内出血答案:E解析:该早产儿出生时有窒息史,早期出现烦躁不安、溢奶、哭声高亢、肢体痉挛等兴奋表现,随后出现嗜睡、肌肉松弛等抑制表现,符合新生儿颅内出血的特点。新生儿败血症多有发热等感染表现;新生儿脑膜炎有脑

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