临床检验学基础知识试题及答案2025年

临床检验学基础知识试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于EDTA-K₂抗凝剂的特点，下列叙述正确的是（）A.与钙离子形成可溶性螯合物B.对红细胞体积无明显影响C.可抑制糖酵解，适合血糖测定D.抗凝浓度为0.5mg/1mL全血E.对血小板计数无干扰2.血涂片瑞氏染色后，发现中性粒细胞核分叶过多，最可能的临床意义是（）A.急性化脓性感染B.巨幼细胞性贫血C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.急性失血3.采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，最终吸收峰的波长为（）A.505nmB.540nmC.575nmD.630nmE.660nm4.关于网织红细胞计数，下列说法错误的是（）A.新亚甲蓝染色后RNA呈蓝色网状物B.计数时应选择红细胞分布均匀的区域C.结果以百分率和绝对值两种方式报告D.绝对值=红细胞数×网织红细胞百分率E.溶血性贫血时网织红细胞常减少5.下列哪项不是造成血沉加快的技术因素（）A.抗凝剂浓度过高B.血柱有气泡C.温度过高D.血沉管倾斜E.测定前充分混匀6.正常成人外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分参考范围为（）A.0–10B.10–40C.40–80D.80–160E.160–3007.关于毛细血管采血，下列操作正确的是（）A.穿刺深度以2–3mm为宜B.第一滴血用于血糖测定C.挤压指端可加速出血D.消毒后待酒精挥发完全再穿刺E.采血部位优先选择中指指腹正中8.全自动血细胞分析仪中，用于区分嗜碱性粒细胞的通道常采用（）A.电阻抗法B.激光散射法C.射频电导法D.细胞化学染色法E.流式细胞核酸荧光染色9.下列哪项不属于红细胞指数（）A.MCVB.MCHC.MCHCD.RDWE.HCT10.外周血涂片镜检发现大量靶形红细胞，最可能的疾病是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血11.关于凝血酶时间（TT）测定，下列叙述正确的是（）A.正常参考值为8–12sB.肝素治疗时TT缩短C.纤维蛋白原降低时TT延长D.加入Ca²⁺后启动反应E.反映内源性凝血系统功能12.血清与血浆的主要区别在于血清中缺乏（）A.白蛋白B.纤维蛋白原C.球蛋白D.电解质E.葡萄糖13.下列哪项不是造成假性高钾血症的原因（）A.采血时反复握拳B.使用EDTA-K₂抗凝管C.标本冷藏保存D.溶血E.延迟分离血清14.用于评价肾小球滤过功能的最佳指标是（）A.血清尿素B.血清肌酐C.内生肌酐清除率D.血清尿酸E.尿渗透压15.关于糖化血红蛋白（HbA₁c），下列说法正确的是（）A.反映采血前2–3周平均血糖水平B.受短期饮食影响大C.可用于诊断糖尿病D.变异血红蛋白对其测定无干扰E.参考值与年龄无关16.血清ALT显著升高（>1000U/L）最常见于（）A.急性病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.酒精性肝病E.药物性肝损伤17.血清CK-MB活性升高对下列疾病最具特异性的是（）A.骨骼肌损伤B.急性心肌梗死C.脑血管意外D.甲状腺功能减退E.剧烈运动后18.关于血气分析标本采集，下列操作错误的是（）A.使用肝素锂抗凝B.采血后隔绝空气C.30min内送检D.冷藏保存可延长至2hE.采血部位首选桡动脉19.血清总蛋白测定采用双缩脲法，其显色基团为（）A.肽键B.酚基C.羧基D.氨基E.巯基20.关于尿沉渣镜检，下列说法正确的是（）A.离心速度推荐1500r/min×5minB.留取晨尿可提高阳性率C.高倍镜下观察10个视野取平均值D.红细胞>3个/HPF即为镜下血尿E.透明管型无临床意义21.粪便隐血试验化学法（愈创木酯法）出现假阴性，最常见于（）A.进食大量维生素CB.服用铁剂C.食用动物血D.标本放置过久E.直肠息肉出血22.脑脊液外观呈毛玻璃样，放置12h后表面出现薄膜，最可能为（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑膜白血病23.精液常规检查中，下列哪项属于WHO第5版正常标准（）A.体积≥1.5mLB.前向运动精子≥20%C.精子浓度≥10×10⁶/mLD.正常形态≥4%E.pH6.8–7.024.用于鉴别渗出液与漏出液的经典指标是（）A.比重>1.015B.蛋白定量>25g/LC.乳酸脱氢酶>200U/LD.胆固醇>1.55mmol/LE.积液/血清蛋白比值>0.525.关于肿瘤标志物，下列组合正确的是（）A.AFP—原发性肝癌B.CA125—前列腺癌C.PSA—卵巢癌D.CEA—小细胞肺癌E.CA19-9—绒毛膜癌26.血清FT₃、FT₄升高，TSH降低，最可能的疾病是（）A.原发性甲减B.垂体性甲亢C.甲状腺激素抵抗综合征D.Graves病E.亚急性甲状腺炎恢复期27.关于乙肝“大三阳”定义，正确的是（）A.HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性B.HBsAg、HBsAb、HBeAg阳性C.HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性D.HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性E.HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性28.用于确诊HIV感染的试验是（）A.酶联免疫吸附试验B.化学发光法C.快速胶体金法D.免疫印迹法E.荧光定量PCR29.血培养阳性报警时间（TTP）<12h，最可能提示（）A.污染菌B.真菌感染C.革兰阳性球菌感染D.革兰阴性杆菌感染E.分枝杆菌感染30.关于药敏试验K-B法，下列叙述错误的是（）A.琼脂厚度为4mmB.接种菌液浓度0.5麦氏单位C.纸片间距≥24mmD.判读抑菌圈直径取完全抑制区E.头孢他啶/克拉维酸复合纸片用于检测ESBL31.血清IgE显著升高最常见于（）A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.Ⅰ型超敏反应D.类风湿关节炎E.急性病毒感染32.抗核抗体（ANA）检测常用基质为（）A.大鼠肾B.人喉癌上皮细胞（HEp-2）C.小鼠肝D.猴心肌E.兔红细胞33.关于C反应蛋白（CRP），下列说法正确的是（）A.由肝脏合成，半衰期约24hB.细菌感染时升高幅度低于病毒感染C.可用于评估动脉粥样硬化风险D.与降钙素原变化趋势完全一致E.参考值上限为10mg/L34.血清蛋白电泳出现M带，最可能的疾病是（）A.肝硬化B.肾病综合征C.慢性炎症D.多发性骨髓瘤E.急性肝炎35.关于室内质控图，下列说法正确的是（）A.采用±1s为失控限B.连续5点落在均值同一侧为“趋势”C.每批质控品至少2个浓度D.失控后无需记录直接重测E.质控品可与校准品互换36.关于POCT血糖仪比对，下列做法正确的是（）A.每季度比对1次B.使用高、中、低5份标本C.相关系数r≥0.90即可接受D.比对结果无需记录E.只需与另一品牌仪器比较37.实验室生物安全水平（BSL）中，结核分枝杆菌培养应在（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4E.普通洁净区38.关于实验室信息系统（LIS），下列功能不包括（）A.自动审核B.条码管理C.试剂库存管理D.影像存储与传输E.结果查询与打印39.关于检验前质量控制，下列环节最重要的是（）A.标本运输B.标本采集C.标本保存D.标本离心E.标本分装40.下列哪项不属于实验室认可的通用标准（）A.ISO15189B.ISO17025C.ISO9001D.CAP-LAPE.CLIA’88二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干材料，每材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）（材料一）患者男，45岁，因乏力、黄疸入院。实验室检查：Hb72g/L，Ret8.5%，TBil86μmol/L，DBil12μmol/L，尿胆原强阳性，尿胆红素阴性。41.该患者黄疸类型最可能为（）A.溶血性B.肝细胞性C.胆汁淤积性D.先天性非溶血性E.假性黄疸42.为进一步确诊，首选的实验室检查是（）A.血清ALTB.血清ALPC.直接抗人球蛋白试验D.腹部B超E.肝炎病毒标志物（材料二）患者女，28岁，孕16周，常规产前筛查：HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA3×10²IU/mL，ALT22U/L。43.该患者最可能的诊断是（）A.急性乙肝B.慢性乙肝免疫耐受期C.慢性乙肝免疫清除期D.乙肝恢复期E.隐匿性乙肝44.下列处理原则正确的是（）A.立即终止妊娠B.孕28周开始抗病毒治疗C.新生儿联合免疫阻断D.无需随访HBVDNAE.建议剖宫产（材料三）患者男，60岁，胸痛2h入院。cTnI5.2ng/mL（参考<0.04），CK-MB68U/L，心电图示V₁–V₄导联ST段抬高。45.该患者最可能的诊断是（）A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性心包炎D.肺栓塞E.主动脉夹层46.若发病4h后复查，下列指标最早达峰的是（）A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.MyoglobinE.AST三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）47.可导致血钾假性升高的因素有（）A.使用EDTA-K₂抗凝管B.采血时反复握拳C.标本冷藏2h后分离D.溶血E.延迟离心48.关于血细胞分析仪报警信息，需要涂片复核的情况包括（）A.Blast/Immaturegran？B.NRBC？C.Plateletclumps？D.Leftshift？E.RBCfragments？49.属于渗出液实验室特征的有（）A.蛋白>25g/LB.LDH>200U/LC.比重>1.015D.胆固醇>1.55mmol/LE.积液/血清蛋白比值>0.550.可导致尿HCG假阳性的因素有（）A.异嗜性抗体B.近期流产C.绝经后妇女D.滋养层细胞肿瘤E.注射重组HCG51.关于乙肝病毒前C区突变，下列说法正确的有（）A.导致HBeAg阴性B.病毒复制活跃C.易进展为肝硬化D.对干扰素应答差E.检测依赖DNA测序52.属于肿瘤标志物联合应用原则的有（）A.互补组织特异性B.联合检测提高灵敏度C.动态监测疗效D.单一标志物可确诊E.结合影像学与病理53.关于血气分析质量控制，正确的有（）A.使用两个水平质控品B.每8h运行1次质控C.记录温度与大气压D.失控后立即重测并记录E.参加室间质评54.可导致血清FT₄假性升高的因素有（）A.异嗜性抗体B.急性肝炎C.妊娠早期D.肝素治疗E.家族性白蛋白异常55.关于药敏试验质量控制，正确的有（）A.使用标准菌株B.每日记录抑菌圈直径C.失控后暂停报告D.新批号MH琼脂需验证E.纸片保存于室温56.属于实验室风险管理步骤的有（）A.风险识别B.风险评估C.风险控制D.风险评审E.风险转移四、填空题（每空1分，共20分）57.国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐血红蛋白测定参考方法为________法，其最终产物为________。58.正常成人外周血中性粒细胞分叶核与杆状核比值约为________。59.血清总胆红素由________胆红素和________胆红素两部分组成。60.用于评价胰岛素抵抗的稳态模型指数英文缩写为________。61.血清CK由________、________、________三种同工酶组成。62.脑脊液葡萄糖正常值为________mmol/L，低于________mmol/L时提示化脓性脑膜炎。63.精液液化时间正常不超过________min，pH正常范围为________。64.抗核抗体荧光核型中，________型与SLE活动性相关，________型与硬皮病相关。65.实验室生物安全柜分为________级，其中________级对操作者和环境均提供保护。66.根据ISO15189，实验室应建立________审核程序，以确保质量管理体系持续改进。五、名词解释（每题3分，共15分）67.核左移68.隐匿性乙肝69.内生肌酐清除率70.肿瘤标志物71.室内质控六、简答题（每题5分，共25分）72.简述溶血性贫血实验室筛查三步法。73.列举导致PT延长的常见原因（至少5项）。74.说明糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病管理中的互补作用。75.写出POCT血糖仪与生化仪比对的具体步骤与可接受标准。76.简述实验室处理高危害标本溢洒的生物安全流程。七、案例分析题（每题10分，共20分）77.患者男，50岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，HbA₁c6.2%，尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g。请分析该患者糖尿病风险分层，并提出进一步实验室检查建议。78.患者女，35岁，反复流产3次，实验室检查：狼疮抗凝物阳性，ACL-IgG80U/mL（参考<12），血小板85×10⁹/L。请给出可能的实验室诊断及三项后续检查。八、答案1.B2.B3.B4.E5.E6.C7.D8.D9.D10.C11.C12.B13.C14.C15.C16.A17.B18.D19.A20.B21.A22.B23.D24.B25.A26.D27.A28.D29.D30.E31.C32.B33.C34.D35.C36.B37.C38.D39.B40.C41.A42.C43.B44.C45.B46.D47.ABDE48.ABCDE49.ABCE50.ABDE51.ABCE52.ABCE53.ABCDE54.ABDE55.ABCD56.ABCD57.氰化高铁，氰化高铁血红蛋白58.13:159.间接，直接60.