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针灸学练习题库及答案一、选择题(一)单项选择题1.我国现存最早的一部针灸学专著是()A.《灵枢》B.《难经》C.《针灸甲乙经》D.《针灸大成》E.《足臂十一脉灸经》答案:C。《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专著,它系统地整理了晋代以前的针灸学成就。《灵枢》是《黄帝内经》的一部分,虽也有针灸相关内容但不是最早的专著;《难经》主要是对《内经》的阐释和发挥;《针灸大成》是明代杨继洲所著,是针灸学的重要总结之作;《足臂十一脉灸经》是早期的经脉学著作,但并非针灸学专著。2.手足三阴经在四肢部的分布规律一般是()A.少阴在前,太阴在中,厥阴在后B.太阴在前,厥阴在中,少阴在后C.厥阴在前,太阴在中,少阴在后D.太阴在前,少阴在中,厥阴在后E.少阴在前,厥阴在中,太阴在后答案:B。手足三阴经在四肢部的分布规律为太阴在前,厥阴在中,少阴在后,在小腿下半部至内踝上8寸处,足厥阴肝经在前,足太阴脾经在中。3.按照十二经脉气血流注次序,足少阴肾经上接的经脉是()A.足太阴脾经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.足厥阴肝经E.手太阳小肠经答案:C。十二经脉气血流注次序为:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。所以足少阴肾经上接的经脉是手少阴心经。4.下列哪项不属于腧穴的近治作用()A.睛明治疗眼病B.中脘治疗胃痛C.听宫治疗耳鸣D.足三里治疗腹痛E.大椎治疗发热答案:E。近治作用是指腧穴可以治疗所在部位及邻近部位的病症。睛明位于眼部,可治疗眼病;中脘在胃脘部,能治疗胃痛;听宫在耳部,可治疗耳鸣;足三里在下肢,能治疗腹部病症,这些都体现了近治作用。而大椎治疗发热主要体现的是腧穴的远治作用和特殊作用。5.下列特定穴中,主要治疗急症的是()A.原穴B.络穴C.郄穴D.下合穴E.背俞穴答案:C。郄穴是各经经气深聚的部位,多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。原穴主要用于诊断和治疗脏腑疾病;络穴可沟通表里两经;下合穴主要用于治疗六腑病症;背俞穴主要用于治疗脏腑病症。6.既是络穴,又是八脉交会穴的是()A.内关B.外关C.公孙D.以上都是E.以上都不是答案:D。内关为手厥阴心包经的络穴,通阴维脉;外关为手少阳三焦经的络穴,通阳维脉;公孙为足太阴脾经的络穴,通冲脉,它们既是络穴,又是八脉交会穴。7.针刺浅薄部位腧穴,应用()A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法E.套管进针法答案:C。提捏进针法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,用押手拇、食二指将腧穴部位的皮肤捏起,刺手持针,从捏起皮肤的上端刺入。指切进针法适用于短针的进针;挟持进针法适用于长针的进针;舒张进针法适用于皮肤松弛部位的腧穴进针;套管进针法是利用套管进针的一种方法。8.下列不宜直接灸的是()A.风寒感冒B.虚寒胃痛C.肾虚阳痿D.小儿惊风E.风寒湿痹答案:D。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上施灸,有瘢痕灸和无瘢痕灸之分。小儿惊风多为实证、热证,不宜用直接灸,以免助热生风。风寒感冒、虚寒胃痛、肾虚阳痿、风寒湿痹等多为虚寒之证,可用直接灸来温通经络、散寒止痛。9.下列哪项不属于三棱针的操作方法()A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法E.透刺法答案:E。三棱针的操作方法有点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。透刺法是毫针的一种针刺方法,是将一针透过多个穴位。10.治疗中风中经络的主穴是()A.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、神阙、关元、足三里、内关C.水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫D.风池、天柱、肩井、后溪、合谷E.以上都不是答案:A。内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中是治疗中风中经络的主穴。内关调心神,水沟醒脑开窍,三阴交滋补肝肾,极泉、尺泽、委中疏通肢体经络气血。百会、神阙、关元、足三里、内关多用于治疗中风脱证;水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫多用于治疗中风闭证;风池、天柱、肩井、后溪、合谷主要用于治疗颈椎病等病症。(二)多项选择题1.以下属于奇经八脉的是()A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阳跷脉答案:ABCDE。奇经八脉包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。2.腧穴的主治特点有()A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.整体作用E.局部作用答案:ABC。腧穴的主治特点有近治作用、远治作用和特殊作用。近治作用是指治疗所在部位及邻近部位的病症;远治作用是指治疗本经循行所过部位及远隔部位的病症;特殊作用是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。3.下列属于五输穴的是()A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案:ABCDE。五输穴是指十二经脉在四肢肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个特定穴位,简称五输。4.毫针的进针方法有()A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法E.套管进针法答案:ABCDE。毫针的进针方法包括指切进针法、挟持进针法、提捏进针法、舒张进针法和套管进针法,不同的进针方法适用于不同的情况。5.拔罐法的作用有()A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒E.清热泻火答案:ABCD。拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。一般不用于清热泻火,清热泻火可选用三棱针放血等方法。二、填空题1.十二经脉的走向规律是:手三阴经_________,手三阳经_________,足三阳经_________,足三阴经_________。答案:从胸走手;从手走头;从头走足;从足走腹胸。2.腧穴可分为_________、_________和_________三类。答案:十四经穴;奇穴;阿是穴。3.特定穴中,_________是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,_________是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。答案:背俞穴;募穴。4.针刺的角度一般分为_________、_________和_________三种。答案:直刺;斜刺;平刺。5.灸法的作用主要有_________、_________、_________和_________。答案:温通经络;散寒除湿;消肿散结;回阳救逆。三、名词解释1.经络经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路,包括经脉和络脉。经脉是经络系统的主干,有一定的循行路径;络脉是经脉的分支,纵横交错,网络全身。2.腧穴腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,既是疾病的反应点,又是针灸等治法的刺激点。3.得气得气又称针感,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉,患者会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉,或向一定方向传导、扩散。4.拔罐法拔罐法是以罐为工具,利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压,使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表,产生刺激,以防治疾病的方法。5.子午流注针法子午流注针法是根据人体气血流注盛衰的时间规律,配合十二经脉气血的循行和五输穴的五行相生关系,按时选取相应的五输穴进行针刺治疗的方法。四、简答题1.简述十二经脉的交接规律。十二经脉的交接规律如下:(1)相表里的阴经与阳经在四肢末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接;手少阴心经与手太阳小肠经在小指端交接;手厥阴心包经与手少阳三焦经在无名指端交接;足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾内侧端交接;足太阳膀胱经与足少阴肾经在足小趾端交接;足少阳胆经与足厥阴肝经在足大趾外侧端交接。(2)同名的阳经与阳经在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接;手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接;手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接。(3)相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接;足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接;足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中交接。2.简述腧穴的分类及特点。腧穴可分为十四经穴、奇穴和阿是穴三类:(1)十四经穴:是指分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴,简称经穴。它们具有固定的名称、固定的位置和归经,有明确的主治病证,是腧穴的主要组成部分,在临床上应用最为广泛。(2)奇穴:是指未归入十四经穴范围,但有固定的名称和位置,且有较为特殊的主治作用的腧穴,又称经外奇穴。奇穴的分布较为分散,有的在十四经循行路线上,有的不在十四经循行路线上,对某些病症有特殊的治疗效果。(3)阿是穴:又称天应穴、不定穴等,这类腧穴既无固定名称,也无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。阿是穴多位于病变附近,也可在距离病变较远的部位,其反应点往往随病变的变化而变化。3.简述针刺的注意事项。针刺的注意事项如下:(1)患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱、气虚血亏的患者,针刺手法不宜过强,并应尽量选用卧位。(2)妇女怀孕三个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴;怀孕三个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺;至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时,若非为了调经,也不应针刺。(3)小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。(4)常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。(5)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。(6)对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,不宜大幅度提插、捻转和长时间留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。(7)对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官。4.简述艾灸的作用及适应范围。艾灸的作用及适应范围如下:(1)作用:-温通经络:艾灸能使热力深达肌层,温通经气,促进气血运行,可用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病症,如风寒感冒、风寒湿痹等。-散寒除湿:通过温热刺激,可驱散寒邪,去除湿邪,适用于寒湿内盛的病症,如虚寒胃痛、泄泻等。-消肿散结:艾灸的温热作用可使气机宣通,营卫调和,从而消肿散结,常用于治疗气血凝滞所致的瘰疬、疖肿等病症。-回阳救逆:艾灸有较强的温阳作用,能回阳固脱,常用于治疗阳气虚脱的危重症,如脱证、休克等。-防病保健:艾灸可激发人体正气,增强机体抗病能力,起到预防疾病、保健强身的作用,如常灸足三里、关元等穴,可增强体质,延年益寿。(2)适应范围:艾灸主要适用于虚寒性病症,如风寒感冒、虚寒胃痛、腹痛泄泻、风寒湿痹、肾虚阳痿、宫寒不孕等。对于一些慢性虚弱性病症,如虚劳、眩晕、失眠等也有一定的治疗作用。但对于实热证、阴虚发热证等一般不宜使用艾灸,以免加重病情。五、论述题1.试述中风的针灸治疗。中风可分为中经络和中脏腑,针灸治疗如下:(1)中经络-治法:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。-主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。-配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池;上肢不遂配肩髃、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、阳陵泉、悬钟、太冲;口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。-操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;三阴交用补法;极泉、尺泽、委中用提插泻法,使肢体有抽动感。配穴按虚补实泻法操作。(2)中脏腑-闭证-治法:平肝息风,醒脑开窍。以手厥阴经及督脉穴为主。-主穴:内关、水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。-配穴:牙关紧闭配颊车、合谷;两手握固配后溪、合谷;语言不利配哑门、廉泉、通里。-操作:内关、水沟操作同前;十二井点刺出血;太冲、丰隆、劳宫用泻法。配穴按虚补实泻法操作。-脱证-治法:回阳固脱。以任脉经穴为主。-主穴:关元、神阙。-配穴:汗出不止配阴郄、复溜;小便失禁配三阴交、水道。-操作:关元用大艾炷灸;神阙用隔盐灸,直至四肢转温为止。配穴按虚补法操作。中风的针灸治疗应根据病情的轻重、虚实、病程的长短等灵活调整穴位和针刺手法。同时,针灸治疗中风应尽早介入,并配合康复训练等综合治疗措施,以提高治疗效果,促进患者的康复。2.论述针灸治疗原则。针灸治疗原则是在整体观念和辨证论治精神指导下,根据疾病的病因病机、体质因素和发病季节等具体情况制定的治疗准则,主要包括以下几个方面:(1)补虚泻实-虚则补之:是指虚证采用补法治疗。在针灸临床上,可通过针刺手法的补法和艾灸的温热刺激来达到补虚的目的。如针刺时采用提插补法、捻转补法等,或选用具有补虚作用的穴位,如足三里、关元、气海等进行针刺或艾灸。对于脏腑虚证,还可根据脏腑经络的关系,选取相应的背俞穴、募穴等进行补法治疗。-实则泻之:是指实证采用泻法治疗。针刺时可采用提插泻法、捻转泻法等,或用三棱针点刺出血、皮肤针叩刺等方法。如对于实证头痛,可选取太阳穴等穴位进行三棱针点刺出血;对于食积实证,可针刺中脘、天枢、足三里等穴位,采用泻法操作。-陷下则灸之:是指气虚下陷的病证采用艾灸治疗。如久泻、脱肛、子宫脱垂等,可选用百会、气海、关元等穴位进行艾灸,以升阳举陷。-菀陈则除之:是指对瘀血、痰浊、宿食等病证,采用三棱针点刺出血、刺络拔罐等方法以祛除病邪。如对于闪挫扭伤、丹毒等,可在局部用三棱针点刺出血,再配合拔罐,以活血化瘀、消肿止痛。(2)清热温寒-热则疾之:是指热证采用浅刺疾出或点刺出血等方法,以清泻邪热。如对于外感风热证,可在大椎、曲池等穴位用三棱针点刺出血,或浅刺、快针以清热解表。-寒则留之:是指寒证采用深刺而久留针,或艾灸等方法,以温散寒邪。如对于寒邪犯胃引起的胃痛,可针刺中脘、足三里等穴位,留针时间较长,并可配合艾灸,以温胃散寒、理气止痛。(3)治病求本-本与标是一个相对的概念,在针灸治疗中,应
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