2025年雇主责任险合同保险合同履行义务清单

2025年雇主责任险合同保险合同履行义务清单保险合同本保险合同由以下双方于______年____月____日在中国境内签订：投保人/被保险人（以下简称“被保险人”）：__________，地址：__________，法定代表人/负责人：__________，职务：__________。保险人（以下简称“保险人”）：__________保险公司，地址：__________，法定代表人：__________。鉴于被保险人根据有关法律法规，对其雇佣的员工在受雇期间可能发生的人身伤亡承担法律赔偿责任；为避免或减少损失，被保险人向保险人申请投保本雇主责任险；保险人经审查同意承保，双方经友好协商，达成如下协议：第一条保险标的本保险合同旨在为被保险人因员工在受雇期间发生意外伤害或患职业疾病，依法应承担的赔偿责任提供保障。第二条保险责任在保险期间内，若被保险人的员工在受雇期间，因工作原因遭受意外伤害或患职业疾病，经法律判决、政府主管部门处理或双方协商确定，由被保险人承担的赔偿责任，保险人根据本合同约定承担相应的经济补偿责任。保险责任范围包括但不限于：（一）医疗费用：因治疗事故伤害或职业病而产生的合理且必要的医疗费用，包括门诊费、住院费、手术费、医药费、住院伙食补助费、必要的康复费、整容费以及后续治疗费等，以事故发生时有效的医疗费用发票为依据。（二）误工工资损失：被保险人因事故伤害或职业病导致无法工作的，按其本岗位正常工资收入扣除法定福利后计算的误工工资损失，以事故发生地人民政府规定的最低工资标准或被保险人本人正常工资收入的较低者为限，且以合同约定的赔偿天数或法律判决/协议确定的期限为限。（三）护理费：事故伤害导致需要护理的，按事故发生地国家或地方规定的标准，或根据护理人员的收入损失、服务市场费用等合理确定，以合同约定的护理天数或法律判决/协议确定的期限为限。（四）交通费：处理事故或就医产生的合理交通费用，以有效票据为依据。（五）死亡赔偿金：若员工因事故伤害死亡，按照事故发生地法律规定的死亡赔偿金标准或双方协商确定的金额，以合同约定的最高赔偿限额为限。（六）伤残赔偿金：若员工因事故伤害导致伤残，按照事故发生地法律规定的伤残赔偿金标准或双方协商确定的金额，以合同约定的最高赔偿限额为限，并考虑伤残等级对收入的影响。（七）精神损害抚慰金：若法律判决或协议支持，按其确定的精神损害抚慰金金额，以合同约定的最高赔偿限额为限。（八）处理事故费用：被保险人为处理事故而产生的合理费用，包括但不限于事故调查费、律师费、诉讼费、仲裁费、调解费等，以有效票据为依据，且以合同约定的最高赔偿限额为限。本保险责任以下列免赔额（免赔率）为限（具体以批单为准）：__________。第三条除外责任除本合同第二条约定的保险责任外，下列情况造成的员工人身伤亡，保险人不负赔偿责任：（一）被保险人及其管理人员、雇员故意或重大过失造成的员工人身伤亡。（二）战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染危害、有毒有害物质泄漏等。（三）罢工、骚乱、民众骚动、暴乱行为。（四）政府行为、法律法规变更引起的责任。（五）员工犯罪行为、违法行为或自杀、自残行为。（六）员工酒驾、毒驾或无有效驾驶证驾驶交通工具。（七）员工因疾病（非职业病）或传染病（非职业病）导致的身伤亡。（八）员工在上下班途中，非因交通事故或单方责任事故受到的人身伤亡。（九）员工参与违反法律法规或社会公德的活动、危险运动或冒险行为。（十）员工因工伤与人身意外伤害保险或其他雇主责任险产生重复赔付。（十一）保险标的范围之外的员工。（十二）其他根据保险合同约定不予承保的情况。第四条保险期间本保险合同的保险期间自______年____月____日起，至______年____月____日止。第五条保险金额本保险合同项下的保险金额由双方约定，具体包括：（一）医疗费用赔偿限额：人民币__________元。（二）误工工资损失赔偿限额：每人每天人民币__________元，每次事故最高人民币__________元。（三）护理费赔偿限额：每人每天人民币__________元，每次事故最高人民币__________元。（四）交通费赔偿限额：每次事故最高人民币__________元。（五）死亡赔偿金赔偿限额：人民币__________元。（六）伤残赔偿金赔偿限额：按伤残等级对应每人人民币__________元，每次事故最高人民币__________元。（七）精神损害抚慰金赔偿限额：每次事故最高人民币__________元。（八）处理事故费用赔偿限额：每次事故最高人民币__________元。（注：以上限额可根据实际情况通过批单进行调整。）第六条保险费（一）本保险合同的保险费采用______（趸交/按年/按季/按月）缴纳方式。（二）保险费的计算依据为：__________（例如：被保险人上一年度实际工资总额、员工人数、行业风险等级、安全评级等因素）。（三）首期保险费为人民币__________元，于本合同签订之日起______日内支付；后续保险费于______前支付。（四）被保险人未按本合同约定缴纳保险费的，保险合同效力自保险费应付未付之日起中止，保险人不承担保险责任；经保险人催告后______日内仍未缴纳的，保险人有权解除本合同。第七条如实告知义务投保人在本合同订立前，应向保险人如实陈述以下事项：（一）被保险人的名称、地址、性质、规模、业务范围、主要产品或服务、组织机构设置等。（二）被保险人所属行业的风险等级、安全生产许可情况。（三）被保险人拥有的安全生产规章制度、安全操作规程、安全培训记录、事故预防措施及其实施情况。（四）被保险人已知的、在保险期间内可能引起本合同保险事故发生的任何有关情况，包括但不限于：已发生但未结案或未报告的员工赔偿案件；已发生但未报告的、可能引起索赔的员工伤害或疾病事件；被保险人以外的其他单位在同一场所从事类似风险作业的情况；其他可能影响保险费率厘定和承保决策的重要信息。（五）其他保险人合理询问的重要事项。投保人故意隐瞒上述重要事项或提供虚假情况，导致保险人漏保、误保或增加保险费的，保险人有权解除本合同；对于解除合同前发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。第八条被保险人的义务除本合同另有约定外，被保险人应履行以下义务：（一）遵守和执行国家有关安全生产的法律法规和标准，制定并实施符合要求的安全生产规章制度和操作规程。（二）提供安全的工作环境，配备必要的安全防护设施和劳动防护用品，并确保其有效使用。（三）对员工进行上岗前和定期的安全生产教育培训，并做好相关记录。（四）采取有效的安全防范措施，消除工作场所和作业过程中的危险因素。（五）发现工作场所存在安全隐患的，应立即采取措施消除；不能立即消除的，应设置明显警示标志，并立即向有关部门报告。（六）发生本合同第二条约定的保险事故后，应立即采取合理的施救措施，防止或减少损失扩大，并应在______小时内（自事故发生之日起）通知保险人，同时按照有关部门或行业规定进行事故报告。（七）配合保险人进行事故调查、核实损失，向保险人提供与索赔相关的真实、完整、有效的单证材料，包括但不限于：事故报告、医疗记录、诊断证明、费用单据、误工证明、护理证明、交通费用凭证、工伤认定决定书、法律判决书、调解协议书等。（八）采取必要的措施防止损失再次发生。（九）维护保险人的合法权益，配合保险人进行抗辩。（十）根据保险人的要求，提供办理本保险所需的其他资料或办理其他事项。第九条保险事故的通知与索赔（一）发生本合同第二条约定的保险事故后，被保险人应按照本合同第八条第（六）款的规定及时通知保险人。（二）被保险人应在保险事故发生之日起______日内（或根据法律、法规或相关规定要求的时间内）向保险人提交索赔申请和本合同第八条第（七）款规定的相关单证材料。（三）保险人收到索赔申请及有关材料后，应在______日内（或根据合同约定）进行审核，并通知被保险人审核结果；需要进行调查核实的，应在调查核实后______日内（或根据合同约定）作出核定，并通知被保险人。（四）保险人对核定属于保险责任的，应在核定之日起______日内（或根据合同约定）支付保险赔款；对不属于保险责任的，应书面说明理由。（五）被保险人应在收到保险赔款之日起______日内（或根据合同约定）向保险人提供完整的收款凭证。第十条赔偿处理（一）保险事故发生后，被保险人应根据事故情况，首先按照法律法规或与员工协商处理赔偿事宜。保险人的赔付是支付给被保险人的，并非直接支付给员工，但被保险人应将保险赔款用于补偿员工或履行其对员工的赔偿责任。（二）保险赔款的计算应依据事故发生时有效的法律、法规、政策以及保险合同约定进行。（三）若发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条其他约定（一）本合同未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。（二）本合同项下的所有通知、请求、要求或其他通信应以书面形式，按本合同载明的地址送达。任何一方变更地址，应提前______日书面通知对方。（三）本合同一式___