AFP病例以及麻疹病例监测知识考核试题及答案

AFP病例以及麻疹病例监测知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种疾病不属于AFP病例监测范围？（）A.脊髓灰质炎B.格林巴利综合征C.短暂性肢体麻痹D.流行性感冒答案：D。AFP病例即急性弛缓性麻痹病例，是指所有15岁以下急性发生的肢体弛缓性麻痹（AFP）病例和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例。流行性感冒不会引起肢体弛缓性麻痹，不属于AFP病例监测范围。2.AFP病例报告的时间要求是发现后（）小时内进行报告。A.6B.12C.24D.48答案：C。按照相关规定，各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，应在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。3.对于AFP病例，应在麻痹出现后（）天内采集双份合格粪便标本。A.3B.7C.14D.28答案：C。AFP病例粪便标本应在麻痹出现后14天内采集双份合格粪便标本，两份标本采集时间至少间隔24小时。4.麻疹病例监测中，典型麻疹的临床特征不包括（）。A.发热B.咳嗽、流涕、结膜炎等卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.关节疼痛答案：D。典型麻疹临床特征为发热、咳嗽、流涕、结膜炎等卡他症状，口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。关节疼痛不是典型麻疹的临床特征。5.麻疹疑似病例出疹后（）天内采集血标本进行血清学检测最为合适。A.3B.5C.7D.10答案：C。麻疹疑似病例出疹后7天内采集血标本进行血清学检测最为合适，出疹3天内采血检测麻疹IgM抗体阳性率较低。6.以下关于AFP病例随访的说法，错误的是（）。A.应在麻痹发生满60天进行随访B.随访时要了解病例残留麻痹程度C.随访时不需要询问病例的治疗情况D.随访结果要及时录入相关信息系统答案：C。AFP病例应在麻痹发生满60天进行随访，随访时要了解病例残留麻痹程度、治疗情况等，随访结果要及时录入相关信息系统。7.麻疹的主要传播途径是（）。A.空气飞沫传播B.接触传播C.虫媒传播D.血液传播答案：A。麻疹病毒主要通过空气飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感者吸入后可被感染。8.对于AFP病例标本的保存温度要求是（）。A.28℃B.20℃C.70℃D.常温答案：A。AFP病例粪便标本采集后应在28℃条件下保存和运送，如无条件冷藏，在采集后应在24小时内送达实验室。9.麻疹监测中，血标本采集量一般为（）ml。A.12B.23C.35D.58答案：C。麻疹监测中，血标本采集量一般为35ml，分离血清后用于麻疹IgM抗体检测。10.以下哪种情况不属于AFP病例中的“急性”定义（）。A.症状在24小时内达到高峰B.症状在48小时内达到高峰C.症状在72小时内达到高峰D.症状在1周内达到高峰答案：D。AFP病例中的“急性”是指症状在72小时内达到高峰。11.麻疹的潜伏期一般为（）天。A.35B.618C.2030D.3060答案：B。麻疹的潜伏期一般为618天，平均10天左右，曾接受被动或主动免疫者可延至34周。12.采集AFP病例粪便标本时，每份标本重量应不少于（）克。A.3B.5C.8D.10答案：D。采集AFP病例粪便标本时，每份标本重量应不少于10克。13.麻疹病例监测中，对于聚集性病例的定义是在一个集体单位（如学校、幼儿园等）或小的居民区范围内，（）天内发生2例及以上有流行病学关联的麻疹病例。A.7B.10C.14D.21答案：C。在麻疹病例监测中，在一个集体单位（如学校、幼儿园等）或小的居民区范围内，14天内发生2例及以上有流行病学关联的麻疹病例称为聚集性病例。14.AFP病例粪便标本采集后应在（）小时内送达实验室。A.12B.24C.48D.72答案：B。AFP病例粪便标本采集后应在24小时内送达实验室，如无条件冷藏，更应尽快送达。15.麻疹疫苗的接种部位是（）。A.上臂三角肌附着处皮下注射B.上臂三角肌中部肌内注射C.臀部外上1/4处肌内注射D.大腿前外侧中部肌内注射答案：A。麻疹疫苗的接种部位是上臂三角肌附着处皮下注射。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于AFP病例的有（）。A.急性脊髓炎B.多神经病C.肉毒中毒D.周期性麻痹答案：ABCD。急性脊髓炎、多神经病、肉毒中毒、周期性麻痹等都可引起急性肢体弛缓性麻痹，属于AFP病例监测范围。2.麻疹病例监测的目的包括（）。A.及时发现麻疹病例B.了解麻疹的流行特征C.评价麻疹疫苗的接种效果D.为制定防控策略提供依据答案：ABCD。麻疹病例监测的目的包括及时发现麻疹病例，了解麻疹的流行特征，评价麻疹疫苗的接种效果，为制定防控策略提供依据等。3.对于AFP病例的调查，应包括以下哪些内容（）。A.病例的基本信息B.麻痹出现的时间、部位、程度等C.疫苗接种史D.周围有无类似病例答案：ABCD。对AFP病例的调查应包括病例的基本信息、麻痹出现的时间、部位、程度等，疫苗接种史以及周围有无类似病例等。4.麻疹的防控措施包括（）。A.接种麻疹疫苗B.隔离患者C.加强通风换气D.开展健康教育答案：ABCD。麻疹的防控措施包括接种麻疹疫苗提高人群免疫力，隔离患者防止传播，加强通风换气减少病毒在空气中的浓度，开展健康教育提高公众的防控意识等。5.以下关于AFP病例标本采集的说法，正确的有（）。A.应采集双份粪便标本B.标本采集时要避免尿液污染C.采集后要尽快冷藏保存D.标本标签要注明病例信息和采集时间答案：ABCD。AFP病例应采集双份粪便标本，采集时要避免尿液污染，采集后要尽快冷藏保存，标本标签要注明病例信息和采集时间。6.麻疹疑似病例的诊断依据包括（）。A.发热B.出疹C.有咳嗽、流涕、结膜炎等症状D.发病前与麻疹患者有接触史答案：ABCD。麻疹疑似病例的诊断依据包括发热、出疹、有咳嗽、流涕、结膜炎等症状，发病前与麻疹患者有接触史等。7.AFP病例监测系统的作用有（）。A.及时发现脊髓灰质炎野病毒病例B.评价消灭脊髓灰质炎工作的效果C.监测其他AFP疾病的流行情况D.为疾病的诊断和治疗提供依据答案：ABC。AFP病例监测系统的作用包括及时发现脊髓灰质炎野病毒病例，评价消灭脊髓灰质炎工作的效果，监测其他AFP疾病的流行情况等。它主要侧重于疾病的监测和防控，而不是直接为疾病的诊断和治疗提供依据。8.麻疹病毒的特点包括（）。A.对热敏感B.对紫外线敏感C.耐寒D.在外界环境中生存能力强答案：ABC。麻疹病毒对热、紫外线敏感，耐寒，在外界环境中生存能力较弱，在流通的空气或日光下半小时即失去活力。9.在AFP病例监测中，合格粪便标本的要求是（）。A.每份标本重量不少于10克B.两份标本采集时间间隔至少24小时C.标本无尿液污染D.标本在采集后72小时内送达实验室答案：ABC。合格粪便标本要求每份标本重量不少于10克，两份标本采集时间间隔至少24小时，标本无尿液污染，标本应在采集后24小时内送达实验室。10.麻疹病例的治疗原则包括（）。A.隔离休息B.对症治疗C.预防和治疗并发症D.早期使用抗生素答案：ABC。麻疹病例的治疗原则包括隔离休息，对症治疗，预防和治疗并发症。麻疹是病毒感染，一般不需要早期使用抗生素，只有在合并细菌感染时才使用。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要是肢体麻痹的病例都属于AFP病例。（）答案：错误。AFP病例强调的是急性发生的肢体弛缓性麻痹病例，并非所有肢体麻痹病例都属于AFP病例，如慢性进行性的肢体麻痹就不属于。2.麻疹患者出疹后就没有传染性了。（）答案：错误。麻疹患者出疹前后5天均有传染性，有并发症者传染性可延至出疹后10天。3.AFP病例粪便标本采集后可以在常温下长时间保存。（）答案：错误。AFP病例粪便标本采集后应在28℃条件下保存和运送，常温下长时间保存会影响病毒的存活，导致检测结果不准确。4.麻疹监测中，所有疑似病例都需要进行血清学检测。（）答案：正确。在麻疹监测中，为了准确诊断和监测疫情，所有疑似病例都需要进行血清学检测，检测麻疹IgM抗体等。5.对于AFP病例的调查，只需要调查病例本人即可，不需要调查其密切接触者。（）答案：错误。对AFP病例的调查，不仅要调查病例本人，还需要调查其密切接触者，了解是否有类似症状及疫苗接种情况等，以排查潜在的传染源和传播链。6.麻疹疫苗可以和其他疫苗同时接种。（）答案：错误。麻疹疫苗一般不建议和其他减毒活疫苗同时接种，如需同时接种，应在不同部位接种；和其他灭活疫苗可以同时接种，但也需要在不同部位。7.只要采集到一份合格的AFP病例粪便标本就可以进行实验室检测。（）答案：错误。AFP病例需要采集双份合格粪便标本进行实验室检测，单份标本可能无法准确检测出病毒情况。8.麻疹的防控重点人群是儿童，但成年人也需要关注。（）答案：正确。麻疹主要发生在儿童，但成年人也可能因未接种疫苗或免疫力下降而感染，所以成年人也需要关注麻疹防控。9.AFP病例随访时，如病例已经死亡，就不需要再进行随访记录了。（）答案：错误。即使AFP病例已经死亡，也需要进行随访记录，记录死亡时间、原因等相关信息。10.开展麻疹病例监测可以及时发现疫情的早期迹象。（）答案：正确。通过对麻疹病例的监测，能够及时发现散发病例和聚集性病例等早期迹象，以便及时采取防控措施。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述AFP病例监测的工作流程。答：AFP病例监测的工作流程主要包括以下几个方面：（1）病例各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，应在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。（2）病例调查：县级疾控机构在接到报告后，应在48小时内派专业人员对病例进行调查，调查内容包括病例的基本信息、麻痹出现的时间、部位、程度等，疫苗接种史以及周围有无类似病例等。（3）标本采集：在麻痹出现后14天内采集双份合格粪便标本，每份标本重量不少于10克，两份标本采集时间至少间隔24小时，采集后要避免尿液污染，尽快冷藏保存并在24小时内送达实验室。（4）实验室检测：实验室对采集的粪便标本进行病毒分离等检测，以确定是否为脊髓灰质炎病毒等。（5）病例随访：在麻痹发生满60天进行随访，了解病例残留麻痹程度、治疗情况等，随访结果要及时录入相关信息系统。（6）疫情处置：根据调查和检测结果，如发现异常情况，及时采取相应的疫情处置措施，如隔离患者、开展应急接种等。2.请阐述麻疹病例监测中血清学检测的意义和方法。答：意义：（1）诊断病例：血清学检测麻疹IgM抗体是诊断麻疹的重要依据。在麻疹疑似病例中，检测出麻疹IgM抗体阳性，结合临床症状，可确诊为麻疹病例，有助于及时发现和隔离患者，防止疫情传播。（2）监测疫情：通过对大量疑似病例进行血清学检测，可以了解麻疹的流行情况，掌握疫情的动态变化，为疫情的防控决策提供科学依据。（3）评价疫苗效果：监测人群中麻疹抗体水平，可评价麻疹疫苗的接种效果，了解人群的免疫状况，为制定疫苗接种策略提供参考。方法：（1）标本采集：麻疹疑似病例出疹后7天内采集血标本最为合适，采集量一般为35ml。（2）标本处理：采集的血标本应及时分离血清，避免溶血等情况影响检测结果。（3）检测方法：常用的血清学检测方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），该方法具有灵敏度高、特异性强等优点，能够准确检测出血清中的麻疹IgM抗体。在检测过程中，要严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性和可靠性。五、案例分析题（共10分）某学校近日发现多名学生出现发热、咳嗽、流涕等症状，随后部分学生出现皮疹。学校及时报告了当地疾控机构。疾控机构初步判断为麻疹疑似聚集性病例。问题：1.疾控机构接下来应采取哪些措施进行调查和防控？2.如何对该校师生进行健康教育以防控麻疹疫情？答：1.疾控机构接下来应采取的措施如下：调查方面：病例核实：对报告的疑似病例进行逐一核实，收集病例的基本信息、发病时间、症状表现、就诊情况等，确定是否符合麻疹的诊断标准。现场调查：到学校进行现场调查，了解学校的基本情况，如学生人数、班级分布、教室通风情况等；询问病例的活动轨迹、接触人员等，查找可能的传染源和传播途径。标本采集：对疑似病例采集血标本进行血清学检测，以明确诊断；同时，可考虑采集环境标本，如教室空气、物体表面等，检测是否存在麻疹病毒。疫苗接种情况调查：调查该校师生的麻疹疫苗接种史，了解接种率和接种时间，评估人群的免疫水平。防控方面：隔离患者：对确诊的麻疹患者进行隔离治疗，要求患者居家或住院隔离，避免与他人接触，防止疫情进一步扩散。密切接触者管理：对与患者有密切接触的师生进行医学观察，观察期为21天，每天测量体温，询问健康状况，一旦出现发热、出疹等症状，