2025年助产士国家考试备考题库及答案解析

2025年助产士国家考试备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.在产程中，助产士发现孕妇宫缩强度减弱，胎心监护显示胎心率基线偏快，最可能的诊断为（）A.胎盘早剥B.脐带绕颈C.产程停滞D.胎儿窘迫答案：D解析：胎心率基线偏快通常提示胎儿存在缺氧或应激状态，结合宫缩强度减弱，应高度怀疑胎儿窘迫。胎盘早剥和脐带绕颈虽然也可能导致胎儿窘迫，但胎心基线偏快不是其主要特征。产程停滞主要表现为宫缩规律但强度不足，胎心监护通常正常。2.关于产后出血的预防措施，下列哪项描述不正确（）A.产前应评估孕妇凝血功能B.胎儿娩出后立即给予宫缩剂C.第三产程结束后立即进行子宫按摩D.产后48小时内密切观察阴道流血情况答案：C解析：产后出血的预防措施包括产前评估凝血功能、胎儿娩出后立即给予宫缩剂以及产后48小时密切观察阴道流血情况。第三产程结束后立即进行子宫按摩并非标准做法，应在确认胎盘已完全排出后再进行按摩，以防造成胎盘残留。3.在处理肩难产时，助产士首先应采取的措施是（）A.尝试内旋转术B.立即行剖宫产C.使用产钳牵引D.按压产妇腹部答案：A解析：肩难产的处理首选是尝试内旋转术，这是改善胎儿肩部在骨盆出口位置的方法。立即行剖宫产是最终手段，但在尝试其他方法无效或情况紧急前不应轻易选择。使用产钳牵引可能导致胎儿头部过度拉伸，增加神经损伤风险。按压产妇腹部无法有效解决肩部嵌顿问题。4.关于新生儿窒息的复苏流程，下列哪项顺序不正确（）A.清理呼吸道、建立呼吸、评价反应、维持循环B.建立呼吸、清理呼吸道、评价反应、维持循环C.清理呼吸道、评价反应、建立呼吸、维持循环D.建立呼吸、评价反应、清理呼吸道、维持循环答案：D解析：新生儿窒息复苏流程遵循ABCD原则：首先清理呼吸道（A），然后建立呼吸（B），接着评价反应（C），最后维持循环（D）。选项D的顺序错误，清理呼吸道应在建立呼吸之前。5.产后出血量超过多少时，应考虑进行子宫动脉结扎（）A.100毫升B.500毫升C.1000毫升D.1500毫升答案：C解析：产后出血量超过1000毫升时，应考虑进行子宫动脉结扎或其他子宫保守治疗措施。出血量在5001000毫升时，通常优先采用宫缩剂和按摩等方法。超过1500毫升则可能需要紧急子宫切除术。6.在进行产程监护时，下列哪项指标最能反映胎儿宫内状况（）A.胎动次数B.胎心率基线C.胎头下降程度D.产妇血压答案：B解析：胎心率基线是评估胎儿宫内状况最敏感的指标，可以反映胎儿是否存在缺氧或其他异常。胎动次数、胎头下降程度和产妇血压虽然也是重要监测指标，但不如胎心率基线直接反映胎儿状况。7.关于外阴水肿的处理，下列哪项措施不正确（）A.使用冷敷B.局部应用激素药膏C.定期测量外阴肿胀程度D.使用弹力绷带包扎答案：D解析：外阴水肿的处理方法包括使用冷敷（产后24小时内）、局部应用激素药膏和定期测量肿胀程度。使用弹力绷带包扎可能影响血液循环，加重水肿，一般不推荐使用。8.产后感染最常见的病原体是（）A.厌氧菌B.需氧革兰阳性球菌C.需氧革兰阴性杆菌D.真菌答案：B解析：产后感染最常见的病原体是需氧革兰阳性球菌，特别是金黄色葡萄球菌和链球菌。厌氧菌多见于产褥期感染，需氧革兰阴性杆菌和真菌引起的产后感染相对少见。9.在进行会阴缝合时，下列哪项操作不正确（）A.缝合前彻底止血B.由内向外分层缝合C.缝合线选择可吸收缝线D.缝合后立即进行会阴按摩答案：D解析：会阴缝合操作要点包括缝合前彻底止血、由内向外分层缝合以及选择可吸收缝线。缝合后立即进行会阴按摩是不正确的，可能影响伤口愈合，应在术后根据情况决定是否进行按摩。10.关于母乳喂养的指导，下列哪项描述不正确（）A.婴儿出生后应尽早开奶B.每次哺乳后应让婴儿排尿C.哺乳期间应避免使用含咖啡因的饮料D.母亲应保持充足水分摄入答案：B解析：母乳喂养的指导包括出生后尽早开奶、哺乳期间避免使用含咖啡因的饮料以及保持充足水分摄入。每次哺乳后让婴儿排尿并非必要，婴儿排尿次数主要取决于摄入量，正常情况下不需要人为干预。11.产后出血的主要原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤答案：B解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。胎盘残留、凝血功能障碍和软产道裂伤也是产后出血的原因，但发生概率相对较低。助产士在处理产后出血时，应首先考虑加强子宫收缩。12.胎儿窘迫时，胎心率通常表现为（）A.基线无变化，变异增加B.基线增快，超过160次/分钟C.基线减慢，低于110次/分钟D.基线变平，变异消失答案：D解析：胎儿窘迫时，胎心率基线通常变平，即变异消失，这是由于胎儿缺氧导致自主神经功能紊乱的结果。基线减慢是严重缺氧的表现，但基线变平和变异消失更为典型。基线增快通常见于胎儿兴奋状态，不是窘迫的表现。13.关于肩难产的处置，下列哪项是禁忌的（）A.尝试胎头回旋术B.胎儿头皮牵引C.肩部压迫术D.立即行剖宫产答案：B解析：肩难产时禁忌胎儿头皮牵引，因为这样做可能导致胎儿头部过度拉伸，引起颅内出血、脑损伤等严重并发症。胎头回旋术、肩部压迫术和立即行剖宫产都是肩难产的处理方法，但头皮牵引是绝对禁忌的。14.新生儿Apgar评分中，哪项评分最高为2分（）A.心率B.呼吸C.�皮肤颜色D.肌张力答案：A解析：新生儿Apgar评分满分均为10分。心率0分表示无心率，1分表示心率<100次/分钟，2分表示心率100120次/分钟。呼吸、皮肤颜色和肌张力的评分标准分别为：0分无反应/浅慢/苍白/松弛；1分反应/微弱/粉红/轻微四肢运动；2分反应良好/哭声有力/红润/自主四肢运动。因此，心率评2分时得2分。15.产后出血量评估，下列哪项是错误的（）A.观察阴道流血量B.测量血压和脉搏C.估算血容量丢失D.查看血红蛋白浓度答案：D解析：评估产后出血量主要依靠阴道流血量观察、血压和脉搏监测以及临床估算血容量丢失情况。血红蛋白浓度是反映贫血程度的指标，对于急性出血量的评估敏感性不高，除非出血时间较长已导致明显贫血。产后出血的紧急评估不依赖于即时血红蛋白浓度结果。16.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备会阴侧切（）A.5厘米B.89厘米C.1011厘米D.1415厘米答案：C解析：对于初产妇，当宫口开大至1011厘米时，应开始评估是否需要准备会阴侧切。过早准备会阴侧切可能导致不必要的手术，过晚则可能增加会阴严重裂伤的风险。具体决定还需结合胎儿大小、胎位、会阴条件等因素综合判断。17.关于母乳喂养的体位，下列哪项是错误的（）A.母婴同室B.母亲采取仰卧位C.胸部朝向婴儿D.腹部紧贴腹部答案：B解析：母乳喂养推荐的母亲体位包括侧卧位或坐位，确保胸部朝向婴儿，腹部紧贴腹部，以促进婴儿含乳和有效吸吮。仰卧位不推荐用于母乳喂养，因为婴儿头部过重可能吞咽过多空气，且母亲不易保持舒适姿势。18.产后感染最常见的部位是（）A.子宫内膜炎B.肺炎C.泌尿系统感染D.乳腺炎答案：A解析：产后感染最常见的部位是子宫，表现为子宫内膜炎或子宫肌炎。这主要是因为分娩过程中细菌可能侵入子宫腔。其他部位如泌尿系统、乳腺和肺部也可能发生感染，但发生率相对较低。19.下列哪项不是产后出血的预防措施（）A.产前补充铁剂B.胎盘娩出后按摩子宫C.第三产程结束后立即给予宫缩剂D.产程中避免不必要的阴道检查答案：A解析：产后出血的预防措施包括产程中密切监测、正确处理第三产程（如按摩子宫和及时给予宫缩剂）、避免不必要的阴道检查以及保持会阴部清洁等。产前补充铁剂主要是为了预防和治疗孕期贫血，对预防产后出血的直接作用有限。20.胎膜早破时，应首先采取的措施是（）A.立即给予抗生素B.立即行剖宫产C.安慰孕妇，准备临产D.卧床休息，观察胎心答案：D解析：胎膜早破时，应首先采取的措施是卧床休息，持续监测胎心，并观察有无感染征象。是否需要立即给予抗生素或准备剖宫产取决于破膜时间、孕周、有无感染及其他并发症情况。一般建议破膜后不超过12小时才开始给予抗生素预防感染。立即行剖宫产并非首选，除非存在胎儿窘迫或其他紧急情况。二、多选题1.产程中影响子宫收缩力的因素包括（）A.雌激素水平B.孕激素水平C.子宫肌纤维数量D.缩宫素应用E.胎膜完整性答案：ACD解析：影响子宫收缩力的因素包括子宫肌纤维数量、缩宫素应用以及雌孕激素水平（特别是孕激素水平对维持收缩至关重要）。胎膜完整性主要影响缩宫素的释放和作用环境，但不是直接决定子宫收缩力的因素。雌激素对子宫收缩有促进作用，但不是主要因素。2.胎儿窘迫的产时监护措施包括（）A.胎心率基线监测B.胎动计数C.胎头下降曲线观察D.血氧饱和度监测E.胎儿生物物理评分答案：ABCE解析：胎儿窘迫的产时监护措施主要包括胎心率基线监测、胎动计数、胎儿生物物理评分以及血氧饱和度监测（通过近红外线光谱技术）。胎头下降曲线观察主要反映产程进展，不是直接监测胎儿窘迫的方法。3.产后出血的预防措施包括（）A.产前筛查凝血功能B.胎儿娩出后立即使用宫缩剂C.第三产程结束后立即按摩子宫D.产后48小时观察阴道流血E.缩短第二产程答案：ABD解析：产后出血的预防措施包括产前评估凝血功能、胎儿娩出后立即使用宫缩剂、产后48小时密切观察阴道流血以及采取措施缩短合理第二产程（如需助产）。第三产程结束后应等待胎盘自然排出或协助排出，不宜立即按摩子宫，以防引起胎盘残留。4.新生儿复苏流程中，评估新生儿状况的指标包括（）A.胎心率B.皮肤颜色C.呼吸effortD.反射性活动E.肌张力答案：ABCDE解析：新生儿复苏流程中，评估新生儿状况需要综合多个指标，包括胎心率、皮肤颜色（口唇、指甲床）、呼吸effort（哭声、呼吸频率、节律）、反射性活动（吸吮、拥抱反射）以及肌张力。这些指标共同判断新生儿有无自主呼吸和窒息程度。5.外阴水肿的处理方法包括（）A.冷敷（产后24小时内）B.暖敷C.局部应用激素药膏D.使用弹力绷带包扎E.保持会阴清洁干燥答案：ACE解析：外阴水肿的处理方法包括产后24小时内使用冷敷以减轻水肿，局部应用激素药膏（如地塞米松软膏）减轻炎症和水肿，以及保持会阴清洁干燥。暖敷和使用弹力绷带包扎通常不推荐，暖敷可能加重水肿，弹力绷带可能影响血液循环。6.产后感染的临床表现可能包括（）A.体温升高B.恶露异常（量多、色红、有臭味）C.下腹部疼痛D.阴道分泌物增多E.寒战答案：ABCDE解析：产后感染可能表现为全身症状和局部症状。全身症状包括体温升高、寒战等。局部症状包括下腹部疼痛、压痛、恶露量多、色红、有臭味、阴道分泌物增多或脓性等。这些表现需要结合临床进行综合判断。7.母乳喂养的益处包括（）A.提供优质蛋白质和必需脂肪酸B.含有抗体，增强婴儿免疫力C.帮助母亲产后恢复体重D.减少母亲患某些疾病的风险E.促进母婴情感交流答案：ABCDE解析：母乳喂养的益处是多方面的，对于婴儿包括提供优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质，以及含有抗体（如IgA）增强免疫力。对于母亲包括帮助产后恢复体重、减少患2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症的风险，以及促进母婴情感交流和促进子宫复旧。8.肩难产的可能原因包括（）A.胎儿头盆不称B.胎儿臀位C.肩部前置D.母亲骨盆狭窄E.胎儿胸锁乳突肌发育异常导致肩部宽大答案：ADE解析：肩难产的原因主要包括胎儿因素（头盆不称、肩部前置、胎儿胸锁乳突肌异常导致肩部宽大、胎儿肥胖等）和母体因素（骨盆狭窄、胎位异常如臀位有时也会导致肩部难产）。单纯臀位本身不直接导致肩难产，但臀位分娩时更容易发生肩部困难。9.产后出血的紧急处理措施包括（）A.立即按摩子宫B.静脉快速输液C.给予宫缩剂D.必要时进行子宫动脉结扎E.立即行子宫切除术答案：ABCD解析：产后出血的紧急处理措施包括立即按摩子宫、静脉快速输液补充血容量、给予宫缩剂加强子宫收缩、必要时进行子宫动脉结扎或BLynch缝合等子宫保守治疗。子宫切除术是最后手段，在以上措施无效、出血危及母命时考虑。10.胎膜早破对母体和胎儿的风险包括（）A.感染风险增加B.胎位异常发生率增加C.胎儿窘迫风险增加D.早产风险增加E.脐带脱垂风险增加答案：ACDE解析：胎膜早破对母体和胎儿的风险包括感染风险增加（宫内感染、产褥感染）、早产风险增加、胎儿窘迫风险增加（羊水减少导致脐带受压）以及脐带脱垂风险增加（尤其胎先露未衔接时）。胎位异常发生率是否增加尚有争议，并非最主要风险。11.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素（残留、剥离不全）D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（包括胎盘残留、部分剥离或完全剥离不全）以及凝血功能障碍。胎膜早破本身不是出血原因，但可能增加感染风险，间接导致或加重出血，或诱发其他出血原因（如感染性子宫收缩乏力）。12.胎儿窘迫的产时处理措施可能包括（）A.改变孕妇体位B.给予吸氧C.立即行剖宫产D.给予硫酸镁E.密切监护胎心率变化答案：ABDE解析：胎儿窘迫的产时处理首先在于密切监护胎心率变化，根据情况改变孕妇体位（如左侧卧位）以改善胎盘循环，给予吸氧增加母体和胎儿血氧饱和度。硫酸镁主要用于控制子痫发作和预防早产，对胎儿窘迫的直接改善效果不肯定。立即行剖宫产是胎儿窘迫严重或经其他措施无效时的最终选择，而非首选处理措施。13.母乳喂养的正确姿势包括（）A.母亲采取坐位或卧位B.胸部朝向婴儿，腹部紧贴腹部C.用手支撑乳房，使乳头指向婴儿鼻尖D.婴儿口含住大部分乳晕E.吸吮时可见下颌运动答案：ABCDE解析：母乳喂养的正确姿势要点包括：母亲舒适地采取坐位或卧位，确保胸部朝向婴儿，使腹部紧贴腹部；用手正确支撑乳房，确保乳头能够顺利进入婴儿口中；婴儿口应含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头；吸吮时应能看到婴儿下颌有明显的运动，表示吸吮有效。14.产后感染的临床表现可能包括（）A.体温升高B.恶露量多、色红、有臭味C.下腹部疼痛、压痛D.阴道分泌物脓性E.寒战、白细胞升高答案：ABCDE解析：产后感染可表现为全身和局部症状。全身症状包括体温升高、寒战、全身不适、白细胞计数升高等。局部症状包括子宫压痛、下腹部疼痛、恶露量多、色红、有臭味、阴道分泌物变为脓性或血性脓性等。需要结合产妇症状、体征及相关实验室检查进行诊断。15.肩难产的处理方法可能包括（）A.胎头回旋术B.肩部压迫术（McRobert'smaneuver）C.胎儿头皮牵引D.剖宫产E.肩部杠杆术（Steelemaneuver）答案：ABDE解析：肩难产的处理方法包括胎儿侧向牵引配合胎头回旋术、尝试胎头向下或向上牵引（如Zavanellimaneuver，虽未列出但属于此类）、肩部压迫术（McRobert'smaneuver）、胎儿后出胎头助产术以及必要时行剖宫产。胎儿头皮牵引是绝对禁忌，因极易导致胎儿头面部严重损伤。16.产程中促进子宫收缩的措施包括（）A.人工破膜B.给予缩宫素C.按摩子宫D.适当走动E.鼓励产妇用力答案：ABCDE解析：促进子宫收缩的措施包括生理性缩宫素应用、药物性缩宫素（静脉或宫腔内给予）、按摩子宫、人工破膜（见羊水促进宫缩理论）、适当走动（增加子宫张力）以及鼓励产妇在宫缩间歇期正确用力。多种方法可以结合使用。17.新生儿Apgar评分评估的五个方面是（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力E.反射性活动（哭声、拥抱、吸吮）答案：ABCDE解析：新生儿Apgar评分是对新生儿出生后1分钟及5分钟时健康状况进行快速评估的方法，评估的五个方面包括心率、呼吸、对刺激的反应（包括哭声、拥抱反射、吸吮反射）、肌张力和皮肤颜色。每个方面根据程度评为0、1或2分，总分最高10分。18.胎膜早破的潜在风险包括（）A.胎儿感染B.胎儿窘迫C.早产D.脐带脱垂E.胎位异常答案：ABCD解析：胎膜早破的潜在风险包括：感染风险增加（宫内感染、产褥感染）、胎儿窘迫（羊水减少导致脐带受压）、早产风险增加以及脐带脱垂风险增加（尤其胎先露未衔接时）。胎位异常本身不是胎膜早破的直接结果，但胎膜早破可能影响胎位。19.产后恢复期保健的内容包括（）A.产后出血防治B.恶露观察C.盆底肌功能锻炼D.母乳喂养指导E.情绪支持答案：ABCDE解析：产后恢复期保健内容广泛，包括防治产后出血、观察恶露变化、指导母乳喂养、进行盆底肌功能锻炼以预防子宫脱垂和尿失禁、以及提供心理支持和情绪疏导等，确保产妇身心全面康复。20.会阴侧切的适应症可能包括（）A.肩难产B.胎头过大C.胎位异常（如臀位）D.第一产程宫缩过强E.需要缩短第二产程答案：ABCE解析：会阴侧切的适应症包括：产程进展顺利但预计胎头将发生困难（胎头过大、胎位异常如臀位、肩难产前兆）、初产妇会阴过紧或水肿、需行产钳或胎头吸引术助产、以及需要缩短第二产程等情况。第一产程宫缩过强本身不是侧切的适应症，反而应关注胎儿情况。三、判断题1.胎膜早破发生在临产前，若胎位正常，一般无需特殊处理，只需监测胎心胎动即可。答案：错误解析：胎膜早破发生在临产前（胎膜早破），应视为一种病理情况，需要积极处理以预防感染和胎儿窘迫。即使胎位正常，也需采取头低臀高位（若无禁忌）、监测胎心胎动、观察羊水性状和量、进行B超检查评估羊水量和胎盘功能等。根据孕周和破膜时间，可能需要给予抗生素预防感染，并适时决定是否引产或剖宫产。因此，仅监测胎心胎动是不够的，需要更全面的评估和处理。2.产后出血量超过500毫升即为医学上定义的产后出血。答案：正确解析：根据国际和国内的相关定义，产后出血（PostpartumHemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升（对于多胎妊娠，超过1000毫升）。这是产妇常见的严重并发症，需要及时识别和干预。3.新生儿Apgar评分是在出生后1分钟和5分钟各评估一次，用于判断新生儿健康状况。答案：正确解析：新生儿Apgar评分是一种快速评估新生儿出生后健康状况的方法，包括心率、呼吸、对刺激的反应（哭声/拥抱反射）、肌张力和皮肤颜色五个方面。通常在出生后1分钟和5分钟各进行一次评分，5分钟评分尤为重要，有助于预测新生儿远期预后。4.肩难产是指胎儿肩部不能顺利通过骨盆出口，是产程中常见的紧急情况。答案：正确解析：肩难产（ShoulderDystocia）是指胎儿肩部在通过母体骨盆出口时发生困难，是分娩过程中可能发生的严重并发症，发生率虽不高（约0.5%1%），但处理不当可能对母婴造成严重损伤。助产士需要熟悉其识别和处置流程。5.母乳喂养可以完全替代婴儿配方奶，对婴儿的健康没有差别。答案：错误解析：母乳喂养对婴儿的健康益处是多方面的，包括提供更全面的营养、增强免疫力、降低过敏风险等。世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐纯母乳喂养至生后6个月，之后添加辅食并继续母乳喂养至2岁或以上。虽然婴儿配方奶是母乳的接近替代品，可以满足部分无法母乳喂养婴儿的营养需求，但母乳喂养具有配方奶无法完全替代的独特生物学益处。因此，不能说母乳喂养和配方奶对婴儿健康没有差别。6.产后感染通常指产褥期（产后42天内）发生的感染，最常见的是子宫内膜炎。答案：正确解析：产后感染是指分娩后女性生殖道、泌尿道或全身发生的感染，通常发生在产褥期（通常指产后42天内）。最常见的是子宫内膜炎和子宫肌炎，其次是感染性盆腔炎、切口感染等。及时预防和正确治疗产后感染对保障产妇健康至关重要。7.产程中，初产妇宫口开全（10厘米）后，若胎头未下降，应立即行产钳或胎头吸引术助产。答案：错误解析：初产妇宫口开全后，若胎头未下降，首先应评估原因，如宫缩强度和频率、胎位、胎头位置等。可能需要加强宫缩、改变产妇体位、等待自然分娩。只有在经过评估确认需要干预且无剖宫产指征时，才考虑在严密监护下尝试产钳或胎头吸引术助产。立即助产并非唯一选择，需综合判断。8.会阴自然裂伤根据程度分为I、II、III、IV度，III度裂伤指会阴皮肤及阴道壁裂伤。答案：错误解析：会阴自然裂伤根据程度分为I、II、III度。I度仅皮肤裂伤；II度裂伤涉及会阴皮肤、黏膜及部分肌肉；III度裂伤则指会阴皮肤、黏膜、全部会阴体肌肉及阴道壁裂伤，常累及肛门括约肌。IV度裂伤指裂伤延伸至直肠壁。因此，III度裂伤不仅是会阴皮肤及阴道壁裂伤。9.胎儿窘迫时，胎心率基线通常表现为增快，超过160次/分钟。答案：错误解析：胎儿窘迫时，胎心率基线可能表现为减慢（<110次/分钟，提示严重缺氧）、变平（变异消失，提示缺氧加重或抑制），或虽增快（>160次/分钟，提示急性缺氧或刺激），但基线增快并非最典型或最常见的表现。胎心率基线的变异消失（变平）是重要的警示信号。10.产后恢复期是指产后6周内，此期间产妇身体和心理都需要时间恢复。答案：错误解析：产后恢复期通常指产后42天（6周）到1年内，甚至更长时间。虽然产后6周是一个重要的复查节点，标志着产褥期的结束，但产妇身体（如子宫复旧、乳房恢复、盆底肌修复等）和心理状态的完全恢复往往需要更长的时间，个体差异很大。因此，将恢复期仅限于6周是不准确的。四、简答题1.简述产后出血的四大主要原因。答案：产后出血的四大主要原因是：(1)子宫收缩乏力：这是最常见的原因，约占产后出血的70%以上。产后子宫需要经历缩复过程以减少出血，如果宫缩不足，则会导致出血量增多。(2)软产道裂伤