北京岗位大练兵护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页北京岗位大练兵护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应采取以下哪种做法？

（）A.直接执行医嘱，但事后向医生反馈

（）B.拒绝执行医嘱，并向上级护士或医生报告

（）C.先自行修改医嘱，再向上级护士汇报

（）D.与其他护士讨论后执行医嘱

2.患者输入错误药物剂量，护士发现后立即采取抢救措施，此时应优先进行以下哪项操作？

（）A.立即联系家属

（）B.停止用药并报告医生

（）C.继续观察患者反应

（）D.记录患者生命体征

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了以下哪种情况？

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.药物过敏

（）D.液体外渗

4.护士在采集患者静脉血标本时，以下哪种操作是错误的？

（）A.严格执行手卫生

（）B.根据医嘱选择合适的采血部位

（）C.同时采集多种项目标本时，无需区分采集顺序

（）D.采血后立即分离血清并标记

5.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取以下哪种措施？

（）A.给予止痛药并观察效果

（）B.提醒患者放松心情

（）C.调整病房环境并给予心理安慰

（）D.以上措施均可尝试

6.护士发现患者跌倒，应立即采取以下哪项行动？

（）A.立即扶患者起身

（）B.检查患者有无受伤并报告医生

（）C.叫其他护士帮忙

（）D.等待患者自己恢复意识

7.鼻饲患者时，以下哪种操作是错误的？

（）A.插管前检查鼻饲管是否通畅

（）B.每次喂食后用温水冲洗鼻饲管

（）C.喂食速度应缓慢，避免呛咳

（）D.鼻饲管可长期留置，无需定期更换

8.患者术后出现发热，护士应首先进行以下哪项检查？

（）A.测量体温并记录

（）B.给予退热药

（）C.观察患者有无其他症状

（）D.联系家属说明情况

9.护士在协助患者翻身时，以下哪种做法是错误的？

（）A.翻身前检查患者皮肤情况

（）B.一人操作时应避免拖拽患者

（）C.翻身后应立即固定床档

（）D.翻身时无需保持患者身体平稳

10.患者因长期卧床出现肌肉萎缩，护士应采取以下哪种措施预防？

（）A.定期按摩患者肌肉

（）B.鼓励患者进行肢体活动

（）C.使用抗凝剂预防深静脉血栓

（）D.给予营养支持

11.护士在执行无菌操作时，以下哪种行为是错误的？

（）A.操作前洗手并穿戴无菌手套

（）B.操作时保持手臂高于腰部

（）C.无菌物品应避免接触非无菌区域

（）D.操作时可以说话或咳嗽

12.患者因焦虑情绪波动，护士应优先采取以下哪种措施？

（）A.给予镇静药物

（）B.与患者沟通并安抚情绪

（）C.调整病房环境并减少干扰

（）D.联系心理医生会诊

13.护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应立即采取以下哪项措施？

（）A.减慢输液速度

（）B.更换输液部位

（）C.抬高输液瓶位置

（）D.热敷输液部位

14.护士在记录患者病情时，以下哪种做法是错误的？

（）A.记录内容应真实、准确

（）B.记录时间应与实际发生时间一致

（）C.可以涂改或撕毁记录

（）D.记录应避免使用专业术语

15.患者因进食困难需要鼻饲，护士应首先进行以下哪项操作？

（）A.测量患者胃容量

（）B.准备鼻饲液并温热

（）C.插入鼻饲管并确认位置

（）D.联系家属协助护理

16.护士在协助患者行走时，以下哪种做法是错误的？

（）A.指导患者佩戴合适的助行器

（）B.行走时保持患者身体前倾

（）C.注意观察患者有无头晕或不适

（）D.行走时无需保持患者身体平衡

17.患者因疼痛无法配合治疗，护士应优先采取以下哪种措施？

（）A.给予止痛药并观察效果

（）B.与患者沟通并安抚情绪

（）C.调整治疗方式并减少疼痛

（）D.联系医生调整治疗方案

18.护士在执行无菌操作时，以下哪种行为是正确的？

（）A.操作前洗手并穿戴无菌手套

（）B.操作时保持手臂高于腰部

（）C.无菌物品应避免接触非无菌区域

（）D.操作时可以说话或咳嗽

19.患者因长期卧床出现压疮，护士应采取以下哪种措施预防？

（）A.定期翻身并按摩受压部位

（）B.保持床铺干燥平整

（）C.使用减压床垫

（）D.以上措施均可尝试

20.护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现静脉炎，应立即采取以下哪项措施？

（）A.停止输液并更换部位

（）B.热敷输液部位

（）C.给予抗炎药物

（）D.继续观察患者反应

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，应注意以下哪些事项？

（）A.核对医嘱的准确性和完整性

（）B.了解患者过敏史和用药史

（）C.严格执行无菌操作

（）D.及时观察患者反应并记录

22.患者因长期卧床出现肌肉萎缩，护士应采取以下哪些措施预防？

（）A.定期翻身并按摩受压部位

（）B.鼓励患者进行肢体活动

（）C.使用抗凝剂预防深静脉血栓

（）D.给予营养支持

23.护士在执行静脉输液时，以下哪些操作是正确的？

（）A.严格执行手卫生

（）B.根据医嘱选择合适的采血部位

（）C.同时采集多种项目标本时，无需区分采集顺序

（）D.采血后立即分离血清并标记

24.护士在协助患者翻身时，应注意以下哪些事项？

（）A.翻身前检查患者皮肤情况

（）B.一人操作时应避免拖拽患者

（）C.翻身后应立即固定床档

（）D.翻身时无需保持患者身体平稳

25.护士在执行无菌操作时，以下哪些行为是错误的？

（）A.操作前洗手并穿戴无菌手套

（）B.操作时保持手臂高于腰部

（）C.无菌物品应避免接触非无菌区域

（）D.操作时可以说话或咳嗽

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，可以直接执行医嘱，但事后向医生反馈。

（）√（）×

27.患者输入错误药物剂量，护士发现后应立即停止用药并报告医生。

（）√（）×

28.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了静脉炎。

（）√（）×

29.护士在采集患者静脉血标本时，应根据医嘱选择合适的采血部位。

（）√（）×

30.患者因疼痛无法入睡，护士应优先给予止痛药并观察效果。

（）√（）×

31.护士发现患者跌倒，应立即扶患者起身。

（）√（）×

32.鼻饲患者时，每次喂食后用温水冲洗鼻饲管。

（）√（）×

33.患者术后出现发热，护士应首先测量体温并记录。

（）√（）×

34.护士在协助患者翻身时，应避免拖拽患者。

（）√（）×

35.护士在执行无菌操作时，可以说话或咳嗽。

（）√（）×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行医嘱时，应严格遵循______原则，确保患者用药安全。

37.护士在协助患者翻身时，应注意保持患者______，避免拖拽。

38.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了______。

39.护士在采集患者静脉血标本时，应根据______选择合适的采血部位。

40.患者因疼痛无法入睡，护士应优先______，观察效果。

41.护士发现患者跌倒，应立即______并报告医生。

42.鼻饲患者时，每次喂食后用______冲洗鼻饲管。

43.患者术后出现发热，护士应首先______并记录。

44.护士在执行无菌操作时，应避免______，保持无菌物品不被污染。

五、简答题（共20分，每题5分）

45.简述护士在执行医嘱时需要注意哪些事项。

答：__________

46.简述护士在协助患者翻身时需要注意哪些事项。

答：__________

47.简述护士在执行静脉输液时需要注意哪些事项。

答：__________

48.简述护士在执行无菌操作时需要注意哪些事项。

答：__________

六、案例分析题（共25分）

49.案例背景：

患者李女士，65岁，因脑梗死后卧床，长期使用留置针输液。护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，患者自述输液部位疼痛。

问题：

（1）分析患者可能出现的问题。

（2）护士应采取哪些措施处理该情况。

（3）如何预防类似情况的发生。

答：__________

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：护士发现医嘱内容与患者实际情况不符时，应拒绝执行医嘱，并向上级护士或医生报告，确保患者用药安全。A选项错误，因为直接执行错误医嘱可能导致患者伤害；C选项错误，因为自行修改医嘱属于违规行为；D选项错误，因为其他护士可能不了解具体情况。

2.B

解析：患者输入错误药物剂量时，应立即停止用药并报告医生，以避免患者受到伤害。A选项错误，因为联系家属无法立即解决问题；C选项错误，因为继续观察可能导致患者错过最佳抢救时机；D选项错误，因为记录生命体征是必要的，但不是首要措施。

3.A

解析：静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了静脉炎。B选项错误，因为血管栓塞通常表现为肢体肿胀和疼痛；C选项错误，因为药物过敏通常表现为皮疹和瘙痒；D选项错误，因为液体外渗通常表现为局部肿胀和疼痛。

4.C

解析：护士在采集患者静脉血标本时，应根据医嘱选择合适的采血部位，并严格执行手卫生和无菌操作。A选项正确；B选项正确；C选项错误，因为同时采集多种项目标本时，应区分采集顺序，避免交叉污染；D选项正确。

5.A

解析：患者因疼痛无法入睡时，应优先给予止痛药并观察效果，以缓解患者疼痛。B选项错误，因为提醒患者放松心情可能无法缓解疼痛；C选项错误，因为调整病房环境可以改善患者舒适度，但不是首要措施；D选项错误，因为以上措施并非均适用。

6.B

解析：护士发现患者跌倒时，应立即检查患者有无受伤并报告医生，以避免患者受到严重伤害。A选项错误，因为立即扶患者起身可能导致二次伤害；C选项错误，因为叫其他护士帮忙无法立即解决问题；D选项错误，因为等待患者自己恢复意识可能导致错过最佳救治时机。

7.C

解析：鼻饲患者时，喂食速度应缓慢，避免呛咳。A选项正确；B选项正确；C选项错误，因为快速喂食可能导致患者呛咳；D选项正确。

8.A

解析：患者术后出现发热时，护士应首先测量体温并记录，以了解患者病情变化。B选项错误，因为给予退热药应在明确病因后；C选项错误，因为观察患者有无其他症状是必要的，但不是首要措施；D选项错误，因为联系家属无法立即解决问题。

9.D

解析：护士在协助患者翻身时，翻身后应立即固定床档，以防止患者再次跌倒。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误，因为翻身时无需保持患者身体平衡。

10.B

解析：患者因长期卧床出现肌肉萎缩时，护士应鼓励患者进行肢体活动，以预防肌肉萎缩。A选项正确；B选项正确；C选项错误，因为抗凝剂主要用于预防深静脉血栓；D选项错误，因为以上措施并非均适用。

11.D

解析：护士在执行无菌操作时，应避免说话或咳嗽，以防止无菌物品被污染。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误。

12.B

解析：患者因焦虑情绪波动时，护士应优先与患者沟通并安抚情绪，以缓解患者焦虑。A选项错误，因为镇静药物应在医生指导下使用；C选项错误，因为调整病房环境可以改善患者舒适度，但不是首要措施；D选项错误，因为联系心理医生会诊是必要的，但不是首选措施。

13.B

解析：护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应立即更换输液部位，以避免患者受到伤害。A选项错误，因为减慢输液速度可能无法解决问题；C选项错误，因为抬高输液瓶位置可能无法解决问题；D选项错误，因为继续观察可能导致患者错过最佳救治时机。

14.C

解析：护士在记录患者病情时，应避免涂改或撕毁记录，以确保证据的完整性。A选项正确；B选项正确；C选项错误；D选项正确。

15.A

解析：患者因进食困难需要鼻饲时，护士应首先测量患者胃容量，以避免鼻饲过量。B选项正确；C选项正确；D选项正确；A选项是首要步骤。

16.B

解析：护士在协助患者行走时，应指导患者佩戴合适的助行器，并保持患者身体直立，避免前倾。A选项正确；B选项错误；C选项正确；D选项正确。

17.A

解析：患者因疼痛无法配合治疗时，应优先给予止痛药并观察效果，以缓解患者疼痛。B选项正确；C选项正确；D选项正确；A选项是首选措施。

18.A

解析：护士在执行无菌操作时，应洗手并穿戴无菌手套，以防止无菌物品被污染。B选项正确；C选项正确；D选项错误。

19.A

解析：患者因长期卧床出现压疮时，护士应定期翻身并按摩受压部位，以预防压疮。B选项正确；C选项正确；D选项正确；A选项是首选措施。

20.A

解析：护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现静脉炎，应立即停止输液并更换部位，以避免患者受到伤害。B选项错误，因为热敷可能加重静脉炎；C选项错误，因为抗炎药物应在医生指导下使用；D选项错误，因为继续观察可能导致患者错过最佳救治时机。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：护士在执行医嘱时，应注意核对医嘱的准确性和完整性、了解患者过敏史和用药史、严格执行无菌操作、及时观察患者反应并记录，以确保患者用药安全。

22.ABCD

解析：患者因长期卧床出现肌肉萎缩时，护士应采取定期翻身并按摩受压部位、鼓励患者进行肢体活动、使用减压床垫、给予营养支持等措施预防。

23.AB

解析：护士在执行静脉输液时，应严格执行手卫生和根据医嘱选择合适的采血部位。C选项错误，因为同时采集多种项目标本时，应区分采集顺序，避免交叉污染；D选项错误，因为采血后应立即分离血清并标记。

24.ABC

解析：护士在协助患者翻身时，应注意翻身前检查患者皮肤情况、一人操作时应避免拖拽患者、翻身后应立即固定床档。D选项错误，因为翻身时需保持患者身体平稳。

25.CD

解析：护士在执行无菌操作时，应避免说话或咳嗽，以防止无菌物品被污染。A选项正确；B选项正确；C选项错误；D选项错误。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符时，应拒绝执行医嘱，并向上级护士或医生报告，确保患者用药安全。

27.√

解析：患者输入错误药物剂量时，护士应立即停止用药并报告医生，以避免患者受到伤害。

28.√

解析：静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了静脉炎。

29.√

解析：护士在采集患者静脉血标本时，应根据医嘱选择合适的采血部位。

30.×

解析：患者因疼痛无法入睡时，护士应优先给予止痛药并观察效果，以缓解患者疼痛。

31.×

解析：护士发现患者跌倒时，应立即检查患者有无受伤并报告医生，以避免患者受到严重伤害。

32.√

解析：鼻饲患者时，每次喂食后用温水冲洗鼻饲管，以避免鼻饲管堵塞。

33.√

解析：患者术后出现发热时，护士应首先测量体温并记录，以了解患者病情变化。

34.√

解析：护士在协助患者翻身时，应避免拖拽患者，以防止患者受到伤害。

35.×

解析：护士在执行无菌操作时，应避免说话或咳嗽，以防止无菌物品被污染。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.安全有效

解析：护士在执行医嘱时，应严格遵循安全有效原则，确保患者用药安全。

37.身体平稳

解析：护士在协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳，避免拖拽。

38.静脉炎

解析：静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生了静脉炎。

39.医嘱

解析：护士在采集患者静脉血标本时，应根据医嘱选择合适的采血部位。

40.给予止痛药