高职护理外科题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高职护理外科题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.在进行外科手术前准备时，以下哪项措施属于铺巾单的铺放顺序？（）

A.先铺对侧，再铺近侧

B.先铺近侧，再铺对侧

C.先铺头部，再铺足部

D.先铺足部，再铺头部

2.术后引流管拔除的指征不包括以下哪项？（）

A.引流量明显减少且颜色变清

B.引流管周围皮肤无红肿、渗液

C.患者出现发热、白细胞计数升高

D.引流液细菌培养阴性

3.甲状腺功能亢进患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是？（）

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.术后出血形成血肿

D.气管软化塌陷

4.胃癌根治术后早期进食的主要依据是？（）

A.患者主诉无明显腹胀

B.胃肠减压引流量减少至小于50ml/d

C.腹部超声检查无异常

D.患者排气排便恢复正常

5.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是？（）

A.预防脑压过低

B.促进局部血肿吸收

C.防止术后感染

D.缓解术后疼痛

6.颈部手术患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.舌下神经损伤

D.副神经损伤

7.胆囊术后患者出现胆总管结石，最可能的并发症是？（）

A.胆囊管残石

B.胆总管损伤

C.胰腺炎

D.胆囊造口管堵塞

8.骨科手术患者术后预防深静脉血栓形成的有效措施不包括？（）

A.持续低分子肝素皮下注射

B.患肢主动活动，避免长时间下垂

C.穿弹力袜，抬高患肢

D.静脉输液大量利尿剂

9.肺癌根治术后出现持续低热，最可能的原因是？（）

A.肺不张

B.肺炎

C.术后感染

D.胸膜反应

10.脑外伤患者术后出现一侧肢体无力，最可能的原因是？（）

A.脑水肿压迫神经

B.脑出血扩大

C.颈椎损伤

D.药物副作用

11.阑尾炎术后出现切口感染，最可能的致病菌是？（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.绿脓杆菌

D.真菌

12.肾结石体外冲击波碎石术后出现血尿，最可能的原因是？（）

A.输尿管水肿

B.碎石颗粒堵塞

C.肾实质损伤

D.尿道感染

13.心脏手术后患者出现心律失常，最可能的原因是？（）

A.电解质紊乱

B.心肌缺血

C.药物影响

D.以上都是

14.前臂骨折石膏固定后，以下哪项护理措施是错误的？（）

A.定期检查末梢血运、感觉、运动

B.石膏内塞入棉花吸汗

C.指导患者进行患肢功能锻炼

D.石膏松紧度以能塞进1指为宜

15.烧伤患者早期补液治疗的主要目的是？（）

A.预防感染

B.维持水电解质平衡

C.促进创面愈合

D.缓解疼痛

16.脑室引流管拔除后出现头痛，最可能的原因是？（）

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.颅内感染

D.剧烈运动

17.胰腺炎患者术后出现腹胀、肠鸣音消失，最可能的原因是？（）

A.肠麻痹

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺炎复发

D.腹腔感染

18.肝癌患者行肝叶切除术后出现黄疸，最可能的原因是？（）

A.胆道梗阻

B.肝功能衰竭

C.肝包膜张力增高

D.药物性肝损伤

19.胸外科手术患者术后出现低氧血症，最可能的原因是？（）

A.肺不张

B.肺炎

C.气胸

D.以上都是

20.骨折患者石膏固定期间，以下哪项活动是禁止的？（）

A.被动活动未固定关节

B.指尖轻柔活动

C.用力屈伸关节

D.肢体肌肉等长收缩

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.甲状腺功能亢进患者术前准备包括哪些措施？（）

A.硫脲类药物加用碘剂

B.心率控制在90次/min以下

C.肌肉注射地西泮镇静

D.复查甲状腺功能稳定

22.胃癌根治术后早期并发症可能包括哪些？（）

A.吻合口瘘

B.胃出血

C.肠梗阻

D.腹膜炎

23.骨科患者术后预防压疮的措施包括哪些？（）

A.每2小时翻身一次

B.局部使用减压垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指导患者进行肢体功能锻炼

24.脑外伤患者术后护理要点包括哪些？（）

A.密切监测生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.预防脑水肿

D.营养支持

25.烧伤患者补液治疗时需注意哪些事项？（）

A.先晶后胶

B.先快后慢

C.根据尿量调整滴速

D.监测电解质变化

26.胰腺炎患者术后护理措施包括哪些？（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.静脉营养支持

D.预防感染

27.胸外科手术患者术后可能出现的并发症包括哪些？（）

A.肺不张

B.肺炎

C.气胸

D.胸腔积液

28.骨折患者石膏固定期间需观察哪些情况？（）

A.末梢血运

B.感觉

C.运动

D.石膏松紧度

29.肝癌患者术后护理要点包括哪些？（）

A.监测肝功能

B.预防出血

C.营养支持

D.预防感染

30.肾结石体外冲击波碎石术后护理要点包括哪些？（）

A.多饮水

B.预防感染

C.观察血尿情况

D.预防结石复发

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6小时，主要目的是预防脑压过低。

32.颈部手术患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经损伤。

33.胆囊术后患者出现胆总管结石，最可能的并发症是胆囊管残石。

34.骨科手术患者术后预防深静脉血栓形成的有效措施是静脉输液大量利尿剂。

35.肺癌根治术后出现持续低热，最可能的原因是肺不张。

36.脑外伤患者术后出现一侧肢体无力，最可能的原因是脑水肿压迫神经。

37.阑尾炎术后出现切口感染，最可能的致病菌是金黄色葡萄球菌。

38.肾结石体外冲击波碎石术后出现血尿，最可能的原因是碎石颗粒堵塞。

39.心脏手术后患者出现心律失常，最可能的原因是电解质紊乱。

40.前臂骨折石膏固定后，石膏松紧度以能塞进1指为宜。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

41.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是__________________________。

42.颈部手术患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是__________________________损伤。

43.胆囊术后患者出现胆总管结石，最可能的并发症是__________________________。

44.骨科手术患者术后预防深静脉血栓形成的有效措施是__________________________。

45.肺癌根治术后出现持续低热，最可能的原因是__________________________。

46.脑外伤患者术后出现一侧肢体无力，最可能的原因是__________________________。

47.阑尾炎术后出现切口感染，最可能的致病菌是__________________________。

48.肾结石体外冲击波碎石术后出现血尿，最可能的原因是__________________________。

49.心脏手术后患者出现心律失常，最可能的原因是__________________________。

50.前臂骨折石膏固定后，石膏松紧度以__________________________为宜。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述甲状腺功能亢进患者术前准备的主要措施。

52.简述胃癌根治术后早期进食的主要依据。

53.简述腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的。

54.简述骨折患者石膏固定期间需观察哪些情况。

六、案例分析题（共25分）

55.患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力、意识模糊2小时”入院。查体：血压180/100mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力3级。诊断为“脑出血”。术后患者出现高热，体温38.5℃，心率110次/min，呼吸28次/min。

（1）分析患者术后出现高热的原因。

（2）提出针对该患者高热的护理措施。

（3）总结该患者术后护理的注意事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：铺巾单铺放顺序应先铺对侧，再铺近侧，以保护手术区域。B选项错误，因为先铺近侧可能污染手术区域；C、D选项错误，因为铺巾单顺序与头部、足部位置无关。

2.C解析：术后引流管拔除的指征包括引流量减少、颜色变清、周围皮肤无红肿渗液，但发热、白细胞升高提示感染，需继续引流。

3.C解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是出血形成血肿压迫气管。A选项喉返神经损伤表现为声音嘶哑；B选项甲状腺危象表现为高热、心动过速；D选项气管软化塌陷多见于长期压迫史患者。

4.B解析：胃癌根治术后早期进食主要依据是胃肠减压引流量减少至小于50ml/d，此时可开始流质饮食。A选项腹胀需观察，C选项超声检查非必要，D选项排气排便需待肠道功能恢复。

5.A解析：腰椎穿刺术后去枕平卧6-8小时可预防脑脊液漏导致脑压过低。

6.B解析：喉返神经损伤导致声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳，舌下神经损伤表现为伸舌偏斜，副神经损伤表现为肩下垂。

7.A解析：胆囊术后胆总管结石最可能原因是胆囊管残石未彻底清除。B选项胆总管损伤为手术并发症，C选项胰腺炎与胆道关系不大，D选项造口管堵塞为术后早期问题。

8.D解析：预防深静脉血栓需抗凝（低分子肝素）、主动活动、弹力袜、抬高患肢，但利尿剂无预防作用，可能加重脱水。

9.B解析：术后持续低热伴咳嗽、咳痰提示肺炎，需加强抗感染治疗。A选项肺不张表现为低氧血症，C选项术后感染多表现为局部红肿，D选项胸膜反应为术后短期发热。

10.A解析：脑外伤术后一侧肢体无力多因脑水肿压迫运动中枢，需脱水治疗。B选项脑出血扩大需紧急处理，C选项颈椎损伤表现为四肢无力，D选项药物副作用较少导致单侧无力。

11.A解析：阑尾炎术后切口感染最常见金黄色葡萄球菌，需做细菌培养选用敏感抗生素。

12.B解析：碎石术后血尿多因碎石颗粒堵塞输尿管，需多饮水促进排出。A选项水肿、C选项肾实质损伤为少见并发症，D选项尿道感染多表现为尿频尿急。

13.D解析：心脏术后心律失常原因包括电解质紊乱、心肌缺血、药物影响等，需综合判断。

14.B解析：石膏内塞棉花易积汗滋生细菌，正确做法是保持石膏干燥。

15.B解析：烧伤早期补液主要目的是维持水电解质平衡，防止休克。

16.A解析：拔管后头痛多因脑脊液漏导致颅内压降低，需平卧观察。

17.A解析：术后腹胀肠鸣音消失提示肠麻痹，需禁食水、胃肠减压。

18.A解析：肝叶切除术后黄疸多因胆道梗阻，需检查胆管引流情况。

19.D解析：术后低氧血症可能由肺不张、肺炎、气胸等引起，需综合排查。

20.C解析：石膏固定期间禁止用力屈伸关节，可能导致骨折再移位。

二、多选题

21.ABCD解析：术前需加用碘剂、控制心率、镇静，并确保甲功稳定。

22.ABC解析：吻合口瘘、出血、肠梗阻为常见并发症，腹膜炎多由吻合口漏引起。

23.ABCD解析：预防压疮需定时翻身、减压垫、清洁皮肤、功能锻炼。

24.ABCD解析：术后护理需监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防脑水肿、营养支持。

25.ABCD解析：补液需先晶后胶、先快后慢、根据尿量调整、监测电解质。

26.ABCD解析：胰腺炎术后需禁食、胃肠减压、静脉营养、预防感染。

27.ABCD解析：胸外科术后可能并发肺不张、肺炎、气胸、胸腔积液。

28.ABCD解析：需观察末梢血运、感觉、运动、石膏松紧度，以早期发现并发症。

29.ABCD解析：术后护理需监测肝功能、预防出血、营养支持、预防感染。

30.ABCD解析：多饮水、预防感染、观察血尿、预防复发是关键措施。

三、判断题

31.√解析：去枕平卧可预防脑脊液漏导致脑压过低。

32.√解析：喉返神经损伤最常见于甲状腺手术，导致声音嘶哑。

33.√解析：胆囊术后胆总管结石多因胆囊管残石未清除。

34.×解析：预防深静脉血栓需抗凝、主动活动，利尿剂无预防作用。

35.×解析：持续低热多因肺炎，肺不张表现为低氧血症。

36.√解析：脑水肿压迫运动中枢可导致肢体无力。

37.√解析：阑尾炎术后切口感染最常见金黄色葡萄球菌。

38.×解析：血尿多因碎石颗粒堵塞输尿管，而非直接损伤。

39.√解析：心脏术后心律失常常见原因是电解质紊乱。

40.√解析：石膏松紧度以能塞进1指为宜，过紧压迫神经，过松易移位。

四、填空题

41.预防脑压过低

42.喉返神经

43.胆囊管残石

44.抗凝（如低分子肝素）

45.肺炎

46.脑水肿压迫神经

47.金黄色葡萄球菌

48.碎石颗粒堵塞输尿管

49.电解质紊乱

50.能塞进1指为宜

五、简答题

51.答：

①加用碘剂：术前2周口服碘化钾或复方碘溶液，抑制甲状腺激素分泌。

②控制心率：心率＞110次/min需使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。

③镇静：术前使用地西泮等镇静剂，缓解患者紧张情绪。

④其他：备皮、皮肤