(2025年)血液透析室感染防控知识培训考试试题及答案

(2025年)血液透析室感染防控知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液透析室治疗区空气菌落总数应控制在多少以下？A.200CFU/m³B.400CFU/m³C.500CFU/m³D.800CFU/m³答案：A2.透析机外部表面日常清洁消毒应首选以下哪种消毒剂？A.含氯消毒液（500mg/L）B.2%戊二醛C.95%酒精D.过氧乙酸（0.2%）答案：A3.血液透析患者乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测的频率应为？A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B4.复用透析器时，要求患者的乙肝、丙肝、HIV等感染标志物检测结果应在多长时间内有效？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C5.血液透析室工作人员手卫生规范中，外科手消毒后双手细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A6.透析液细菌监测的标准是每毫升≤多少菌落形成单位（CFU）？A.50CFU/mLB.100CFU/mLC.200CFU/mLD.500CFU/mL答案：B7.血液透析患者使用的床单、被套等纺织品应做到？A.每周更换1次B.每班次更换C.一人一用一更换D.污染后更换，未污染可重复使用答案：C8.紫外线灯消毒空气时，有效照射时间应≥？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B9.血液透析室医疗废物中，使用后的一次性透析器、管路属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A10.透析用水的内毒素监测标准应≤？A.0.1EU/mLB.0.25EU/mLC.0.5EU/mLD.1.0EU/mL答案：B11.进行血液透析操作时，护士为乙肝阳性患者治疗后，未更换手套直接为阴性患者操作，最可能导致？A.患者之间交叉感染B.护士职业暴露C.透析液污染D.透析机故障答案：A12.血液透析室复用间的分区不包括？A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.无菌区答案：D13.透析机水路消毒时，若使用过氧乙酸，建议浓度为？A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%答案：B14.血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，首选的处理措施是？A.立即拔管B.增加抗生素剂量C.留取血培养后经验性使用抗生素D.局部消毒后继续使用答案：C15.血液透析室工作人员每年至少进行几次感染防控知识培训？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血液透析室感染防控的核心措施包括？A.严格手卫生B.规范环境清洁消毒C.落实患者分区分机治疗D.加强医疗废物管理答案：ABCD2.以下哪些情况需要穿隔离衣？A.为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行透析操作B.接触患者血液、体液可能污染工作服时C.日常清洁透析机表面D.为乙肝患者进行穿刺答案：AB3.透析用水质量监测的项目包括？A.细菌计数B.内毒素检测C.化学污染物（如氯、钙、镁）D.酸碱度（pH值）答案：ABCD4.血液透析患者分机治疗的依据包括？A.HBsAg阳性B.HCV抗体阳性C.HIV抗体阳性D.糖尿病答案：ABC5.复用透析器的禁忌证包括？A.患者乙肝病毒活动期B.透析器破膜C.患者为首次透析D.透析器使用时间超过8小时答案：ABD6.血液透析室环境清洁消毒的要求包括？A.治疗区每日至少清洁消毒2次B.地面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.物体表面污染时立即消毒D.紫外线灯每周用75%酒精擦拭答案：ABCD7.职业暴露后应急处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABC8.血液透析导管维护的要点包括？A.换药时严格无菌操作B.避免导管扭曲、受压C.透析结束后用肝素盐水封管D.洗澡时保持敷料干燥答案：ABCD9.以下哪些属于血液透析室感染防控的高风险操作？A.动静脉内瘘穿刺B.中心静脉导管置管C.透析器复用D.透析液配制答案：ABCD10.血液透析室感染暴发的常见原因包括？A.透析用水污染B.工作人员手卫生执行不到位C.透析器复用不规范D.患者分机治疗落实不严答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.血液透析患者可以共用血压计、听诊器，只要使用后消毒即可。（）答案：×（应一人一用一消毒）2.透析机内部水路消毒可使用含氯消毒液，浓度越高越好。（）答案：×（需按说明书控制浓度，避免腐蚀管路）3.乙肝阳性患者透析结束后，透析机只需用清水擦拭表面即可。（）答案：×（需用500mg/L含氯消毒液消毒）4.复用透析器时，可将同一患者的多个透析器混合复用。（）答案：×（需单器单用）5.血液透析室工作人员接触患者前可不进行手卫生，接触后必须洗手。（）答案：×（接触患者前、后均需手卫生）6.透析液配制时，可将未开封的干粉直接倒入配液桶。（）答案：×（需检查包装完整性，避免污染）7.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口转运。（）答案：√8.血液透析患者发生感冒时，可继续在普通治疗区透析。（）答案：×（需评估是否为传染性疾病，必要时隔离）9.紫外线灯消毒时，人员可留在室内，但需佩戴护目镜。（）答案：×（消毒时人员应离开，消毒后通风）10.透析用水的电导率异常可能提示化学污染物超标。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血液透析室手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列举血液透析室环境清洁消毒的具体要求（至少4项）。答案：①治疗区每日清洁消毒2次，污染时随时消毒；②地面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；③物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；④紫外线灯消毒时间≥30分钟，每周用75%酒精擦拭灯管；⑤透析机表面每次使用后消毒，有血液污染时用1000mg/L含氯消毒液处理。3.简述透析用水细菌和内毒素的监测频率及标准。答案：细菌监测频率：每月1次，标准≤100CFU/mL；内毒素监测频率：每3个月1次，标准≤0.25EU/mL；化学污染物监测至少每年1次，符合《血液透析及相关治疗用水》（YY0572-2015）要求。4.血液透析患者分区分机治疗的具体措施有哪些？答案：①HBsAg阳性、HCV抗体阳性、HIV抗体阳性患者需分区或分机治疗；②不同感染类型患者不得共用透析机；③标识明确，治疗用品专用；④护理人员相对固定，操作时严格防护；⑤透析结束后对专用透析机进行终末消毒。5.职业暴露（如被污染针头刺伤）后的应急处理流程是什么？答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④2小时内报告医院感染管理部门；⑤评估暴露源（患者感染标志物结果）；⑥根据暴露级别和病毒载量，决定是否进行预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗HIV药物）；⑦登记暴露事件，定期随访（如乙肝随访6个月，HIV随访12个月）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某血液透析室月度透析液细菌监测结果显示，多台机器的透析液细菌计数为150CFU/mL（标准≤100CFU/mL），但内毒素检测正常。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）可能原因：①反渗水质量不达标（如预处理装置失效、RO膜损伤）；②透析液配制过程中污染（如配液桶未清洁、干粉受潮）；③透析机水路消毒不彻底（如消毒时间不足、消毒剂浓度不够）；④采样过程污染（如采样前未排尽管路残留液体）。（2）处理措施：①立即停用超标机器，切换备用透析液；②重新采样检测，确认结果准确性；③排查反渗水系统（检测电导率、硬度、余氯等指标）；④对透析机水路进行强化消毒（如延长消毒时间、提高消毒剂浓度）；⑤检查配液流程，确保干粉储存和配制符合规范；⑥加强监测频率（连续3天检测），直至结果达标；⑦分析原因并整改，记录处理过程。案例2：护士在为HIV阳性患者进行透析穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）请简述该护士的应急处理步骤；（2）后续需要进行哪些随访？答案：（1）应急处理步骤：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；③用0.5%碘伏消毒伤口，覆