护士执业资格实践能力考试题及答案

护士执业资格实践能力考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者，女性，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是（）A.冰袋置腋窝、枕后降温B.嘱患者注意口腔清洁卫生C.加强体温的监测D.嘱患者多喝水答案：A2.患者男性，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A3.护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（）A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始后，晚饭后D.诊疗开始前，下午4时后答案：A4.某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无QRS波与T波，以下判断错误的是（）A.病人发生室颤B.立即静脉推注利多卡因C.施行非同步电复律D.立即进行心肺复苏答案：B5.患者男性，25岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该（）A.让患者平卧休息B.给病人测量体温C.安排患者提前就诊D.与病人沟通给以安慰答案：C6.患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应（）A.根据病情需要选择床位B.将其安排在危重病房C.将其安置在隔离病房D.按其要求安排床位答案：A7.患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10⁹/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（）A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿答案：B8.患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是（）A.将床尾抬高15～30cmB.每天用70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度D.保持有效的牵引作用答案：C9.患者男性，65岁，因上呼吸道感染入院，经医生同意可以出院。出院护理错误的是（）A.征求患者意见B.热情护送出院C.协助办理出院手续D.介绍出院后注意事项答案：A10.患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（）A.使用床刷和干燥的扫床巾B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫答案：D11.患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是（）A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿C.晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱后开始留尿，至晨7时留取最后一次尿答案：D12.患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（）A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦答案：B13.患者男性，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是（）A.边灌肠边通知医生B.转移患者的注意力C.立即停止灌肠并通知医生D.边灌肠边指导患者深呼吸答案：C14.患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理盐水D.清水答案：B15.患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是（）A.增加肺活量B.减少局部出血C.减轻心脏负担D.利于向站立过渡答案：A16.患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%答案：D17.患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是（）A.吸痰导管每日更换一次B.应减少使用呼吸机患者的吸痰次数C.电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒D.每次吸痰时间不超过15秒答案：D18.患者男性，55岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃答案：C19.患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即（）A.置患者于平卧位B.通知医生C.给予氧气吸入D.肌内注射洛贝林答案：A20.患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是（）A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35～40cmD.将臀部垫高10cm答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义有（）A.护理措施B.护理评估C.护理结果D.护理问题E.护理评价答案：AC2.下列属于长期备用医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h答案：B3.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱本上的医嘱需医生签字B.一般情况下不执行口头医嘱C.需下一班执行的医嘱书面注明即可D.需交班的医嘱要写在病室交班报告上E.抢救时可执行医生的口头医嘱答案：ABDE4.下列属于临时医嘱的是（）A.血常规B.安定5mgpososC.哌替啶50mgimstD.餐后血糖E.青霉素80万Uimbid答案：AC5.患者男性，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是（）A.边灌肠边通知医生B.转移患者的注意力C.立即停止灌肠并通知医生D.边灌肠边指导患者深呼吸E.降低灌肠筒高度减轻压力答案：CE6.患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理盐水D.清水E.油剂答案：B7.患者男性，45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是（）A.增加肺活量B.减少局部出血C.减轻心脏负担D.利于向站立过渡E.减轻腹部切口疼痛答案：AE8.患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D9.患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是（）A.吸痰导管每日更换一次B.应减少使用呼吸机患者的吸痰次数C.电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒D.每次吸痰时间不超过15秒E.吸痰动作应轻柔，左右旋转，向上提拉答案：DE10.患者男性，55岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～55℃答案：C三、判断题（每题1分，共10分）1.护士在执行医嘱时，应先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（）答案：√2.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效。（）答案：√3.口头医嘱在抢救或手术过程中可以直接执行。（）答案：×4.护士在处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。（）答案：√5.对有疑问的医嘱，护士应及时向医生提出，不得盲目执行。（）答案：√6.患者出院后，床单位应进行终末消毒。（）答案：√7.铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的患者。（）答案：√8.备用床的目的是为了保持病室整洁，准备迎接新患者。（）答案：√9.暂空床的目的是为了供新入院患者或暂时离床患者使用。（）答案：√10.患者使用的物品应定期消毒，避免交叉感染。（）答案：√四、填空题（每题1分，共10分）1.护理记录单常采用PIO形式，其中“P”代表（）。答案：护理问题2.长期备用医嘱的缩写是（）。答案：prn3.临时备用医嘱的有效期是（）小时。答案：124.医嘱的处理原则是（）、（）、（）。答案：先急后缓、先临时后长期、医嘱执行者签全名5.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，护士有权（）。答案：拒绝执行6.患者使用的物品应定期消毒，避免（）。答案：交叉感染7.铺麻醉床的目的是便于接收和护理（）患者。答案：麻醉手术后8.备用床的目的是保持病室整洁，准备迎接（）。答案：新患者9.暂空床的目的是供新入院患者或（）患者使用。答案：暂时离床10.患者出院后，床单位应进行（）消毒。答案：终末五、简答题（每题5分，共20分）1.简述特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.简述一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。3.简述静脉输液的目的。答案：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。补充营养，供给热量。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等患者。增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。4.简述输血的目的。答案：补充血容量，增加有效循环血量，提升血压，改善微循环。常用于失血、失液导致的血容量减少或休克患者。纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。常用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。常用于凝血功能障碍的患者。输入抗体、补体等血液成分，增强机体免疫力。常用于严重感染的患者。排除有害物质。如一氧化碳中毒时，通过输血可将一氧化碳排出体外。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述如何预防和处理静脉输液过程中的发热反应。答案：预防：严格检查药液质量、输液用具的包装及有效期，防止致热物质进入体内。严格无菌操作，避免污染。处理：发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。发热反应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。2.论述如何预防和处理输血过程中的过敏反应。答案：预防：详细询问患者的过敏史，有过敏史者不宜输血。献血员在采血前4小时内不宜食用高