2025年传染病防治、肠道门诊培训试题(含答案)

2025年传染病防治、肠道门诊培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《传染病防治法》规定，下列属于甲类传染病的是：A.霍乱B.伤寒C.手足口病D.细菌性痢疾答案：A2.霍乱的典型临床表现不包括：A.剧烈腹泻（米泔水样便）B.发热伴里急后重C.呕吐（喷射性）D.严重脱水答案：B3.肠道门诊“逢泻必登”要求中，需登记的腹泻病例定义为：24小时内排便次数≥（）次且粪便性状异常。A.2B.3C.4D.5答案：B4.诺如病毒感染的主要传播途径是：A.虫媒传播B.呼吸道飞沫C.粪口传播D.血液传播答案：C5.手足口病的主要病原体是：A.轮状病毒B.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）C.腺病毒D.埃可病毒答案：B6.对霍乱疑似病例的粪便标本，应在采集后（）小时内送达实验室检测。A.1B.2C.4D.6答案：B7.肠道门诊医务人员接诊腹泻患者时，必须采取的防护措施是：A.穿戴医用外科口罩、手套、隔离衣B.仅戴医用口罩C.穿戴N95口罩、护目镜、防护服D.无需额外防护答案：A8.细菌性痢疾的确诊依据是：A.典型脓血便症状B.粪便培养出志贺菌C.血常规白细胞升高D.流行病学接触史答案：B9.手足口病重症病例的早期预警指标不包括：A.持续高热（体温＞39℃）B.精神差、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.皮疹分布于四肢答案：D10.肠道门诊终末消毒时，对地面和物体表面的含氯消毒液浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B11.霍乱的潜伏期通常为：A.13天B.47天C.810天D.1114天答案：A12.下列哪种情况需按“突发公共卫生事件”A.1周内同一学校发生5例诺如病毒感染B.3天内同一社区出现2例霍乱确诊病例C.单日肠道门诊接诊10例普通腹泻患者D.1例散发性细菌性痢疾答案：B13.轮状病毒感染的高发季节是：A.春夏季（48月）B.秋冬季（10次年2月）C.全年散发D.仅夏季流行答案：B14.肠道门诊患者排泄物的消毒处理，应使用含氯消毒液的浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D15.手足口病的隔离期为：自发病之日起至（）。A.体温正常3天B.皮疹消退C.症状消失后1周D.核酸检测转阴答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.肠道门诊的“五专”要求包括：A.专用诊室B.专用检查设备C.专用登记本D.专用厕所E.专人负责答案：ABCDE2.霍乱的防控措施包括：A.病例隔离治疗（至症状消失后2次粪便培养阴性）B.密切接触者医学观察5天C.疫点消毒（重点为患者排泄物、污染物品）D.开展饮用水卫生监测E.全员接种霍乱疫苗答案：ABCD3.诺如病毒感染的特点包括：A.潜伏期短（2448小时）B.主要症状为呕吐（儿童多见）、腹泻（成人多见）C.对酒精敏感（75%乙醇可有效灭活）D.易在学校、托幼机构暴发E.治愈后可获得终身免疫答案：ABD4.手足口病的重症高危人群是：A.3岁以下儿童B.合并先天性心脏病C.首次感染CoxA16型D.病程5天后出现皮疹E.有手足口病接触史答案：AB5.肠道门诊需采集粪便标本的情况包括：A.腹泻伴发热B.脓血便或黏液便C.24小时内腹泻≥3次D.有霍乱接触史E.来自霍乱流行区答案：ABCDE6.细菌性痢疾的传播途径包括：A.食用被志贺菌污染的食物B.饮用被污染的水C.接触患者或带菌者的手D.蚊蝇机械携带传播E.呼吸道飞沫传播答案：ABCD7.肠道门诊医务人员手卫生要求包括：A.接触患者前、后必须洗手或使用速干手消毒剂B.接触患者血液/体液后需流动水洗手+消毒C.戴手套可替代手卫生D.手无明显污染时可用速干手消毒剂E.摘手套后无需再次手卫生答案：ABD8.霍乱的实验室检测方法包括：A.粪便直接镜检（悬滴试验）B.粪便细菌培养（TCBS培养基）C.快速抗原检测（胶体金法）D.血清特异性抗体检测E.血常规白细胞计数答案：ABCD9.肠道门诊登记内容应包括：A.患者姓名、性别、年龄、联系方式B.发病日期、症状（腹泻次数、性状）C.实验室检查结果D.诊断（临床诊断/疑似/确诊）E.治疗方案及转归答案：ABCDE10.手足口病的预防措施包括：A.儿童勤洗手，避免接触患者分泌物B.托幼机构每日晨检（检查口腔、手、足）C.患儿隔离期间避免去公共场所D.接种手足口病疫苗（针对EV71型）E.对玩具、餐具定期消毒（含氯消毒液或紫外线）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.霍乱患者的密切接触者需进行医学观察，期间可正常工作生活。（×）2.诺如病毒感染患者症状消失后即可解除隔离。（×）3.肠道门诊应设置独立的挂号、候诊、取药区域，避免与普通门诊交叉。（√）4.细菌性痢疾的粪便培养需在使用抗生素后采集，以提高阳性率。（×）5.手足口病皮疹主要分布于手、足、口腔，臀部也可出现。（√）6.轮状病毒感染多见于6月龄2岁婴幼儿，可导致重度脱水。（√）7.肠道门诊发现霍乱疑似病例后，应在2小时内通过传染病报告系统进行网络直报。（√）8.对肠道门诊患者的呕吐物，可用干毛巾覆盖后直接清理。（×）9.伤寒属于乙类传染病，主要通过粪口传播。（√）10.肠道门诊的医务人员每年需接受至少1次传染病防治知识培训。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肠道门诊的“三专两强化”核心要求。答案：“三专”指专用诊室、专用检查设备（如便盆、采样工具）、专用登记本；“两强化”指强化消毒隔离（诊疗环境、医疗器械、患者排泄物严格消毒）、强化疫情报告（对疑似法定传染病病例及时规范报告）。2.霍乱患者的补液治疗原则是什么？答案：①早期、快速、足量补液（优先口服补液盐，重度脱水需静脉补液）；②纠正电解质紊乱（重点补充钾、钠）；③根据脱水程度调整补液量（轻度脱水：30004000ml/日，中度：40008000ml/日，重度：800012000ml/日）；④见尿补钾（尿量≥40ml/h时补钾）。3.手足口病重症病例的早期识别指标有哪些？答案：①持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）；②精神差、易惊、肢体抖动或抽搐；③呼吸、心率明显增快（婴儿＞40次/分，幼儿＞30次/分）；④出冷汗、皮肤发花、四肢末梢凉；⑤血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑥外周血白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）。4.肠道门诊发现诺如病毒聚集性疫情时，应采取哪些防控措施？答案：①病例管理：患者居家隔离至症状消失后3天，避免返校/返岗；②环境消毒：对呕吐物、排泄物污染区域用10002000mg/L含氯消毒液处理（先覆盖消毒30分钟再清理），高频接触物体表面每日消毒；③健康宣教：指导勤洗手（肥皂+流动水）、不共用餐具、避免生食；④疫情24小时内向属地疾控中心报告，配合开展流行病学调查；⑤托幼机构/学校暂停集体活动，直至最后1例病例隔离期满后3天。5.简述肠道门诊患者粪便标本采集的注意事项。答案：①采集时机：尽可能在使用抗生素前，发病早期（3天内）；②标本量：≥5ml（或1g），黏液脓血便取脓血部分；③容器：专用无菌便盒（避免尿液污染）；④保存与运输：立即送检（2小时内），若延迟需用CaryBlair运送培养基保存（4℃冷藏不超过24小时）；⑤标识：标注患者姓名、年龄、采样时间、临床诊断；⑥安全防护：采集时戴手套，操作后严格手卫生。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心肠道门诊接诊1名6岁患儿，主诉“发热伴腹泻4小时”。家长代述：患儿昨日与邻居家腹泻儿童玩耍，今日晨起发热（体温38.5℃），排黄色稀水便4次，量多，无脓血，伴呕吐1次（胃内容物）。查体：精神稍差，皮肤弹性稍弱，眼窝无凹陷，肠鸣音亢进。问题：（1）该患儿需考虑哪些肠道传染病？（2）应采取哪些诊疗措施？答案：（1）可能诊断：诺如病毒感染（急性胃肠炎）、轮状病毒感染、细菌性腹泻（如产肠毒素性大肠杆菌感染）。需排除霍乱（无米泔水样便、无剧烈呕吐）、细菌性痢疾（无脓血便）。（2）诊疗措施：①规范登记：记录患儿姓名、年龄、发病时间、症状（腹泻次数、性状）、接触史；②标本采集：留取粪便标本送检（常规+培养+病毒检测）；③补液治疗：口服补液盐（ORSⅢ），按50100ml/kg补充累积损失量，4小时内补完；④对症处理：退热（物理降温或对乙酰氨基酚），避免使用止泻药（如洛哌丁胺）；⑤隔离指导：居家隔离至症状消失后3天，避免接触其他儿童；⑥疫情若后续检测为诺如病毒且发现聚集性病例（72小时内同一社区≥5例），24小时内报告疾控中心。案例2：某县人民医院肠道门诊接诊1名35岁男性患者，主诉“剧烈腹泻、呕吐6小时”。患者今日凌晨起无明显诱因排米泔水样便8次，量约3000ml，伴喷射性呕吐3次（非咖啡色），无腹痛、发热。既往体健，发病前1天曾在路边摊进食生腌海鲜。查体：血压80/50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手足湿冷，脉搏细速（120次/分）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需立即采取哪些抢救措施？答案：（1）最可能诊断：霍乱（重型）。依据：①临床表现：剧烈腹泻（米泔水样便）、喷射性呕吐、重度脱水（血压下降、皮肤弹性差、眼窝凹陷）；②流行病学史：发病前1天进食生腌海鲜（高风险食物）；③无发热、腹痛（符合霍乱特点）。（2）抢救措施：①快速补液：立即建立2条静脉通道，先补生理盐水（首小时10002000ml），待血压回升后改为541液（每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g）；②纠正酸中毒：根