2025年护士资格证考核题及答案

2025年护士资格证考核题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（46L/min）C.绝对卧床休息并监测生命体征D.准备行PCI术前准备答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时监测生命体征（尤其是心率、血压、呼吸），为后续治疗争取时间。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分为3分。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。护士执行注射时，错误的操作是（）A.选择腹部脐周5cm外作为注射部位B.注射前消毒皮肤范围直径≥5cmC.进针角度45°（消瘦患者）D.注射后立即按揉注射部位答案：D解析：胰岛素皮下注射后不可按揉注射部位，以免加速药物吸收导致低血糖。4.患者女性，30岁，诊断为“异位妊娠破裂”，急诊行腹腔镜手术。术后6小时，患者主诉腹胀、肛门未排气。最可能的原因是（）A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.术后肠梗阻D.腹腔感染答案：B解析：腹腔镜手术因二氧化碳气腹及麻醉影响，术后早期（624小时）常见肠麻痹导致腹胀，一般2448小时恢复排气。5.患儿2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士听诊肺部时，重点应评估（）A.两肺底湿啰音B.双肺布满哮鸣音C.固定中细湿啰音D.局限性干啰音答案：C解析：支气管肺炎典型体征为肺部固定中细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱旁较多。6.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.持续低流量吸氧（12L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需持续低流量吸氧（12L/min），避免抑制呼吸。7.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、红肿，局部有压痛性硬块。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.乳汁淤积C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染答案：C解析：产后34天出现乳房红肿热痛伴发热，符合急性乳腺炎早期表现，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护士应至少每几小时为其翻身一次？（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：《压疮预防与管理指南》建议，意识障碍或活动受限患者应每2小时翻身一次，必要时缩短间隔。9.患儿5岁，诊断为“过敏性紫癜”，护士对家长进行健康教育时，错误的指导是（）A.避免食用鱼、虾等易致敏食物B.急性期需绝对卧床休息C.保持皮肤清洁，避免抓挠D.定期复查尿常规（至少3个月）答案：B解析：过敏性紫癜急性期需卧床休息，但无需“绝对”，可适当床上活动，避免剧烈运动。10.患者男性，45岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管切开取石术，术后放置T管引流。关于T管护理，错误的是（）A.引流袋应低于腹部切口平面B.每日记录胆汁引流量（正常300700ml）C.拔管前需行T管造影确认胆道通畅D.术后24小时内可夹闭T管答案：D解析：T管术后24小时内不可夹闭，需保持开放引流，避免胆汁淤积导致胆道压力增高。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.患者女性，60岁，因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫痰。护士应采取的护理措施包括（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）并经20%30%乙醇湿化C.快速静脉注射呋塞米40mgD.监测24小时尿量及体重变化答案：ABCD解析：急性左心衰护理要点包括体位（端坐位减少回心血量）、氧疗（乙醇湿化降低肺泡表面张力）、利尿剂（快速减轻容量负荷）及容量监测。2.新生儿黄疸光疗时，需重点观察的内容有（）A.体温变化（每2小时测量）B.皮肤有无皮疹或青铜症C.大便颜色及性状D.血清胆红素下降情况答案：ABCD解析：光疗期间需监测体温（避免过热或低体温）、皮肤反应（皮疹、青铜症）、大便（光疗可致腹泻）及胆红素变化（评估疗效）。3.关于无菌操作原则，正确的是（）A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABC解析：无菌操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离，30cm为错误。4.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤。护士应准备的急救药物包括（）A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.肾上腺素答案：ABC解析：有机磷中毒急救需阿托品（对抗M样症状）、胆碱酯酶复能剂（如解磷定）、地西泮（控制肌颤及抽搐）。5.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施正确的是（）A.白细胞＜3.0×10⁹/L时，需保护性隔离B.血小板＜50×10⁹/L时，避免刷牙（改用漱口）C.监测体温，每日4次D.指导患者多吃生鱼片补充蛋白质答案：BC解析：白细胞＜1.0×10⁹/L需保护性隔离；生鱼片可能携带细菌，化疗患者免疫力低应避免生食。三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）（一）患者女性，55岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷；实验室检查：血红蛋白75g/L，大便隐血（+++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：目前首要的护理诊断是什么？问题3：针对该患者，护士应采取哪些急救护理措施？答案：问题1：胃溃疡并上消化道大出血（失血性休克早期）。问题2：体液不足与上消化道大出血导致血容量减少有关。问题3：①立即取平卧位，下肢抬高15°20°（增加回心血量）；②快速建立2条静脉通道，遵医嘱补液（生理盐水、羟乙基淀粉）及输血（纠正贫血）；③监测生命体征（每1530分钟1次）、意识状态及尿量（尿量＞30ml/h提示肾灌注改善）；④暂禁食，观察呕吐物及大便的颜色、量、性状；⑤遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素）；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪。（二）患儿3岁，因“发热、口腔疱疹、手足皮疹2天”入院。查体：T39.5℃，口腔黏膜可见散在疱疹，手掌、足底有红色斑丘疹，部分转为疱疹，无破溃；精神萎靡，拒食。诊断为“手足口病（普通型）”。问题1：手足口病的主要传播途径有哪些？问题2：针对该患儿的高热，护理措施有哪些？问题3：如何指导家长进行口腔护理？答案：问题1：主要通过消化道（粪口）、呼吸道（飞沫）及接触传播（疱疹液、被污染的物品）。问题2：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱口服对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林）；③监测体温（每4小时1次，高热时每12小时1次）；④补充水分（口服补液盐或温水，避免含糖饮料）；⑤保持环境温度2224℃，湿度50%60%。问题3：①用0.9%氯化钠注射液或2%碳酸氢钠溶液清洁口腔（每日34次）；②进食前后用温水漱口；③避免过热、过酸、辛辣食物（选择温凉流质或软食）；④疱疹破溃者可局部涂抹重组人干扰素α2b凝胶（促进愈合）。（三）患者男性，70岁，因“右侧肢体无力、言语不清4小时”入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影（脑出血），血压180/105mmHg，意识清楚，烦躁不安。问题1：该患者目前的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）问题2：降低颅内压的关键护理措施是什么？需注意哪些观察要点？问题3：如何预防患者发生坠积性肺炎？答案：问题1：①急性意识障碍（与脑出血导致脑组织损伤有关）；②躯体活动障碍（与运动中枢受损有关）；③潜在并发症：脑疝、上消化道出血；④有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床有关）。问题2：关键措施：遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇125ml（1530分钟内滴完）。观察要点：①尿量（甘露醇需经肾脏排泄，监测尿量＞30ml/h）；②电解质（警惕低钾血症）；③肾功能（定期复查血肌酐、尿素氮）；④输液部位（避免外渗导致组织坏死）。问题3：①体位：取头高位（15°30°），每2小时翻身拍背（从下往上、由外向内）；②保持呼吸道通畅：及时吸痰（昏迷患者），指导清醒患者有效咳嗽；③口腔护理（每日23次）；④避免误吸：喂食时抬高床头，食物选择糊状或半流质；⑤病情允许时鼓励早期下床活动。（四）产妇28岁，孕39⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S⁻¹，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后，产妇主诉“肛门坠胀感明显”，宫缩持续50秒，间歇2分钟，胎心155次/分，阴道检查：宫口开全，先露S⁺2。问题1：该产妇目前处于产程哪一期？该期的主要护理措施有哪些？问题2：若胎儿娩出后，阴道立即流出鲜红色血液约300ml，最可能的原因是什么？应如何处理？问题3：新生儿娩出后1分钟Apgar评分9分，需进行哪些护理？答案：问题1：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。护理措施：①指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气，宫缩间歇时放松）；②密切监测胎心（每510分钟1次）；③准备接生（外阴消毒、铺无菌