2025 年大学重症医学（重症护理）实操测试卷

2025年大学重症医学（重症护理）实操测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.以下关于重症患者气道管理的说法，错误的是（）A.气管插管是建立人工气道的常用方法B.应定期进行气道湿化C.吸痰时应严格遵循无菌操作原则D.气道压力监测对病情判断无重要意义2.某重症患者在进行机械通气时，出现气道高压报警，首先应检查（）A.呼吸机参数设置B.气道是否堵塞C.患者是否烦躁D.气源是否充足3.对于重症患者的镇痛，以下哪种药物不良反应相对较少（）A.吗啡B.芬太尼C.咪达唑仑D.丙泊酚4.重症患者营养支持时，首选的营养途径是（）A.肠内营养B.肠外营养C.中心静脉营养D.外周静脉营养5.以下哪项不是重症患者深静脉置管的并发症（）A.感染B.血栓形成C.气胸D.低血糖6.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，置换液的补充量主要依据（）A.患者的尿量B.患者的血压C.患者的体重D.患者的血细胞比容7.对于重症感染患者，抗菌药物的选择应遵循（）A.经验性用药原则B.等待药敏结果后再用药C.尽量选用广谱抗菌药物D.尽量选用高档抗菌药物8.某重症患者出现呼吸衰竭，进行无创通气时，以下哪种情况提示通气效果不佳（）A.患者呼吸频率下降B.患者血氧饱和度上升C.患者出现腹胀D.患者心率下降9.重症患者的血糖控制目标一般为（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～13.9mmol/L10.以下关于重症患者体温监测的说法，正确的是（）A.口腔温度是最常用的测量方法B.腋窝温度较直肠温度高C.体温过高时应立即给予物理降温D.体温监测有助于判断病情变化二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.重症患者机械通气时，常见的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.氧中毒D.深静脉血栓形成2.以下哪些措施有助于预防重症患者压疮的发生（）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养支持3.重症患者进行血气分析时，主要监测的指标有（）A.pH值B.氧分压C.二氧化碳分压D.碳酸氢根离子4.对于重症患者的液体管理，正确的是（）A.应根据患者的病情和血流动力学状态调整补液量B.监测中心静脉压有助于指导液体治疗C.避免过度补液导致肺水肿D.积极补充大量晶体液5.以下属于重症患者护理记录内容的有（）A.生命体征B.出入量C.护理措施及效果D.患者的心理状态三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法的正误）1.重症患者进行气管切开后，应立即进行气管内吸痰。（）2.镇痛药物使用过程中，应密切观察患者的呼吸、血压等生命体征。（）3.肠内营养支持时，营养液的温度应保持在37℃左右。（）4.深静脉置管后，应常规使用肝素封管。（）5.重症患者进行CRRT时，血流量一般维持在200～300ml/min。（）6.抗菌药物使用时间越长，抗感染效果越好。（）7.无创通气时，患者应取半卧位或坐位。（）8.重症患者血糖波动较大时，应增加血糖监测频率。（）9.体温过低时，可通过加盖棉被等方式进行保暖。（）10.护理重症患者时，应严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述重症患者气道湿化的重要性及常用方法。2.请说明重症患者镇痛镇静治疗的目的及评估要点。3.阐述重症患者营养支持的原则及途径选择。五、病例分析题（总共1题，20分，请根据提供的病例资料进行分析解答）患者，男性，65岁，因重症肺炎入院。患者神志不清，呼吸急促，体温39.5℃，血压80/50mmHg，心率120次/分。给予气管插管机械通气，留置深静脉导管，进行液体复苏及抗感染治疗。目前患者病情仍不稳定，需要进一步加强护理。1.针对该患者，目前主要的护理问题有哪些？2.应采取哪些护理措施来改善患者的病情？答案：一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.D6.C7.A8.C9.A10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判断题1.√2.√3.×（38～40℃）4.√5.√6.×7.√8.√9.×（避免局部皮肤温度过高）10.√四、简答题1.重要性：保持气道湿润，防止气道黏膜干燥、分泌物干结，利于痰液排出，减少肺部感染等并发症。常用方法：使用加温湿化器，调节湿化温度在38～40℃；气管内间断或持续滴注湿化液，一般每小时4～6ml。2.目的：消除或减轻患者的疼痛与不适，减轻应激反应，改善睡眠，减少并发症。评估要点：观察患者的疼痛程度、镇静深度，监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，评估有无不良反应。3.原则：早期、足量、全面，根据患者病情和营养状况制定个性化方案。途径选择：首选肠内营养，当肠内营养不能满足需求或存在禁忌时，选择肠外营养。五、病例分析题1.主要护理问题：①气体交换受损：与机械通气相关；②体温过高：与重症肺炎有关；③循环血量不足：与血压低有关；④意识障碍：与病情严重有关；⑤有感染的危险：与侵入性操作等