2024年全国执业医师资格证之临床执业医师考试重点黑金模拟题2附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

线

1、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是

A.残存肾单位代偿肥大

B.颗粒性萎缩肾

C.肾实质萎缩

D.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润

E.75%的肾小球发生球性硬化

2、36岁女性,,自然流产2次，现妊娠30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,

均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。

胎儿生长受限与以下哪些因素无关()

A.孕妇年龄及营养状况

B.孕妇慢性高血压或仔炎等疾病

C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

D.胎儿可能有先天性畸形

E.胎儿可能代谢功能不良

3、肾小球肾炎尿蛋白主要是

A.白蛋白

凶密

封B.免疫球蛋白

线C.球蛋白

D.P2微球蛋白

E.T-H糖蛋白

4、女性，27岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间

发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.糖皮质激素

恬

E.吸入B受体激动剂

5、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发烧，右F腹可触及有压痛的肿块，应

A.立即手术，切除阑尾

B.立即手术，切除肿块

C.立即手术，腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.不需手术，用广谱抗生素治疗

6、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.无症状性尿异常

D.急进性肾炎综合征

E.慢性肾衰竭综合征

7、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后()。

A.1周

B.2周

C.1个月

D.2个月

E.3个月

8、局部贫血

A.肝硬化时食管静脉曲张

B.雷诺病

C.槟榔肝

D.急性阑尾炎

E.心房纤颤时脑软化

9、下列哪项不属于食道癌的X线表现()

A.管壁僵硬

B.黏膜皱裳增粗

C.黏膜皱裳断裂

D.黏膜呈串珠样改变

E.龛影或充盈缺损

10、男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，

呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺

呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.自发性气胸

11、男53岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，

见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者

的正确诊断是

A.鳞状上皮化生，重度不典型增生

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺癌

12、对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是()

A.x线摄片时，只需将骨折断端包括在内

B.对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片

C.高度怀疑但x线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查x线片

D.怀疑骨折时，应常规进行x线检查

E.确诊骨折时，仍需进行x线检查

13、按粉尘的性质可将尘并分以下几类，除了

A.矽肺

B.石墨尘肺

C.滑石尘肺

D.石棉肺

E.良性尘肺

14、前卤凹陷最常见于哪种疾病？()

A.甲状腺功能减退

B.维生素A中毒

C.脱水

D.脑发育不良

E.小头畸形

15、男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有•直径3.5cm实性

占位病变。

A.肾脏切除术

B.肾部分切除术

C.根治性肾切除术

D.肾脏切除术+化疗

E.肾肿瘤切除+化疗

16、35岁女性患者，突然寒战、发热39.5团、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞

10-15/HP,血白细胞15.6x10/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培

养有大肠埃希菌生长。

A.选用敏感药物口服治疗两周

B.抗菌药物3天疗法

C.静脉用抗菌药物，疗程2周

D.静脉联合用抗菌药物，疗程2周

E.低剂量抑菌治疗，疗程一年

17、患者男，40岁。半个月前开始畏寒、发热，每天体温高达39〜400,咳嗽，咳少量脓

性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,

闻及支气管呼吸音。血白细胞20x10/L.中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

18、23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿最减少、血尿，近5天来尿品逐渐减少，脸色

苍白，查：血压180/IOOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++).白细胞0〜3个/HP,颗粒管

型。〜2个/HP.血肌~440Hmol/L,血红蛋白90g/L,

A.急性肾小球皆炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.恶性高血压

D.急进性肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

19、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10〜15/

HP,血向细胞8.5x10/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

A.抗菌药物3天疗法

B.选用敏感药物口服治疗两周

C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周

D.静脉用抗菌药物，疗程2周

E.低剂量抑菌治疗，疗程一年

20、哪一项是旁路途径的C3转化酶()

A.CAb2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBb

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

21、患者男，发热，咽痛.T380,皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体0度大，骨髓增生像

活跃，PAS呈块状阳性。

检查时应注意的体征()。

A.眼球突出

B.淋巴结肿大

C.结膜苍白

D.皮肤黏膜瘀斑

E牙龈肿胀

22、从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰舐段脊髓

D.腰段脊髓

E.脊髓圆锥

23、患者休克，血压低，冰搏130次/分，尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去氧肾上腺素

24、男，45岁，间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染〃。

医生建议其服用奥美拉哇20mg、阿莫西林0mg、克拉霉素0.5mg,均每日两次。上述药

物的服用疗程应是()

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.15-20天

E.>30天

25、患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的

喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊

断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压心脏病

26、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时

A.肺泡气氧分压增加两倍

B.动脉血氧饱和度增加两倍

C.动脉血氧饱和度增10%

D.肺泡通气量必定增加西倍

E.以上都不正确

27、尿毒症患者血液系统的临床表现为

A.低色素、小细胞性贫血

B.白细胞出现中性粒细胞增加

C.血小板异常增多

D.贫血常为中、重度

E.促红细胞生成素增加

28、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为

A.大瘢痕性固缩肾

B.大白肾

C.蚤咬肾

D.大红肾

E.颗粒性固缩肾

29、女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重,体检：体温37.50,贫血貌，

左下腹部轻压痛。

为明确诊断首选的检查是（）。

A.尿常规

B.血清C反应蛋白

C.血清CA19-9

D.腹部CT

E.结肠镜检查

30、百白破疫苗初种的时间是（）。

A,2个月

B.3个月

C.8个月

D.1个月

E.生后2〜3天

31、六个月婴儿，应该接种什么疫苗？（）

A.麻疹

B.卡介苗

C.乙肝

D.百白破

E.脊髓灰质炎

32、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.60,左肾区叩击痛，尿常

规：蛋白（+），白细胞10〜15/HP,红细胞4〜10/HP。

A.急性膀胱炎

B.急性仔孟仔炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性肾滋肾炎急性发作

E.尿道综合征

33、男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cmxlcm

包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检杳可疑恶

性肿瘤，建议手术治疗。术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是()。

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

34、18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5〜

10/HP,白细胞0〜1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇IL5mmol/L,血肌酊78Hmol/L。

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.紫瘢性肾炎

35、男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110/65mmHg,双肺呼吸音清，心

率94次/分，心音低钝，A2>P2。心电图：V1-VG导联ST段弓背向上抬高0.3--0.5mVo

实验室检查：血清肌钙蛋白13水平正常。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞

C.不稳定型心绞痛

D.急性心包炎

E.急性心肌炎

36、上述哪项是新生儿贫血标准()

A.Hb小于90gfL

B.Hb小于110g/L

C.Hb小于120g/L

D.Hb小于145g/L

E.Hb小于150g/L

37、医患之间的道德关系本质是

A.上下关系

B.私人关系

C.信托关系

D.商品关系

E.陌生人关系

38、十三、31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻

压痛，宫口松软，双附件上)。

最快速、准确的辅助检查是()

A.血常规化验

B.血hCG测定

C.B超

D.尿妊免

E.宫口排出物细菌培养

39、下列的哪项不属于淤血的后果

A.水肿

B.出血

C.实质细胞变性、坏死

D.上皮组织增生

E.纤维结缔组织增生

40、尿毒症病人高血压最主要的原因是

A.肾素增多

B.促红细胞生成素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

41、30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细

胞5〜10个/HP,颗粒管型1〜2/HP,血肌酎145umol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白

32g/Lo

A.双喀达莫

B.联塞米

C.硝苯地平

D.链霉素

E.青霉素

42、下述与淋病特点不符的是

A.是急性化脓性炎

B.主要通过接触传染

C.淋球菌对柱状上皮亲和性较弱

D.感染后可逆行感染

E.可释放内毒素

43、对股疝最常用的手术方法是

A.巴西尼(Bassini)法

B.内环修补法

C.麦克凡(Mcvay).法

D.佛格逊(Ferguson)法

E.单纯疝囊高位结扎术

44、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化

A.急性重型

B.亚急性重型

C.慢性持续性

D.慢性活动型

E.急性普通型

45、肾栓塞的栓了•多来自

A.肠系膜静脉的血栓脱落

B.下肢静脉的血栓脱落

C.上肢动脉的血栓脱落

D.右心室的含菌血栓脱落

E.腹主动脉的附壁血栓脱落

46、下列哪种肿瘤中只有实质细胞而没有间质

A.绒毛膜癌

B.乳腺髓样癌

C.印戒细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.恶性黑色素瘤

47、哪项关于放射性致癌的描述是错误的

A.组织损伤的程度与放射剂量有关

B.RNA是放射损伤的主要物质

C.细胞具有修复放射损伤的能力

D.放射治疗史与癌发生有关

E.职业性放射暴露与癌发生有关

48、普肯耶细胞动作电位。期去极化是由于()

A.内流

B.外流

C.内流

D.内流

E.内流

49、23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、H1尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色

苍白，S：血压180/IOOmmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++).白细胞。〜3个/HP,颗粒管

型0〜2个/HP.血肌酊440Hmol/L,血红蛋白90g/L,

A.以绝对卧床休息和对症治疗为主

B」伍浆置换

C.环磷酰胺冲击

D.甲泼尼龙冲击

E.血液透析

50、患儿女，11个月，2个月前因"睡眠不安，头部多汗，方颅"就诊，用维生素D及色剂正

规治疗2个月，症状好转，此时腕骨X线表现是()。

A.临时钙化带模糊

B.长骨弯曲畸形，骨髓线正常

C.临时钙化带致密增厚

D.长骨短粗和弯曲，干箭端变宽呈杯口状

E.临时钙化带消失

二、多选题

51、关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，哪项错误

A.脾比出血前肿大

B.腹水比出血前加重

C.肝性脑病发生率比出血前增高

D.可出现黄疸

E.可发生急性肾衰竭

52、43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分

泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分，无黄疽，心

率110次/分，动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmH0,尿比重1.010,尿蛋白(+)。

A.急性肾小管坏死

B.呼吸衰竭

C.严重脱水

D.心力衰竭

E.慢性肾小管坏死

53、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是王确的()

A.发病年龄较轻

B.多无紫绢

C.喘息明显，多呈持续性

D.X线胸片呈肺纹理减少

E.静息时轻度降低

54、慢性肾盂肾炎的治疗应是()

A.应用吧味美辛

B.用糖皮质激素

C.敏感抗生素分组轮流使用

D.用药后症状消失即停药

E.应换药指征是用药48小时无效，疗程2周

55、患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120mL

A.神经源性膀胱

B.膀胱过度活动症

C.前列腺增生

D.膀胱肿瘤

E.尿道狭窄

56、15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg,

尿蛋白（++），尿红细胞5〜10个/HP,血肌酊130Hm。1/L.血清白蛋白34g/L。

A.泼尼松60mg/d

B.青霉素静脉滴注

C.休息和对症处理

D.静脉补充白蛋白

E.大剂量映塞米利尿消肿

57、主动安乐死与被动安乐死的区别在于

A.前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求

B.前者是安乐死对象的家属主动要求，后者是其被动要求

C.前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求

D.前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治

疗，任安乐死对象自然死去

E.前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死

58、目前最常见的肺炎是

A.病毒性肺炎

B.细菌性肺炎

C.支原体所致肺炎

D.真菌性肺炎

E.耶氏肺泡子菌所致肺炎

59、关于子宫腺肌病临床特点的描述，正确是（）。

A.痛经经量多

B.子宫增大

C.闭经

D.不规则阴道流血

E.月经改变和进行性痛经

60、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是（）。

A.乙肝相关肾炎

B.淀粉样变肾病

C.糖尿病肾病

D.良性肾小动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

61.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A.前者心脏普遍增大

B.前者心音低沉

C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

D.后者心尖搏动减弱

E.以上均正确

62、判定肺结核临床类型的主要依据是

A.肺部体征

B.痰菌检查

C.胸部X线征象

D.结核菌素试验

E.发热类型

63、56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿晨150〜250ml,全身水肿，

气促不能平卧，呼吸26次/分.血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，

血钠130mmol/L,血肌肝658Hmol/L。

A.肾血浆流量下降，仔区血流重新分布

B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少

C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少

E.肾小管上皮细胞代谢障碍

64、30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5-2L,夜间饮水量

明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比

重大1.018,CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A.席汗病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性饮水

65、患者23岁，女性，妊娠32周，腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康,

脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg,痈苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫

轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。

确诊首选检查是（）,

A.缩宫激素试验

B.胎心电子监护

C.超声

D.MRI

E.腹部穿刺

66、男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP110

/80mmHgc端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绢，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120

次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.大叶性肺炎

D.自发性气胸

E.胸腔积液

67＞提示心包积液的体征是（）。

A.Musset征

B.脉搏短细

C.Ewart征

D.Roth斑

E.Duroziez征

68、下列导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不上确

A.缺乏活性维生素D3

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.营养不良

D.铝中毒

E.铁负荷减少

69、男，32岁，胃切除术后留置导尿管5天，近2日出现发热，血白细胞计数升高，查体

附睾肿大，压痛。最可能的诊断是

A.肺炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性附睾炎

D.急性肾盂肾炎

70、慢性肾炎治疗的目标是

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.治疗贫血

D.消除管型尿

巳防止或延缓肾功能进行性减退

71、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是

A.能降低肺的顺应性

B.能降低肺泡表面张力

C.能减小肺的弹性阻力

D.由肺泡回型细胞分泌

E.脂质成分为二棕梅酰磷脂酰胆碱

72、患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺

上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染

B.浸润性肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

73、慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P)亢进

E.肝大，触痛阳性

74、男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，

既往体健，无排石史。

A.肾孟切开取石

B.经皮肾镜取石

C.口服排石药物

D.体外冲击波碎石

E.溶石治疗

75、四、男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2〜3次，糊

状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛;无反跳痛。肛周有搂管。粪常规(-),胃肠钢餐

造影见回盲部有线样征。

本病典型的组织病理改变是O

A.肠黏膜浅层炎症

B.全壁性炎症

C.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿

D.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

E.肉芽肿

76、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是()。

A.1〜3天和1〜3岁

B.4〜6天和4〜6岁

C.7—9天和7〜9岁

D.10〜12天和10〜12岁

E.13〜15天和13〜15岁

77、患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨

左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒

张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.以上都不是

78、患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘

油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是

A.LDH

B.GT

C.CPK

D.肌钙蛋白T

E.CK同工醉

79、35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/lOOmmHg,内生肌肝

清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌肝1532Hmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

80、女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模

糊,嗜睡。查体：口唇发组，昏迷，Jfilffi14.7/9.33kPa（U0/70mmHg）,无病理反射,可能的

诊断是

A.休克

B.脑血管意外

C.消化道出血

D.急性心衰

E.肺性脑病

81、休克病人可发生（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒，合井代射性酸中毒

82、关于管型的叙述，正确的是（）。

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期

83、胎盘的组成包括（）。

A.羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜

B.羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜

D.羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜

84、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+）,肝未触及，脾肋

缘下1cm。应诊断为

A.慢性肝淤血

B.酒精性肝炎

C.门脉性肝硬化

D.肝癌

E.慢性肝炎

85、患者，男性，69岁。血压140/95mmHg,他的血压属于

A.1级高血压

B.临界高血压

C.正常血压范围

D.2级高血压

E.3级高血压

86、苯丙酮尿症属于()o

A.染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传

87、医患之间的道德关系本质是

A.上下关系

B.私人关系

C.信托关系

D.商品关系

E.陌生人关系

88、四肢手术后拆线时间是第()

A.3-4天

B.5-6天

C.7-9天

D.10-12天

E.14天

89、导致肝硬化的DNA病毒是()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

90、患儿男婴，胎龄38周出生，出生Apgar评分一分钟3分，经抢救评分9分，6小时后

出现抽搐，首选药物()。

A.苯妥英钠

B.吠塞米

C.地塞米松

D.甘露醇

E.苯巴比妥

91、20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水

肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0〜2个/HP,血压100/60mmHg,血红

蛋白134g/L,肌酊57〜mol/L。

A.尿红细胞位相

B.双肾B超

C.静脉仔孟造影

D.肾活检

E.血补体测定

92、有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是(

A.肝

B.心

C.肾

D.肺

E.脾

93、我国生活饮用水水质标准规定水中的细菌总数和总大肠菌群数不得超过

A.100个/ml,3个/L

B.100个/ml,10个/L

C.200个/ml,1个/L

D.200个/ml,3个/L

巳300个/ml,1个/L

94、45岁男性，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜

检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

95、哪种肿瘤是良性肿瘤

A.淋巴瘤

B.黑色素瘤

C.尤文瘤

D.骨髓瘤

E.间皮瘤

96、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BPU0/70mmHg,P90次/分,

直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择

A.尿道会师复位术

B.膀胱造痍术

C.膀胱穿刺术

D.尿道修补术

E.留置导尿

97、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上

述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

98、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()(,

A.心律失常

B.胸痛

C.黄视或绿视

D.恶心

E.咳粉红色泡沫痰

99、25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1〜3

个/HP,白细胞0〜4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酊80Hmol/L。

A.肾病综合征

B.急进性肾小球肾炎

C.隐匿性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

100.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、21.3/13.3k?a(160/100mmHg),尿蛋白(+：|,沉

渣红细胞8〜10/HP,向细庖15〜20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

硬化性仔小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存籽单位代偿性肥大。肉眼检

查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂

肾炎的特点。

2、答案：C

本题解析：

胎儿生长受限是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足

月胎儿出生体重

3、答案：A

本题解析：

［考点］肾小球肾炎、肾盂肾炎尿蛋白特点

［分析］肾小球肾炎一般以分子量较小的白蛋白为主的蛋白尿为多见。肾盂肾炎尿蛋白为阴性,

若有也是微量，此时多为小分子蛋白质如B2微球蛋白。

4、答案：E

本题解析：

患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效。受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸

入200〜400四，通常5〜10分钟见效，维持4〜6小时。B受体激动剂可用于轻度哮喘急

性发作，或预防运动性哮喘发作。

5、答案：D

本题解析：

此病例诊断为阑尾周围脓肿且病情相对稳定，故首选广谱抗生素治疗，暂不手术。

6、答案：B

本题解析：

本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。

7、答案：E

本题解析：暂无解析

8、答案：B

本题解析：

雷诺病即雷诺综合症，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起

的肢端小动脉痉挛性疾病，是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症。

9、答案：D

本题解析：

食道癌钢餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、黏膜皱会增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或

龛影。

10.答案：C

本题解析：

患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性

肺气肿。

11、答案：B

本题解析：

鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和/或细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不

同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。

12、答案：A

本题解析：暂无解析

13、答案：E

本题解析：暂无解析

14、答案：C

本题解析：

前卤门在头顶部，是两侧颉骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。最常见于婴儿体内缺

水，如腹泻后没有及时补充水分，此时需要马上为婴儿补充液体；由于各种原因使用大剂量

的脱水剂来降低颅内压，也可使前卤门因脱水而凹陷，应该及时给婴儿的身体补充必要的水

分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱；长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的婴儿，也常出

现前卤凹陷明显的现象。

15、答案：C

本题解析：

肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别

的最好的方法之一。

16、答案：D

本题解析：

本例急性起病，有尿频、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性症状、细菌尿，诊断以急性肾盂肾

炎可能性大。

17、答案：C

本题解析：

急性肺脓肿可有畏寒、高热，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症累及壁层胸膜可引起胸

痛，旦与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。咳出大量脓臭痰及坏死组织是本病的特征表

现，约有1/3的患者有不同程度的咯血，故选C。

18、答案：D

本题解析：

患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发

展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也

表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一

般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能

损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血

尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害

几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

19、答案：D

本题解析：

尿路感染，首先要选用敏感药物，防止抗生素的滥用。

20、答案：C

本题解析：暂无解析

21、答案：B

本题解析：

患者发热，皮肤黏膜有出血点，骨髓增生活跃，符合急性淋巴细胞白血病正常骨髓造血功能

受抑制（贫血、发热、出血）的表现，糖原染色（PAS）块状阳性，对确诊急性淋巴细胞向

血病有重要意义。急性淋巴细胞白血病还有白细胞浸润的表现，所以应注意检查有无肝、脾、

淋巴结肿大。

22、答案：E

本题解析：

正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。

23、答案：A

本题解析：

多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，小剂量的多巴胺，可增加心肌收缩力和心排血量,

扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。

24、答案：C

本题解析：暂无解析

25、答案：C

本题解析：

”劳累时心悸，胸骨后疼痛1年“，提示该患者有稳定型心绞痛；”主动脉瓣区收缩期粗糙的

喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱“，"X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张”，这些均

提示主动脉瓣狭窄。故选配

26、答案：E

本题解析：

正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正

常的血氧饱和度已经是97%,不能再升高10%。

27、答案：D

木题解析：

［考点］尿毒症血液系统表现

［分析］尿毒症患者常有中、重度贫血，为正细胞正常色素性贫血，产生的原因主要是促红细

胞生成素减少所致。出血倾向是由于出血时间延长，血小板第3因子活力下降，血小板聚集

和黏附能力异常等所致。白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。

28、答案：E

本题解析：

弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、硬

化，原始的病变类型已不能辨认。病理变化；

两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。肾

不而质硬，故称颗粒性固络肾。切面见肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清，皮髓质分界不明显。

肾盂周围脂肪组织增多。小动脉壁增厚，变硬，口哆开。

29、答案：E

本题解析：

溃疡性结肠炎结肠镜下可见弥漫粘膜充血水肿，颗粒状，脆性增加。结肠镜检查为其首选检

查。

30、答案：B

本题解析：

百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、

白喉和破伤风。基础免疫：共3针，自3月龄开始至12月龄，每针间隔4〜6周，每次注射

0.5ml。力口强免疫通常在基础免疫后18〜24月龄内进行，注射剂量为0.5ml。因此答案选

31、答案：C

本题解析：

儿童乙肝疫苗（三针）的接种时间分别为0、1、6个月，因此六个月婴儿应接种第三针乙肝

疫苗。

32、答案：B

本题解析：

本例为尿路感染，除了一股治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即

给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待

报告后再用抗生素•。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

33、答案：D

本题解析：

该患者针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，甲状腺单叶恶性病变切除范围最小的为腺叶加峡

部切除，最大至甲状腺全切除。

34、答案：A

本题解析：

系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出

现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故木例如作肾活检，病理类型

以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾

炎表现，故不可能出现白细胞管型。

35、答案：A

本题解析：

结合题意，首先想到的就是急性心肌梗死，血清肌钙蛋白团水平在起病3-4小时升高，该患

者目前才2小时，不影响诊断急性心肌梗死。

3G、答案；D

本题解析：暂无解析

37、答案：C

本题解析：

医患之间的道德关系是信托关系。

38、答案：C

本题解析：暂无解析

39、答案：D

本题解析：

持续淤血可引起以下后果©淤血性水肿；②淤血性出血;③实质细胞萎缩、变性甚至死亡；

④纤维结缔组织增生导致淤血性硬化。

40、答案：C

本题解析：

［考点］尿毒症高血压原因

［分析］尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。

41、答案：D

本题解析：

本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无

大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，

贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隙袭，病程较长，不支持急性肾炎和

急进性肾炎。

42、答案：C

本题解析：

应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强。

43、答案：C

本题解析：

对股疝最常用的手术是Mcvay法，不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。

44、答案：B

本题解析：

急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡；肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润。

急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。

亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。

轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。

重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。

亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网

状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外

有大量炎细胞浸润。结节向小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆怜。肉眼观，肝脏不同程度缩

小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后肝硬化之改变。

坏死后性肝硬化，相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏

死的基础上形成的。

45、答案：E

本题解析：

这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误：选

B,认为血栓最常发生于静,脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了

下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是E。腹上动脉血栓常发生于腹上动脉

粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门

静脉分支；上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；右室血栓脱落栓塞「肺内肺动脉分支。

46、答案：A

本题解析：

绒毛膜癌由滋养叶细胞组成，肿瘤本身无间质，依靠侵袭宿主的血管结构获取营养。其他几

种肿瘤均由实质和间质两部分构成，实质是肿瘤细胞，间质是纤维结缔组织和血管，对实质

起到营养、支持、保护作用。

47、答案：B

本题解析：

放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露

导致癌发生均有研究报道，放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。

48、答案：C

本题解析：

窦房结细胞动作电位0斯去极化是由内流引起的；普肯耶细胞动作电位0期去极化是由

内流引起的。

49、答案：A

本题解析：

患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发

展，故临床应首先考虑急进性好小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性好小球肾炎急性发作虽也

表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一

般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能

损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血

尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害

几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

50、答案：C

本题解析：

患儿有神经系统兴奋性增高的表现以及方颅，考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病，给予维

生素D和钙剂治疗后的X线表现为:X线表现于2〜3周后即有改善，临时钙化带重新出现，

逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢兔正常。因此答案选C。

51、答案：A

本题解析：

门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，会暂时降低门静脉压力，脾比出血前有所缩小。

52、答案：A

本题解析：

本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正

常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低，不是肾前

性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死。

53、答案：A

本题解析：

阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为：发病年龄较轻，体型多肥胖，有紫细；咳嗽较

重，喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿啰音较多；x线胸片示肺气肿

征不明显，肺纹理增加，增粗：肺功能检测品示肺总量.正常或轻度增加，残气量中度增加，

降低。肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时显著降低，在运动时

则更低，但常明显升高：此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A

所述是正确的.

54、答案：C

本题解析：

急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感

应及时换药。轮流用药用于慢性仔盂肾炎，需较长期治疗，而乂可以避免副作用。消炎药与

激素不是抗菌药。

55、答案：C

本题解析：

夜尿频，排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现，B超乜支持前列腺肥大的诊断。

56、答案：C

本题解析：

本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发

病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。

57、答案：D

本题解析：

主动安乐死与被动安乐死的区别根据安乐死实施中“作为〃与”不作为〃将其分为主动（积极）

安乐死和被动（消极）安乐死。前者是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方

式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去，对此目前争议较大；后者是指对符合

安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢

救措施，任其自然死去，这在医疗实践中早有实施。从以上可以看出，主动安乐死与被动安

乐死是有区别的。

58、答案；B

本题解析：

肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。肺炎有很多种，可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支

原体、病毒、真菌等感染引起。目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半

数以上。故选B。

59、答案：E

本题解析：

具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。约1/3的患者无症状,

约30%患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。约50%患者出现月经增多、经期延长。

60、答案：C

本题解析：暂无解析

61＞答案：C

本题解析：

心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

62、答案：C

本题解析：

肺结核临床类型主要依据是胸部x线影像特点。

63、答案：B

本题解析：

本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾

血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生

过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮

细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

64、答案：E

本题解析：

禁水试验：指在一定时间通常1〜2周）内主动限水后，试验前夜开始完全禁水，如不能耐

受通宵禁水者可从清晨4时开始禁水。禁水试验的临床观察是从上午8时开始的，观察体重、

心率、血压、尿量、尿比重、尿及血渗透压。

65、答案：C

本题解析：

超声检查典型声像图显示布盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或

胎盘边缘"圆形"裂开。同时可见胎儿的宫内状况（有无胎动和胎心搏动），并可排除前置胎

盘。

66、答案：A

本题解析：

该老年男性患者胆石症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绢，该患者呼吸困

难最可能是急性呼吸窘迫综合征，尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许干湿啰音，不

支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。

67、答案：C

本题解析：

Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺

实变表现。表现为背部左肩胛下角下呈浊音，语音震颤减弱，可听到支气管呼吸音。

68、答案：E

本题解析：

铁负荷过重可导致肾性骨营养不良症，所以铁负荷减少不正确，其余各项均可导致肾性骨营

养不良症。

69、答案：C

本题解析：

［考点］急性附睾炎的诊断

［分析］青年男性，留置导尿管，结合症状、体征和化验检查，考虑急性附睾炎可能性大。

70、答案：E

本题解析：

［考点］慢性肾炎的治疗

［分析］慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为

主要目的。

71、答案：A

本题解析：

肺表面活性物质能降低肺泡液一气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性

增加。

72、答案：B

本题解析：

肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患

者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像

学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A,无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液

平面。选项C,应有高热，咳大审脓痰。选项D,X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可

形成偏心空洞。选项E,X线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选A、C、D-.

Eo

73、答案：B

本题解析：

右心功能不全的体征包括：①水肿，因体静脉压力增高，也导致胸腔积液；②颈静脉征：

颈静脉搏动增强、充盈、怒张是主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性，故选B；③肝

大；④心脏体征：出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。A、E非主要体征故不选。C、D不是

右心功能不全的体征。

74、答案：D

本题解析：

上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。

75、答案：C

本题解析：

x线胃肠钢餐造影见I可盲部有线样征是克降病的典型表现，其是一种原因不明的慢性肉芽肿

性炎症性疾病，异常的自身免疫与发病有关，病理表现为贯穿肠壁各层的增殖性病变，并侵

犯肠系膜和局部淋巴结，肉芽肿无干酪样变，有别于结核病。

76、答案：B

本题解析：

小儿出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞

比例也相应下降，生后4〜6天时两者比例约相等；至1〜2岁时淋巴细胞约占0.60,中性粒

细胞约占0.35,之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4〜6岁时两者比例又相等，以后白细胞

分类与成人相似。

77、答案：D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征，心尖抬举性搏

动，第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒

张早期