2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试核心强化题详细参考解析_第1页
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文档简介

全国执业医师资格证考试重点试题精编

!注意事项:

;11.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范:考试时间为120分钟。

5:2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笆书写,字体

工整,笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域

j书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

封一、选择题

11、在假设检验时,本应是双侧检验的问题而误用了单侧检验水准,当拒绝HO时,则

iA.减小了第二类错误

B.增大了第二类错误

••1C.增大了第一类错误

双[D.减小了第一类错误

瑕|E.以上都不正确

12、下列关于暴发的描述错误的是

A.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起

1B.局部地区或集体单位在较短时间内发生大量同一种痰病称为暴发

1C.疾病暴发时病例发生日期之不同,是由于该病的传染期不同所致

D.一次向源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期基本一致

E.一次同源性疾病暴发过程中,大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之

!间

[3、易诱生免疫耐受的是

..:A.皮内接种抗原

二1B.皮下接种抗原

1C.口服接种抗原

f缱D.接种颗粒性抗原

E.接种中等最抗原

4、在对50名某病病例与50名对•照的研究中,两者差别不具有统计学意义,可从下述情况

中得出结论

A.这种差别可能有临床意义

B.观察者的偏倚已被排除

C.因素与疾病无关联

D.这种差别可能是抽样误差的结果

E.病例与对照的可比性已被证实

5、某种人群(如成年男子)的某个生理指标(如收缩压)或生化指标(如血糖水平)的正

常值范围一般指

A.该指标在绝大部分正常人中的波动范围

B.该指标在所有正常人中的波动范围

C.该指标在一个人不同时间的波动范围

D.该指标在所有人中的波动范围

E.该指标在少部分正常人中的波动范围

6、葡萄球菌肠毒素中毒性最强的血清型是()。

A.C型

B.D型

C,B型

D.A型

E.F型

7、属于健康教育计划实施的过程评价指标的是

A.目标人群参与率

B.健康知识知晓率

C.母乳喂养率

D.高血压病控制率

E.态度形成率

8、革兰阳性菌特有的成分是()。

A.肽聚糖(粘肤)

B.磷壁酸

C.脂质双层

D.脂多糖

E.脂蛋白

9、奥美拉噗属于下列哪类药物

A.H受体阻断药

B.M受体阻断药

C.H-K-ATP酶抑制剂

D.H受体阻断药

E.助消化药

10、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者死亡的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

11、方差分析中,组内变异反映的是。

A.个体差异

B.测量误差

C.系统误差

D.抽样误差

E.随机误差,包括个体差异及测量误差

12、下列各种物质中,其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是

A.尿素

B.肌酸

C.菊粉

D.对氨基马尿酸

E.碘锐特

13、超急性排斥反应发生的主要原因是受者体内存在

A.移植物特异性抗体

B.移植物特异性细胞毒性T淋巴细胞

C.移植物特异性NK细胞

D.移植物特异性巨噬细胞

E.移植物特异性辅助性T淋巴细胞

14、给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10ml,尿量明显增多,其原因是()。

A.肾小管液中溶质浓度增高

B.肾小球滤过率增加

C.抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.肾小球有效滤过压增高

15、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调杳起始每个研究对象填写

了一份关于体育锻炼的调查表,然后对其随访10年,结果发现:对于调查表中填有每天有

规律地爬50级以上楼梯的人,在总共76000个观察人年中发生心脏病330例,而每天有规

律地爬少于50级楼梯者,在总共38000个观察人年中发生心脏病220例,这是采用的何种

研究设计

A.干预试验

B.回顾性队列研究

C.前瞻性队列研究

D.病例对照研究

E.横断面研究

16、下列有关直线回归方程丫=己+5乂的描述中不正确的是

A.a>0表示直线与纵轴的交点在原点上方

B.b=0表示直线通过原点

C.决定回归线的两个系数是a和b

D.b>0表示直线从左下方走向右上方

E.回归线必通过点(-X,Y)

17、不利于免疫耐受形成的方式是应用()o

A.口服抗原

B.适宜剂量抗原

C.高剂量抗原

D.低剂量抗原

E.可溶性抗原

18、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:X=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的

结论为

A.对照组肺癌的患病率明显大于病例组

B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组

C.病例组肺癌的患病率明显大于对照组

D.府照组发生肺癌的可能性明显大于病例组

E.不吸烟者发牛.肺癌的可能性明显小于吸烟者

19、直接产科死因不包括

A.妊娠合并心脏病

B.产后出血

C.子宫破裂

D.子痫伴肾衰

E.妊娠剧吐急性肝萎缩

20、为提高筛检试验的灵敏度,对几个独立试验可以

A.并联使用

B.要求每个试验的特异度低

C.串联使用

D.先串联后并联使用

E.要求每个试验的假阳性率低

21、阿司匹体的抗栓机制是

A.抑制磷脂酶A2,使TXA合成减少

B.抑制环氧酶,使TXA合成减少

C.抑制TXA合成酶,使TXA合成减少

D.抑制脂氧酶,使TXA合成减少

E.以上均不是

22、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.间羟胺

E.去氧肾上腺素

23、患者女性,34岁。为免疫缺陷患者,现合并严重革兰阴性杆菌感染,最好选用哪种氨

基糖昔类药物

A.阿米卡星

B.链霉素

C.卡那霉素

D.庆大霉素

E.妥布霉素

24、睡眠状态下出现()。

A.a波

B.0波

C.6波

D.0波

E.棘波

25、T,B淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是()。

A.X连锁低丙种球出白血症

B.选择性IgA缺陷症

C.腺昔脱氨陋(ADA)缺乏症

D.遗传性血管神经性水肿

E.慢性肉芽肿

26、丙米嗪()。

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作压

E.阻断中枢5-HT受体

27、细菌通过性菌毛转移基因的方式为()o

A.转化

B.转导

C.溶源性转换

D.接合

E.原生质体融合

28、沙眼衣原体感染的传播途径,除经眼一眼传播外,还可经()o

A.空气飞沫传播

B.粪一口途径传播

C.性接触和产道传播

D.节肢动物叮咬传播

E.接触鹦鹉等鸟类传播

29、呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使

A.每分通气量增加

B.每分通气量减少

C.肺泡通气量不变

D.肺泡通气量增加

E.肺泡通气量减少

30、HLAI类基因包括()。

A.HLA—A,B,D位点

B.HLA-A,B,C位点

C.HLA-B,C,D位点

D.HLA-DR,DQ,DP位点

E.HLA-A,C,D位点

31、女性,30岁,患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节,而在右侧检查不

到甲状腺组织,放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影,采取下列何种治疗最为

合适

A.用放射性碘去除甲状腺结节

B.结节部位经皮穿刺检杳

C.丙基硫氧嚏咤治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节

D.促甲状腺激素(TSH)肌内注射,每天1次连续8天,继以放射性碘去除甲状腺结节

E.甲状腺素,连用6个月以抑制结节

32、某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年,因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出

血、皮肤发绡前来就诊

A.血液系统

B.神经系统

C.泌尿系统

D.消化系统

E.生殖系统

33、(1999年真题)属于医师执业规则的是

A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品

B.医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励

D.对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育

E.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯

34、疾控机构及其人员未按照规定履行传染性非典型肺炎疫情监测职责的.有权依法对其给

予相应处理卫生行政部门是

A.省级卫生行政部门

B.省级以上卫生行政部门

C.县级卫生行政部门

D.县级以上卫生行政部门

E.县级以上地方卫生行政部门

35、非参数统计进行假设检验要求的条件是:

A.要求样本例数很大

B.总体是正态分布

C.两总体分布相同

D.不依赖总体的分布型

E.若两组比较,要求两组的总体方差相等

36、男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大肋下5cm,

Hb70g/L,网织红细胞0.21,球形RBC0.30,WBC15xlOL,血小板阴性。最有效的治疗方

法是()。

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.骨髓移植

D.反复输血

E.抗感染

37、关于乙酰水杨酸,正确的是()。

A.常用剂量可激活血小板PG合成睡活化中心的丝氨酸

B.大剂量可防止脑血栓形成

C.小剂量可抑制凝血的原形成

D.常用剂量可减少血小板中TXA2的形成

E.大剂量可激活血管壁中PG合成酶

38、某地甲肝发病率通常在2%,为降低该地甲肝对人群健康的危害,拟普种甲肝疫苗。该

疫苗的效果指数为10,则通过疫苗的接种,可望使该地甲肝发病率下降至

A.1.8%

B.以上都不对

C.1.9%

D.2.0%

E.0.2%

39、配对t检验的无效假设(双侧检验)一般可表示为

A.pd*O

B.两样本均数无差别

C,nd=0

D.nl*n2

E.g叩2

40、氯丙嗪()。

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

41、四格表资料的X2检验应使用校正公式而未使用时,会导致:

A.x2减小,P值增大

B.视数据不同而异

C.x2增大,P值也增大

D.x2减小,P值也减小

E.X2增大,P值减小

42、胸膜腔内压等于

A.大气压一跨气道压

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压一肺弹性回缩压

E.大气压+肺弹性回缩压

43、男性,30岁,左下肢局部皮肤红、肿、热、痛,中央部缺血坏死流出脓液稀薄,粉红

色,其致病菌是

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.B•溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

44、与革兰阳性菌相比较,革兰阴性菌细胞壁的特有成分是()。

A.肽聚糖

B.外膜

C.磷壁酸

D.四肽侧链

E.五肽交联桥

45、下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素

A.酮症酸中毒

B.合并严重感染的糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.乳酸性酸中毒

E.轻、中型糖尿病

46、参与淋巴细胞再循环的主要细胞是()o

A.T细胞

B.B细胞

C.树突状细胞

D.NK细胞

E.中性粒细胞

47、用正态近似法进行总体率的敬意估计时,应满足:

A.np或n(1-p)均大于5

B.以上均要求

C.p或(1叩)不太小

D.以上均不要求

E.n足够大

48、|r|>rO.O5(n-2)时,可认为两变量X与丫间

A.不相关的可能性5%

B.有一定关系

C.一定有直线关系

D.有正相关关系

E.有直线关系

49、大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是

A.抑制血小板聚集

B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成

C.直接刺激胃黏膜引起出血

D.抑制胃黏膜PG的合成

E.抑制维生素C及K的吸收

50、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时,对下列症状无效的是()。

A.呼吸困难

B.肌束震颤

C.流涎

D.腹痛

E.多汗

二、多选题

51、阿托品主要药理作用机制是

A.阻断N受体

B.对抗胆碱能酶

C.阻断自主神经节

D.阻断M受体

E.抑制胆碱能递质释放

52、肺通气的原动力是(

A.肺的扩张和回缩

B.肺内压与大气压之差

C.胸膜腔内压保持负压

D.呼吸肌的舒缩活动

E.肺泡的表面张力

53、四格表资料的X检验应使用校正公式而未使用时,会导致:

A.X增大,P值减小

B.x减小,P值也减小

C,x增大,P值也增大

D.x减小,P值增大

E.视数据不同而异

54.能刺激睾丸合成和分泌睾酮的内分泌激素是

A.GnRH

B.FSH

C.TSH

D.LH

E.ACTH

55、对02受体有选择性作用的平喘药是()。

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

56、违反《中华人民共和国食品安全法》,根据情节轻重,食品生产经营者应承担()责任。

A.赔偿

B.刑事

C.民事或刑事

D.民事

57、HBV病毒感染可以导致

A.肺癌

B.结肠癌

C.肾癌

D.原发性肝癌

E.其他组织的癌症

58、下列哪一指标为相对比

A.几何均数

B.均数

C.中位数

D.变异系数

E.标准差

59、维持躯体姿势最基本的反射活动是(

A.腿反射

B.肌紧张

C.屈肌反射

D.对侧伸肌反射

E.节间反射

60、成组设计两样本比较的秩和检验中,描述不正确的是

A.将两组数据统一由小到大编秩

B.遇有相同数据,若在同一组,按顺序编秩

C.遇有相同数据,若在不同组,按顺序编秩

D.遇有相同数据,若在不同组,取其平境外秩次

E.以样本例数较小组的秩和T查T界值表

61、下列哪一项属于三级预防的内容

A.普查

B.筛检

C.产前检查

D.康复治疗

E.遗传咨询

62、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。

为避免HBV感染,应首先采取的措施是()。

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

E.注射a—干扰素

63、不属于病毒复制周期的是

A.吸附与穿入

B.脱壳

C.生物合成

D.扩散

E.装配与释放

64、接种单位接种疫苗

A.根据预防接种工作的需要,制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划

B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费

C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案

D.责任区内的预防接种工作,并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导

E.及时向接种单位分发第一类疫苗

65、不同血管段,交感缩血管纤维分布最密集的部位是()。

A.大动脉

B.大静脉

C.微动脉

D.微静脉

E.毛细血管前括约肌

66、内毒素的毒性作用不引起

A.食物中毒

B.发热

C.休克

D.DIC

E.白细胞反应

67、对医师是“仁者”最准价的理解是

A.仁者爱人,爱病人

B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家

D.医师应该善于处理人际关系

E.医师角色要求道德高尚

68、应用类毒素疫苗可预防的疾病是()o

A.百日咳与白喉

B.破伤风与百日咳

C.破伤风与结核病

D.白喉与破伤风

E.百日咳与猩红热

69、分类资料统计分析中,Sp表示

A.总体中数据的变异度

B.样本率的标准误

C.总体率

D.样本率

E.总体率的标准误

70、决定肺部气体交换方向的主要因素是()o

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.肺泡膜的通透性

D.气体分子量的大小

E.气体与血红蛋白的亲和力

71、引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是

A.奶类

B.肉类

C.海产品

D.发酵食品

E.腌制食品

72、酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是

A.直接兴奋心肌细胞

B.反射性兴奋交感神经

C.兴奋心脏的pi受体

D.阻断心脏的M受体

E.直接兴奋交感神经中枢

73、为提高筛检试验的灵敏度,对几个独立试验可以

A.并联使用

B.要求每个试验的特异度低

C.串联使用

D.先串联后并联使用

E.要求每个试验的假阳性率低

74、参与团型超敏反应的效应细胞是

A.肥大细胞

B.B细胞

C.巨噬细胞

D.树突状细胞

E.NK细胞

75、用正态近似法进行总体率的敬意估计时,应满足:

A.np或n(1-p)均大于5

B.以上均要求

C.p或(l-p)不太小

D.以上均不要求

E.n足够大

76、表达KIR(

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

77、乙琥胺

A.可引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起精神紊乱

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

78、在细胞内三段酸循环进行的部位是

A.细胞核

B.线粒体

C.高尔基体

D.细胞液

E.微粒体

79、为研究肺癌的病因,将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比,然后对两

组观察对象的吸烟情况进行调查,这是一种什么性质的研究

A.实验研究

B.病例对照研究

C.描述性研究

D.现况研究

E.队列研究

80、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断,结果是前者中100

例阳性,后者50例阳性

A.87%

B.67%

C.25%

D.33%

E.12%

81、下述脱氧核甘酸不存在于DNA中的是

A.dAMP

B.dGMP

C.dCMP

D.dTMP

E.dUMP

82、对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可

A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫

B.停工、停业、停课

C.宣布为疫区

D.实施隔离措施

E.实施封锁

83、男,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥,脱屑,该男孩可能

缺乏

A.钙

B.维生素A

C.维生素B2

D.维生素PP

E.抗坏血酸

)。

是(

特点

力学

应动

酶反

剂时,

性抑制

有竞争

84、

值不

max

大,V

值增

A.Km

不变

ax值

,Vm

值减小

B.Km

值增

max

变,V

值不

C.Km

减小

ax值

,Vm

值不变

D.Km

减小

x值均

Vma

值和

E.Km

素的

量元

于微

均属

元素

三种

85.锌

A.钙钠

B.硒氟

C.钾铁

D.碘硒

E.常

应是

性反

脏毒

期心

的早

常见

甘最

强心

86、

过速

心动

上性

A.室

联律

B.二

前收

性期

C.室

前收

性期

D.房

性停

E.窦

疑属

和答

讨论

专题

进行

视台

、电

、电台

杂志

刊、

在报

问题,

的心理

众关心

针对公

87、

理咨

是心

A.不

话咨

B.电

函咨

C.信

题咨

D.专

不正

上都

E.以

如下:

析结果

血气分

病患者

性肺心

)。慢

血症(

,低氧

酸中毒

呼吸性

代偿性

慢性失

88、

ol/L

9mm

BE1

ol/L,

B9mm

L,S

mol/

BlOm

%,A

95

SaO

2kPa,

O1

a.Pa

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