2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试快速提分题详细参考解析

全国执业医师资格证考试重点试题精编

!注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

11、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片

1状模糊阴影伴空洞形成.杳体未发现阳性体征

以下最不应遗忘的检杳是()

••!A.痰细菌培养

处：B.痰抗酸染色

瑕jC.末梢血白细胞计数

：D.上消化道造影

!E.呼吸功能检查

!2、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方,

被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急

诊，尚未消醒。下列检查项目中最急需的是

iA.神经系统检查

B.脑CT

1C.脑脊液

D.EEC

E.ECG

・♦

§J3.P-R间期固定，但部分P波后无QRS波群的是

f缱A.第一度房室传导阻滞

B.第二度团型房室传导阻滞

1C.第二度由型房室传导阻滞

1D.第三度房室传导阻滞

]E.高度房室传导阻滞

14、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是

A.CT

B.MRI

C.逆行造影

恬

D.腹部平片+静脉尿路造影

E.肾动脉造影

5、医疗机构未制定的有关防范和处理医疗事故的是

A.责令改正

B.行政警告

C.刑事处罚

D.吊销执照

E.刑事责任

6、患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒

服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低氯、低钾血症

7、患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,f本

重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0〜6.0mmol/L,餐后血糖10.0〜

13.0mmol/L,拟加用

A.双胭类降血糖药

B.磺胭类降糖药

C.a.葡萄糖甘酶抑制剂

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

8、男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2。。伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。

既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及

细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8x109/L,中性粒细胞79%,应

用头泡噗林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？

A.耐甲氧西林金黄色葡套球菌

B.军团菌

C.肺炎链球菌

D滇菌

E.厌氧菌

、女岁。凌晨突发胸痛,持续分钟。发作时心电图、川.导联段抬高

9,6520:11aVFST0.2?0.4mVz

胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。

查体：BP150/90mmHg,心率65次/分，双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是

A.急性心包炎

B.心脏神经症

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.气胸

10、脊髓前角a运动神经元传出冲动增加使

A.梭内肌收缩

B.梭外肌收缩

C.腱器官传人冲动减少

D.肌极传人冲动增加

E.梭内肌与梭外肌都收缩

11、女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g/L,平均血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积

633血清铁5Hmol/L,总铁结合力89.2jimol/L。最可能诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.慢性感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血

12、下列大于人初乳的描述，正确的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

C.蛋白质含量较低

D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

13、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2〜3次，严重时排

黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后

缓解的规律。直体：体温39.6期腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.重复大便细菌培养

B.粪便涂片找抗酸菌

C.纤维结肠镜检查

D.钢剂灌肠检杳

E.腹部CT

14、知识点：后尿道损伤

男性患者后原道损伤多见于

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.盆腔手术

D.枪弹伤

E.碰撞伤

15、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀班，既往体健。化验血常

规示：

Hb75g/L,WBC2.5xlO9/L,PLT8.0xl09/Lo

［问题2］［单选题］

应进行的紧急治疗是

A.血小板成分输注

B.皮下注射G-CSF

C.皮下注射EPO

D.口服司坦嚏醇

E.口服糖皮质激素

16、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是

A.氟伐他汀

B.藻酸双酯钠

C.阿伐他汀

D.苯扎贝特

E.普伐他汀

17、男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散

在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服泼尼松

C.口服诺僦沙星

D.口服甲硝喋

E.口服柳氮磺毗横(SASP)

18、下列疾病中，最常发生白型呼吸衰竭的是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.结核性腹膜炎

D.肺血栓栓塞

E.间质性肺疾病

19、下列抗结核药不属于杀菌剂的是()。

AJ此嗪酰胺

B.乙胺丁醉

C.异烟脱

D.链霉素

E.利福平

20、女，33岁，右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括

A.皮肤萎缩

B.皮肤和皮下硬结

C.难愈性溃疡

D.色素沉着

E.足趾坏死

21、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性

心包炎，可发现的体征是

A.叩诊心脏呈靴形增大

B.心前区隆起

C.心音遥远

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

22、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰

细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗应选择

A.手术治疗

B.化疗

C.中医治疗

D.放疗

E.生物免疫治疗

23、思维形式隙碍不包括

A.思维散漫

B.赘述症

C.思维迟缓

D.思维中断

E.关系妄想

24、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.结核菌素试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹膜活检

25、医师注册后受吊销医师执业证书行政

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执、业医师注册

D.不授予执业医师注册

E.注销执业医师注册

26、共用题干

男,22岁。服敌百虫30ml入院。查体:神志清,瞳孔缩小,对光反应弱,血压98/60mmHg,

心率62次/分，两肺细小湿啰音，皮肤湿冷。

A.生理盐水

B.2%〜3%的碳酸氢钠溶液

01:5000高锦酸钾

D.清水

E.温开水

27、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是()。

A.辅酶A

B.四氢叶酸

C.细胞色素b

D.磷酸毗哆醛

E.硫胺素焦磷酸

28、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部

X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的

基础疾病是

A.支气管肺癌

B.肺结核

C.肺血管炎

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

29、患者，男，G5岁。慢性咳嗽、咳痰多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，痰黄且不易咳

出，气促明显。血气分析提示：pH7.31,PaOSOmmHg,PaCO60mmHg。为改善患者缺

氧症状，正确的吸氧方式是

A.立即高浓度给氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末正压通气

D.持续低流量给氧

E.立即用过氧化氢，静脉内给氧

30、男性，65岁。下楼M不慎摔伤右酸部，查体右下肢短缩，外旋50。畸形，右版肿胀不明

显，但有叩痛。

该患者最可能的诊断是

A.右髅关节后脱位

B.右髓关节前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右股骨转子间骨折

E.右艘软组织损伤

31、尖锐湿疣最好发于

A.宫颈

B.外阴

C.尿道口

D.大阴唇

E.小阴唇

32、口服补液盐(ORS)传统配方的电解质张力是

A.1/4张

B.1/3张

C.2/5张

D.l/2张

E.2/3张

33、38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg,

脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收

缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

A.控制病情后终止妊娠

B.扩充血容量治疗

C.解痉，降压，镇静

D.应用抗生素预防感染

E.强心，利尿，扩血管

34、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T39℃,

BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液(CSF)检查:

细胞数15000xX106L/,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

A.败血症，感染性休克

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎

35、3岁男孩，自生后6个月开始出现发给，有杵状指，胸部X线检杳示靴形心，肺血减

少。最可能的诊断是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森门格综合征

36＞不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A.运动后四肢易疲劳

B.波动性眼B佥下垂和复视

C.四肢肌无力晨轻暮重

D.低频电刺激电位衰减＞10%

E.疲劳试验休息后症状无改善

37、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患

者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根

据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上、1年以下

E.吊销其医师执业证书

38、30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于

月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分，臀先露，胎心164次/分。

A.配血吸氧

B.侧卧休息

C.静推镇静药

D.住院观察

E.阴道检查

39、行颈胸手术后，患者应采取的体位是

A.高半坐位卧式

B.低半坐位卧式

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

40、我国慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.药物

B.Hp

C.胆汁

D.自身免疫

E.物理因素

41、高钙危象时血清钙大于

A.3.75mmol/L

B.3.5mmol/L

C.2.5mmol/L

D.3.Ommol/L

E.2.75mmol/L

42、治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

43、双呱类降血糖药物主要适用于

A.妊娠期糖尿病

B.肥胖的1型糖尿病

C.消瘦的1型糖尿病

D.肥胖的2甩糖尿病

E.消瘦的2项糖尿病

44、抑郁症最危险的症状是

A.兴趣缺乏

B.早醒

C.自杀企图和行为

D.情绪低落

E.精力减退

45、华法林与维生素K合用

A.抗凝作用不变

B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱

C.竞争性对抗

D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

E.抑制肝药的，减慢药物灭活，使作用增强

46、在疫苗双盲法试验中，必须是

A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂

B.观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂

C.观察者和受试者都不知道安慰剂性质

D.试验组和对照组都不知道观察者是同一个人

E.对照组不知道试验组的受试人

47、用于疟疾病因性预防的首选药是

A.乙胺嗑咤

B.青霉素

C.特布他林

D.红霉素

E.甲硝噗

48、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

A.出现膜内化骨

B.出现无菌性炎症反应

C.可形成环状骨架、髓内骨痂

D.多出现软骨内化骨

E.可形成内骨痂、外骨痂

49、治疗肾癌的主要方法是

A.单纯肾脏切除

B.根治性肾切除

C.肾部分切除

D.放疗

E.化疗

50、骨盆骨折最危险的并发症是()。

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.舐从神经损伤

E.直肠损伤

二、多选题

51、患者，女，25岁。1周前外出旅游时淋雨，2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部

酸痛。查体：四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征(-),C平面以下痛觉减退，尿潴留。

初步考虑是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力

D.脊髓出血

E.脊柱结核

52、男，35岁,发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体；血145/95mmHg,

卜.肢轻度水肿。血肌肝88umol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿红细胞5〜10个/高倍视野。患者

最可能的肾脏判断

A.膜增生性肾炎

B.lgA肾病

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.新月体肾炎

53、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。

体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

54、男性，60岁，患有肝硬化及肝性脑病，其脑电图改变最可能为

A.节律变快

B.节律变慢

C.节律紊乱

D.无节律

E.节律骤变

55、男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶

心，入院时体温38团，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC16xlO/L,

血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡穿孔

56、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马里兰

B.羟基服

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯醇

57、男，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。治疗首选

A.吸氧

B.镇静、止痛

C.胸穿排气

D.胸膜腔闭式引流

E.保持呼吸道通畅

58、男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显

示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

59＞女，36周，早产儿。生后5天，2天前出现黄疸，今日黄疸加重。体检：体温35.5M

面色灰暗，体重和刚出生一样，血清总胆红素223^mol/L,子血型”0“，母血型“B”。引起

黄疸的原因是

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿Rh溶血病

(:.先天性胆道闭锁

D.核黄疸

E.新生儿败血症

60、卜.列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是

A.浸润性小叶癌

B.浸润性导管癌

C.导管内原位癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

61、男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食最500g,身高171cm，体重90kg,BMI30.8,

实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白0.072,目

前首选的糖尿病治疗药物是

A.毗格列酮

B.二甲双呱

C.格列本版

D.那格列奈

E.阿卡波糖

62、B典型的十二指肠溃疡腹痛特点是

A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时股痛，进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛

63、对于胸痛下列叙述正确的是

A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关

B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛

C.胸痛一定是生理因素造成的

D.心绞痛只出现在心前区

E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜

64、下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定

A.应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检杳

B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度

C.给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场

D.非特殊需要，对于受孕后8〜15周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查

E.不得将核素显像检杳和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目

65、共用题干

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼

格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

66、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

A.甲状腺功能亢进

B.库欣综合症

C.肢端肥大症

D.原发性醛固酮增多症

E.嗜铭细胞瘤

67、患儿，女，10岁。肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的

明显第二心音分裂。该患者可能患有

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

68、华法林与氯霉素合用

A.抗凝作用不变

B.诱导肝药的，加速药物灭活，使作用减弱

C.竞争性对抗

D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

匚抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

69、男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，

肝未触及，脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞领透视检

查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A.应用补血药

B.用止血药

C.内科化疗

D.脾切除术

E.观察

70>A型血

A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

71、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟

16支。

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

72、PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪种途径引起的

A.刺激颈动脉体化学感受器

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦压力感受器

D.直接刺激呼吸中枢

E.刺激主动脉体化学感受器

73、闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以卜.可不需治疗

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

74、二度团型房室传导阻滞诊断依据不包括

A.P波与QRS无关

B.有心室漏搏

C.P-R间期逐渐延长

D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻

E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏

75、脾大最显著的疾病是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

76、男，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5回，有上肺语颤增强，

呼吸音增强,有湿啰音,WBC18xlO/L,N0.9,L0.1,最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

77、急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

78、30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出

三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A.肌注麦角新碱

B.静脉滴注缩宫素

C.应用止血药

D.行剖腹探查术

E.立即行刮宫术

79、10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精

神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺卜），腹平软，肝肋下0.5cm,

牌肋下未及。RBCSxlO/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010.外周血涂片成熟红

细胞以大细胞为主。

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.地中海贫血

80、共用题干

男，32岁。皮肽反复出现紫瘢1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在

紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣

音活跃。

A.有无花粉、尘埃过敏

B.应用药物情况

C.有无食用鱼、虾、蟹等

D.发病前有无呼吸道感染

E.皮肤紫瘢有无瘙痒

81、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好,血消CA12520U/ml,B

型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是

A.输卵管卵巢囊肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢皮样囊肿

E.卵巢黏液性囊腺瘤

82、处方最长的保存时间

A.7年

B.10年

C.2年

D.5年

E.3年

83、在流行病学研究中，由因到果的研究为

A.生态学研究

B.筛检

C.队列研究

D.现状研究

E.病例对照研究

84、异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（）o

A.卵巢

B.输卵管

C.宫颈

D.阔韧带

E.腹腔

85、关于小儿免疫系统，错误的是

A.与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓

B.足月新生儿B细胞数量略高于成人

C.IgG不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6〜12月达成人水平

86、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合症

E.缄默状态

87、上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机

抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲机为20.6%,乙村为25.3%,

则甲乙村该病合计患病率为

A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数

B.两患病率的集合平均数，得29.11%

C.两患病率相加，得45.9%

D.两个患病率相乘,得5.21%

E.两患病率的平均数，为22.95%

88、男,67岁，右下肢内侧静脉迂曲10年。内踝皮肤色素沉着伴溃疡，Trendelenburg试验

（+）,Perthes试验（一），Pratt试验（+）,病变局部无震颤及血管杂音.针对皮肤溃疡治疗

最关键的措施是

A.高位结扎静脉

B.全程剥脱静脉

C.弹力绷带包扎要包括足踝部

D.局部应用硬化剂注射

E.结扎病变交通静脉

89、选择性的p2受体激动剂是

A.乙胺喀咤

B.青霉素

C.特布他林

D.红霉素

E.甲硝哇

90、相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为

A.痈

B.希

C.丹毒

D笳病

E.蜂窝织炎

91、女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约80cmI。

查体未发现全身皮肤、黏摸黄染和腹水，如果该病人需接受急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

92、用做流行病学人群感染情况调查者为

A.IgA

B.lgD

C.lgE

D.IgG

E.IgM

93、新生儿开始排便的时间常为出生后

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.60小时

E.72小时

94、共用题干

患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院,诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：

脉搏120次/分，血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉

搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。

A.肾挫伤

B.感染性休克

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压综合征

95、男性，30岁，间断陛上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml,并排柏油便4次，自觉头

晕心悸。入院测血压13/8kPa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未触及，肠鸣音亢进，

10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体

检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。

上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是O

A.大便陷血试验

B.B超检查

C.胃镜检查

D.X线领餐检查

E.肝功能化验

96、男，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。

查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

97、股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

98、诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月、连续1年以上

B.持续3个月、连续2年以上

C.持续2个月、连续1年以上

D.持续2个月、连续2年以上

E.持续2个月、连续3年以上

99、肺外结核病最常引起的形态改变是

A.直肠息肉形成

B.脾脏白色锥形病灶

C.回盲部肠腔狭窄

D.胃壁溃疡形成

E.肝大

100、妊娠晚期胎儿宫内情况的监护，不包括以下哪项

A.妊娠图监测宫高、腹围

B.胎动计数

C.胎儿头皮血pH值

D.胎儿电子监护

E.胎儿生物物理监测

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：暂无解析

2、答案：B

本题解析：暂无解析

3、答案：C

本题解析：

三度房室传导阻滞特征为心房与心室活动各自独立、互不相关，心电图显示P波与QRS波

群完全无关；一度房室传导阻滞心电图表现为P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间

期＞0.20秒；二度13型房室传导阻滞又称为莫氏（3型，心目图特点为P-R间期固定，可正常或

延长，QRS波群有间歇性脱漏，阻滞程度可经常变化。

4、答案：D

本题解析：

静脉尿路造影：可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。尿路平片能发现90%

以上的X线阳性结石。

5、答案：A

本题解析：暂无解析

6、答案：B

本题解析：

长期大量呕吐，腹泻，胃肠引流、造疹等因消化液丢失过多导致钾丢失过多，血清钾过低时，

钾离子由细胞内移出，与钠离子及氢离子交换，细胞外液的H浓度降低，远曲小管上皮中

的H浓度增高，导致远曲肾小管排K减少，排H增多。结果发生碱中毒的一些症状,

但尿却呈酸性。

7、答案：C

本题解析：

a-葡萄糖甘酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正

常而餐后血糖升高的患者，此药可单独用药，也可与磺服类、双胭类药物或胰岛素合用。常

见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

8、答案：E

本题解析：

患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且发病部位为吸人性肺炎的好发部位，为右F

肺背段，均提示为吸入性肺炎。而吸人性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头抱菌素对厌

氧菌效果差，该患者用头泡喋林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点，故正确答案

为E。

9、答案：D

本题解析：暂无解析

10、答案：B

本题解析：

牵张反射属「肌肉的本体感受性反射。腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭.

⑴肌梭：肌梭是一种受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，肌梭外层为

一结缔组织囊，囊内所含肌纤维称为梭内肌纤维，囊外一般肌纤维则称为梭外肌纤维。

肌梭与梭外肌纤维呈并联关系。梭内肌纤维的收缩成分位于纤维两端，而感受装置位于中间

部，两者呈串联关系。梭内肌纤维分核袋纤维和核链纤维两类。肌梭的传入神经纤维也有明

和13类纤维两类，前者之末梢呈螺旋形环绕于核袋纤维和核链纤维的感受装置部位；后者之

末梢呈花枝状分布于核链纤维的感受装置部位。两类纤维都终止于脊髓前角的a运动神经

元。a运动神经元发出a传出纤维支配梭外肌纤维。丫运动神经元是脊髓前角的另一类运动

神经元，它发出的V传出纤维支配梭内肌纤维，其末梢有两种：一种为板状末梢，支配核袋

纤维：另一种为蔓状末梢，支配核链纤维。

(2)反射过程：当肌肉受外力牵拉时，梭内肌感受装置被动拉长，使螺旋形末梢发生变形而

导致曲类纤维的神经冲引增加，在一定范围内，神经冲动频率与肌梭被牵拉程度成正比，

肌梭的传人冲动引起支配同一肌肉的仅运动神经元活动和梭外肌收缩，从而形成一次牵张反

射反应。刺激Y传出纤维并不能直接引起肌肉收缩，因为梭内肌收缩的强度不足以使整块肌

肉缩短，但丫传出纤维的活动可使梭内肌收缩，从而牵拉核袋感受装置部分，并引起由类

传人纤维放电，再导致肌肉收缩。所以下传出放电增加可增加肌梭的敏感性。在整体情况下，

V传出系统的运动神经元在很大程度上还受到来自许多高位中枢卜行传导通路的调节，通过

调节和改变肌梭的敏感性和身体不同部位的牵张反射的阈值，以适应姿势控制的需要。核链

纤维上回类纤维的功能可能与本体感觉的传人有关。

11、答案：A

本题解析：

缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁(SI)V10.7从mol/L,铁蛋白(SF)V12ng/L,总铁结合力(TIBC)

>62.7pmol/L(350pg/dl)：转铁蛋白饱和度(TS)V15%。

12、答案：B

本题解析：

①初乳一般指产后4〜5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪最少而蛋白质最多，微量元

素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感

染十分重要；②过渡乳是产后5〜14天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少：

③成熟乳为产后第15天〜9个月的乳汁；④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都

渐减少。每次哺乳时分泌的乳汁中成分也有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌

的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

13、答案：C

本题解析：

1.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛一便意一便后缓解的规律，

结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性

较大。

3.溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到

降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的

隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病

变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。屡管形成或结肠周围脓肿者

少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表

现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢

痕形成。

14＞答案：A

本题解析：

骨盆骨折。男性尿道以鸟生殖膈为界分前后。前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括前列

腺部和膜部。骑跨伤多致前尿道损伤，骨盆骨折多致后尿道损伤。

15＞答案：A

本题解析：

患者血小板极低，紧急治疗应是输入血小板成分，G-CSF可缩短粒细胞缺乏期，用于ALLo

糖皮质激素用于紧急处理高白细胞血症。EPO对于白血病的治疗无明显效果。故选A。

16、答案：E

本题解析：暂无解析

”、答案：E

本题解析：

(E)木例为溃疡性结肠炎，药物治疗首选口服SASP,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠，

但病人未曾治疗过，且无应用的SASP的禁忌证，加之病程达5年，故不宜首选氢化可的松

保留灌肠治疗；其他各药均不作为单独使用的药物。

18、答案：B

本题解析：

①I型呼吸衰竭，其血气分析特点是PaO<60mmHg,PaCO降低或正常。主要见于肺换

气隙碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脓分流）疾病，如严重肺部感染性疾

病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等：②团型呼吸衰竭，其血气分析特点是PaO塞、呼吸肌

功能障碍等疾病，主要原因为肺泡通气不足（慢性阻塞性肺疾病，COPD）所致。

19、答案：B

木题解析：

乙胺丁醇能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有抑制作用，属于抑菌剂，不属于杀菌剂。

20、答案：E

本题解析：

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。

本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。

21、答案：B

本题解析：

负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周

围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏

动。

22、答案：D

本题解析：暂无解析

23、答案：E

本题解析：

关系妄想属于思维内容障碍。

24、答案：E

本题解析：

结核性腹膜炎的诊断依据©血常规、红细胞沉降率和结核菌素试验；②腹水检查：腹水为

草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.016,蛋白含

量在30g/L,白细胞计数超出5x10/L（500/ul）,以淋巴细胞为主；③胃肠X线检查：

钢剂检查如发现肠粘连、肠结核、肠屡、肠腔外肿块等现象，对本病诊断有辅助价值：④

腹腔镜检查：可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，

浑浊粗糙，活组织检查有确诊价值。故本题选E。

25、答案：E

本题解析：

见《医师法》第卜六条第三款，凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。

26、答案：B

本题解析：

敌百虫遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用碳酸氢钠等碱性溶液。胆

碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，

恢复胆碱酯酹分解乙酰胆•减的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与

阿托品有协同作用。主要对甲拌磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明显效果，对

敌敌畏、敌百虫疗效差。

27、答案：C

本题解析：

叶酸、毗哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。而细胞色素b

不含B族维生素。

28、答案：D

本题解析：

肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌：多见于吸烟者，

有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎，根

据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复

咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

29、答案：D

本题解析：

缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用，但对于慢性呼吸衰竭患

者，由于较长时间的高PaCO，使呼吸中枢适应了高PaC。的内环境，因而不再兴奋（此

时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激），若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼

吸的刺激，使通气量减少。因此在临床上对于回型呼吸衰竭的患者主张持续低流量吸氧。

30>答案：C

本题解析：

（答案：Q本例特点为老年人，右股外伤后出现右下肢短缩外旋50。的畸形，临床应考虑最可

能的诊断是股骨颈骨折。为证实诊断首先需行的检查是右髅X线正侧位片，可明确诊断并了

解骨折类型、移位情况等，协助制订治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发

生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型则更易发生。

31、答案：B

本题解析：

记忆题，考查尖锐湿疣。

32、答案：E

本题解析：

急性腹泻时轻、中度脱水无循环障碍者可给予口服补液盐（ORS）,传统配方张力为2/3张。

33、答案：B

本题解析：暂无解析

34、答案：B

本题解析：

该患儿急性起病，有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现，

皮肤有瘀斑，脑脊液（CSF）细胞数增高，有蛋白，葡萄糖减低，因此可能的诊断是流行性

脑脊髓膜炎，其余诊断可能性均小。

35、答案：D

本题解析：

（答案：D）法洛四联症是一种常见的发纳型先天性心脏病。多于生后2〜6个月动脉导管关闭

之后青紫加重，X线检查：心影呈靴形，肺血减少，肺野清晰。

36、答案：E

本题解析：

重症肌无力：起病隐袭，常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活

动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也"J受累，如咀嚼肌和

咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近

端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏，闭H无力。上述症状通

常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有“晨轻暮重”

的趋势，此为本病之主要临床特征。疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连

续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢夏为阳性。重复电刺激：沿肌

肉供应神经给P超阈值强度的极限刺激，记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激

（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电

位幅度增加200%当为类重症肌无力。

37、答案：A

本题解析：

见《献血法》第二十二条关于法律责任的具体规定：医疗机构的医务人员将不符合国家标

准的血液用于患者的，一般情况的山县以上卫生行政部门贡令其改正，故应选A,若给忠

者健康造成损害，除应依法赔偿外，还要对直接负责的主管人员和其他直接责任人员予以

行政处分。

38、答案：E

本题解析：暂无解析

39、答案：A

本题解析：

颈胸手术后：高半坐卧式；腹部手术后常采用的体位：低半坐卧式。

40、答案：B

本题解析：暂无解析

41、答案：A

本题解析：

血清钙大于3.75mmol/L时，称为高钙危象，应紧急处理。

42、答案：A

本题解析：

急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁

路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室

流出道梗阻。

43、答案：D

本题解析：暂无解析

44、答案：C

本题解析：暂无解析

45、答案：C

本题解析：暂无解析

46、答案：B

本题解析：

盲法是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有效方法，不让研究对象和研究者知道研究对

象属于哪一组，直到研究结束，这样的设计为双盲。

47、答案：A

本题解析：

乙胺喀咤对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。

特布他林为选择性B2受体激动药。对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控

制哮喘急性发作。

甲硝哇是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中

耳炎和牙周炎等。

48、答案：B

本题解析：

血肿炎症机化期：骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6〜8小时，骨折端血肿凝成血块。

由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成

肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程约在骨折后2周完

成。

49、答案：B

本题解析：

治疗肾癌以根治性切除术为主。

50、答案：A

本题解析：

骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是合并大出皿，可危及患者生命。其原因主要包

括：①由于构成骨盆环的骨骼多为血运丰富的松质骨，骨折后骨折部位出血较多；②由于

骨盆内多处血管紧贴骨盆壁，骨折后骨折片极易刺破周围的血管而造成出血不止；③在抢

救时不断地搬动伤员均可造成未经固定的不稳定骨折部位的异常活动，使出血后形成的血肿

和血凝块脱落，造成再次出血。

51、答案：B

本题解析：

急性脊髓炎多见于青壮年，发病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、受凉、外

伤等诱因。急性起病出现豉瘫、传导束型感觉障碍和以膀胱直肠括约肌功能障碍为主的自主

神经受累表现。脑脊液检查：压力不高，白细胞可正常或轻度增高，以淋巴细胞增多为主。

蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物含量正常。

52、答案：E

本题解析：

依题意，患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酊不高，乂有咽炎发作的上感史，因此可诊断

为急性肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

53、答案：D

本题解析：

该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂性神志丧失，在胸

骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病诊断。最有

价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后

壁厚度之比21.3最有诊断价值。应选用的药物是B受体阻滞剂即普奈洛尔，有利于防止心动

过速，减轻左室流出道狭窄。

54＞答案：B

本题解析：

肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢总期和团期表现为6波或三相波，每秒4〜7次。

55、答案：D

本题解析：

急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出

现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕叶在发病早期可以

没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩

膜黄染。当炎症波及胆囊周围时，病情日益严重，腹痛加重，范围也比原来扩大。这时右I：

腹部不能触碰，稍加用力按压更感疼痛难忍。

56、答案：B

本题解析：

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基服。

57、答案：B

本题解析：

该患者诊断为肋骨骨折合并气胸，肋骨骨折为单根1处，气胸积气量少，给予镇静、止痛即

可，不需特殊处理。

58、答案：A

本题解析：

根据题干，患者出现阵发性干咳，持续痰中带血及X线胸片显示左肺下叶不张，最可能诊断

为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织，供组织学检查，阳性率较高，故A

正确；痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求，送检次数多少，阳性率低于纤维支气

管镜检查，故不选B；结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定

对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。

59、答案：E

本题解析：

根据临床表现早产儿，体温低，出现黄疸，体重不增，考虑可能是新生儿败血症；其中新生

儿ABO溶血病主要发生在母亲0型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血

病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符。

【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症〃知识点进行考核】

GO、答案：C

本题解析：

导管内原位癌是非浸润性乳腺癌，包括粉刺癌、非粉刺导管内癌、乳头Paget病伴导管原位

癌。

61、答案：B

本题解析：

双胭类药物有降低体重的.趋势，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。目前主张对新诊

断的2型糖尿病首先应用双呱类药物，如单用双呱类药物有一定效果但又未达到良好控制者,

可与其他降糖药物联合应用。

62、答案：B

本题解析：暂无解析

63、答案：A

本题解析：

胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸骨

后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关

64、答案：C

本题解析：

实施放射性药物给药和X射线照射操作时:应当禁止非受检者进入操作现场，若因患者病情

需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

65、答案：B

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，

恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定

向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动

脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CTX寸诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

66、答案：E

本题解析：

许多内分泌疾病可以引起高血压，尿儿茶酚胺增多见于嗜格细胞瘤，这种瘤持续或间接地释

放大量儿茶酚胺，引起持续或阵发性高血压及多个器官功能和代谢衰竭。

67、答案：D

本题解析：

当房间隔缺损时，右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭明显落后于主

动脉瓣，出现不受呼吸影响的明显第二心音固定分裂。

68、答案：E

本题解析：暂无解析

G9、答案：D

本题解析：

对于疟疾引起的巨脾者，可手术切除，防止巨脾脾亢引起的出血。

70、答案：C

本题解析：

（答案：QABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型：纤细胞

膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B

两种抗原都没有者为0型。不同血型人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细

胞抗原相对应的抗体。在A型血者的血清中，只含有抗B抗体；8型血者的血清中只含有抗

A抗体；AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体；而。型血的血清中则含有抗A和抗B两种

抗体。

71、答案：B

本题解析：暂无解析

72、答案：B

本题解析：

C02对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼

吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途

径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器

是外周压力感受器，颈动冰体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

73、答案：C

本题解析：

一般认为闭合性气胸，肺萎缩不超过30%,不需治疗，可观察。

74、答案：A

本题解析：

第二度回型传导阻滞••文氏现象

①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；

③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。

75、答案：A

本题解析：

巨脾为慢性粒细胞白血病最突出的体征。

76、答案：C

本题解析：

大叶性肺炎的诊断依据①该病好发于青壮年男性和冬春二季。②起病前多有诱因存在，约

半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。③突然起病，寒战、高热。④咳嗽、胸痛、

呼吸急促，咳铁锈色痰。重:症患者可伴休克。⑤肺实变体征。重症患