2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试考点卷附答案_第1页
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文档简介

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项:

1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范:考试时间为120分钟。

:2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笆书写,字体

工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域

j书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

!(参考答案和详细解析均在试卷末尾)

一、选择题

••

zi1、医师在执业活动中,未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的,由卫生

$i行政部门给予的行政处罚是

卡:A.警告或责令暂停执业活动3个月至6个月

!B.警告或责令暂停执业活动6个月至1年

ic.降级或撤职

:D.吊销医师执业证书

1E.没收违法所得并罚款

,2、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A.阻断0受体

iB.直接作用于血管平滑肌

C.促进前列环素的生成

iD.释放一氧化氮

一1E.阻滞Ca通道

凶他

国芨3、某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查,调查的对象为门诊病人。采用每

I季抽查1个月,每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人,分析危险因子时发现85%以上的病人

并不喜甜食,该结果可能受以下哪种偏倚影响

1A.易感性偏倚

|B.暴露怀疑偏倚

1C.检出症候偏倚

iD.现患病例-新发病例偏倚

!E.诊断怀疑偏倚

:4、治疗脑血管痉挛性疾病宜选用

A.尼莫地平

B.维拉帕米

C.地高辛

D.硝苯地平

E.普奈洛尔

5、参与胆固醇逆向转运的脂蛋白是(

A.HDL

B.ID

C.LDI

D.VLDL

E.CM

6、”执行计划一年后,项目地区70%的高血压病人家庭学会自测血压“,属于健康教育计划

A.总体目标

B.教育目标

C.行为目标

D.健康目标

E.过程目标

7、与细菌抵抗吞噬有关的结构是

A.荚膜

B.鞭毛

C.普通菌毛

D.性菌毛

E.芽泡

8、IgG抗体经木瓜蛋白酶水解可•产生

A.一个Fab段,一个Fc段

B.两个Fab段

C.一个Fab段,两个Fc段

D.两个Fab段,一个Fc段

E.两个Fab段,两个Fc段

9、医务人员在医疗活动中因不可抗力给患者造成不良后果的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

10、给家兔静脉注射20%福萄糖溶液10ml,尿量明显增多,其原因是(

A.肾小管液中溶质浓度增高

B.肾小球滤过率增加

C.抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.肾小球有效滤过压增高

11、某医院收住一个肺炎患儿,在他入院后5天,发现其患了麻疹。你判断麻疹是

A.幼儿园感染带入医院

B.院内感染院内发病

C.院外感染院内发病

D.家庭内感染带入医院

E.很难判定感染来源

12、患者近年来经常膝关节疼痛,逐渐加剧,血液尿酸增高,就医后诊断为痛风症。可降低

患者血液尿酸含量的药物是()。

A.甲氨蝶吟

B.琉喋吟

C.阿糖胞昔

D.别嗦吟醇

E.5-氟尿嘴咤

13、直接产科死因不包括

A.妊娠合并心脏病

B.产后出血

C.子宫破裂

D.子痫伴肾衰

E.妊娠剧吐急性肝萎缩

14、某患者身材较高,手足肥大,特殊面容,诊断是肢端肥大症。肢端肥大症是由于生长激

素(GH)分泌过多引起的。GH是多肽类激素,其受体为

A.G蛋白偶联受体

B.与胞浆中蛋白激酶偶联受体

C.含鸟昔酸环化酶结构受体

D.核内受体

E.胞浆内受体

15、累及一侧肢体的早期或年龄轻的帕金森病治疗的最佳选用药物为

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索

D.培高利特

E.恩他卡朋

16、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是

A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

BQNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。

D.在空间排列上两肌单链从5,至3,端走向相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

17、首关消除是指

A.以上都是

B.药物口服后,胃酸破坏,使吸收人血的药量减少

C.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药最减少

D.肌肉注射吸收后,经肝药能代谢后,血中药物浓度下降

E.舌卜含化的药物,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低

18、具有利尿和抗尿崩症作用的药物是()。

A.陕塞米

B.氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶咤

E.阿米洛利

19、吗啡可用于治疗

A.阿司匹林哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.喘息型慢性支气管哮喘

E.其他原因引起的过敏性哮喘

20、患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实

施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,

范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验

A.11月11日采集的

B.U月4日采集的

C.11月7口采集的

D.11月8日采集的

E.11月5日采集的

21、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自()<,

A.糖的分解代谢

B.脂肪酸的分解代谢

C.胆固醇的分解代谢

D.生糖氨基酸的分解代谢

E.生酮氨基酸的分解代谢

22、强心背心脏毒性的发生机制是

A.激活心肌细胞膜Na-K-ATPlW

B.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶

C.增加心肌细胞中的K

D.增加心肌细胞中的Ca

E.增加心肌细胞中的Na

23、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药

A.硝苯地平

B.加洛帕米

C.地尔硫

D.普尼拉明

E.尼卡地平

24、乳腺有浓聚作用的是

A.钙

B.铁

C.叶酸

D.碘

E.硒

25、流行病学研究方法的核心特征是

A.群体特征

B.以分布为起点的特征

C.对比的特征

D.概率论与数理统计的特征

E.社会医学和预防为主的特征

26、男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:

贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体

温达39.5团,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

A.洗涤红细胞

B.浓缩红细胞

C.红细胞悬液

D.少白细胞的红细胞

E.全血

27、形成Na、K在细胞内外不均衡分布的原因是

A.K的不断外流和Na的不断内流

B.安静时K比Na更易透过细胞膜

C.膜上载体和通道蛋白的共同作用

D.膜上Na-K依赖式ATP酶的活动

E.兴奋时Na比K更易透过细胞膜

28、哌哇嗪的不良反应可表现为()。

A.低血钾

B.消化性溃疡

C.水钠潴留

D.粒细胞减少

E.体位性低血压

29、预防肺炎常用的疫苗为

A.死菌(疫)苗

B.活菌(疫)苗

C.类毒素

D.多糖疫苗

E.基因工程疫苗

30、一般而言,流行病学认识疾病的途径是

A.从群体水平认识疾病

B.从细胞水平认识疾病

C.从分子水平认识疾病

D.从个体水平认识疾病

E.从基因水平认识疾病

31、一组nl和一级n2(n2>nl)的两组数值变量资料比较,用秩和检验,有:

A.n2个秩次1,2,n2

B.nl个秩次1,2,…,nl

C.无限个秩次1,2,...

D.n2-nl个秩次1,2,n2-nl

E.nl+n2个秩次1,2,…,nl+n2

32、在慢性病中,医患关系中最理想的模式是

A.主动被动型

B.共同参与型

C.指导合作型

D.主动主动型

E.被动主动型

33、非参数统计进行假设检验要求的条件是:

A.要求样本例数很大

B.总体是正态分布

C.两总体分布相同

D.不依赖总体的分布型

E.若两组比较,要求两组的总体方差相等

34、以下不是碳水化合物的膳食纤维是

A.纤维素

B.半纤维素

C.木质素

D.果胶

E.树胶

35、男性,72岁,蛋白质供热比为14%,脂肪供热比为30%。该老年人应该减少摄入的营

养素为

A.脂肪

B.热能

C.纤维素

D.无机盐

E.维生素

36、分类资料统计分析中,Sp表示

A.总体中数据的变异度

B.样本率的标准误

C.总体率

D.样本率

E.总体率的标准误

37、下述DNA分子组成中,DNA的Tm较低的是(〉。

A.A-T占35%

B.G-C占35%

C.A-T占45%

D.G-C占45%

E.A-T占55%

38、在假设检验中与是否拒绝H0无美的因素为

A.所比较的总体参数

B.检验水准的高低

C.被研究事物有无本质差异

D.抽样误差的大小

E.单侧或双侧检验

39、下列不属脂肪生理功能的是()。

A.供给能量,维持体温

B.构成身体成分,保护器官

C.增加饱腹度

D.促进脂溶性维生素吸收

E.形成抗体

40、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时,需先要

A.与终止因子结合

B.分解成大、小两个亚基

C.与tRNA结合

D.与IF-2结合

E.与mRNA结合

41、一患儿甲状旁腺和主动脉弓发育不良,易反复感染真菌,T细胞数目降低,但B细胞数

目正常。可能的诊断是()。

A.先天性细胞缺陷病

B.遗传性血管神经性水啊

C.DiGeorge综合征

D.重症联合免疫缺陷病

E.获得性免疫缺陷综合征

42、下列有关四分位数间距描述中不正确的是:

A.四分位数间距越大,表示变异度越大

B.四分位数间距比极差稔定

C.可用于描述正态分布资料的变异度

D.四分位数间距即中间50%观察值的极差

E.四分位数间距=P75-P25

43、:已穿无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于

A.腹前部

B.双手往后背

C.胸前部

D.双手下垂

E.夹于腋下

44、男性,47岁,发热伴胸部持续性疼痛3天,胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可

听到粗糙呈搔抓样声音。

A.机器样杂音

B.心包胸膜摩擦音

C.胸膜摩擦音

D.心包摩擦音

E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

45、组成BCR复合体的成分是

A.mlg,CD21和CD19

B.mlg,CD79a和CD79b

C.CD81,CD21和CD19

D.mlg,CD40和CD40L

E.mlg,CD80和CD86

46、为评价乙脑疫苗的效果,随机确定某地1000名儿童.接种该疫苗,并随访3年,结果95%

的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言,以下哪一个结论最正确

A.尚不能下结论,因为不知血清抗体滴度

B.疫苗效果很好,因为有很高的保护率

C.尚不能下结论,因为没有观察未接种者

D.疫苗效果很好,因为有很高的效果指数

E.尚不能下结论,因为没有作假设检验

47、仓库存有大批洋葱,少量洋葱开始发芽,防止更多洋葱发芽,采用何种工艺最佳

A.低温工艺

B.高温工艺

C.脱水工艺

D.阳光照射

E.辐照处理

48、某中学二年级10个班与国际组织合作,开展了一个跨年度的"艾滋病同伴教育效果评价

”项目,未设对照组。项目进行期间的12月1日,为世界艾滋病日,大众媒体以及校团委的

宣传力度较大,无疑对目标人群知、信、行产生积极作用,而非项目本身的效果,这种影响

评价的因素称为

A.参与者的熟练性因素

B.历史性因素

C.回归因素

D.观察的偏倚因素

E.选择偏倚因素

49、液态镶嵌模型的核心是

A.单糖分子层为膜的基架

B.胆固醇分子层为膜的基架

C.脂质双分子层为膜的基架

D.细胞膜无流动性

E.蛋白质分子层为膜的基架

50、具有趋化作用的补体成分是:()营养与食品卫生

A.C2a

B.C3a

C.C5a

D.C3b

E.C4a

二、多选题

51、治疗抑郁症应选用

A.硝西泮

B.碳酸锂

C.氯氮平

D.米帕明

E.氯丙嗪

52、lmol葡萄糖经无氧酵解途径净生产ATP的mol数是()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

53、艾滋病的主要传播途径之是()。

A.消化道传播

B.性接触传播

C.眼结膜接触传播

D.呼吸道传播

E.虫媒传播

54、社区卫生服务基本特点不包括

A.综合性服务

B.专科高技术性服务

C.以初级卫生保健为基矶的服务

D.持续性服务

E.可及性服务

55、一患儿甲状旁腺和主动脉弓发育不良,易反复感染真菌,T细胞数目降低,但B细胞数

目正常。可能的诊断是()。

A.先天性细胞缺陷病

B.遗传性血管神经性水肿

C.DiGeorge综合征

D.重症联合免疫缺陷病

E.获得性免疫缺陷综合征

56、下列属于垂直传播方式的是

A.实验室内因吸入含病原体的气溶胶而感染SARS

B.血友病人使用进口同因子而感染HIV

C.在没有外界因素参与下,传染源直接与易感者接触的〜种传播途径

D.受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿引起宫内感染

E.吸血节肢动物通过叮咬血液中带有病原体的感染者再感染易感者

57、下列哪些化学物质易于从呼吸道进入机体()。

A.苯

B.CO

C.SO

D.粉尘

E.以上都是

58、IgGFab段包含1g分子的()。

A.全部轻链和部分重链

B.全部重链和部分轻链

C.全部轻链和全部重链

D.部分轻链和部分重链

E.可结晶片段

59、下列哪些是健康相关行为

A.合理营养

B.积极锻炼

C.不酗酒与不滥用药物

D.按时上班

E.A.B和C

60、下列哪项不是HIV的传播途径

A.同性性接触

B.蚊虫叮咬

C.血液传播

D.静脉注射毒品

E.哺乳

61、一项胰腺癌的病例对照研究,病例组17%的病人被诊断为糖尿病,根据年龄、性别配对

的对照组4%有糖尿病,由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用,该推论

A.不对,因为17%和4%不代表人群的发病率

B.不对,因为没有可比人群

C.不对,因为没有做假设检验

D.正确

E.不对,因为该研究不能提供糖尿病和胰腺、癌发生之间明确的时间顺序

62、从同一正态总体中随机抽取多个样本,用样本均数来估计总体均数的可信敬意,下列哪

一样本得到的估计精度高:

A.标准差小的样本

B.标准误大的样本

C.均数小的样本

D.均数大的样本

E.标准误小的样本

63、以下关于可兴奋细胞动作电位的叙述,正确的是

A.在动作电位的去极相,膜电位由内正外负变为外正内负

B.不同的细胞,动作电位的幅值都相同

C.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化

D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变

E.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变

64、克林霉素()。

A.具有较强抗绿脓杆菌作用

B.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染

C.为支原体肺炎首选药

D.具有抗DNA病毒的作用

E.对念珠菌有强大抗菌作用

65、关于胸腺依赖性抗原,正确的是()。

A.能直接激活B淋巴细胞

B.只诱导细胞免疫应答

C.只诱导体液免疫应答

D.能诱导记忆细胞

E.不能刺激抗体的类别转换

66、细胞内K向外移动是通过

A.单纯扩散

B.通道易化扩散

C.载体易化扩散

D.主动转运

E.出胞作用

67、急性炎症性脱髓箱性多发性神经病的主要临床表现是()。

A.四肢痉挛性瘫痪伴手套一袜子型感觉障碍

B.四肢松弛性瘫痪伴手套一袜子型感觉障碍

C.一侧周围性面瘫

D.括约肌功能障碍

E.呼吸肌麻痹

68、肝糖原合成时葡萄糖的直接供体是()。

A.ADP-葡萄糖

8.UDP-葡萄糖

C.CDP-葡萄糖

D.1-磷酸葡萄糖

E.6-磷酸葡萄糖

69、针对临床医护人员举行”SARS的医源性感染途径”专题讲座,根据健康信念模式,其目

的是使他们知觉到

A.疾病的危害性

B.疾病的易感性

C.预防保护行为的效益

D.预防保护行为的障碍

E.自我效能

70、在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明

A.随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)

B.疾病的患病率高

C.疾病的发病率高

D.因果之间的联系存在许多偏倚

E.联系的强度不明显

71、下列为参与体内肝生物转化的反应类型,例外的是

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

E.裂解反应

72、用于检测CTL功能的是()。

A.单向免疫扩散试验

B.免疫荧光技术

C.淋巴细胞增殖试验:

D.ELISA

E.51Cr释放试验:

73、近百吨进口花生油中黄曲霉毒素B1含量为100mg/kg,急需处理,何种处理方法最佳

A.白陶土吸附

B.紫外线照射

C.加盐

D.碱炼

E.兑入优质花生油

74、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,有鉴别意义的单糖是()。

A.葡萄糖

B.乳糖

C.蔗糖

D.菊糖

E.麦芽糖

75、两样本比较作t检验,差别有显著性时,P值越小说明:

A.两样本均数差别越大

B.两总体均数差别越大

C.越有理由认为两总体均数不同

D.越有理由认为两样本均数不同

E.用型错误越大

76、下列哪一项属于三级预防的内容

A.普查

B.筛检

C.产前检查

D.康复治疗

E.遗传咨询

77、一患者在注射抗血清前做试敏,5分钟后出现血压降低,所发生的疾病可能是()。

A.I型超敏反应

B.型超敏反应

C.型超敏反应

D.W型超敏反应

E.血清病

78、某中学二年级10个班与国际组织合作,开展了一个挎年度的“艾滋病同伴教育效果评价

”项目,未设对照组。项目进行期间的12月1日,为世界艾滋病日,大众媒体以及校团委的

宣传力度较大,无疑对目标人群知、信、行产生积极作用,而非项目本身的效果,这种影响

评价的因素称为

A.参与者的熟练性因素

B.历史性因素

C.回归因素

D.观察的偏倚因素

E.选择偏倚因素

79、下列哪组疾病均可经水传播

A.伤寒、霍乱、钩虫病

B.血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病

C.伤寒、霍乱、出血热

D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒

E.甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病

80、构成“传染过程”必须具备的因素是

A.病原体、易感机体

B.寄生虫、中间宿主及终木宿土

C.病人、污染物、易感者

D.传染源、传播途径、易感人群

E.微生物、媒介及宿主

81、关于补体,错误的是()。

A.血清中存在的不耐热蛋白质

B.可经经典途径激活

C.可经替代途径激活

D.C4是经典途径和替代途径的共同分子

E.C56789为补体系统的膜攻击单位

82、半抗原

A.既有免疫原性,又有抗原性

B.具有抗原性,而没有免疫原性

C.具有免疫原性,而没有抗原性

D.既没有免疫原性,也没有抗原性

E.与蛋白质载体结合后,可获得抗原性

83、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规,过失造成患者器官严重畸形的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

84、根据妇女的特殊生理特点,女职工劳动保护的重点,四期”是

A.青春期、孕期、哺乳期、更年期

B.经期、孕期、产期、口甫乳期

C.经期、孕期、产期、更年期

D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期

E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期

85、男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四

肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是

A.软骨发育不良

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.Down综合征(21-三体综合征)

86、两样本比较作t检验,差别有显著性时,P值越小说明:

A.越有理由认为两总体均数不同

B.越有理由认为两样本均数不同

C.I型错误越大

D.两样本均数差别越大

E.两总体均数差别越大

87、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小管溶质浓度降低

D.肾小管对水重吸收增加

E.肾小球滤过膜通透性降低

88、对苯海索的叙述,哪项是错误的

A.阻断中枢胆碱受体

B.对帕金森病疗效不如左旋多巴

C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D.对僵直和运动困难疗效差

E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

89、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时,需先要

A.与终止因子结合

B.分解成大、小两个亚基

C.与tRNA结合

D.与IF-2结合

E.与mRNA结合

90、艾森克认为人格的维度有

A.情绪性维度、气质性维度和稳定性维度

B.情绪性维度、内外向维度和精神质维度

C.气质性维度、内外向维度与稳定性维度

D.理智性维度、情绪性维度和意志性维度

E.理智性维度、内外向维度和精神质维度

91、不同性质的统计资料,常需不同的统计图加以表达,一般来讲

A.按质分组的资料宜用直方图或多边图

B.以上都不对

C.连续性资料宜川圆形图或构成比更条图

D.连续性资料宜用直条图

E.按质分组的资料宜用线图

92、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是

A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效

B.对轻症病人疗效好

C.对年轻病人疗效好

D.对重症及年老病人疗效差

匕对痛呆效果不易改善

93、体内尿素合成是通过:()

A.乳酸循环

B.柠檬酸一丙酮酸循环

C.鸟氨酸循环

D.三竣酸循环

E.丙氨酸一葡萄糖循环

94、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是()。

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用

D.支气管哮喘

E.局部止血

95、一患者肝区可触摸到明显的包块,X线胸片显示其肺部有两处直径为1cm的阴影,最

有辅助诊断意义的是检查()。

A.CEA

B.IL-2

C.HIV抗体

D.AFP

E.干扰素

96、根据克隆选择学说,同一克隆的淋巴细胞()。

A.抗原受体特异性相同

B.抗原受体特异性不同

C.仅产生一种细胞因子

D.可对任何抗原应答

E.可识别多个抗原表位

97、引起牙周脓肿最常见的病原菌是

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽胞厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.白念珠菌(白假丝酵母的)

98、参与I型超敏反应的是:

A.IgD

B.lgE

C.IgG

D.lgA

E.IgM

99、研究社会卫生状况的实质是

A.进行社会诊断

B.制定社会卫生措施

C.健康教育与健康促进

D.研究社会因素的作用

E.实现社会的可持续发展

100、关于胰岛素生理作用的描述,正确的是

A.促进组织利用葡萄糖

B.促进肝糖原异生

C.促进脂肪分解

D.抑制细胞生成DNA和RNA

E.抑制肝外组织合成蛋白质

参考答案与解析

1、答案:B

本题解析:

《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第(八)项:医师在执业活动中,未经患者或者

其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或

者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十七条;灰师在执业活动中,违反本法规定,有

以下行为之一,由县级以.上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上-年以

下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(七)

不按规定使用麻醉药品、去疗毒性药品、精神药品和放射性药品的。

2、答案:D

本题解析:暂无解析

3、答案:D

本题解析:

糖尿病的门诊病人绝大部分为现患病例,在得知自己已经患有糖尿病以后,绝大部分人会遵

从医嘱,少吃或不吃甜食,故而对此人群的调查会出现不喜甜食的结果,如果选取新发病例

作为调查对象则不会出现这种情况。这种由于患病导致生活习惯改变而引起的偏倚属于现患

病例-新发病例偏倚。所以答案选D。

4、答案:A

本题解析:暂无解析

5、答案:A

本题解析:

胆固醇逆向转运是周围细抱胆固醇转运至肝脏转化、清除的重要生理过程。哺乳动物的肝外

组织中不存在降解胆固醇的酶,必须依赖一个胆固醇逆向转运系统将肝外组织合成和降解的

胆固醇运至肝脏再利用以合成胆汁酸,HDL在这一过程中具有重要的生理功能。HDL是保护

动脉的胆固醇逆向转运(RCT)过程所需要的成分,是过量胆固醇从外周组织到肝脏的载体,

并在肝脏以胆酸和胆固醉酯形式被排除体外。故选A项。

6、答案:C

本题解析:

”执行计划一年后,项目地区70%高血压病人家庭学会刍测血压”表示的是干预对象行为发

生变化的目标,因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标。

7、答案:A

本题解析:

荚膜菌在其细胞壁外有一层厚>0.2nm而黏稠的结构称为荚膜,其化学成分在多数菌为多糖,

少数菌为多肽。荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性,并且是鉴别细菌的

指征之一。

性菌毛亦称F菌毛,每菌仅有1〜10根,粗而长、中空呈管状,它由F质粒表达。性菌毛菌

称为F+菌。F+菌的菌体内质粒或染色体DNA,通过中空的性菌毛与F•菌表面相应的受体接

合,可将遗传信息,如细菌毒力、耐药性及耐热性等,传递给F-受体菌,使之获得新的遗传

性状。

8、答案:D

本题解析:

用木瓜蛋白酶水解IgG分子,可将其裂解为三个片段,即两个完全相同的抗原结合片段(Fab)

和一个可结晶片段(Fc)。

9、答案:E

本题解析:暂无解析

10、答案:A

本题解析:

肾小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素,肾小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾

小管和集合管重吸收水的作用。当肾小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时,水的重吸收减

少,排出尿量将增多。当齐脉注射2。%葡萄糖10ml,使得仔小管液中溶质浓度增加,则仔

小管液渗透压增高,使得较多水分随终尿排出,尿量增加。故选A项。

11、答案:E

本题解析:暂无解析

12、答案:D

本题解析:

别喋吟醇的代谢产物氧喋吟醉通过抑制黄喋吟氧化酶的活性(后者能使次黄喋岭转为黄喋吟,

再使黄喋吟转变成尿酸),使尿酸生成减少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水

平,从而防止尿酸结石的沉积,有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性

肾病。故选D项。

13、答案:A

本题解析:

孕产妇死亡原因可分为两类,直接产科死因和非直接产科死因。直接产科死因,如产后出血、

妊娠高血压疾病等是因产科引起的疾病所致死亡,非直接产科死因,如妊娠合并心脏病等,

是因为妊娠加重了合并症造成的死亡。本题中子痫伴肾衰是妊娠高血压综合征的临床表现,

妊娠剧吐急性肝萎缩是妊娠特有疾病。所以答案B产后出血、C子宫破裂、D子痫伴肾衰、

E妊娠剧吐急性肝萎缩均属于直接产科死因,只有答案A妊娠合并心脏病属于非直接产科死

因。

14、答案:B

本题解析:

GH受体位于细胞膜上,当GH与受体结合可引起受体二聚化,吸引胞液中JAK1和JAK2与

之结合,JAK具有TPK活性。故B项符合。

15、答案:D

本题解析:

累及一侧肢体的早期或年蛉轻的帕金森病治疗应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂。

培高利特属于多巴胺受体激动剂,一般主张与之合用,发病年龄轻的早期患者可以单独应用。

均应从小剂量开始,渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。

16、答案:D

本题解析:

DNA双螺旋一股单链从寸至3',另一股单链从3,至5',它们方向相反。

17、答案:C

本题解析:暂无解析

18、答案:B

本题解析:

氢氯喋嗪主要抑制愤襟升支皮质部对Na+和C1一的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而

产生利尿作用,是一种中效利尿药:有降压作用,可以与其他降压药物配合作用;还有抗利

尿的作用,可用于治疗尿崩症。因此,具有利尿和抗尿崩症作用的药物是氢氯嗥嗪。故选B

项。

19、答案:B

本题解析:暂无解析

20、答案:A

本题解析:暂无解析

21、答案:A

本题解析:

脂肪酸的合成原料是乙酰CoA,主要来自葡萄糖的氧化分解;所需之氢全部由NADPH提供,

NADPH.主要来自磷酸戊糠通路。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生,而合成脂肪酸的

前系存在于胞液:线粒体内的乙酰CoA必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料因此,

合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自糖的分解代谢。故选A项。

22、答案:D

本题解析:暂无解析

23、答案:D

本题解析:暂无解析

24、答案:D

本题解析:

人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响。

维生素D和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁,维生素A能部分通过乳腺,但转移到乳汁中

的数量有一定限度。

乳腺对碘有浓聚作用。

25、答案:C

本题解析:

在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。

26、答案:D

本题解析:暂无解析

27、答案:B

本题解析:暂无解析

28、答案:E

本题解析:

哌噗嗪的不良反应主要是首次给药可致“首剂现象”,给药2mg以上患者,在给药后30〜90

分钟出现,服利尿药缺钠患者特别显著,表现为站立位血压显著下降、昏厥、衰弱、心悸等。

一般反应轻,如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮

疹等。故选E项。

29、答案:D

本题解析:

肺炎常用的疫苗是从细菌提取的多糖成分制备的肺炎球菌的多糖疫苗。

30、答案:A

本题解析:

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的

策略和措施的科学。1.应用心理测验所应遵循的原则主要有:①标准化原则,必须采用标

准化的测验工具,按照标准化的程序操作;②保密性原则,测验操作者有义务对测验材料

及内容保密;③客观性原则,对测验结果的解释要根据被试者的实际情况考虑,实事求是,

而不是仅仅凭分数判断。2.一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰

到的困难,是一种退行性行为的表现。3.有卜列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行

政部门责令限期改正,通报批评,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,

依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书:①未依法

履行传染病监测职责的;②未依法履行传染病疫情报告、通报职责,或者隐瞒、谎报、缓

报传染病疫情的;③未主动收集传染病疫情信息,或者对传染病疫情信息和疫情报告未及

时进行分析、调查、核实的;④发现传染病疫情时,未依据职责及时采取《传染病防治法》

规定的措施的;⑤故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及

个人隐私的有关信息、资料的。4.《职业病防治法》第十五条规定:“当事人对职业病诊断

有异议的,可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。”5.

本研究无观察队列,无病例与非病例分组,无干预措施,排除A、B、C、E项。故D选项正

确。6.检出症候偏倚:某因素与研究疾病在病因学上无关,但由于该因素的存在导致了所

研究疾病相关症状或体征的出现,使其及早就医,以致该人群比一般人群该病的检出率高,

从而得出该因素与该疾病相关联的错误结论。7.发病率计算公式为:发病率=一定时期内某

人群某病新病例数/同期该人群暴露人□数水。木题中1999年新发病例数为:1742—(1234

-501-75)=1084人,该区1999年结核病发病率为:1084/20万=542/10万。8.OR的含义,

指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。OR>1说明疾病的危险度因暴露而增加,暴露

与疾病之间为"正〃关联;0RV1说明疾病的危险度因暴露而减少,暴露与疾病之间为“负〃关

联。题目中OR值小于1所以该因素可能为保护因素(>

31、答案:E

本题解析:暂无解析

32、答案:B

本题解析:

由于需要长期坚持治疗,而且很多治疗需要患者在家完成,因此只有建立共同参与型的医患

关系,才能达到有效治疗为目的。

33、答案:D

本题解析:暂无解析

34、答案:C

本题解析:

碳水化合物的结构单元是单糖。虽然木质素包括在粗纤维范畴内,但它并不是真正的碳水化

合物,而是苯基-丙烷衍生物的复杂聚合物,它与纤维素、半纤维素共同构成植物的细胞壁。

人与动物均不能消化木质素。

35、答案:A

本题解析:

由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降,因此,脂肪的摄入不宜

过多,脂肪供能占膳食总能量的20%〜30%为宜,该老年人脂肪供热已经达到30%,所以应

该减少摄入脂肪。

36、答案:B

本题解析:暂无解析

37、答案:B

本题解析:

DNA的Tm值,即溶解温度,一种DNA分子的Tm值的高低与其分子大小及所含碱基中的G

和C所占比例有关;G和C的含量越高,Tm值越高;分子越长,Tm值越高。计算公式为:

Tm=69„3+0.41(%G+C),小于25bp的寡核:俘酸片段的Tm计算公式为:Tm=4(G+C)+2(A+T)。

因此本题选项中Tm最低的是B项。

38、答案:A

本题解析:暂无解析

39、答案:E

本题解析:

脂肪的生理功能:①储存和提供能量:脂肪是体内储能和供能的重要物质,人体总热能的

20%〜30%来自脂肪;②提供必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是人体需要而又

不能合成的不饱和脂肪酸,需依靠食物供应;③协助脂溶性维生素的吸收:脂溶性维生素

A、维生素D、维生素E、维生素K及胡萝卜素等在肠壁的吸收,要以脂肪为载体才能被吸

收;④保护组织作用:保持体温作用,缓冲外界的机械打击,避免受伤;⑤不饱和脂肪酸

是体内前列腺素的前身;⑥其他:食物脂肪在胃中停留时间长,有饱腹感:烹调食物时,

加油可增进食物色香味美,提高食欲。故选E项。

40、答案:B

本题解析:暂无解析

41、答案:C

本题解析:

先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征,是胚胎期第1至第6对咽囊发育异常引起的先

天性免疫缺陷;在胚胎第6〜10周,胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第

1至第6对咽囊的细胞成分发育形成;新生儿期以后,反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感

染,或感染呈慢性过程;外周血中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。

故选C项。

42、答案:C

本题解析:暂无解析

43、答案:C

本题解析:暂无解析

44、答案:D

本题解析:

患者表现为急性胸痛及心包摩擦音,应考虑纤维蛋白性心包炎,心包积液量增加时,心音变

得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性,可在床边使用,同时

可观察心脏结构,评价心功能。

45、答案:B

本题解析:暂无解析

46、答案:C

本题解析:暂无解析

47、答案:E

本题解析:

利用Y射线或高能(低于10kGy)电子束辐照食品以达到抑制生长(如蘑菇)、防止发芽(如马铃

薯、洋葱)、杀虫(如干果)、杀菌,便于长期保藏的目的。

48、答案:B

本题解析:

历史性因素是指健康敦育与健康促进计划执行和评价期间发生的重大的、可能对目标人群健

康相关行为及其影响因素其至健康状况产生影响的因素「而本例中提到的世界艾滋病日的宣

传对项目人群的影响即为历史性因素对目标人群的影响。

49、答案:C

本题解析:暂无解析

50、答案:C

本题解析:暂无解析

51、答案:D

本题解析:暂无解析

52、答案:B

本题解析:

糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。糖酵解时每分子磷酸丙

糖有2次底物水平磷酸化,可生成2分子ATP。因此,imol葡萄糖可生成4moiATP,在葡萄

糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2moiATP,故净生成2moiATP。故选B项。

53、答案:B

本题解析:暂无解析

54、答案:B

本题解析:

社区卫生服务的特点是:①以健康为中心;②以人群为对象;③以家庭为单位;④提供

综合服务。其中,全科医生是社区卫生服务的核心。全科医学的特点:①人格化服务:(2)

综合性服务;③连续性服务;④协调性服务;⑤可及性服务。而B是专科医生的特点。

55、答案:C

本题解析:

先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征,是胚胎期笫1至第6对咽囊发育异常引起的先

天性免疫缺陷;在胚胎第6〜10周,胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第

1至第6对咽囊的细胞成分发育形成;新生儿期以后,反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感

染,或感染呈慢性过程;外周血中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。

故选C项。

56、答案:D

本题解析:暂无解析

57、答案:E

本题解析:暂无解析

58、答案:A

本题解析:

木瓜蛋白酶水解IgG的部々是在较链区二硫键连接的2条重链的近N端,可将1g裂陋为两

个完全相同的Fab段和一个Fc段。Fab段即抗原结合片段,相当于抗体分子的两个臂,由一

条完整的轻链和重链的VH和CH1结构域组成。故选A项。

59、答案:E

本题解析:

健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康相关行为涉及人们生活、工

作的各个方面,内容众多,通常可以按照行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康相

关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。

60、答案:B

本题解析:

HIV的传播方式有:血液传播、母婴传播、性传播。

61>答案:A

本题解析:暂无解析

62、答案:E

本题解析:暂无解析

63、答案:E

本题解析:暂无解析

64、答案:B

本题解析:暂无解析

65、答案:D

本题解析:

胸膜依赖性抗原(TD-Ag)刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助,又称T细胞依赖抗

原。TD—Ag能诱导体液免疫和细胞免疫,能诱导记忆细胞,有免疫记忆。故选D项。

66、答案:B

本题解析:

静息状态下,细胞内K浓度比细胞外高20〜40倍,细胞内K顺浓度差向外移动。膜上

存在一种K-Na渗漏通道,属于非门控性通道,这种通道总是处于开放状态。应用K通

道阻断剂(四乙胺)可使静息电位消失。

67、答案:B

本题解析:

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)常发生于非特异性感染后,其临床特征按重要次

序排列为:①瘫痪症状和体征:表现为先双下肢无力,逐渐加重和向上发展累及上肢和颅

神经,一般为下肢瘫痪重于上肢,为双侧对称性弛缓性瘫痪;②有浅感觉障碍症状和体征:

四肢远端手套一袜子型感觉减退或缺失;③颅神经受累:约50%出现面瘫,常为双侧;④

植物神经功能障碍。故选B项。

68、答案:B

本题解析:

肝糖原的合成过程大致如下:进人肝的葡萄糖先在葡萄储激酶作用下磷酸化成为6-磷酸前

萄糖,后者再转变成1-磷酸葡萄糖。1-磷酸葡萄糖与UTP反应生成尿甘二磷酸葡萄糖

69、答案:B

本题解析:

针对临床医护人员开展“SARS的医源性感染途径”专题讲座,目的应该是为了让临床医护人

员了解SAR5在医院传播的途径,使医护人员认识到感染SARS是非常容易的,根据健康信念

模式,其目的是使医护人员知觉疾病的易感性。

70、答案:A

本题解析:暂无解析

71、答案:E

本题解析:

肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应,并无裂解反应。

72、答案:E

本题解析:暂无解析

73>答案:D

本题解析:

因为是花生油,所以应该采用植物油加碱去毒法:碱炼是油脂精炼的一种加工方法,加碱后

再用水洗可去除毒素。

[该题针对“食品的细菌、真菌污染及预防回〃知识点进行考核】

74、答案:B

本题解析:

肠杆菌科细菌有致病菌与非致病菌,常用乳糖发酵试验以鉴别。凡能发酵乳糖(产酸产气)

为非致病菌(如大肠杆菌),不能发酵乳糖者为致病菌(如伤寒杆菌和痢疾杆菌)。因此,在

鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,有鉴别意义的单糖是乳糖。故选B项。

75、答案:C

本题解析:暂无解析

76、答案:D

本题解析:

普查、筛查、属于二级预防,产前检查和遗传咨询属于一级预防。

77、答案:A

本题解析:

该患者试敏后5分钟出现休克的表现,应考虑发生过敏性休克。过敏性休克是外界某些抗原

性物质进人己致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群,

是I型变态反应在全身多器官,尤其是循环系的表现。故选A项。

78、答案:B

本题解析:

历史性因素是指健康教育与健康促进计划执行和评价期间发生的重大的、可能对目标人群健

康相关行为及其影响因素其至健康状况产生影响的因素.而本例中提到的世界艾滋病日的宣

传对项目人群的影响即为历史性因素对目标人群的影响0

79、答案:B

本题解析:

伤寒、霍乱可经水传播;钩虫病主要经皮肤接触有丝状坳的土壤传播,也可因食用生菜而感

染。出血热可:(1)经接触传播;(2)经消化道传播;(3)经呼吸道传播;(4)母婴垂直传播;(5)

虫媒(革蜻)传播。痢疾可经水传播;斑疹伤寒以人虱为传播媒介。恙虫病以恙螭为传播媒介。

只有B项均可经水传播,因此答案选B。

80、答案:A

本题解析:

传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、

发展直至结束的整个过程,所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以本题

答案选择A°

81、答案:D

本题解析:

补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体激活

过程依据其起始顺序不同,可分为三条途径:①从Clq-Clr2-Cls2开始的经典途径,抗原

一抗体复合物为主要激活物,参与经典途径活化的补体成分依次为:01,04,02和C3,C5—C9;

②旁路途径(又称替代途径),指由B因子、D因子和备解素参与,直接由微生物或外源异

物激活C3,形成C3与C,5转化酶,激活补体级联酶促反应的活化途径;③通过甘露聚糖

结合凝集素糖基识别的凝集素激活途径。因此,D选项错误,C4仅为经典途径的参与分子。

82、答案:B

本题解析:

抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,

如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必

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