2024年全国执业医师资格证之中医执业医师考试重点专题卷（附答案）

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

3i1、患者，男性，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横疹，质坚韧及

量j肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是

A.肝经湿热

B.痰瘀互结

iC.脾虚湿缜

：D.气血两虚

1E.气阴两虚

2、治疗痴呆瘀血内阻证，若久病入络，应加用

：A.钩藤、菊花

B.灶心土、白豆蔻

：C.紫河车、阿胶

D.天花粉、玉竹

•,|E.娱蚣、僵蚕

凶他

国螯3、病人自觉脱腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可触及，应诊为

iA.凄瘤

'：B.食积

1C.痞满

D.痞块

!E.积聚

!4、患者，男性，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选

iA.三阴交

iB.神门

C.足三里

恬

D.太溪

E.合谷

5、国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备

A.医学专业学历

B.取得医学专业技术职务的条件

C.从事医学专业教学、科研的资格

D.开办医疗机构的条件

E.从事医学实践必须的基木专业知识与能力

6、治疗前列腺增生。肾阳不足，气化无权证，应首选

A.知柏地黄丸

B.济生肾气丸

C.真武汤

D.附桂八味丸

E.调元肾气丸

7、患者，女性，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉

沉细尺弱。其证候是

A.肝郁

B.肝血不足

C.阴虚

D.肾虚

E.气血虚弱

8、治疗痴呆脾肾两虚证，若出现肌肉萎缩，应加用

A.钩藤、菊花

B.灶心土、白豆蔻

C.紫河车、阿胶

D.天花粉、玉竹

E.螟蚣、僵蚕

9、患者，女性，29岁。咽喉肿痛1天，咽干，口渴，便秘。治疗应首选

A.少泽

B.太溪

C.少商

D.少海

E.太渊

10、脱疽，见肢体发凉、乏力，或伴麻木感，小腿胀痛，活动后加剧，歇后痛减，肤色苍白，

肤温降低，舌淡、苔白腻，脉沉细。辨证属（）

A.寒湿阻络证

B.气血亏虚证

C.寒湿凝筋证

D.湿热下注证

E.血脉瘀阻证

11、患者，女性，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1

年半，未避孕未孕。可诊断为

A.月经先后无定期

B.崩漏

C.月经过多

D.经期延长

E.不孕症

12、患者胃脱疼痛，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增，兼暧腐百酸，矢气后疼痛减轻，大便

不爽，苔厚腻、脉滑。治疗除取中腕、足三里主穴外，还宜选用

A.胃俞、脾俞

B.期门、阳陵泉

C.三阴交、膈俞

D.梁门、天枢

E.合谷、太冲

13、男性，20岁。发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9

天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.中毒性肝炎

14、脾经的那穴是

A.外丘

B.梁丘

C.中都

D.地机

E.金门

15、男性，35岁。病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤疡痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm

触及，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，最应诊断为（）。

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性胆囊炎

16、产后发热感染邪毒证的临床特点是

A.高热寒战

B.恶寒发热

C.寒热时作

D.低热不退

E.午后潮热

17、患者，女，62岁。久喘不愈，平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，

腰酸膝软，劳累后喘哮易发。治疗宜首选

A.温补肾阳

B.健脾益肾

C.滋阴益肾

D.补肺益仔

E.补益精血

18、患者，男性，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显菱缩，功能严重受限，并感麻木，

发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.阳明经穴

B.太阳经穴

C.督脉经穴

D.少阳经穴

E.厥阴经穴

19、善于治疗呃逆的腌穴是

A.大杼

B.膏肓

C.申脉

D.攒竹

E.志室

20、尿频脾肾气虚证的治法是

A.健脾益气，温肾固摄

B.益肺健脾,固涩膀胱

C.温补脾皆，升提固摄

D.滋阴补肾，固涩小便

E.健牌补肾，通利膀胱

21、患者，男，42岁。身发疮痍，甚者溃烂已半年，久治不效。近1周眼睑突然水肿，延

及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.越婢加术汤

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.五苓散合五味消毒饮

E.防己黄黄汤合麻黄连翘赤小豆汤

22、抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（）。

A.痛病

B.破伤风

C.脑血管疾病

D.中毒性痢疾

E.脑膜炎

23、慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是（）。

A.轻度水肿

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血压

D.肾功能衰竭

E.贫血

24、患儿，10个月。近半个月不思乳食，暧腐酸馁，脱腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，

舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。其诊断是

A.厌食

B.腹痛

C.疳证

D.积滞

E.呕吐

25、患者，女，30岁。肺部皮肤灼热疼痛2天后患部皮肤出现簇集粟粒大小丘状疱疹，呈

带状排列，疱壁紧张，口苦，心烦，脉弦数。治疗本病除局部阿是穴、夹脊外，宜选取

A.阴陵泉、内庭

B.血海、三阴交

C.神门、大陵

D.外关、风池

E.行间、侠溪

26、患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘、，舌苔黄，脉洪。治疗应首选

A.风池

B.外关

C.足三里

D.风门

E.内庭

27、患儿，3岁。咽痛6天，喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结,

小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。应首选的方剂是

A.银翘马勃散

B.清燥救肺汤

C.银翘散

D.牛菊甘桔汤

E.养阴清肺汤

28、患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）。

A.左冠状动脉旋支

B.右冠状动脉右缘支

C.右冠状动脉后室间支

D.左冠状动脉前室间支

E.右冠状动脉窦房结支

29、不正确的骨度分寸是

A.膝中至外踝高点13寸

B.歧骨至脐中8寸

C.两肩胛骨脊柱缘之间6寸

D.两乳头之间8寸

E.前发际至后发际12寸

30、张某，男，65岁。反复咳喘10余年。胸部膨满，憋闷如寒，短气喘息，稍劳即著，咳

嗽痰多，色向黏腻，脱痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。其诊断是

A.肺胀之痰热郁肺证

B.喘证之痰浊壅肺证

C.肺胀之痰浊壅肺证

D.肺胀之肺肾气虚证

E.肺胀之阳虚水泛证

31、患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。食体：T39.60,P74次/分，肝肋下

2.0cm,脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC2.6x10/L,N0.85,L0.14,EO.Olo临床上拟诊

为伤寒，为确诊应首选

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.肥达反应

32、面色晦暗，两颗紫红，口唇轻度发绢，多见于

A.苦笑面容

B.伤寒面容

C.甲亢面容

D.二尖瓣面容

E.慢性病面容

33、患者，男性，28岁。左肩部可及5cmx3cmx3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，

无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是

A.肉瘤

B.气瘤

C.脂瘤

D」仙瘤

E.骨瘤

34、王某，男，72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不

达意，头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其治法是

A.补肾益髓，填精养神

B.豁痰开窍，健脾化浊

C.补肾健脾，益气生精

D.活血化瘀，开窍醒脑

E.以上均非

35、王某，女性，30岁。5天来每日一次寒战、发热，寒甚热微，呕吐腹泻，嗜睡不语，神

志昏蒙，舌苔厚腻色白，冰弦。3周前曾去贵州旅游。治疗此病证首选的方剂是

A力I味不换金正气散

B.柴胡截疟饮

C.截疟七宝饮

D.何人饮

E.清瘴汤

36、某患者24小时尿量为3000mL尿比重为1.035（正常为1.015〜1.025）。应考虑诊断为

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

37、青霉素治疗

A.伤寒

B」如吸虫病

C.流行性感冒

D.流行性脑脊髓膜炎

E.秋季腹泻

38、医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业1年后，该医师受聘到另•医疗机构执、业。

其改变执业地点的行为（）。

A.医疗机构允许即可

B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续

C.无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续

D.任何组织和个人无权干涉

E.只要其医术高明，就不受限制

39、患儿，2岁4个月。平素形体消瘦，菱黄，乏力食少，近日过食甜点后，进食更少，且

稍食则饱胀，腹满喜按，大便稀浦、酸臭，夹有不消化食物，舌淡红，苔白腻，指纹淡滞。

治疗应首选

A.保和丸

B.消乳丸

C.健脾丸

D.八珍汤

E.肥儿丸

40、患者，女，30岁。头胀痛近2年，时作时止，伴「眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉

弦数。治疗除取主穴外，还应选用

A.头维、阴陵泉

B.脾俞、足三里

C.风门、列缺

D.太溪、太冲

E.丰隆、中皖

41、诺籁沙星治疗

A.伤寒

B.血吸虫病

C.流行性感冒

D.流行性脑脊髓膜炎

E.秋季腹泻

42、患者，女性，51岁。月经不规律，精神委摩，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒

肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳，益养冲任

E.温肾壮阳，填精养血

43、具有清热解毒，截疟止痢的药物是

A.败酱草

B.金银花

C.鱼腥草

D.鸦胆子

E.大青叶

44、患者，女，58岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁,

形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是

A.痰气交阻

B.瘀血内结

C.津亏热结

D.气虚阳微

E.胃气上逆

45、患儿，7岁。两手背皮肤有10余枚隆起生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊,

表面蓬松枯槁，搔破后易出血。其诊断是

A.传染性软疣

B.寻常疣

C.掌跖疣

D.丝状疣

E.扁平疣

46、患者，女，18岁。2周前身发疮痍，恶风发热。前天起眼睑水肿，继而延及全身，皮肤

光亮，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。此病证的治法是

A.疏风清热，宣肺行水

B.宣肺解毒，利湿消肿

C.运脾化湿，通阳利水

D.分利湿热

E.健脾温阳利水

47、患者，女，30岁。因心情紧张，出现大便演稀，每日2〜3次，无里急后重。胸胁胀闷，

暧气食少，舌质淡红，脉弦。治疗宜首选

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.痛泻要方

D.四神丸

E.董香正气散

48、患者腰痛，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉

沉缓。其证候是

A.寒湿

B.风寒

C.瘀血

D.湿热

E.肾虚

49、患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦

失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A.知柏地黄丸合定痫丸

B.天王补心丹合定痫丸

C.顺气导痰汤合二阴煎

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.滋水清肝饮合定痫丸

50、张某，女性，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流口血水，面色苍白，动

则气短，身体瘦弱，不思伙食，舌淡红，脉沉细无力.其治法是

A.疏肝解郁

B.扶正解毒

C.调理冲任

D.化痰散结

E.调补气血

二、多选题

51、患者，男性，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液浑浊如脂，

尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选

A.知柏地黄丸

B.龙胆泻肝汤

C.清营汤

D.革解渗湿汤

E.四妙勇安汤

52、患者，女性，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，

脉沉细尺弱。其证候是

A.肝郁

B.肝血不足

C.阴虚

D.肾虚

E.气血虚弱

53、患者，女性，29岁。咽喉肿痛1天，咽干，口渴，便秘。治疗应首选

A.少泽

B.太溪

C.少商

D.少海

E.太渊

54、面色苍白，白中透青多属

A.戴阳证

B.亡阳证

C.阳虚水泛

D.血虚证

E.肝郁脾虚

55、患者，女，32岁。午后及夜间潮热，手足心热，骨蒸翻红，心烦盗汗，失眠多梦，口

干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干，或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数。治疗应取何

法

A.益气生血，甘温除热

B.滋阴清热

C.益气养阴

D.养血解表

E.温阳补肾

56、由县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施的是

A.实施交通检疫

B.强制隔离

C.隔离治疗

D.指定场所进行医学观察

E.封闭可能造成传染病扩散的场所

57、张某，男，65岁。反复咳喘10余年。胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳

嗽痰多，色白黏腻，皖痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。其诊断是

A.肺胀之痰热郁肺证

B.喘证之痰浊壅肺证

C.肺胀之痰浊壅肺证

D.肺胀之肺肾气虚证

E.肺胀之阳虚水泛证

58、患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实

验室检查：尿镜检白细胞濯多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBCllxlO八。其

诊断是

A.急性肾孟肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结石

59、消化性溃疡，常表现（）。

A.慢性规律性的上腹痛

B.无规律性的上腹痛

C.右上腹绞痛

D.左上腹剧痛

E.全腹剧痛

60、大补元煎的组成是

A.人参、熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、炙甘草、远志、五味子

B.人参、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归

C.人参、熟地黄、黄茜、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归

D.人参、熟地黄、黄茂、白术、茯苓、甘草、白芍、当归

E.人参、熟地黄、黄芭、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归

61、治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是

A.生脉饮

B.括篓萩白白酒汤

C.血府逐瘀汤

D.括篓萩白半夏汤

E.苏合香丸

62、脾经的郑穴是

A.夕卜丘

B.梁丘

C.中都

D.地机

E.金门

63、患儿，12岁。反复喘促5年余。现症见气喘，喉间哮鸣，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，

痰稀易咯，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱.其治法是

A.温肺散寒，化痰定喘

B.清肺涤痰，止咳平喘

C.健脾益气，补肺固表

D.泻肺平喘，补肾纳气

E.健脾温肾，固摄纳气

64、患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰.□臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证

候是

A.肺热壅盛

B.心火上炎

C.风热乘牌

D.肝胆火旺

E.虚火上浮

65、组成药物中含有生龙骨、生牡蛎的方剂是

A.固经丸

B.固冲汤

C.地黄饮子

D.羚角钩藤汤

E.镇肝息风汤

66、小儿出齐20颗乳牙的时间是

A.8〜10个月

B.11〜12个月

C.13〜15个月

D.16〜19个月

E.20〜30个月

67、患者，女性，26岁，已婚。月经错后半月，量少、色淡、质稀，少腹空痛，头晕眼花，

心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔少，脉细弱。治疗应首选

A.十全大补汤

B.人参养营汤

C.大营煎

D.大补元煎

E.滋血汤

68、患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮

肿，化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素3011moI/L,凝血酶原时间24秒,应诊

断为（）.

A.肝硬化失代偿

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.胆汁性肝硬化

69、患者，男，33岁。十二指肠溃疡病史3年余，近一年劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，

乏力。2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是

A.心率108次/分

B.肠鸣音5次/分

C.血红蛋白浓度不再下降

D.血细胞比容不再下降

E.充分补液后血尿素氮持续增高

70、患者，男，42岁。身发疮痍，甚者溃烂已半年，久治不效。近1周眼睑突然水肿，延

及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.越婢加术汤

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.五苓散合五味消毒饮

E.防己黄芭汤合麻黄连泡赤小豆汤

71、患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。成首先虑的是（）。

A.胃肠胀气

B.腹腔积液

C.巨大卵巢囊肿

D.肥胖

E.子宫肌瘤

72、患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。宜体：T39.6（3,P74次/分，杆肋下

2.0cm,脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC2.6x10/L,N0.85,L0.14,EO.Olo临床上拟诊

为伤寒，为确诊应首选

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.肥达反应

73、以热退疹出为特征的疾病是

A.丹瘩

B.手足口病

C.麻疹

D.奶麻

E.风筋

74、患者，女，28岁。下痢3月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四

肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗宜首选

A.桃花汤

B.驻车丸

C.葛根苓连汤

D.连理汤

E.白头翁汤

75、慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是

A.轻度水肿

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血压

D.肾功能衰竭

E.贫血

76、下列穴位的哪个治疗作用为双向性调整作用

A.内关治疗心律失常

B.合谷治疗面瘫

C.百会治疗失眠

D.列缺治疗头痛

E.曲池治疗上肢疼痛

77、患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股

沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑诊断为

A.败血症

B.淋巴结结核

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.急性病毒性肝炎

78、张某，男性，56岁。呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少

津，脉细数。此病证的证机概要是

A.肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降

B.脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆

C.脾胃虚寒，失于温煦，运化失职

D.胃阴不足，胃失濡润，和降失司

E.痰饮内停，中阳不振，胃气上逆

79、患儿，7岁。两手背皮肤有10余枚隆起生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊,

表面蓬松枯槁，搔破后易出血。其诊断是

A.传染性软疣

B.寻常疣

C.掌跖疣

D.丝状疣

E.扁平疣

80、脱疽病，以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是（）

A.糖尿病足

B.二期（营养障碍期）

C.脱疽

D.筋瘤

E.一期（局部缺血期）

81、患儿，生后3天。症见全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，

吸吮困难，反应极差，皮玦暗红，少尿，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其治法是

A.益气温阳，通经活血

B.温阳散寒，活血化瘀

C.温中健脾，活血通络

D.温补脾肾，通经活络

E.健脾益气，补血通络

82、患者，女性，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不

动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，放射性核素I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

83、股肿，见突然发病，一侧肢体增粗，皮肤发红，自觉患肢胀痛，活动受限，舌红、苔黄

腻，脉弦滑。辨证属（）

A.寒湿阻络证

B.气血亏虚证

C.寒湿凝筋证

D.湿热下注证

E.血脉瘀阻证

84、温疟为

A.寒热相当

B.热少寒多

C.热多寒少

D.热甚寒微

E.寒甚热微

85、患者，女，29岁。2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2

天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前

2周内到过广东佛山出差。查体：T39.1回，P120次/分，R30次/分,BP90/60mmHg,皮肤、

巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音：HR120次/分，律齐，未闻及病理性

杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大；神经系统病理征未引出。血常规：WBC3,9x10

/L,N0.72,L0.28,PLT92x10人。肝功能：ALT90U/LoX线胸片:右下肺可见一小片状阴影。

最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.流行性出血热

C.传染性非典型肺炎

D.肺结核

E.细菌性肺炎

86、患者，男，24岁。近3年来反复餐后3〜4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应

首先考虑的是（）。

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

87、患者，女性，31岁，已婚。曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神

委靡，现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选

A.加味阿胶汤

B.补肾安胎饮

C.泰山磐石散

D.补肾固冲丸

E.以上均非

88、男性，40岁，不规则发热半年余，反亚抗生素治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，

临床考虑是否同艾滋病感染有关，下列哪项检查更有价值？（）

A.痰培养

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分离

E.CD4+/CD8+比值，CD4+计数

89、患者，男，50岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显菱缩，功能严重受限，并感麻木，

发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.阳明经穴

B.太阳经穴

C.少阳经穴

D.督脉经穴

E.任脉经穴

90、患者，女性，30岁。已婚3年不孕，月经2〜3个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒

肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选

A.大补元煎

B.固阴煎

C.补肾固冲丸

D.毓麟珠

E.温胞饮

91、男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病面容，

肝肋下触及1.0cm,质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,

应诊断为（）o

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝硬化

E.淤胆型肝炎

92、某患者24小时尿量为3000mL尿比重为1.035（正常为1.015〜1.025）。应考虑诊断为

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

93、忠儿，10个月。近半个月不思乳食，暧腐酸馁，脱腹胀满性痛，大便酸臭，烦躁啼哭，

舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。其诊断是

A.厌食

B.腹痛

C.疳证

D积滞

E.呕吐

94、治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选

A.人参五味子汤

B.沙参麦冬汤

C.参附龙牡救逆汤

D.四君子汤

E.玉屏风散

95、HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A.CDT细胞

B.CDT淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.浆细胞

96、善于治疗呃逆的J揄穴是

A.大杼

B.膏肓

C.申脉

D.攒竹

E.志室

97、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先

考虑的是（

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

匚巨幼红细胞性贫血

98、患者，男性，28岁。左肩部可及5cmx3cmx3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，

无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是

A.肉瘤

B.气瘤

C.脂瘤

D血瘤

E.骨瘤

99、患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近FI出现乏力，尿

少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检杳:血糖4.6mmol/L,血钠122mmol/L,

血钾3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酊98Hmol/L。应首先考虑的诊断是

A.等渗性失水

B.低渗性失水

C.水中毒

D.低血糖症

E.高渗性失水

100、具有祛痰功效的药物是

A.白头翁

B.大青叶

C.穿心莲

D.射干

E.鱼腥草

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

患者梅毒疳疮，色呈紫红四周坚硬突起，伴腹股沟横疙，质坚韧及肝脾大，辨证为痰瘀互结，

治法以祛瘀解毒，化痰散结，方选二陈汤合消肪丸加减。

2、答案：E

本题解析：

痴呆脾肾两虚证的随症加减：若肌肉萎缩，可加紫河车、阿胶、续断、首乌、黄芭；纳减,

脱痞，舌红少苔者，可去肉灰蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麦冬、石斛、生谷芽、

生麦芽；伴肝肾阴虚，阴虚火旺，当改用知柏地黄丸，佐以潜阳息风之品；脾肾阳虚者，用

《金匮》肾气丸加干姜、黄苗、灶心土、白豆蔻等。痴呆瘀血内阻证的随症加减：若久病伴

气血不足，加熟地、党参、黄黄；气虚血瘀为主者，宜补阳还五汤加减；气滞血瘀为主者,

宜用血府逐瘀汤加减；瘀血日久，阴血亏虚明显者，加熟地、阿胶、鳖甲、制苜乌、女贞子；

久病血瘀化热，致肝胃火逆，加钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、桅子、生地、竹茹；痰瘀交阻，

加半夏、橘红、枳实、杏二胆南星；病久入络者，加螟蚣、僵蚕、全蝎、水蛭、地龙、天

麻、葛根。

3、答案：C

本题解析：暂无解析

4、答案：B

本题解析：

本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门穴为主穴宁心

安神，其余穴皆为配穴。

5、答案：E

本题解析：

国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师费格者是否具备从事医学实践必须的

基本专业知识与能力。故本题选择E。

6、答案：B

本题解析：

前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸:前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。故6选A,

17选B。考点：前列腺炎与前列腺增生

7、答案：D

本题解析：

患者月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱虚象明显，病在肾，

因此是一个肾虚的患者。

8、答案：C

本题解析：

痴呆脾肾两虚证的随症加减：若肌肉萎缩，可加紫河车、阿胶、续断、首乌、黄芭；纳减,

脱痞，舌红少苔者，可去肉灰蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麦冬、石斛、生谷芽、

生麦芽；伴肝肾阴虚，阴虚火旺，当改用知柏地黄丸，佐以潜阳息风之品；脾肾阳虚者，用

《金匮》肾气丸加干姜、黄黄、灶心土、白豆蔻等。痴呆瘀血内阻证的随症加减：若久病伴

气血不足，加熟地、党参、黄芭；气虚血瘀为主者，宜补阳还五汤加减；气滞血瘀为主者,

宜用血府逐瘀汤加减；瘀血日久，阴血亏虚明显者，加熟地、阿胶、鳖甲、制首乌、女贞子；

久病血瘀化热，致肝胃火逆，加钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、桅子、生地、竹茹；痰瘀交阻，

加半夏、橘红、枳实、杏，二、胆南星；病久入络者，加螟蚣、僵蚕、全蝎、水蛭、地龙、天

麻、葛根。

9、答案：C

本题解析：

此为咽喉肿痛的实热证，取手太阴、阳明经为主。取少商点刺放血可以治疗各种热性病，用

于此型咽喉肿痛最为有效，同时配以合谷、尺泽、内庭、陷谷、关冲穴。胃腑热盛加厉兑。

10、答案：A

本题解析：暂无解析

11＞答案：B

本题解析：

患者月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净当是一个先后无定期的病人，B多出血

不止，C无周期改变，D是经期长而周期无变化，E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性

生活方可诊断。

12、答案：D

本题解析：

从患者的症状可诊断为胃痛（饮食停滞型），治疗应消食化滞、和胃降逆、梁门、天枢主治

胃肠病症。天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机；梁门可消食导滞。

13、答案：B

本题解析：

患者起病急，发热后出现腹胀、黄疸，考虑诊断为急性肝炎。结合出现意识障碍及肝界缩小，

应诊断为急性重型肝炎。

14、答案：D

本题解析：

外丘是胆经的那穴，梁丘是胃经的那穴，中都是肝经的邠穴，地机是脾经的那穴，金门是膀

胱经的那穴。

15、答案：D

木题解析：智无解析

16、答案：A

本题解析：

产后发热感染邪毒证的临床表现为：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时

量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥

结，舌红，苔黄而干，脉数有力。

17、答案：D

本题解析：

久喘不愈，平素短气息促：动则为甚为肺病及肾、二者皆虚、肾不纳气的主要变现，治宜补

肺益肾。

18、答案：A

本题解析：

经诊断此患者为痿证，治疗以祛邪通络，濡养筋脉为主，以手足阳明经穴和夹脊穴为主，因

阳明经多气多血，取手足阳明经，疏通经络，调理气血，夹脊为督脉之旁络，可调脏腑阴阳，

行气血，其余选项作用次之。

19、答案：D

本题解析：

攒竹主治：①头痛，眉棱骨痛；②眼睑动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流正、FI

赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。大杼主治：①咳嗽，发热：②项强，肩背痛。

膏肓主治：①咳嗽、气喘、盗汗、肺跨等肺系虚损病证；②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚

劳诸证：③肩胛痛。申脉主治：①头痛，眩晕；②癫狂痫、失眠等神志病证；③腰腿酸

痛。志室主治：①遗精・、阳痿、月经不调等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。

20、答案：C

本题解析：

治疗尿频脾肾气虚证，治法以温补脾肾，升提固摄，方选缩泉丸加减。

21、答案：C

本题解析：

据其主症、舌脉分析，此为水肿之湿热浸淫型，治当以麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺

解毒，利湿消肿。

22、答案：C

本题解析：

最常见的脑血管疾病为脑出血，多见于高血压病，可表现为抽搐、肢体瘫痪。ABE三项，

般不伴有高血压。D项，中毒性痢疾常伴有低血压。

23、答案：C

本题解析：

慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双恻肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,

临床起病隐匿，病程冗长，病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型以持续

性中度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和

动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。

24、答案：D

本题解析：

患儿除不思乳食外，还伴有暧腐酸馒，脱腹胀满疼痛，大便酸臭，舌质红，苔黄厚腻，指纹

紫滞等乳食停聚，积而不消，气滞不行之证，所以诊断为积滞。

25、答案：E

本题解析：

蛇串疮治疗主穴：局部阿是穴、相应夹脊穴。肝胆火盛配行间、侠溪；脾胃湿热配阴陵泉、

内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。该患者□苦，心烦，脉弦数，

诊断为肝胆火盛证，故除局部阿是穴、夹脊外，还应配行间、侠溪。

26、答案：E

本题解析：

根据题干辨证为胃火牙痛，内庭为足阳明胃经之荥穴，可泻阳明胃热而疗齿痛、鼻耻1等五官

热性病证。风池属足少阳胆经，可治疗内风、外风所致话证、颈项痛等；外美属手少阳三焦

经，主要治疗目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证，以及摞痈、上肢一些病证：足三里为

足阳明胃经合穴、胃之下合穴，主要治疗胃肠病证以及一些虚劳之证;风门属足太阳膀胱经，

可治疗外感诸证。

27、答案：E

本题解析：

患儿咽痛6天，喉核肿大培红，考虑为乳蛾。据咽干咽痛，日久不愈，干咳少痰，大便干,

小便短黄，舌质红，苔少，脉细数等症辨证为肺胃阴虚证。应治以养阴润肺，软坚利咽，方

选养阴清肺汤。

28、答案：D

本题解析：

前室间支是左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟下行，统过心尖切迹达后室间沟下部，常与

右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3

部。如前室间支受阻塞，则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗死。

29、答案：A

本题解析：暂无解析

30、答案：C

本题解析：

肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白

黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脱痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

31、答案：B

木题解析：

血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1〜2周时血培养阳性率最高，可达80%〜90%,

而血清中各种相应抗体的凝集效价一般日病程第2周以后才逐渐增加;尿培养及粪便培养第

3〜4周阳性率最高。

32、答案：D

本题解析：

消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈惊恐貌，兴奋不安，多见于甲亢面容；面色晦暗，两颗紫红，

口唇轻度发细，多见于二尖瓣面容；苦笑面容见于破伤风：伤寒面容表情淡漠，反应迟钝呈

无欲状态。慢性病面容的表现是面容憔悴、面色晦暗或苍白无华，日光暗淡。见于慢性消耗

性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。

33、答案：A

本题解析：

肉瘤好发于四肢、躯干，多单发。局部表现：肿块生长缓慢，质地柔软，或有囊性感，不伴

有疼痛，皮色不变，界限清楚，呈分叶状。本病也可呈多发性。

34、答案：A

本题解析：

痴呆之髓海不足证证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情

呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄

白，脉沉细弱。治法：补肾益髓，填精养神。

35、答案：A

本题解析：

冷瘴证候主症：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻

色白，脉弦。证机概要：蜂毒内盛，湿浊蒙蔽心窍。治法：解毒除瘴，芳化湿浊。代表方：

加味不换金正气散。

36、答案：C

本题解析：

该患者24小时尿量增多，且尿比重(1.015〜1.025)增高，考虑糖尿病。糖尿病患者24小时

尿量一般为3000〜4000mL排尿次数可多达20余次。网尿中含有大量葡萄糖和电解质，尿

比重增高，借此可与尿崩症鉴别。

37、答案：D

本题解析：

1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G,大剂量，20万〜40万U/伙g.d),5〜7天。伤

寒的治疗以氟哇诺酮类药物为首选。

38、答案：B

本题解析：

根据《中华人民共和国执业医师法》，改变执业地点应到准予注册的卫生行政部门办理变更

注册手续。

39、答案：C

本题解析：

该患儿的表现符合积滞脾虚夹枳证，治疗应健脾助运，消食化滞。代表方剂为健脾丸。

40、答案：D

本题解析：

患者头胀痛，时作时止，辨证为头痛。目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，提示为肝

阳上亢头痛。头痛应取主穴百会、太阳、风池、合谷、阿是穴。肝阳上亢者，加太冲、太溪。

41、答案：A

本题解析：

1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G,大剂量，20万〜40万U/(kg.d),5〜7天。伤

寒的治疗以氟喳诺酮类药物为首选。

42、答案：E

本题解析：

月经先后不定期之肾虚证：经行或先或后，量少色淡质稀：面色晦暗，头晕耳鸣，腰酸如折，

或小腹空坠，夜尿频数；舌淡苔薄，脉沉弱为主要表现。治宜温仔壮阳，填精养血。

43、答案：D

本题解析：

考点：1.金银花甘寒，归肺、心、胃经，有清热解毒，疏散风热的功效，用于痈肿疔毒，外

感风热，温病初起，热毒血痢。连翘苦、微寒，归肺、心、胆经，有清热解毒，消痈散结，

疏散风热的功效，用于痈肿疮毒，瘵疡痰核，外感风热，温病初起，还可用于热涩淋痛。2.

大青叶有清热解毒，凉血消斑的功效，用于热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，丹毒痈肿。青

黛有清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊的功效，用于温毒发斑，吐血蚓血，舞腮喉痹，

火毒疮疡，咳嗽胸痛，痰中带血，暑热惊痫，惊风抽搐。贯众有清热解毒，杀虫，凉血止血

的功效，用于风热感冒，温热病发斑，舞腮，绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，血热

吐®1,便血、崩漏等，还可用于治疗烧烫伤及妇人带卜、眩晕等。蒲公英有清热解毒，消痈

敢结，利湿通淋的功效，用于痈肿疗毒，乳痈内痈，热淋涩痛，湿热黄疸，目赤肿捕；鱼腥

草有清热解毒，消痈排脓.利尿通淋的功效，用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮疡，湿热淋

证。射干有清热解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉肿痛，痰盛咳喘。白头翁有清热解毒，凉

血止痢的功效，用于热毒血痢。3.穿心莲有清热解毒，燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解

毒，消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿，通利关节的功效。山豆根有清热解毒，利咽消肿

的功效。马齿免有清热解毒，凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣的

功效。4.鸦胆子内服，不宜人煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可制成丸剂、片剂服用，

外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害，不宜多用久服；胃肠出血及肝肾病患者，应忌用

或慎用八穿心莲煎剂易致呕吐，脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或

入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

44、答案：B

本题解析：

饮食难下，下而复吐出，可知病属噎膈；呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，

舌质紫暗，脉细涩，可判断有血瘀证。因此可辨汪为瘀血内结证。治法：滋阴养血，破血行

瘀。代表方：通幽汤加减。

45、答案：B

本题解析：

状如花蕊，表面蓬松枯槁，此为寻常疣的典型表现。

46、答案：B

本题解析：

该患者为疮毒内归脾肺，二焦气化不利，水湿内停所致的湿毒浸淫证。治法：宣肺解毒，利

湿消肿。代表方：麻黄连褪赤小豆汤合五味消毒饮加减。

47、答案：C

本题解析：

患者因心情紧张，出现大便清稀，每日2〜3次，无里急后重，提示病属泄泻；胸胁胀闷，

暧气食少，舌质淡红，脉弦，提示有肝郁气滞证。由此可辨证为肝气乘脾证，治法：抵肝扶

脾。代表方：痛泻要方加减。

48、答案：A

本题解析：

根据题干所述，可以明确诊断为腰痛，证型为寒湿阻滞证。寒湿痹阻，气血不通，经脉不利，

故可出现上述症状。风寒表现为腰部冷痛，遇寒痛甚，见有风寒表证，如恶寒发热，头痛，

鼻塞流涕，苔白，脉浮紧等。瘀血表现为腰部刺痛，痛有定处，痛处拒按，口轻夜重，舌质

紫黯或有瘀点，脉弦涩等。湿热表现为腰部重着热痛，暑湿阴雨天症状加重，活动后可减轻，

身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。肾虚表现为腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，头晕

耳鸣，目眩，舌红少苔或舌质淡，脉细数或沉细无力。

49、答案：D

本题解析：

患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病；见”心烦失眠，咯痰不爽，口

苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数”这类痰火扰神证，应用"龙胆泻肝汤合涤痰汤”清肝泻火，

化痰开窍。故选择D。

50、答案：E

本题解析：

乳岩是乳房部的恶性肿瘤，其特点是乳房部出现无痛，无热，皮色不变，而质地坚硬的肿块，

或推之不移，或表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲。本

患者是个久病的患者，久病伤气血，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，

脉沉细无力均是气血不足为体现，治疗宜调补气血。

51、答案：B

本题解析：

患者尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，故辨证为湿

热下注，治法以清热利湿，方选龙胆泻肝汤。

52、答案：D

本题解析：

患者月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱虚象明显，病在肾，

因此是一个肾虚的患者。

53、答案：C

本题解析：

此为咽喉肿痛的实热证，取手太阴、阳明经为主。取少商点刺放血可以治疗各种热性病，用

于此型咽喉肿痛最为有效，同时配以合谷、尺泽、内庭、陷谷、美冲穴。胃腑热盛加厉兑。

54、答案：B

本题解析：

面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证；面色苍白（白中透青）者，多属阳气

暴脱之亡阳证；或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证；或大失血之人。

55、答案：B

本题解析：

据其生症、舌脉分析，此为内伤发热之阴虚发热，是由于阴衰则阳胜，水不制火，阳气偏盛

所致，故治当以滋阴清热为法。

56、答案：E

本题解析：

传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行

防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上•级人民政府决定，可以采取下列紧急措施

并予以公告：（1）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（2）停工、停

业、停课；（3）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共炊用水源、食品以及相关物品：（4）

控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（5）封闭可能造成传染病扩散的场所。

57＞答案：C

本题解析：

肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白

黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脱痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

58、答案：A

本题解析：

急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验

室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明

显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏

寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排

尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者

为急性肾滋肾炎。

59、答案：A

木题解析：

由于溃疡可以自行愈合，但愈合后又易复发，故常表现为上腹部周期性节律性的腹痛。

60、答案：B

本题解析：

大补元煎组成：人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱英、枸杞子、甘草。

61、答案：C

本题解析：

治疗胸痹心血瘀阻证，应选用能活血化瘀，通脉止痛的血府逐瘀汤。生脉饮能益气生津，敛

阴止汗，适用于治疗温热、暑热，耗气伤阴证以及气阴两虚证。括篓甦白白酒汤能通阳散结，

宽胸理气，适用于治疗胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短气。括篓瘫白半夏汤能通阳行气，端痰

宣痹，适用于痰浊闭阻证的胸痹。苏合香丸能芳香开窍，行气温中，适用于寒闭证。

62、答案：D

本题解析：

外丘是胆经的那穴，梁丘是胃经的郎穴，中都是肝经的那穴，地机是牌经的郑穴，金门是膀

胱经的郑穴。

63、答案：D

本题解析：

据患儿反复喘促5年余，喉间哮鸣，考虑诊断为哮喘。据喘促胸满，咳嗽，痰稀易咯等肺实

症状及动则喘甚，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱等肾虚症状，辨证为肺实肾

虚证，应治以泻肺平喘，补仔纳气。

64、答案：C

本题解析：

患儿口腔舌面满布溃疡，诊为口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄，提示为风热乘脾证。

口疮分为心火上炎、风热乘脾和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌边溃疡，烦躁不安，

小便短赤，大便一般正常，舌红尖赤；风热乘脾证口腔溃疡较多，或满口糜烂，口臭涎多，

大便干结，舌红苔黄，脉浮数；虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡，反复发作或迁延不

愈，神疲颗红，脉细数。

65、答案：E

本题解析：

固冲汤组成：炒白术、生黄黄、煨龙骨、煨牡蛎、萸肉、生杭芍、海螺峭、茜草、棕边炭、

五倍子。方歌：固冲汤中用术芭，龙牡芍萸茜草施；倍子海峭棕檎炭，崩中漏下总能医。

镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝

子、生麦芽、茵陈、甘草,方歌：镇肝熄风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙；龟板麦芽甘草株，肝

风内动有奇功。

66、答案：E

本题解析：

小儿在生后4〜10个月乳牙开始萌出，6岁左右萌出第1颗恒牙。乳牙在2〜2.5岁出齐。

67、答案：B

本题解析：

肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时蓄溢，故经行错后，量少、色淡、质稀；肾气虚弱，

水火两亏，则髓海不足，头晕眼花，心悸失眠；肾虚，少腹失于温煦，故少腹空痛；肾主黑，

肾虚则肾色上泛，故面色萎黄；舌淡苔少，脉细弱，为肾虚之证。其治疗原则为：补肾益气，

养血调经。

68、答案：D

本题解析：

患者有肝脏疾病史，现有肝功能异常症状，血清白蛋白下降，胆红素升高及凝血酶原时间延

长的重症表现，且没有在短时间内（急性重型肝炎为2周内，亚急性重型肝炎为15天〜26

周内）出现用度以上的肝性脑病，故首先考虑诊断为慢性重型肝炎。

69、答案：E

本题解析：

消化道大出血时，大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，

称为肠源性氮质血症。充分补液后血尿素氮持续增高，提示仍有继续出血。

70、答案：C

本题解析：

据其主症、舌脉分析，此为水肿之湿热浸淫型，治当以麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺

解毒，利湿消肿。

71、答案：B

本题解析：

当腹腔内大量积液时，在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。腹水患者改变体位时位

于下侧的腹部明显膨出。'莒见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、

结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。

72、答案：B

本题解析：

血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1•〜2周时血培养阳性率最高，可达80%〜90%,

而血清中各种相应抗体的轻集效价•般自病程第2周以后才逐渐增加：尿培养及粪便培养第

3〜4周阳性率最高。

73、答案：D

本题解析：

奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性

传染病，临床以持续高热3〜5天，热退疹出为特征。

74、答案：A

本题解析：

痢下稀薄白冻，腹部隐痛.食少神疲，四肢不温为虚寒痢。治法：温补脾肾，收涩固脱。代

表方：桃花汤合食入养脏汤。

75、答案：B

本题解析：

2.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改

变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型：

以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、

迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和［或）出血病理以局灶节段肾小球硬

化和弥漫性增殖为多见，或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现一尿蛋白型：（+〜+++）,离

心尿红细胞＞10/Hp和管型尿等病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球

肾炎为多见。故1题选择C,2题选择B。

76、答案：A

本题解析：暂无解析

77、答案：D

本题解析：

胸骨压痛是急性白血病的特有体征。

78、答案：D

本题解析：

呕吐之胃阴不足证证候主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红

少津，脉细数。证机概要：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

79、答案：B

本题解析：

状如花蕊，表面蓬松枯槁，此为寻常疣的典型表现。

80、答案：B

本题解析：暂无解析

81、答案：A

本题解析：

据患儿生后3天，全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，考虑诊断为新生儿硬肿症。据僵卧少动,

哭声低怯，吸吮困难，皮肤暗红，指纹淡红不显等症辨证为阳气虚衰证。治宜益气温阳，通

经活血，方选参附汤。

82、答案：E

本题解析：

石瑛是甲状腺的恶性肿瘤，因肿块坚硬如石，故称之。多因情志不畅，肝气郁滞，气、痰、

血郁结于颈前结喉侧而成,也可由气瘦、肉瘪恶变而来。石瘦是恶性肿瘤，一旦确诊，宜早

期行手术治疗。本题患者是一个石掇患者。

83、答案：D

木题解析：智无解析

84、答案：C

本题解析：

正疟••先寒后热，寒热相当。温疟-阳热偏盛，热多寒少.寒疟-阳虚寒盛，热少寒多。瘴疟

--阴阳极度偏盛，热甚寒微，甚至壮热不寒者为热瘴；寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷

瘴。

85、答案：C

本题解析：

患者2003年3〜4月间至非典疫区出差，现持续高热，心率、呼吸加快，白细胞计数、血小

板计数略下降，ALT90UAL,X线胸片示右下肺可见一小片状阴影，抗生素治疗无效。应首

先考虑为SARS.,

86、答案：A

本题解析：

青年患者节律性腹痛，且与饮食关系明显，首先考虑为消化性溃疡。胃溃疡多为餐后痛，十

二指肠溃疡多为饥饿痛。

87、答案：D

本题解析：

患者曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神委靡，现又妊娠33天，夜尿

频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，属肾气亏虚型。

88、答案：E

本题解析：

AB两项，对HIV感染的诊断无价值。CD两项，主要用于科研，临床上少用。

89、答案：A

本题解析：

该患者诊为痿证。《素问蓑论》指出“治痿独取阳明”，阳明经多血多气，主润宗筋，故取上、

下肢阳明经穴，以疏通经络，调理气血。

90