2025年国家开放大学（电大）《儿科学》期末考试复习试题及答案解析

2025年国家开放大学（电大）《儿科学》期末考试复习试题及答案解析所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.儿科疾病诊断中，以下哪项不是体格检查的重要内容？（）A.体温测量B.肺部听诊C.心电图检查D.腹部触诊答案：C解析：儿科体格检查主要包括体温测量、心率、呼吸、血压、肺部听诊、腹部触诊等内容，以评估患儿的基本生命体征和器官功能。心电图检查属于辅助检查手段，不属于常规体格检查内容。2.小儿生长发育过程中，以下哪项指标最能反映其营养状况？（）A.身高B.体重C.头围D.胸围答案：B解析：体重是反映小儿营养状况最直观、最重要的指标。体重变化能直接反映近期营养摄入情况，而身高主要反映长期营养和生长发育状况。3.婴幼儿腹泻时，以下哪种治疗措施是首要的？（）A.立即使用止泻药物B.静脉补液C.口服抗生素D.禁食答案：B解析：婴幼儿腹泻时，脱水是主要危险，因此首要措施是及时补充液体。静脉补液能快速纠正脱水，防止严重并发症。止泻药物可能延缓毒素排出，抗生素仅适用于细菌感染，禁食会加重营养不良。4.小儿肺炎时，以下哪种症状提示病情严重？（）A.低热B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部啰音答案：C解析：呼吸困难是肺炎严重程度的的重要指标，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等。低热、咳嗽和肺部啰音是肺炎的常见症状，但呼吸困难提示肺部功能受损严重。5.小儿惊厥时，以下哪种处理方法是错误的？（）A.立即将患儿平卧B.用力按压人中穴C.解开衣领保持呼吸道通畅D.及时送医答案：A解析：惊厥时患儿肌肉僵硬，平卧可能导致舌后坠阻塞气道。正确做法是侧卧位，保持呼吸道通畅。人中穴按压可能无效且有风险，其他措施均正确。6.小儿佝偻病的主要病因是？（）A.营养不良B.缺乏维生素DC.感染D.遗传因素答案：B解析：维生素D缺乏导致钙吸收障碍，是小儿佝偻病最主要的原因。营养不良、感染和遗传因素可能诱发或加重病情，但不是根本病因。7.小儿结核病的常见症状不包括？（）A.咳嗽B.发热C.盗汗D.生长发育停滞答案：D解析：咳嗽、发热、盗汗是小儿结核病的典型症状。生长发育停滞可能是结核病的长期影响，但不是急性期常见症状。8.小儿贫血最常见的类型是？（）A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C解析：营养性缺铁性贫血是小儿最常见的贫血类型，主要因铁摄入不足引起。其他类型相对少见。9.小儿骨折复位时，以下哪项原则是错误的？（）A.尽快恢复关节功能B.避免二次损伤C.立即使用抗生素D.保持骨折部位稳定答案：C解析：骨折复位需保持部位稳定、避免二次损伤、逐步恢复功能。使用抗生素仅适用于感染性骨折，普通骨折无需常规使用。10.小儿疫苗接种后，以下哪种反应是正常现象？（）A.高热持续3天以上B.局部红肿直径超过5厘米C.全身淋巴结肿大D.疫苗部位轻微疼痛答案：D解析：疫苗接种后局部轻微疼痛是常见反应。红肿直径过大、高热持续或全身性反应属于异常情况，需及时就医。11.小儿生长发育过程中，体重增长最快的时期是？（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期答案：B解析：婴儿期（1岁以内）是小儿生长发育最快阶段，尤其是出生后头6个月，体重增长速度最快，几乎每天都在增加。新生儿期增长相对较慢，幼儿期和学龄期增长趋于平稳。12.小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）主要用于哪种程度脱水？（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.所有程度脱水答案：A解析：口服补液盐（ORS）主要适用于轻度和中度脱水，能通过口服补充水分和电解质。重度脱水需要静脉补液治疗，直接口服可能无法有效纠正电解质紊乱和严重缺水。13.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项体征提示病情加重？（）A.呼吸频率减慢B.心率增快C.肺部啰音减少D.肢端温暖答案：B解析：肺炎合并心衰时，心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）是心衰的重要体征之一，提示心功能不全。呼吸频率减慢、肺部啰音减少、肢端温暖均不是心衰加重的表现。14.小儿惊厥持续超过多少时间需要紧急处理？（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：小儿惊厥持续超过5分钟即为惊厥持续状态，需要立即紧急处理，否则可能导致脑损伤。3分钟是惊厥需要干预的临界时间点。15.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为？（）A.骨骼畸形B.惊厥C.食欲不振D.碳酸钙沉积减少答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经肌肉兴奋性增高，如多汗、夜惊、易惊醒、食欲不振等。骨骼畸形和惊厥是后期表现，碳酸钙沉积减少是病理基础。16.小儿结核病预防性治疗的对象主要是？（）A.所有接触过结核病患者的儿童B.有结核菌感染但未发病的儿童C.所有患有咳嗽的儿童D.有肺结核症状的儿童答案：B解析：结核病预防性治疗主要针对有结核菌感染但未发病的儿童，特别是密切接触者或结核菌素试验强阳性者，目的是预防疾病发生。17.小儿贫血时，外周血涂片见到Howell-Jolly小体，提示哪种情况？（）A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.溶血性贫血答案：D解析：Howell-Jolly小体是红细胞核碎裂后的残留物，在溶血性贫血时可见到，提示红细胞破坏加速。铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏主要导致巨幼细胞性贫血，血涂片可见巨红细胞。18.小儿骨折现场处理的首要原则是？（）A.彻底清创B.立即复位C.止痛D.固定答案：D解析：小儿骨折现场处理的首要原则是妥善固定，以减少疼痛、防止骨折端移位和进一步损伤。彻底清创、复位和止痛也很重要，但固定是首要措施。19.小儿疫苗接种后出现发热，体温多少度以上需要就医？（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C解析：小儿疫苗接种后出现发热，体温超过38.5℃通常需要就医。低热（如37.5℃-38℃）可能是正常反应，但持续高热或伴有其他症状需警惕并发症。20.小儿生长发育的个体差异主要体现在？（）A.生长速度B.性别差异C.消化能力D.遗传背景答案：A解析：小儿生长发育的个体差异主要体现在生长速度上，不同儿童在同一时期生长速率可能存在显著不同。性别差异、消化能力和遗传背景是影响生长的因素，但个体差异主要表现在速度上。二、多选题1.小儿腹泻的病因主要包括？（）A.病毒感染B.细菌感染C.食物不耐受D.营养不良E.水果过量摄入答案：ABC解析：小儿腹泻的常见病因包括病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）以及食物不耐受或过敏。营养不良和水果过量摄入可能诱发腹泻，但不是主要原因，营养不良更多是导致腹泻的后果。2.小儿肺炎的临床表现可能包括？（）A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部啰音E.食欲不振答案：ABCDE解析：小儿肺炎的临床表现多样，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音（如喘息音、湿啰音），部分患儿可能出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。3.小儿惊厥的常见原因有？（）A.高热惊厥B.癫痫C.中枢神经系统感染D.低血糖E.脑膜炎答案：ABCDE解析：小儿惊厥的常见原因包括高热惊厥、癫痫发作、中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、低血糖、中毒（如铅中毒）、代谢紊乱（如低钙血症）等。4.小儿佝偻病的临床表现可能涉及？（）A.方颅B.手镯征C.患儿前囟闭合延迟D.出牙延迟E.持续性高热答案：ABCD解析：小儿佝偻病的临床表现主要与骨骼钙化不足有关，可能包括方颅、手镯征或脚镯征、前囟闭合延迟、出牙延迟、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等。持续性高热不是佝偻病的典型表现。5.小儿结核病的预防措施包括？（）A.接种卡介苗B.加强营养C.隔离病人D.定期体检E.使用抗生素预防答案：ABCD解析：小儿结核病的预防措施包括接种卡介苗以预防严重结核病、加强营养以提高抵抗力、隔离传染性病人以减少传播、定期进行结核病筛查和体检。一般不常规使用抗生素进行预防，仅在密切接触高危人群时考虑。6.小儿贫血的常见类型有？（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：ABCD解析：小儿贫血的常见类型包括营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血（维生素B12或叶酸缺乏）、地中海贫血（遗传性溶血性贫血）、溶血性贫血（包括自身免疫性、遗传性等）。再生障碍性贫血属于骨髓造血功能障碍引起的贫血，相对少见。7.小儿骨折的并发症可能包括？（）A.感染B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎E.神经血管损伤答案：ABCDE解析：小儿骨折的并发症可能包括感染（开放性骨折风险高）、关节僵硬（活动受限导致）、创伤性关节炎（关节面损伤）、骨化性肌炎（关节周围软组织骨化）、神经血管损伤（骨折时牵拉或压迫）。8.小儿疫苗接种的注意事项包括？（）A.接种前询问过敏史B.接种后留观30分钟C.活疫苗需冷藏保存D.接种部位应交替使用E.免疫缺陷者禁用减毒活疫苗答案：ABCDE解析：小儿疫苗接种的注意事项十分严格，包括接种前询问过敏史、接种后必须留观（通常为15-30分钟）以观察不良反应、活疫苗需在规定温度下冷藏保存以保证效力、接种部位应按规范操作并尽量交替使用、免疫缺陷者通常禁用减毒活疫苗以防病毒扩散。9.小儿生长发育的监测内容包括？（）A.身高B.体重C.头围D.生长发育速度E.饮食习惯答案：ABCD解析：小儿生长发育的监测主要内容包括测量身高、体重、头围等指标，并评估其生长发育速度（如每月/每年增长多少），以判断是否存在生长迟缓或过快。饮食习惯是评估营养状况的重要依据，但通常不作为生长发育监测的核心指标。10.小儿常见意外伤害包括？（）A.溺水B.跌落C.烧伤D.电击伤E.中毒答案：ABCDE解析：小儿常见意外伤害种类繁多，包括溺水、跌落（摔伤）、烧烫伤、中毒（药物、毒物）、交通事故、动物咬伤、溺水等多种形式。11.小儿发热时，以下哪些情况需要及时就医？（）A.3个月以下婴儿发热B.发热超过3天未退C.伴有明显脱水症状D.发热伴精神萎靡E.低热（37.5℃-38℃）伴咳嗽答案：ABCD解析：以下情况需要及时就医：3个月以下婴儿发热（体温≥38℃），此年龄段婴儿发热风险高；发热持续超过3天未退；伴有明显脱水症状（如口唇干燥、尿量减少）；发热伴精神萎靡、嗜睡、惊厥等严重症状；发热原因不明。低热（37.5℃-38℃）伴咳嗽，若患儿精神状态良好、饮食正常，可在家观察，不一定是紧急情况。12.小儿肺炎合并心衰时，以下哪些体征提示病情加重？（）A.呼吸频率持续增快（婴儿>60次/分）B.心率增快（婴儿>180次/分）C.肺部啰音明显增多D.颈静脉怒张E.尿量显著减少答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心衰时，病情加重的体征包括呼吸频率持续增快（婴儿>60次/分）、心率增快（婴儿>180次/分）、肺部啰音明显增多（提示肺水肿加重）、颈静脉怒张（提示右心衰）、尿量显著减少（提示肾脏灌注不足，心衰严重）。13.小儿惊厥的治疗措施包括？（）A.立即移开周围危险物B.必要时使用苯二氮䓬类药物止惊C.保持呼吸道通畅D.冷却头部E.注射激素控制惊厥答案：ABC解析：小儿惊厥的治疗措施包括：立即移开周围危险物，防止患儿受伤；必要时迅速使用苯二氮䓬类药物（如地西泮）止惊；保持呼吸道通畅，防止舌后坠或呕吐物吸入；监测生命体征。冷却头部和注射激素不是常规惊厥治疗首选方法。14.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现有？（）A.颖骨软化（方颅）B.手镯征或脚镯征C.出牙延迟D.患儿前囟闭合延迟或早闭E.持续性高热答案：ABCD解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）的主要表现与骨骼钙化不足有关，包括：颅骨软化（尤其3-6个月婴儿，表现为枕部或顶骨软化，重者呈方颅）；手镯征或脚镯征（手腕、脚踝部骨骼增宽变形）；出牙延迟、牙釉质缺乏；患儿前囟闭合延迟或过早闭合；肌张力减低、肌肉松弛（“方颅、方肩、手镯、脚镯、肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、O型/X型腿、前囟大/闭早”）等。持续性高热不是典型表现。15.小儿结核病的原发综合征表现通常包括？（）A.肺部原发病灶（Ghon灶）B.肺门淋巴结肿大C.肺部引流淋巴管炎D.胸片表现为“哑铃状”阴影E.常伴有高热寒战答案：ABCD解析：小儿结核病的原发综合征是结核杆菌初次侵入肺部后形成的病变，典型表现为：肺部原发病灶（Ghon灶）、肿大的肺门淋巴结以及连接病灶与淋巴结的肺门淋巴管炎，胸片上常呈“哑铃状”阴影。此期症状多不明显，少数可有低热、咳嗽、食欲不振等。高热寒战通常是活动性结核病或粟粒性结核病的表现。16.小儿贫血的铁剂治疗中，以下哪些是注意事项？（）A.最好在两餐之间服用B.同时补充维生素C可促进吸收C.服用期间注意观察大便颜色D.治疗后需持续服药至血红蛋白正常E.对胃肠道刺激明显者，需睡前服用答案：ABCE解析：小儿贫血的铁剂治疗注意事项：最好在两餐之间服用（减少胃肠道刺激）；同时补充维生素C可促进铁吸收；服用期间注意观察大便颜色（铁剂可致大便变黑），排查黑便是正常现象；治疗后需持续服药至血红蛋白正常，并延长1-2个月以补充体内贮存铁；对胃肠道刺激明显者，可减少剂量、分次服用或选择刺激性小的铁剂，也可考虑睡前服用。17.小儿骨折的闭合复位指征通常包括？（）A.骨折端有明显畸形B.骨折为稳定性骨折（如裂缝骨折、青枝骨折）C.患儿年龄较小，软组织损伤轻D.无明显神经血管损伤E.X线片显示骨折端对位对线良好答案：BCD解析：小儿骨折的闭合复位（手法复位）指征通常包括：骨折为稳定性骨折（如裂缝骨折、青枝骨折），复位后不易再移位；患儿年龄较小，骨骼弹性好，不易发生畸形愈合；无明显神经血管损伤；即使骨折端有一定畸形，但只要无神经血管受压，且为稳定性骨折，也可考虑闭合复位。闭合复位主要适用于复位后对位对线良好或可接受的骨折。18.小儿疫苗接种后可能出现的不良反应有？（）A.局部红肿热痛B.发热C.纹身样皮疹D.淋巴结肿大E.过敏性休克答案：ABDE解析：小儿疫苗接种后可能出现的不良反应包括：局部反应，如接种部位红肿热痛；全身反应，如发热；一些疫苗（如麻腮风疫苗）可能引起一过性皮疹（非纹身样）；接种后淋巴结可能轻微肿大。严重不良反应包括过敏性休克，虽然罕见但需警惕。19.小儿生长发育的监测方法包括？（）A.定期测量身高、体重B.评估生长发育速度C.进行体格检查D.了解喂养史和疾病史E.使用生长曲线进行评估答案：ABCDE解析：小儿生长发育的监测方法包括：定期、规范测量身高和体重；评估近期（月/年）生长发育速度；进行系统的体格检查（评估各器官系统发育）；详细了解喂养史、疾病史、家族史等；利用标准化的生长曲线（如WHO或国内标准）进行纵向和横向比较，综合评估生长发育状况。20.小儿常见传染病传播途径包括？（）A.空气传播B.接触传播（直接或间接）C.消化道传播D.血液传播E.昆虫媒介传播答案：ABCDE解析：小儿常见传染病的传播途径多样，包括：空气传播（如流感、麻疹通过飞沫传播）；接触传播（直接接触病人或间接接触被污染物品，如手口足病）；消化道传播（如脊髓灰质炎、痢疾通过污染的水或食物传播）；血液传播（如乙型肝炎、艾滋病通过血液或母婴传播）；昆虫媒介传播（如流行性乙型脑炎、登革热由蚊虫传播）。三、判断题1.小儿腹泻时，只要饮食得当，一般无需特殊治疗即可自愈。（）答案：错误解析：小儿腹泻，尤其是急性腹泻，虽然很多情况下可以通过调整饮食（如暂时禁食水、逐步恢复母乳或配方奶、给予口服补液盐）和保持水分来缓解，但并非所有情况都能自愈。对于严重腹泻、脱水明显、伴有发热、便血或便次数极频繁的患儿，必须及时就医接受治疗，否则可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良等严重并发症。因此，不能一概而论认为所有小儿腹泻无需特殊治疗。2.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予强心剂治疗。（）答案：错误解析：小儿肺炎合并心衰时，治疗应首先针对肺炎，改善通气、氧供，纠正感染，同时密切监测心衰指标。强心剂（如地高辛）的使用需要严格掌握适应症和剂量，必须在医生评估后决定。盲目或过早使用强心剂可能增加副作用风险或延误其他关键治疗。治疗原则是综合处理，包括抗感染、氧疗、液体管理、对症支持等。3.小儿惊厥持续时间超过5分钟即为惊厥持续状态，需要紧急处理。（）答案：正确解析：根据医学定义，小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过5分钟，或者一次发作后短时间内（通常认为在短时间内再次发作，如5分钟内）又出现连续发作，没有完全缓解的时期。惊厥持续状态是医学急症，可能导致脑损伤，需要立即进行急救处理（如使用地西泮等止惊药物）并迅速送医。4.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为骨骼畸形。（）答案：错误解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期（早期或活动早期）主要表现为神经肌肉兴奋性增高，如多汗（尤其是头部盗汗）、夜惊、易惊醒、烦躁不安、食欲不振等。骨骼畸形（如方颅、手镯征、鸡胸等）是激期（活动期）的表现，是骨骼钙化不足的直接后果。5.小儿结核病预防性治疗的对象主要是结核菌感染但未发病的儿童。（）答案：正确解析：小儿结核病预防性治疗的主要目的是预防潜伏结核感染（LTBI）发展为活动性结核病。因此，治疗对象主要是那些有结核菌感染证据（如结核菌素试验强阳性、γ-干扰素释放试验阳性）但尚未发病的儿童，特别是与活动性结核病患者密切接触后的潜伏感染者。6.小儿贫血时，外周血涂片见到巨大红细胞，提示维生素B12缺乏。（）答案：错误解析：小儿贫血时，外周血涂片见到巨大红细胞（直径大于红细胞平均值），提示为巨幼细胞性贫血。这种表现可能由维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起。维生素B12缺乏主要导致细胞核发育障碍，红细胞体积增大但核质发育不平衡，形成大细胞低色素性贫血。单纯见到巨大红细胞不能确定是哪种缺乏，需要结合其他检查（如血清维生素B12和叶酸水平）来鉴别。7.小儿骨折现场处理的首要原则是彻底清洗伤口。（）答案：错误解析：小儿骨折现场处理的首要原则是**固定**，目的是减少疼痛、防止骨折端移位、避免进一步损伤周围血管神经。彻底清洗伤口是开放性骨折处理的重要步骤，但对于闭合性骨折，首要任务是固定。清洗伤口通常在到达医院后由医护人员进行。8.小儿疫苗接种后出现发热，体温超过39℃，应立即物理降温。（）答案：错误解析：小儿疫苗接种后出现发热，体温超过39℃属于高热，确实需要处理。但首选的降温方法是**药物降温**（如使用对乙酰氨基酚或布洛芬），而非单纯的物理降温（如酒精擦浴、冷敷）。物理降温（如温水擦浴、减少衣物）可作为辅助措施，尤其对于体温超过39.5℃且药物降温效果不佳或无法及时用药的患儿，可在医生指导下使用。但物理降温不应作为首选或唯一方法。9.小儿生长发育的个体差异主要体现在性别差异上。（）答案：错误解析：小儿生长发育的个体差异主要体现在**生长速度和模式**上，不同儿童在同一生长阶段（如婴儿期、青春期）的生长速率可能存在显著不同。虽然性别差异（男童通常比女童身高、体重稍高）是客观存在的，但个体间的差异远大于性别间的平均差异。10.小儿常见意外伤害中，溺水是导致死亡最多的原因之一。（）答案：正确解析：溺水是小儿意外伤害致死的重要原因之一，尤其是在学龄前和学龄期儿童中。由于儿童对水缺乏足够的风险意识和自救能力，加上玩耍时不慎落水等因素，溺水事故时有发生，造成严重后果。因此，加强安全教育、看护管理是预防溺水的重要措施。四、简答题1.简述小儿腹泻的护理要点。答案：小儿腹泻护理要点包括：密切观察病情变化，注意记录大便次数、性状及伴随症状；合理调整饮食，严重腹泻可暂时禁食水数小时，之后逐步恢复母乳或配方奶，避免高糖高脂食物；少量多次口服补液盐，预防和纠正脱水；注意臀部清洁干燥，预防红臀；避免使用抗生素预防感染，除非有明确细菌感染证据；监测体温，注意有无发热或其他感染迹象；加强休息，注意隔离，防止交叉感染。2.简述小儿肺炎合并心衰的临床表现。答案：小儿肺炎合并心衰的临床表现