内科专业人员模拟卷子4

1.成人肺结核最可靠的诊断依据是（）

A.低热、咳嗽、盗汗、乏力

B.血沉增快

C.胸片有渗出性阴影

D.痰涂片检查结核菌阳性

E.结核菌素试验阳性

答题解析

正确答案：D

答案解析：诊断成人肺结核最可靠的依据是痰涂片检杳结核菌阳性。故答案选D

2.支气管哮喘病人PaC02增高表示（）

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.呼吸性碱中毒

答题解析

正确答案：c

答案解析：支气管哮喘病人急性发作时，随着病情加重PaC02增高,PaO2进-步减低，可发展为呼吸性酸

中毒和呼吸衰竭，故选C

3.随意运动是意志行动的（）

A.前提

B.核心

C.基础

D.方向

E.目的

答题解析

正确答案：C

答案解析：随意运动乂称“自主运动”，是指意识支配下受大脑皮层运动区直接控制的躯体运动。它是

个体后大学习得来的复杂的机能系统，属于条件反射的性质。象穿衣、吃饭、走路等，是简单的随意运

动;学习、劳动、社交等是复杂的随意运动。随意运动是意志行动的基础。有了随意运动才能使人们根据

目的，把一系列最基本的动作组合成复杂的行为，去实现预定的目的。如果没有随意运动，意志行动就

无法实现。故本题答案选c

4.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

答题解析

正确答案：C

答案解析：肺脓肿的发病原理与病因有密切关系，可分以下几种。（一）吸入性肺脓肿病原体经口、鼻

咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物；口腔、鼻、

咽部手术后的血块；齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支

气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。（二）血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、卅痈、骨髓炎、产后盆腔感染、

亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌（多数为金葡菌）、脓毒栓子，经小循环带

至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病

5.西方国家古代医德的奠基人是（）

A.盖伦

B.希波克拉底

C.白求恩

D.亚里士多德

E.胡佛兰德

答题解析

正确答案：B

答案解析：古希腊医德最早是由古希腊名医希波克拉底（公元前460—前377年）提出来的，他既是西方

医学的创始人，也是西方传统医德的奠基人。故本题答案选B

6.临终关怀的道德要求不应包括（）

A.认识和理解临终病人

B.尊重临终病人的生活

C.保护临终病人的权益

D.不惜一切代价地抢救临终病人

E.同情和关心临终病人的家属

答题解析

正确答案：D

答案解析：临终关怀的道德要求1.认识和理解临终病人。2.尊重临终病人的权利。3.满足临终病人的意

愿。4.重视临终病人的生命品质。5.维护临终病人的生命尊严。6.同情和关心临终病人的家属。选项D

不包括在内，故本题答案选D

7.关于嗜铭细胞瘤，下列选项正确的是（）

A.大多数为恶性

B.大多为良性，可手术根治

C.良性，可选用药物根治

D.恶性，选用131I—MIBG治疗可获根治

E.药物治疗首选0受体阻滞剂

答题解析

正确答案：B

答案解析：（1）大多数良性嗜倍细胞瘤，手术切除可根治。术前服用酚平明，哌哇嗪等a受体阻滞剂

控制血压。（2）骤发高血压危象的救治静脉缓慢推注酚妥拉明1〜5mg.血压降至160/lOOmmHg,停止

推注，以10~15mg溶于葡萄糖生理盐水500mL缓慢静脉滴注，同时对症处理心律失常，心力衰竭。（3）

恶性嗜铭细胞瘤对放化疗不敏感，可用肾上腺素能受体阻滞剂作对症治疗。可用a甲基间酪氨酸阻碍儿

茶酚胺生物合成。故答案选B

8.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

答题解析

正确答案：C

答案解析：支原体肺炎治疗首选红霉素，亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,

缩短病程至7〜10天。故答案选C

9.外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：（）

A.伴髓外造血的骨髓纤维化

B.恶性肿瘤骨髓转移

C.供珠蛋白生成障碍性贫血

D.镰状细胞贫血

E.缺铁性贫血

答题解析

正确答案：E

答案解析：缺铁性贫血1.辅助检查小细胞低色素性贫血：男性血红蛋臼＜120g/L,女性血红蛋白〈110g/L,

孕妇血红蛋白〈100g/L；MCV＜80fl,MCH＜26pg,MCHC＜0.31；形态可有明显低色素表现。血清铁L,总铁结

合力＞64.44umol/L,运铁蛋白饱和度＜0.15。血清铁蛋白〈14mg/L。骨储铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,

铁粒幼红细胞＜15%。2.实验室检查（1）血象早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严

重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低

10.肺癌空洞的X线表现为（）

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.薄壁空洞，内壁凹凸不平

C.厚壁空洞，内有液平

D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

E.以上都不是

答题解析

正确答案：D

答案解析：肺癌早期的X片可见：肺野或肺门巨大肿物结节，分叶状，密度•般均匀，边缘有毛刺,

有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,

胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵进可见肋骨破坏。故答案选D

11.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）

A.半数病人心脏骤停前无症状

B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，

导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

答题解析

正确答案：D

答案解析：冠心病发作最凶险的种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。在请人

向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以卜.步骤进行抢救：A.打开气道由于猝

死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头

举颁法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置

于患者下颁（下巴），用力往上举，使患者气道充分打开。B.人工呼吸此时猝死者肺脏已塌陷，故第•

次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟

12.某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病.接受治疗后病情好转。医生将此

事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受

到侵犯（）

A.免除健康时的社会责任

B.病人的经济利益

C.享受医疗服务

D.被尊重和保守个人隐私的权利

E.被尊重和被理解的权利

答题解析

正确答案：D

答案解析：尽管病人得病的原因可能是由于不健康或不道德的行为所引起，但其患病后所应享有的基本

权利包括被尊重和保护个人隐私的权利。医生的作法侵犯了病人的该项权利。故本题答案选D

13.患者，男性，34岁.既往体健，突发寒战，高热39〜40C,咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加

重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绢，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa（80

/50mmHg）。最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.休克型肺炎

D.肺梗死

E.真菌性肺炎

答题解析

正确答案：C

答案解析：休克型肺炎临床主要有肺部感染和休克的表现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体

征多不典型。休克常突然发生，表现为：血压下降、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉搏细速、口唇

及肢体皮肤紫绢、尿少或无尿、表情淡漠、意识模糊不清、烦躁不安、或嗜睡甚至昏迷。如无其他原因

解释而突然休克的患者，尤其是青壮年，应考虑本病的可能。故答案选c

14.急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.心外按压

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

答题解析

正确答案：D

答案解析：（1）一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50〜lOOmg静脉注射，每5〜lOmin

重复一次，至早搏消失或总量已达300mg,继以1〜3mg/min的速度静脉滴注维持，稳定后改用口服胺典

酮。（2）发生心室颤动时，立即采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同

步直流电复律。故答案选D

15.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，

其错误的是（）

A.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药

品的患者，应当满足其合理用药需求

B.在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第•类

精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请

C.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属

的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品

D.医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供

时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用

E.医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用

答题解析

正确答案：c

答案解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第•:十九条：“具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格

的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合

理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，

患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和笫•类精神药品处方资格的执业医师认为要

求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。”选项c的说法错误，故本题答案

选C

16.周围型肺癌的X线征象，具体表现为（）

A.可出现段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

C.可有阻塞性肺炎

D.可有囊性空洞或斑片状浸润

E.可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影

答题解析

正确答案：B

答案解析；周围型肺癌的X线胸片表现：①早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高,

边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；②癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不

平，可有液平面；③胸腔积液、肋骨破坏。X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平。故答案选B

17.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是（）

A.焦虑心理

B.反抗心理

C.悲观心理

D.恐惧心理

E.孤独心理

答题解析

正确答案：D

答案解析：儿童在生病就医时会产生不同程度的医疗恐惧，而且儿童的年龄越大，医疗恐惧程度越高。

住院儿童医疗恐惧分为医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧、医疗操作恐惧。住院儿童最为恐惧的

是医疗环境。医疗恐惧是对医疗经历及其相关事件的情感反应，是住院儿童常见的心理反应，已成为患

儿接受治疗过程中的严重心理障碍。故本题答案选D

18.认知过程的感觉不包括（）

A.视觉

B.触觉

C.味觉

D.听觉

E.痛觉

答题解析

正确答案：E

答案解析：“感觉”是对事物个别属性的反映，是感觉器官收集有关环境的信息的过程。感觉乂包括听

觉、视觉、触觉、嗅觉和味觉等•故本题答案选E

19.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是（）

A.腺癌

B.小细胞癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.支气管腺癌（类）

答题解析

正确答案：D

答案解析：90%以上的肺鳞状细胞癌发生于抽吸香烟的吸烟者。故答案选D

20.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征

E.Cushing病与Cushing综合征

答题解析

正确答案：c

答案解析：小剂量地塞米松试验：它主要就是鉴别单纯肥胖和Cushing综合症导致的肥胖的。故答案选C

21.人们的道德源于（）

A.社会实践

B.上帝的意志

C.动物的本能

D.先天遗传

E.内心的理念

答题解析

正确答案：A

答案解析：道德产生于人类的历史发展和人们的社会实践中。故本题答案选A

22.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发给，两肺喘鸣音，PazO，.98kPa（60mmHg）,PaC027.45kPa

（56mmHg）,pH7.34。病情严重的主要原因是（）

A.支气管扩张药物不起作用

B.端坐呼吸

C.发绢

D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

答题解析

正确答案：E

答案解析：哮喘发作时，如有缺氧，可有氧分压降低；但；氧化碳分压在轻度或中度哮喘时，由于过度

通气，使:氧化碳分压下降，PH上升，表现为呼吸性碱中毒。如哮喘持续状态，气道阻塞严重，可使二

氧化碳潴留，二氧化碳分压上升，发现为呼吸性酸中毒。故答案选E

23.急性肺脓肿的治疗原则是（）

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染

B.改善通气，纠正酸中毒

C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素

D.积极抗感染，辅以体位引流

E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

答题解析

正确答案：D

答案解析：急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。急性肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌，•殷均对青

霉素敏感，在病程二个月内的患者，经积极抗生素治疗，治愈率可达86%。肺脓肿的致病厌氧菌中，仅

脆弱类杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、克林霉素和甲硝唾敏感。抗生素如有效，宜持续8—12周，

直至X线上空洞和炎症的消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。在全身用药的基础上，可加用抗生素药

物局部治疗，如用青霉素30万单位稀释在5—10ml生理盐水中，先作4%普罗卡因，或2%的普罗卡因

局部麻醉，随后经鼻导管或环甲膜

24.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（）

A.年龄的大小

B.草黄色渗出液

C.有无畏寒、发热

D.血性渗出液

E.胸水细胞学检查

答题解析

正确答案：E

答案解析：常见引起胸腔积液的疾病特点：①结核性胸膜炎:在我国胸腔积液最常见病因，多见于青壮年，

’可伴有结核中毒症状、PPD皮试强阳性，胸膜易粘连，胸水易形成包裹趋势。胸水检查：以渗出液为主，

抗结核治疗有效；②癌性胸腔积液：见于中老年，病程短，胸痛明显，常伴有痰血、消瘦。体征上可能

有其他远处转移征象：如锁骨上淋巴结肿大、上腔静脉阻塞综合征等；胸腔积液多为血性，量大增长迅

速，不易形成包裹：胸水LDH>500U/L,CEA>20ug/L,胸部影像学和纤支镜检查可能发现原发肿瘤病灶：

胸水脱落细胞学或胸膜活检可能提供

25.下列关于实施人类辅助生殖技术的医务人员的有关义务提法中，错误的是（）

A.医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查的必要性

B.医务人员必须告知接受人类辅助生殖技术的夫妇及其已出生的孩子随访的

必要性

C.医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分

娩的后代享有同样的法律权利和义务

D.医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇，他们对通过该技

术出生的孩子负有伦理、道德和法律上的权利和义务

E.对正在实施人类辅助生殖技术的夫妇，在任何情况下，医务人员都没有义

务停止该技术的实施

答题解析

正确答案：E

答案解析：接受人类辅助生殖技术的夫妇在任何时候都有权提出中止该技术的实施，异且不会影响对其

今后的治疗。选项E说法错误，故本题答案选E

26.女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫瘢，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹

软，右下腹压痛。血象：WBC12.5X109/L,PLT100X109/Lo尿常规：蛋白+,RBC+/HP,透明管型

。〜3个/LP。其诊断可能是：（）

A.急性阑尾炎

B.肠系膜淋巴结结核

C.急性肾炎

D.急性ITP

E.过敏性紫瘢

答题解析

正确答案：E

答案解析：过敏性紫瘢的诊断要点（1）发病前1〜3周有低热、咽痛、全身乏力或I:呼吸道感染史。（2）

典型病例有四肢皮肤紫瘢，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。（3）血小板计数、血小板功能及凝血相关检查

正常。（4）排除其他原因所致的血管炎和紫魔。故答案选E

27.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18X10'/L,青霉素治疗无效，

胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

答题解析

正确答案：B

答案解析：肺炎克雷自杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性

杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，破红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道

症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，

也可由急性病程迁延而来。血常规检查显示，白细胞计数增高，范围平均在（15〜20）X10力.，其中有中

毒颗粒及核左移现象，约1/4的病人白细胞总数正常或减少，白细胞计数减少常是预后不良的征兆，病

人常合并有贫血。故

28.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（）

A.科学审查

B.伦理审查

C.知情同意书的审查

D.受试者有哪些隐私的审查

E.研究人员与受试者之间有无利益冲突的审查

答题解析

正确答案：D

答案解析：伦理审查的内容：科学审查、伦理审查、知情同意书的审查，具体为：（1）研究者的资格、经

验是否符合实验要求；（2）研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求；（3）受试者可能遭受的风险程度

与研究预期受益相比是否合适；（4）办理知情同意的过程中，想受试者提供的有关信息资料是否完整易懂，

获得知情同意的办法是否适当；（5）对受试者的资料是否采取了保密措施：（6）受试者的入选和排除标准

是否公平和合适；（7）是否向受试者明确告知他们应享受的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无需

提出理由不受歧视的权利；（8）受试者是

29.符合认知治疗的观点是（）

A.挖掘出病人压抑的潜意识冲突

B.矫正不良的行为习惯，消除病理性条件反射

C.减少理想自我和现实自我的差距

D.解释躯体症状和心理活动的因果关系

E.动员患者内在的自我实现潜力

答题解析

正确答案：C

答案解析：认知治疗的基本观点是：认知过程是行为和情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性

认知有关。医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些

认知，使病人的认知更接近现实和实际，随着不良认知的矫正，病人的心理障碍亦逐步好转。故本题答

案选C

30.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验

阳性。应考虑为（）

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞性白血病

C.结核病

D.传染性单核细胞增多症

E.传染性淋巴细胞增多症

答题解析

正确答案：D

答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎,

淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗

EBV抗体。其实验室检在往往以白细胞分类出现外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞］故答案

选D

31.结核病传染的主要途径与方式为（）

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.皮肤外伤

C.泌尿生殖道外伤

D.吸入带菌的干燥痰液飞沫

E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

答题解析

正确答案：E

答案解析：结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性、未经治

疗者）的痰。健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌感染。传染的次要途

径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体防御机能杀灭：只有受大量毒力强的结核菌

侵袭而人体免疫力低落时，感染后才能发病。其他感染途径，如通过皮肤、泌尿生殖道，则很少见。故

答案选E

32.公正原则不应该要求医务人员（）

A.尽力实现病人基本医疗和护理的平等

B.公正地对待病人，特别是老年病人、精神病人、残疾病人等

C.尽力实现对稀有卫生资源的平均分配

D.坚持实事求是处理医疗差错事故

E.在医患纠纷处理上，要站在公正的立场上

答题解析

正确答案：c

答案解析：公正原则要求医务人员:①公正地分配卫生资源。医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，

又有参与微观分配卫生资源的权利，那么应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患

者基本医疗和护理的平等；②不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者，特别是老年患

者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，

站在公正的立场上"选项C的说法错误，故本题答案选C

33.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3〜5min内疼痛

均可逐渐缓解。最可能是（）

A.变异型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉瘤

D.稳定型心绞痛

E.心肌劳损

答题解析

正确答案：D

答案解析：稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能隙碍，但

没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窣息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢

尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油

后迅速消失。故答案选D

34.发散式思维又称（）

A.求同性思维

B.求异性思维

C.求解性思维

D.创造性思维

E.逆向思维

答题解析

正确答案：B

答案解析：发散思维，又称辐射思维、放射思维、扩散思维或求异思维，是指大脑在思维时呈现的一种

扩散状态的思维模式，它表现为思维视野广阔，思维呈现出多维发散状。如“•题多解”、“•事多写”、

“一物多用”等方式，培养发散思维能力。不少心理学家认为，发散思维是创造性思维的最主要的特点,

是测定创造力的主要标志之一。故本题答案选B

35.申请个体行医的执业医师，经注册后必须在医疗、预防、保健机构中执业满（）

A.一年

B.两年

C.三年

D.四年

E.五年

答题解析

正确答案：E

答案解析：执业医师法规定：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满

五年。故本题答案选E

36.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）

A.皮质醇分泌失去昼夜节律

B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴座疮

D.肾上腺髓质增生或肿瘤

E.皮肤菲薄，紫纹

答题解析

正确答案：D

答案解析：1.Cushing综合征有数种类型：①典型病例：表现为向心性肥胖、满月面、多血质、紫

纹等，多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型；②重型：主要特征为

体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒，由于癌肿所致重症，病情严重，进展迅速，摄食减少；③

早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性不够显著。全身情况较好，尿游离皮质醉明显增高：④以

并发症为主就诊者，如心衰、脑卒中、病理性骨折、精神症状或肺部感染等，年龄较大，Cushing综合

征易被忽略：

37.下列关于伦理审查的一些提法中，正确的是（）

A.对预期损害或不适的发生概率程度不超过受试者日常生活或者常规治疗可

能发生的概率和程度的项目，可以免审

B.境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学研究时，在境外已通过

伦理审查的，也可免审

C.多中心的研究项目，如果总负责人单位已经伦理审查通过，参与项目的其

他单位可以不再进行任何审查

D.伦理委员会成员参与的研究项目，如果进行伦理审查，那么参与项目的伦

理委员会成员可以参会，但不能发言

E.弱势群体人员参与人体实验是有条件的，而且研究开始前有家属或监护人

的知情同意及研究中有保护他们的措施

答题解析

正确答案：E

答案解析：L对于预期损害或不适的发生概率和程度不超过受试者日常生活或者常规治疗可能发生的概

率和程度的项目（即小于最低风险的项目），可由伦理委员会主席或者由其指定一个或几个委员进行审

查。2.境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学研究，其研究方案已经经过所在国家或者地

区的伦理委员会审查的，还应当向我国依照本办法设立的伦理委员会申请审核。3.多中心研究可由牵头

单位的机构伦理委员会进行项目审查，参与单位机构伦理委员会对本单位参与的项目进行审杳，并及时

对牵头单位审查结果表示同意或提出修改意见。4.弱势人群

38.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）

A.有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱

B.明显贫血时应用EPO

C.有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂

D.蛋白质摄入量0.3-0.6g/kg,以优质蛋白为主

E.开同4〜6片，每日3次

答题解析

正确答案：A

答案解析：在无水、钠潴留及高血压的慢性肾衰竭患者病人，水入量不必严格控制，每天盐入量3g左右

即可。慢性肾功能不全病人常有高血钾，应积极处理。当血钾＞5.5mmol/L时，可用降钾树脂口服。慢性

肾衰竭患者病人如有酸中毒亦应积极纠正。选项A的说法错误，故答案选A

39.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是（）

A.低钠血症

B.高钾、低氯血症

C.低钙血症

D.低钾、低氯血症

E.高氯血症

答题解析

正确答案：D

答案解析：在慢性呼吸性酸中毒的治疗过程中，常由於应用机械通气，使C02排出太快；补充碱性药物

过量；应用糖皮质激素、利尿剂，以致排钾增多：或者因为纠正酸中毒，钾离子向细胞内转移，产生低

钾血症。呕吐或利尿剂使血氯降低，亦可产生代谢性碱中毒•，pH偏高，BE为正值。治疗时应防止以上发

生碱中毒的医原性因素和避免C02排出过快，并给予适量氯化钾，以缓解碱中毒，一旦发生应及时处理。

故答案选D

40.周围血象有全血细胞减少的疾病除外（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.急性白血病白细胞减少型

E.特发性血小板减少性紫瘢

答题解析

正确答案：E

答案解析：特发性血小板减少性紫瘢（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓

巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。、实验室检查1.血象：外周血血小板数目明显

减少，急性型发作期血小板计数常低于20Xl（y7L,慢性型常为30〜80X109/L。红细胞计数，白细胞计

数与分类一般正常。2.止血及血液凝固试验：出血时间延长，血块退缩不良，束臂试验阳性；凝血

机制及纤溶机制检查正常。3.骨髓：巨核细胞数目增多或正常，伴成熟障碍。

41.支气管哮喘的临床特征是（）

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

答题解析

正确答案：A

答案解析：支气管哮喘与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作

性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,万咳或咯大量白色泡沫痰，甚

至出现紫维等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻

症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当

遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性：常在秋冬季节

发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可仃明显的缓解期。

42.Auer小体可见于下列疾病，但需排除（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒一单核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答题解析

正确答案：E

答案解析：Auer小体：是自血病细胞中的棒状小体。瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜大青颗粒融合而成，

含核糖核酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等

急非淋巴细胞白血病中，不出现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血

病的鉴别诊断具有重要意义。故答案选E

43.下列不属于人体实验道德原则的是（）

A.医学目的的原则

B.知情同意的原则

C.有得无失的原则

D.维护受试者利益的原则

E.随机对照的原则

答题解析

正确答案：c

答案解析：人体实验是以健康人或病人作为受试对象，用人为的实验手段而有控制地对受试者进行观察

和研究，以判断假说真理性的行为过程。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必

须遵循以下道德原则。1.有利于维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学发展的原则。人体实验的

口的是为了研究人体的生理机制，探索疾病的病因和发病机理，改进疾病的诊疗、预防和护理措施等，

以利于维护和促进人类的健康水平以及促进医学科学发展。背离这一目的，为个人私利或某集团的利益，

随便用人体作实验的行为是不道德的j2.知情同意的原则.在人体

44.原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）

A.醛固酮瘤

B.特醛症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

E.肾素反应性腺瘤

答题解析

正确答案：A

答案解析：1.肾上腺皮质醛固酮瘤（APA）：是原发性醛固酮增多症中最常见的•种类型，该类型与Conn

综合征为同一概念，约占原发性醛固酮增多症的60%三80斩其中绝大多数属于对ACTH有反应的APA。2.

特发性醛固酮增多症（IHA）：发病率仅次于醛固酮病，约占原发性醛固酮增多症的20%〜30%,也是原发

性醛固酮增多症的主要类型之三在儿童原发性醛固酮增多症中最为常见，病变部位表现为双侧肾上.腺

皮质球状带弥漫性或局灶性增生•故答案选A

45.下列关于涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查目的提法中，错误的是（）

A.保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安全和福利

B.在某种意义上对科研人员也有一定的保护作用

C.保障研究结果的可信性

D.保证研究结果与预计的吻合性

E.促进社会公正

答题解析

正确答案：D

答案解析：对涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查的目的旨在保护所有实际的或可

能的受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，对科研人员保护。选

项D的说法错误，故本题答案选D

46.建立良好的医患关系，最重要的意义是（）

A.促进病人康复

B.减少或避免医患纠纷

C.提高医院的知名度

D.扩展医生的社会关系

E.改善医护人员工作氛围

答题解析

正确答案：A

答案解析：建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾

病的诊治与康复。故答案选A

47.嗜铭细胞瘤具有特征性表现的是（）

A.持续性高血压

B.直立性高血压

C.阵发性高血压

D.高血压、低血压交替

E.低血压、休克

答题解析

正确答案：C

答案解析：嗜铭细胞瘤临床表现：1.高血压是本病的主要症状，有阵发性和持续性两型，各占50%.

（1）阵发性高血压是本病特征性表现，平时血压不高，发作时血压骤开，收缩压达200〜300nlm11g（26.7〜

40kPa）、舒张压达130〜180mmHg（17〜24kPa）甚至240mmHg（32kPa）,伴剧烈头痛、大汗、面色苍白、

颤抖、心动过速、心律失常、焦虑恐惧、恶心呕吐、视力模糊等，•次严重发作就可能并发急性左心衰

竭、脑血管意外或失明。发作短则几秒、几分钟、发作持续时间渐延长。一部分病例演变为持续高

48.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）

A.肌无力及周期性麻痹

B.高血压

C.多尿，口渴、多饮

D.心律失常

E.肢端麻木，手足搐搦

答题解析

正确答案：B

答案解析：原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾

素系统受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升；②高血压，轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈荷歇性

低血钾或在某种诱因下（如用利尿药）出现低血钾；③高血压，严重钾缺乏期一故答案选B

49.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是（）

A.提高医生的社交能力

B.使患者逐步建立治疗动机

C.提升医患之间的信任感

D.促进病人的康复

E.为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据

答题解析

正确答案：A

答案解析：良好的医患关系可以使患者逐步建立治疗动机，提升医患之间的信任感，促进病人的康复,

为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据。不包括选项A,故答案选A

50.我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定中，允许（）

A.研究性克隆

B.通过体细胞核移植获得的囊胚培养已15天用于人胚干细胞研究

C.将人胚植入动物的生殖系统

D.将体细胞核移植获得的囊胚植入人的子宫

E.买卖人类配子、受精卵、胚胎

答题解析

正确答案：A

答案解析：2004年1月科技部和卫生部联合下发了《人胚胎干细胞研究指导原则》，以规范我国人类胚

胎干细胞的研究和应用;第一条为了使我国生物医学领域人胚胎干细胞研究符合生命伦理规范，保证

国际公认的生命伦理准则和我国的相关规定得到尊重和遵守，促进人胚胎于细胞研究的健康发展，制定

本指导原则。第二条本指导原则所称的人胚胎干细胞包拈人胚胎来源的干细胞、生殖细胞起源的干细

胞和通过核移植所获得的干细胞.第二条凡在中华人民共和国境内从事涉及人胚胎干细胞的研究活动，

必须遵守本指导原则。第四条禁止进行生殖性克隆人的任何研究

51.关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是（）

A.血小板减少

B.凝血酶原时间比正常延长

C.血浆纤维蛋白原下降

D.血清纤维蛋白（原）裂解产物减少

E.血片中破碎细胞增加

答题解析

正确答案：D

答案解析：弥散性血管内凝血诊断：1.临床表现：有下列两项以上的临床表现：①多发性出血倾向；

②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞症状、体征，如皮肤、皮下、粘膜栓塞

坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全；④抗凝治疗有效。2.实验室检查：诊断指标同时有

卜列三项以上异常者：①血小板＜100X109/L或进行性卜.降；②血浆纤维蛋白原含量VI.5g/L,或进

行性下降;③3P试验阳性或FDP＞20mg/L；④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或邕动态变化：⑤周围

血破碎红细胞＞2%。纤溶酶

52.下列选项中不是DIC的临床表现的一项是（）

A.出血

B.休克

C.栓塞症状

D.溶血

E.阻塞性黄疸

答题解析

正确答案：E

答案解析：DIC在临床上最常见的4大症状为出血倾向、休克、栓塞及微血管病性溶血。选项E不包括

在内，故答案选E

53.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（）

A.病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹

B.病人对与医务人员过分挑剔

C.病人缺乏医学知识

D.病人恶意的挑衅

E.病人对医生的不信任

答题解析

正确答案：A

答案解析：医患交往障碍在病人方面主:要是疾病造成的情绪问题。故答案选A

54.多发性骨髓瘤治疗首选（）

A.a干扰素

B.羟基版

C.马法兰

D.马利兰

E.甲基苇朋

答题解析

正确答案：C

答案解析：马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药厂故答案选C

55.关于自我意识叙述不正确的是（）

A.是个人对于本身的一种意识

B.由自我认识、自我体验，自我调控等构成

C.婴儿一出生就具有自我意识

D.自我意识是人格结构的组成部分

E.自我意识是认识外界客观事物的条件

答题解析

正确答案：C

答案解析：自我意识就是一个人对自己的意识，也叫自我认知或自我，是一种多维度、多层次的复杂心

理现象。它由自我认识、自我体验和自我控制三种心理成分构成。这三种心理成分，相互联系，相互制

约，统一于个体的自我意识之中。从认识形式看，它表现为自我感觉、Ji我观察、自我分析和自我批评

等，统称为“自我认识”：从情绪形式看，它表现为自我感受、门爱、白尊、口侍、自卑、责任感、义

务感和优越感等，又统称为“自我体验”；从意志形式看，它表现为自立、自主、自制、自强、自」1、

自律等，统称为“自我控制”。自我意识不是生来就有，而是个体在成长

56.急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）

A.血管床增大而有效循环血量不足

B.窦性心动过速

C.心排血量急剧降低

D.周围血管扩张

E.迷走神经兴奋性增加

答题解析

正确答案：c

答案解析：心室收缩力减弱和收缩动作失调,心排血量急剧卜.降，称心源性休克。故答案选c

57.调节红细胞生成的主要体液因素是（）

A.雄激素

B.雌激素

C.红细胞提取物

D.集落刺激因子

E.促红细胞生成素

答题解析

正确答案：E

答案解析：骨髓正常的造血机能受体液中促红细胞生成素和雄性激素的调节，这种体液调节对维持红细

胞正常值相对稳定具有重要意义。促红细胞生成索是一种分子量为39000的糖蛋白，主要由肾脏产

生，少量由肝与巨噬细胞产生。人体缺氧时，就会刺激肾脏产生促红细胞生成素，促红细胞生成素增多,

作用于骨糖，使骨髓造血活跃，红细胞增多，以适应机体的需要。研究发现，促红细胞生成素主要作用

于骨髓审红系定向祖细胞膜上面的受体，促使其加速增殖分化为原红母细胞，其次也能加速幼红细胞的

分裂增殖与血红蛋白的合成。雄性激素能作用于肾和肾外

58.能够分辨同时或先后出现的刺激物之间的最小差异量的感觉能力称为（）

A.感受性

B.绝对感受性

C.差别感受性

D.差别感觉阚限

E.感觉敏感性

答题解析

正确答案：c

答案解析：差别感受性：当两个或两个以I：刺激物同时出现或先后出现，能够分辨这个两个刺激物之间

的最小差异量的感觉能力。差别感受阈限：刚刚能引起差别感觉的刺激间的最小差异量。故本题答案选

C

59.突发公共卫生事件的特点不包括（）

A.突发性

B.公共性

C.个体性

D.危害性

E.复杂性

答题解析

正确答案：C

答案解析：突发公共事件的特征：突发性、紧迫性、公共性、严重性、危害性、复杂性。选项C不包括

在内，故木题答案选C

60.患者下列的各种权利中，仅属于道德权利而不属于法律权利的是（）

A.生命健康权

B.隐私保护权

C.病历复印权

D.委托鉴定权

E.要求核对医疗费用账单权

答题解析

正确答案：E

答案解析：患者的权利：根据我国的仃关法律规定，患者仃：生命健康权、医疗保障权、疾病的认知权、

知情同意权、隐私保护权、医疗服务的选择权以及病历复印权、病案封存权、死著家属或委派代表观

察尸检权、委托鉴定权、诉讼权、索赔权、根据病情获得休息和免除•定的社会义务或责任权等。其

中患者的知情同意权是指患者在医疗卫生服务中，享有知晓自己病情和医务人员所要采取的诊治措施,

小白主选择合适的诊治决策的权利。以上是患者的法律权利，也是道德权利。此外，患者还有要求核

对医疗费用账单、监督自己医疗权利实现等道德权利J

61.下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛

B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛

C.舌下含服硝酸甘油，病人在3〜5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠

心病或药物已失效

D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，

因为经一一夜休息，心肌供血常得到改善

E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生

答题解析

正确答案：E

答案解析：肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥

厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣卜狭窄者称特发性肥用型主动脉瓣卜.狭窄二本病男女间有

显著差异，大多在30-40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①呼吸困难，劳力性

呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，系由于肥厚的心肌顺应性降低，左心室舒张末期压

力增而，进而左房压力增高，产生肺淤血所致。②心绞痛;常有典型心绞痛，劳力后发作•胸痛持续时间

较长；用硝酸甘油含化不但无效且可加重。心绞痛的发作，可能

62.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）

A.兴奋a受体

B.兴奋P受体

C.兴奋a、0受体

D.兴奋02受体

E.兴奋。1、02受体

答题解析

正确答案：D

答案解析：肾上腺素类的药物是通过兴奋82受体松弛支气管平滑肌达到平喘的目的。故答案选D

63.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑（）

A.加大抗生素剂量

B.加体位引流

C.加用气管内滴注抗生素

D.手术治疗

E.人工气腹

答题解析

正确答案：D

答案解析：急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。急性肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌，二般均对青

霉素敏感，在病程一个月内的患者，经积极抗生素治疗，治愈率可达86%。肺脓肿的致病厌氧菌中，仅

脆弱类杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、克林霉素和中硝哇敏感。抗生素如有效，宜持续8—12周，

直至X线上空洞和炎症的消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。在全身用药的基础上，可加用抗生素药

物局部治疗，如用青霉素30万单位稀释在5-lOml生理盐水中，先作4%普罗卡因，或2%的普罗K因

局部麻醉，随后经鼻导管或环甲膜穿

64.激情是一种（）

A.快乐时的情绪状态

B.短时爆发的情绪状态

C.积极的情绪状态

D.持久的情绪状态

E.消极的情绪状态

答题解析

正确答案：B

答案解析：情绪状态分类：根据情绪发生时的强度，