2025年体检科心肺复苏考试试题及答案

2025年体检科心肺复苏考试试题及答案1.【单项选择】成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2  E.连续按压不中断答案：B解析：2020版国际心肺复苏指南再次确认，成人CPR无论单人或双人施救，按压-通气比统一为30∶2，以保证冠脉灌注压。2.【单项选择】对无意识、无呼吸但可触及颈动脉搏动的患者，最优先的处理是A.立即胸外按压  B.开放气道并给2次人工呼吸  C.呼叫急救并取AED  D.放置复原体位并密切观察  E.舌钳夹舌防止后坠答案：D解析：可触及脉搏说明循环尚未停止，仅需开放气道并监测呼吸，避免过度干预导致并发症。3.【单项选择】体检科护士发现受检者突然倒地，第一步最规范的动作是A.立即胸外按压  B.检查口腔异物  C.确认现场安全  D.拍打双肩大声呼叫  E.启动应急反应系统答案：C解析：施救者安全是前提，国际通用“确认现场安全”为首要步骤。4.【单项选择】使用AED时，下列哪项操作正确A.先擦干患者胸毛再贴电极  B.电极片可重叠1cm以内  C.分析心律时触摸颈动脉  D.儿童模式切换键按一次即可  E.电击后立即从胸外按压开始答案：E解析：电击后应立即恢复按压，任何延迟都会降低生存率；胸毛过多可用电极片快速撕脱法，而非剃刀；分析心律时禁止触碰患者。5.【单项选择】胸外按压深度对成人应至少达到A.2cm  B.3cm  C.4cm  D.5cm  E.6cm答案：D解析：成人按压深度5–6cm，小于5cm灌注不足，大于6cm易致损伤。6.【单项选择】关于人工呼吸，下列说法正确的是A.每次吹气时间应＜0.5秒  B.可见胸廓起伏即为有效  C.用大力快速吹气提高效率  D.成人潮气量需1000ml以上  E.无需捏鼻孔答案：B解析：胸廓可见起伏是有效唯一指标；吹气时间1秒，潮气量500–600ml即可，避免过度通气。7.【单项选择】体检科突发心跳骤停，最先到达的医护人员未携带面罩，应A.仅做按压不做通气  B.口对口人工呼吸  C.延迟通气等待面罩  D.用纱布覆盖后口对口  E.立即气管插管答案：A解析：徒手按压-onlyCPR对公众及早期施救者同样有效，可显著减少因通气延迟导致的按压中断。8.【单项选择】判断婴儿意识应采用A.拍打足底  B.拍打双肩  C.掐合谷  D.大声呼喊姓名  E.摇晃头部答案：A解析：婴儿神经反射以足底刺激最敏感，避免摇晃造成颈椎损伤。9.【单项选择】婴儿胸外按压首选技术A.双拇指环抱法  B.单掌根法  C.两指尖法  D.单拇指法  E.俯卧按压答案：A解析：双拇指环抱法可保证按压深度与回弹，冠脉灌注更佳。10.【单项选择】高质量CPR指标不包括A.按压频率100–120次/分  B.每次按压后胸壁完全回弹  C.中断时间＜10秒  D.按压部位胸骨下半段  E.通气频率30次/分答案：E解析：成人CPR通气频率10次/分（每6秒1次），30次/分属过度通气。11.【单项选择】肾上腺素在心肺复苏中的标准剂量A.0.01mg/kg静推  B.1mg静推每3–5分钟  C.2mg静推一次  D.0.1mg/kg气管内  E.仅用于可电击心律答案：B解析：成人肾上腺素1mg静推，每3–5分钟重复，不随体重改变。12.【单项选择】体检科抢救记录书写时限要求A.即时记录  B.1小时内  C.2小时内  D.6小时内  E.下班前答案：A解析：抢救记录应实时书写，确保客观、准确、可追溯。13.【单项选择】下列哪项不是终止复苏指标A.自主循环恢复  B.合法医师宣布死亡  C.施救者体力耗尽  D.患者遗嘱DNR生效  E.瞳孔散大固定答案：E解析：瞳孔改变受多种因素影响，不能单独作为终止指标。14.【单项选择】对可疑颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.俯卧位  D.环甲膜切开  E.立即翻身拍背答案：B解析：推举下颌法可在不伸颈情况下开放气道，减少脊髓二次损伤。15.【单项选择】使用2L简易呼吸器时，挤压气囊多少可达适宜潮气量A.完全压扁  B.1/2  C.1/3  D.2/3  E.轻轻挤压答案：C解析：成人1/3气囊即可提供约500ml潮气量，避免过度通气。16.【单项选择】胸外按压疲劳征象首先表现为A.按压深度不足  B.频率下降  C.回弹不完全  D.手掌移位  E.呼吸急促答案：C解析：疲劳时施救者易倚靠胸壁，回弹不完全最早出现，导致舒张期灌注下降。17.【单项选择】体检科夜班仅1名护士，对心跳骤停患者应A.先打电话再CPR  B.先CPR2分钟再打电话  C.不予处理等待支援  D.仅做人工呼吸  E.立即电除颤答案：B解析：单人施救先CPR2分钟再呼叫，可减少早期按压中断。18.【单项选择】低温（30℃）心跳骤停患者，除颤最大次数A.1次  B.2次  C.3次  D.按常规  E.禁止除颤答案：C解析：低温时心肌兴奋性下降，最多连续3次无效除颤后应继续CPR并复温。19.【单项选择】下列药物中，可用于高钾血症致室颤的是A.胺碘酮  B.利多卡因  C.葡萄糖酸钙  D.阿托品  E.碳酸氢钠答案：C解析：钙剂可拮抗高钾对心肌毒性，稳定细胞膜。20.【单项选择】肾上腺素经骨通道给药剂量相当于静脉A.1倍  B.1.5倍  C.2倍  D.2.5倍  E.3倍答案：A解析：骨通道给药剂量与静脉相同，无需调整。21.【单项选择】妊娠晚期心跳骤停，为减轻下腔静脉压迫，应A.左侧15°倾斜  B.右侧30°倾斜  C.平卧位  D.头低足高  E.俯卧位答案：A解析：左侧倾斜15°可显著增加回心血量，提高复苏成功率。22.【单项选择】AED语音提示“无需电击”，下一步A.立即重新分析  B.继续按压  C.关机  D.检查脉搏  E.给予肾上腺素答案：B解析：提示“无电击指征”说明为非可电击心律，应继续高质量CPR。23.【单项选择】胸外按压时，施救者手臂正确姿势A.肘关节微屈  B.双肩位于双手正上方  C.手指按压胸骨  D.腕关节放松  E.掌根离开胸壁答案：B解析：双肩在双手正上方可垂直传力，减少疲劳并保证深度。24.【单项选择】简易呼吸器连接氧源，氧流量应调至A.2L/min  B.5L/min  C.10L/min  D.15L/min  E.按需调节答案：D解析：15L/min可使氧浓度达90%以上，满足复苏需求。25.【单项选择】抢救过程中，护士发现静脉通路堵塞，最佳替代途径A.立即重新穿刺  B.骨内通道  C.肌肉注射  D.口服  E.皮下注射答案：B解析：骨内通道可在30秒内建立，药物代谢速度与静脉相似。26.【单项选择】团队复苏时，负责按压的成员更换时间A.30秒  B.1分钟  C.2分钟  D.5分钟  E.出现疲劳答案：C解析：每2分钟轮换一次，可保持按压质量，减少疲劳相关并发症。27.【单项选择】成人气管插管深度（距门齿）一般为A.18cm  B.20cm  C.22cm  D.24cm  E.26cm答案：C解析：成人男性约22cm，女性20cm，公式：身高（cm）/10+6。28.【单项选择】下列哪项不是胸外按压并发症A.肋骨骨折  B.血气胸  C.肝破裂  D.肺脂肪栓塞  E.胸骨骨折答案：D解析：肺脂肪栓塞与长骨骨折相关，非按压直接并发症。29.【单项选择】体检科配备的AED电极片有效期A.6个月  B.1年  C.2年  D.3年  E.5年答案：C解析：常规电极片有效期24个月，到期需整盒更换。30.【单项选择】复苏后目标体温管理范围A.30–32℃  B.32–34℃  C.34–36℃  D.36–37℃  E.37–38℃答案：C解析：目标体温34–36℃，至少维持24小时，可改善神经预后。31.【多项选择】高质量胸外按压要素包括A.频率100–120次/分  B.深度5–6cm  C.中断＜10秒  D.每次按压后完全回弹  E.按压部位胸骨柄答案：A,B,C,D解析：胸骨柄按压可致骨折且效果差，正确部位为胸骨下半段。32.【多项选择】体检科发现患者无反应，启动应急系统的正确做法A.大声呼叫帮助  B.指定专人拨打120  C.取来AED  D.记录时间  E.立即关闭门窗防止受凉答案：A,B,C,D解析：关闭门窗阻碍空气流通与支援路线，不属于规范流程。33.【多项选择】下列哪些情况可暂缓人工呼吸A.现场有有毒气体  B.患者口腔严重创伤  C.施救者不愿口对口  D.已建立高级气道  E.婴儿窒息答案：A,B,C解析：已建立高级气道需持续通气；婴儿窒息应联合按压与通气。34.【多项选择】肾上腺素禁忌证包括A.高血压危象  B.急性冠脉综合征  C.室颤无脉  D.主动脉夹层  E.孕妇答案：A,B,D解析：室颤无脉是适应证；孕妇非禁忌，权衡利弊可用。35.【多项选择】复苏后监测重点A.心率  B.血压  C.尿量  D.瞳孔  E.血气答案：A,B,C,D,E解析：全面监测可评估组织灌注与代谢状态。36.【多项选择】婴儿意识判断正确方法A.拍打足底  B.捏耳垂  C.观察哭声  D.掐上臂  E.摇晃头部答案：A,B,C解析：摇晃头部可致颈椎损伤，不推荐。37.【多项选择】AED使用注意事项A.电极片不可重叠  B.避免贴于药物贴片上方  C.分析时勿触碰患者  D.电击前大声提醒“所有人离开”  E.可贴于湿润皮肤答案：A,B,C,D解析：湿润皮肤需快速擦干，否则影响导电。38.【多项选择】团队复苏角色分工A.组长  B.按压者  C.气道管理者  D.记录员  E.家属安慰者答案：A,B,C,D解析：家属安慰可由其他人员完成，非核心角色。39.【多项选择】骨内穿刺适应证A.静脉通路失败  B.严重烧伤  C.心肺复苏  D.新生儿抢救  E.骨髓炎同侧答案：A,B,C,D解析：骨髓炎同侧为禁忌，易致扩散。40.【多项选择】终止复苏伦理考量A.患者生前意愿  B.家属意见  C.医疗资源  D.施救者安全  E.瞳孔大小答案：A,B,C,D解析：瞳孔改变非独立伦理指标。41.【判断】胸外按压频率越快越好，150次/分可获更高血压。答案：错误解析：频率＞120次/分可致回弹不全，心输出量反而下降。42.【判断】成人人工呼吸潮气量需达1000ml以上才能有效氧合。答案：错误解析：500–600ml即可见胸廓起伏，过度通气增加胃胀气风险。43.【判断】AED分析心律时，可继续胸外按压以提高效率。答案：错误解析：分析需完全静止，任何干扰可致误判。44.【判断】孕妇心跳骤停，优先剖宫产可提高母婴存活率。答案：正确解析：5分钟内剖宫产可解除下腔静脉压迫，提升复苏成功率。45.【判断】骨内通道给药后需用5ml生理盐水冲注。答案：正确解析：冲注可促使药物进入中央循环，提高峰值浓度。46.【判断】瞳孔散大固定即可宣布临床死亡。答案：错误解析：需结合无呼吸、无心跳、无心电活动，并排除低温、药物影响。47.【判断】简易呼吸器可替代高级气道，无需气管插管。答案：错误解析：高级气道可减少误吸与中断时间，简易器仅用于早期。48.【判断】肾上腺素经气管内给药剂量需加倍。答案：正确解析：气管内吸收不稳定，剂量为静脉2–2.5倍，并用5–10ml生理盐水稀释。49.【判断】低温心跳骤停患者复温速度应控制在0.5–1℃/h。答案：正确解析：过快复温可致血流动力学紊乱与再灌注损伤。50.【判断】体检科护士可独立宣布死亡并停止一切抢救。答案：错误解析：宣布死亡需具备法定资质的医师，护士无权。51.【填空】成人胸骨按压定位：两乳头连线与胸骨交点________。答案：下半段解析：准确位置为胸骨中下1/3交界处。52.【填空】婴儿按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/3解析：约4cm，过深可致损伤。53.【填空】AED电击后，施救者应立即恢复________。答案：胸外按压解析：减少中断，5个循环后再评估。54.【填空】国际通用求救电话________。答案：120解析：中国境内直拨120，境外需加国家代码。55.【填空】骨内穿刺常用部位：胫骨________。答案：粗隆下2cm解析：此处皮质薄，骨髓腔大，易成功。56.【填空】成人气管插管管径男性常用________mm。答案：7.5–8.0解析：女性7.0–7.5，个体差异需评估。57.【填空】复苏后目标平均动脉压≥________mmHg。答案：65解析：保证重要器官灌注，减少神经损伤。58.【填空】肾上腺素最大累积剂量无明确上限，临床常用至________mg。答案：10解析：超过10mg预后极差，可视为无效。59.【填空】团队复苏时，组长每________分钟进行一次总结。答案：2解析：与按压轮换同步，及时调整策略。60.【填空】体检科急救药品肾上腺素贮藏温度________℃。答案：2–8解析：避光冷藏，防止氧化失效。61.【简答】简述成人徒手CPR操作流程（按时间顺序）。答案：1.确认现场安全；2.判断意识与呼吸（不超过10秒）；3.启动应急反应系统并取AED；4.开始胸外按压（30次，频率100–120次/分，深度5–6cm）；5.开放气道（仰头抬颏或推举下颌）；6.人工呼吸2次，每次1秒，见胸廓起伏；7.按压-通气比30∶2，5个循环或2分钟后重新评估；8.AED到达立即使用，遵循语音提示；9.持续至专业救援或患者恢复。62.【简答】列举3种常见按压错误并说明危害。答案：1.按压部位过高：易致胸骨柄骨折，无法有效挤压心脏。2.中断时间＞10秒：冠脉灌注压骤降，心肌供血减少，ROSC率降低。3.按压回弹不完全：增加胸腔内压，减少静脉回流，心输出量下降。63.【简答】说明骨内穿刺操作要点。答案：1.定位：胫骨粗隆下2cm内侧平坦处；2.消毒：碘伏螺旋式2次；3.穿刺：骨穿针与骨面呈90°，突破感后拔除针芯；4.回吸见骨髓确认；5.固定：贴无菌敷料；6.给药：先5ml生理盐水冲注，再推药物；7.监测：观察渗漏、肿胀。64.【简答】写出复苏后目标体温管理具体措施。答案：1.评估：ROSC后尽快启动；2.降温：冰毯、冰袋、冷盐水（4℃）联合，速度0.25–0.5℃/h；3.维持：核心体温34–36℃，最少24小时；4.复温：速度0.25–0.5℃/h至37℃；5.监测：持续核心温度、血压、血气、电解质，防止寒战可予镇静肌松。65.【简答】说明体检科抢救药品“五定”管理。答案：定数量、定位置、定人保管、定期检查、定消毒期限，确保完好率100%。66.【案例分析】背景：上午9时，体检大厅，一名56岁男性在空腹采血后突发意识丧失、抽搐，随即无呼吸、无脉搏。环境安全，地面干燥。问题：（1）作为第一目击者，你首先应做什么？（2）如何判断心跳骤停？（3）AED提示“室颤”，你怎样操作？（4）肾上腺素何时给予？（5）复苏成功指标？答案：（1）大声呼叫帮助，确认现场安全后检查患者反应。（2）同时判断呼吸与脉搏，时间＜10秒，无正常呼吸、无搏动即可确诊。（3）立即开机，贴电极，大声提醒“所有人离开”，按提示电击，电击后立即从按压开始。（4）建立静脉或骨内通路后，每3–5分钟静推1mg，直至ROSC或无效。（5）出现自主呼吸、可触及脉搏、血压≥90/60mmHg、瞳孔缩小、睫毛反射恢复、SpO₂上升。67.【案例分析】背景：婴儿7个月，吃奶时呛咳，突然面色青紫、无哭声。家长急抱至体检科。问题：（1）如何快速判断异物梗阻程度？（2）若完全梗阻，应如何施救？（3）若转为无反应、无呼吸，下一步？答案：（1）观察能否咳嗽或哭声，无效咳嗽或无声提示完全梗阻。（2）婴儿面朝下，前臂支撑，拍背5次，翻转后两乳头连线下方按压5次，循环进行。（3）立即呼叫帮助，启动CPR，先按压30次，开放气道，尝试人工呼吸，若胸廓不起伏，重新开放并给2次，仍无效则继续按压，每2分钟检查口腔并尝试移除可见异物。68.【案例分析】背景：体检科心电图室，一名32岁女性因“早搏”就诊，突发室颤倒地，已连接监护仪。问题：（1）除颤能量选择？（2）除颤后如何继续？（3）若仍为室颤，药物选择？（4）何时考虑胺碘酮？答案：（1）双向波200J，单向波360J。（2）立即从胸外按压开始，5个循环或2分钟后重新分析。（3）继续CPR，每3–5分钟给予肾上腺素1mg。（4）第3次电击后仍室颤，可静推胺碘酮300mg，继以1mg/min静滴。69.【案例分析】背景：体检科CT候诊区，冬季，一名78岁老人倒地，核心体温28℃，监护示直线。问题：（1）是否立即除颤？（2）复温方法？（3）何时宣布死亡？答案：（1）低温时心肌对电击反应差，最多连续3次无效除颤后应继续CPR与复温。（2）使用加温毯、37℃温盐水静滴、胸腔灌洗等，速度0.5–1℃/h。（3）核心体温升至≥30℃仍无ROSC，且无可逆病因，由医师宣布死亡。70.【案例分析】背景：体检科护士为心跳骤停患者持续按压20分钟，家属要求放弃，出示患者生前DNR文件。问题：（1）DNR是否立即生效？（2）护士应如何处理？（3）记录要点？答案：（1）经医师确认文件合法且符合当地法律后立即生效。（2）停止胸外按压与其他有创抢救，继续舒适照护，通知医师与医院伦理委员会。（3）记录DNR文件编号、家属陈述、医师到达时间、停止抢救时间、在场人员签名。71.【操作设计】请写出单人使用AED的完整步骤（含细节）。答案：1.开机：掀开盖子或按下电源键，语音提示启动。2.暴露胸部：迅速擦干汗液、剃除过多胸毛（若配剃刀）。3.贴电极：右侧锁骨下、左乳头外侧腋前线，压紧贴牢。4.插头连接：将电极插头插入AED主机。5.提醒：“所有人离开，不要触碰患者”。6.分析：等待语音提示“正在分析，请保持静止”。7.建议电击：若提示“建议电击”，再次确认无人接触，按下电击键。8.电击后：立即从胸外按压开始，无需检查脉搏。9.2分钟后：AED自动重新分析，循环至专业救援到达或患者恢复。72.【操作设计】描述双拇指环抱法婴儿CPR细节。答案：1.体位：婴儿仰卧于硬质平面，头部轻度后仰。2.手法：双手环抱胸廓，两拇指并列置于胸骨下半段，其余四指托背。3.按压：拇指垂直下压胸廓1/3深度，约4cm，频率100–120次/分。4.回弹：每次完全放松，拇指不离开胸壁。5.通气：按压30次后，开放气道，口对口鼻吹气2次，可见胸廓起伏。6.循环：30∶2比例，2分钟重新评估。73.【计算】患者体重70kg，按0.01mg/k