2025年医院感染预防控制知识(临床医技类)全员培训考核试题附答案

2025年医院感染预防控制知识(临床医技类)全员培训考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某手术室对连台手术间进行终末消毒，下列哪项措施最能降低多重耐药菌残留风险（）A.仅使用含氯500mg/L擦拭物表B.先清除可见污物，再用1000mg/L含氯消毒，最后过氧化氢雾化C.紫外线照射30min后立即接台D.清水拖洗后开窗通风1h2.关于2025版《医务人员手卫生规范》新增内容，下列描述正确的是（）A.接触患者完整皮肤前可免洗手卫生B.戴薄膜手套可替代手卫生C.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者操作后推荐加用含乙醇手消+流动水洗手“双法”D.外科手消毒时间缩短至1min即可3.软式内镜清洗消毒后生物学监测合格标准为（）A.菌落总数≤5CFU/件B.菌落总数≤10CFU/件，无致病菌C.菌落总数≤20CFU/件D.不得检出任何微生物4.某ICU发现3例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，下列哪项环境采样部位最能提示同源传播（）A.床栏B.监护仪按钮C.护士胸卡D.床单元负压吸引瓶内表面5.对乙肝表面抗原定量<10IU/mL的医务人员，下列哪项处置最符合2025年职业暴露后预防（PEP）路径（）A.无需处理，继续工作B.立即注射HBIG200IU+一剂乙肝疫苗，1周后复查C.注射HBIG400IU，完成3剂乙肝疫苗0-1-6月程序D.口服恩替卡韦4周6.关于一次性使用无菌物品管理，错误的是（）A.可存放在紫外线灯直射区域B.小包装破损需重新灭菌后方可使用C.储存柜距地面≥20cm，距天花板≥50cmD.发放遵循“先进先出”7.下列哪项操作最容易导致血培养污染率升高（）A.使用碘酊+乙醇“一步法”消毒B.标本瓶口过火消毒C.先抽厌氧瓶再抽需氧瓶D.穿刺前更换一次性无菌针头8.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者实施“去定植”时，2025年指南不推荐（）A.2%氯己定全身擦浴连续5天B.莫匹罗星软膏鼻腔涂抹5天C.口服利奈唑胺600mgbid×7天D.口腔含漱0.12%氯己定9.医院获得性肺炎（HAP）核心预防措施中，下列哪项证据等级最高（）A.每日评估并尽早拔除气管插管B.持续声门下吸引C.口腔护理用0.02%聚维酮碘D.抬高床头30°10.关于CSSD灭菌包标识，下列哪项属于2025年新增追溯字段（）A.灭菌温度B.锅号锅次C.单个器械UDI码D.灭菌员签名11.某检验科发现工作人员手部携带新型隐球菌，其最可能污染来源为（）A.血培养仪表面B.微生物室接种环C.样本离心机内腔泄漏D.自动染片机玻片架12.对艰难梭菌感染（CDI）患者终末消毒，推荐使用的消毒剂浓度为（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.过氧化氢0.5%D.季铵盐1000mg/L13.关于中心静脉置管最大无菌屏障，下列哪项不符合2025年操作视频要求（）A.操作者戴无菌手套后调整眼镜需更换手套B.患者全身覆盖无菌洞巾仅暴露穿刺点C.助手可徒手传递无菌器械D.无菌单下垂超过床沿30cm14.下列哪项属于高等级消毒而非灭菌（）A.2%戊二醛浸泡10hB.过氧乙酸0.2%浸泡5minC.132℃预真空压力蒸汽4minD.环氧乙烷450mg/L3h15.对多重耐药菌（MDRO）患者进行CT检查，下列哪项转运流程正确（）A.使用普通平车，检查后再消毒B.使用专用转运床，覆盖一次性防水单C.让患者步行至CT室D.用含氯250mg/L湿巾擦拭设备即可16.关于新生儿重症监护室（NICU）母乳管理，下列哪项最容易引起阪崎肠杆菌污染（）A.挤出母乳后立即4℃冷藏B.挤出后25℃放置3h再冷冻C.巴氏62.5℃30min后-18℃保存D.使用前37℃水浴解冻17.2025年WHO将“手术部位感染（SSI）bundle”更新为“5+1”模式，新增的一项是（）A.术前血糖控制B.术中维持体温36℃以上C.术后24h内拔除引流D.围术期免疫营养评估18.下列哪项属于环境清洁“高频接触表面”（）A.病房天花板B.输液泵按键C.墙角踢脚线D.窗帘内侧19.对一次性使用真空采血管外包装被血液污染，最恰当的处理是（）A.酒精纱布擦拭后继续使用B.直接丢弃于感染性废物桶C.立即更换新管，污染包材按感染性废物处理D.紫外线照射30min后发放20.关于抗菌药物管理（AMS）核心策略，下列哪项最能直接降低耐药菌感染（）A.限制头孢曲松使用B.建立感染性疾病医师会诊制度C.每月公布抗菌药物使用强度D.提高药占比考核权重21.某口腔门诊使用牙科手机，下列哪项灭菌监测频率符合2025年规范（）A.每批次生物监测B.每周生物监测C.每月生物监测D.每季度生物监测22.对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）患者进行支气管镜检查后，下列哪项消毒流程正确（）A.高水平消毒后自然晾干即可B.2%戊二醛浸泡45min，终末漂洗，70%乙醇冲洗管腔，干燥储存C.0.55%邻苯二甲醛浸泡5minD.过氧乙酸0.35%低温灭菌23.下列哪项属于标准预防的核心内涵（）A.仅针对血液体液B.仅针对确诊传染病患者C.视所有患者血液体液均可能具有传染性D.仅针对HIV、HBV、HCV24.关于医疗废物分类，下列哪项需放入利器盒（）A.一次性塑料试管B.玻璃载玻片C.输液器针头D.污染手套25.对手术室空气培养，暴露皿法采样时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min26.下列哪项属于医院感染暴发报告“红线指标”（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上腹泻病例C.手术部位感染率>2%D.中心导管相关血流感染（CLABSI）>1‰27.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是（）A.新灯管≥70μW/cm²为合格B.使用中的灯管≥90μW/cm²C.监测周期为每季度一次D.指示卡法可替代仪器法28.对结核潜伏感染医务人员开展预防性治疗，首选方案2025年更新为（）A.异烟肼+利福平3个月B.单用异烟肼6个月C.利福喷丁+异烟肼12周D.利福平4个月29.下列哪项最能降低ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）（）A.每日更换引流袋B.使用银涂层导尿管C.尽早拔除导尿管D.膀胱冲洗30.关于医院感染实时监测平台，下列哪项数据最能预测CRE暴发（）A.抗菌药物使用强度B.肛拭子CRE筛查阳性率周环比上升30%C.手卫生依从性D.环境表面ATP监测值二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025年WHO“全球患者安全行动计划”中重点防控的耐药菌（）A.MRSAB.VREC.CRABD.耐多药结核分枝杆菌E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌32.关于软式内镜人工清洗槽消毒，正确的有（）A.每日终末用含氯5000mg/L消毒B.消毒后纯化水冲洗C.干燥保存D.每周更换槽体E.消毒过程记录追溯33.下列哪些情况必须立即进行血培养（）A.体温>38.5℃或<36℃B.寒战C.收缩压<90mmHgD.意识模糊E.呼吸频率>20次/分34.对手术室无菌包掉落地面后处理，正确的有（）A.立即捡起重新打包B.视为污染，重新清洗灭菌C.记录不良事件D.分析掉落原因E.无需报告35.下列哪些属于“呼吸机相关事件（VAC）”监测参数（）A.持续体温>38℃B.白细胞>12×10⁹/LC.氧合下降≥20%D.新出现脓性气道分泌物E.抗生素新启用36.关于新生儿沐浴，下列哪些措施可预防皮肤定植菌传播（）A.一人一池水B.使用2%氯己定擦浴C.沐浴前洗手D.沐浴后用无菌巾擦干E.室温维持26～28℃37.下列哪些属于医院感染管理信息系统必备功能（）A.实时抓取微生物药敏结果B.自动计算感染率C.发送预警短信D.与手卫生物联网对接E.支持移动端上报38.对多重耐药菌患者进行转科，正确的有（）A.提前电话通知接收科室B.填写《MDRO转交接单》C.随患者携带隔离标识D.转运后无需终末消毒E.接收科室2h内完成首次查房39.下列哪些属于CSSD水冷式灭菌器日常监测项目（）A.水质电导率B.循环水温度C.压缩空气油水含量D.门封完整性E.真空速率40.关于医疗污水排放，下列哪些指标符合2025年国家排放标准（）A.粪大肠菌群≤100MPN/LB.总余氯6.5～10mg/LC.COD≤250mg/LD.肠道病毒不得检出E.结核分枝杆菌不得检出三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.一次性使用医疗用品经环氧乙烷灭菌后可反复使用。（）42.含氯消毒剂对金属器械无腐蚀作用，可长期使用。（）43.对CRE患者进行电子支气管镜检查后，必须采用低温灭菌。（）44.医院感染暴发调查时，病例定义越宽越好，可扩大搜索范围。（）45.手术医生术前洗澡使用4%氯己定可显著降低SSI率。（）46.紫外线灯管表面灰尘会降低辐照强度，应每周擦拭。（）47.新生儿暖箱水槽用无菌水即可，无需每日更换。（）48.医院信息系统应实现抗菌药物处方权限分级管理。（）49.对ICU环境表面采用“清洁单元”原则可减少交叉污染。（）50.医疗废物暂存点地面无需每日消毒。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年版《隔离技术规范》将空气传播疾病隔离病房换气次数提高至每小时________次，并保持负压________Pa。52.对艰难梭菌感染患者使用含氯消毒剂浓度为________mg/L，作用时间不少于________分钟。53.中心静脉导管置管时，成人首选穿刺部位为________静脉，儿童首选________静脉。54.医院感染实时监测中，CLABSI计算公式为：感染例数÷________×1000。55.软式内镜终末漂洗水应使用________水，细菌总数≤________CFU/100mL。56.手术部位感染（SSI）监测时限为术后________天，植入物手术可延长至________天。57.对结核患者进行支气管镜操作，医务人员佩戴的防护口罩最低要求为________级别。58.医疗废物暂存时间不得超过________小时，夏季高温地区不得超过________小时。59.2025年新版手卫生指征新增“________前、________后”两个时刻。60.医院感染暴发控制原则：________、________、________、________。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年WHO推荐的“MDRO去定植”五项核心措施，并指出哪一项证据等级最高。62.某ICU1周内出现4例CRKP血流感染，请写出暴发调查步骤及关键采样部位。63.列举降低呼吸机相关肺炎（VAP）的“5+1”bundle，并说明每项证据来源等级。64.说明CSSD对植入物灭菌进行生物监测的频次及紧急放行条件。65.简述医院信息系统如何实现对CRE定植患者的实时预警与干预闭环。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.案例：2025年3月，某院骨科连续出现3例术后第5天表浅切口MRSA感染。手术间空气培养合格，但调查发现在手术间回风口滤网发现大量灰尘，且手术医生术前洗手时间平均仅1.5min。问题：（1）可能的感染源和传播途径；（2）提出5条针对性干预措施；（3）如何评价干预效果。67.案例：新生儿室暴发阪崎肠杆菌感染，经PFGE证实为同一克隆。调查发现配奶间工作台面、母乳冰箱把手检出同源菌。问题：（1）暴发原因；（2）写出配奶间重新启用的消毒验证流程；（3）制定母乳管理SOP要点。68.案例：内镜中心在常规监测中发现一条胃镜活检通道培养出CRE，随后2例患者筛查阳性。问题：（1）立即采取的应急措施；（2）对同批次检查患者如何追踪；（3）内镜再处理流程如何改进。69.案例：某院急诊科抢救室连续出现3例碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）下呼吸道感染，均使用同一台呼吸机。问题：（1）如何确定感染源；（2）对呼吸机外表面、内部回路、湿化器、气体过滤器的采样方法；（3）提出呼吸机管理改进方案并说明验证指标。七、操作技能题（每题10分，共30分）70.请写出“中心静脉导管维护”手卫生、消毒、冲封管、敷料更换、拔管指征的完整流程，并指出最易忽视的3个细节。71.请绘制“软式内镜再处理”流程图（文字描述即可），并标注关键计时节点及质控记录要求。72.请设计一份“手术室夜班连台手术间清洁消毒清单”，包括清洁工具分区、消毒剂浓度、作用时间、监测方法、责任人签名栏。附：参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.A7.A8.C9.A10.C11.C12.B13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.B21.A22.B23.C24.C25.C26.A27.A28.C29.C30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ABCE33.ABCD34.BCD35.CD36.ACDE37.ABCDE38.ABC39.ABDE40.ACDE三、判断题41.×42.×43.√44.×45.√46.√47.×48.√49.√50.×四、填空题51.16；≥2.552.5000；3053.锁骨下；颈内54.中心静脉导管日数55.无菌（或0.2μm过滤）；1056.30；9057.N9558.48；2459.接触患者完整皮肤；移除手套60.边调查、边控制、先救命、先采样五、简答题（答案要点）61.五项措施：①2%氯己定全身擦浴；②莫匹罗星鼻腔去定植；③口腔氯己定含漱；④口服抗生素选择性消化道去污染（SDD）；⑤环境表面每日消毒。证据等级最高为①，多中心RCT显示可下降MRSA感染30%以上。62.步骤：①核实病例定义；②组成调查组；③制定流行病学曲线；④现场勘查；⑤采集患者、环境、手、物品标本；⑥同源性检测；⑦制定并实施控制措施。关键采样：中心静脉导管尖端、肝素帽、手、床栏、监护仪按钮、输液泵、三通、配药台面。63.5+1bundle：①床头抬高30°；②每日评估拔管；③口腔护理氯己定；④手卫生；⑤声门下吸引；+1：免疫营养评估。证据等级：①②为Ⅰ级，③④为Ⅱ级，⑤为Ⅰ级，+1为Ⅱ级。64.频次：每批次生物监测，植入物每锅次；紧急放行：生物指示剂培养同时放入快速读出型，3h阴性可放行，但需追踪最终培养结果，发现阳性立即召回。65.系统抓取微