自学考试急救护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页自学考试急救护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.抢救休克患者时，首先应采取的措施是（）

A.快速建立静脉通路

B.立即给予吸氧

C.给予升压药物

D.保暖并抬高下肢

2.关于心力衰竭患者的护理，下列说法错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.避免剧烈运动

C.持续低流量吸氧

D.睡前抬高头部

3.烧伤患者早期出现烦躁不安、尿少、脉快，提示可能发生了（）

A.休克

B.肺部感染

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

4.护理糖尿病患者时，监测血糖的频率通常为（）

A.每日1次

B.每周2次

C.每日2-3次

D.每月1次

5.对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头高脚低位

D.半卧位

6.下列哪项不属于危重患者的生命体征监测内容？（）

A.血压

B.呼吸频率

C.体重

D.脉搏

7.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.惊厥

C.皮肤发绀

D.心悸

8.关于吸氧的护理，下列说法错误的是（）

A.氧气流量应根据患者情况调整

B.氧气瓶应放阴凉处

C.吸氧管应定期更换

D.高流量吸氧可长期使用

9.患者张某，女，68岁，因肺炎住院治疗。护士为其进行雾化吸入治疗时，发现患者出现咳嗽、呼吸困难，应立即（）

A.继续治疗并观察

B.减少氧气流量

C.停止治疗并报告医生

D.给予镇咳药物

10.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应（）

A.定时翻身

B.持续使用气垫床

C.减少皮肤清洁

D.增加衣物厚度

11.关于心绞痛患者的护理，下列说法错误的是（）

A.避免情绪激动

B.保持安静休息

C.立即给予吗啡

D.可给予硝酸甘油舌下含服

12.护理肝硬化患者时，发现患者出现腹水，应（）

A.立即给予利尿剂

B.限制钠盐摄入

C.鼓励大量饮水

D.卧床休息

13.患者李某，男，45岁，因车祸导致颅脑损伤。护士发现患者出现喷射性呕吐，应（）

A.立即给予止吐药

B.保持头高脚低位

C.清理呕吐物并记录

D.给予高蛋白饮食

14.护理急性胰腺炎患者时，发现患者出现剧烈腹痛，应（）

A.立即给予止痛药

B.鼓励进食

C.禁食水

D.给予按摩腹部

15.关于心力衰竭患者的饮食护理，下列说法错误的是（）

A.少量多餐

B.限制钠盐摄入

C.避免高脂食物

D.鼓励大量饮水

16.护理休克患者时，应（）

A.保持患者温暖

B.避免快速输液

C.抬高患者下肢

D.保持室内安静

17.患者王某，女，50岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术。护士为其进行术后护理时，应注意（）

A.保持伤口清洁干燥

B.预防肩关节僵硬

C.避免患侧上肢提重物

D.以上都是

18.关于糖尿病患者的足部护理，下列说法错误的是（）

A.每日检查足部

B.避免使用刺激性药物

C.可穿紧身鞋

D.保持足部清洁干燥

19.护理脑出血患者时，发现患者出现一侧肢体无力，应（）

A.立即给予肌注药物

B.保持患侧肢体功能位

C.给予按摩患肢

D.鼓励患肢活动

20.关于急性肺水肿患者的护理，下列说法错误的是（）

A.立即停止输液

B.取半卧位

C.给予高流量吸氧

D.可给予吗啡

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.危重患者生命体征的监测内容包括（）

A.体温

B.呼吸频率

C.脉搏

D.血压

E.体重

22.静脉输液时，常见的并发症包括（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.液体外渗

D.菌血症

E.电解质紊乱

23.关于吸氧的护理，下列说法正确的包括（）

A.氧气流量应根据患者情况调整

B.氧气瓶应放阴凉处

C.吸氧管应定期更换

D.高流量吸氧可长期使用

E.吸氧时注意观察患者反应

24.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.避免局部受压

E.增加衣物厚度

25.关于心绞痛患者的护理，下列说法正确的包括（）

A.避免情绪激动

B.保持安静休息

C.可给予硝酸甘油舌下含服

D.立即给予吗啡

E.密切观察病情变化

26.护理肝硬化患者时，发现患者出现腹水，应（）

A.立即给予利尿剂

B.限制钠盐摄入

C.鼓励大量饮水

D.卧床休息

E.定期测量腹围

27.护理脑出血患者时，应注意（）

A.保持呼吸道通畅

B.控制血压

C.保持患侧肢体功能位

D.密切观察病情变化

E.给予营养支持

28.关于急性肺水肿患者的护理，下列说法正确的包括（）

A.立即停止输液

B.取半卧位

C.给予高流量吸氧

D.可给予吗啡

E.密切观察病情变化

29.护理糖尿病患者时，应注意（）

A.监测血糖

B.合理饮食

C.适当运动

D.药物治疗

E.足部护理

30.护理休克患者时，应（）

A.保持患者温暖

B.避免快速输液

C.抬高患者下肢

D.保持室内安静

E.密切观察病情变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.抢救休克患者时，首先应采取的措施是快速建立静脉通路。（）

32.烧伤患者早期出现烦躁不安、尿少、脉快，提示可能发生了休克。（）

33.护理糖尿病患者时，监测血糖的频率通常为每日1次。（）

34.对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是侧卧位。（）

35.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸。（）

36.关于吸氧的护理，下列说法错误的是高流量吸氧可长期使用。（）

37.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应减少皮肤清洁。（）

38.关于心绞痛患者的护理，下列说法错误的是立即给予吗啡。（）

39.护理肝硬化患者时，发现患者出现腹水，应鼓励大量饮水。（）

40.患者李某，男，45岁，因车祸导致颅脑损伤。护士发现患者出现喷射性呕吐，应立即给予止吐药。（）

41.护理急性胰腺炎患者时，发现患者出现剧烈腹痛，应立即给予止痛药。（）

42.关于心力衰竭患者的饮食护理，下列说法错误的是限制钠盐摄入。（）

43.护理休克患者时，应抬高患者下肢。（）

44.患者王某，女，50岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术。护士为其进行术后护理时，应注意保持伤口清洁干燥。（）

45.关于糖尿病患者的足部护理，下列说法错误的是可穿紧身鞋。（）

46.护理脑出血患者时，发现患者出现一侧肢体无力，应鼓励患肢活动。（）

47.关于急性肺水肿患者的护理，下列说法错误的是可给予吗啡。（）

48.护理糖尿病患者时，应注意监测血糖。（）

49.护理休克患者时，应保持患者温暖。（）

50.对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是平卧位。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

51.抢救休克患者时，应密切观察患者的________、________和________。（）

52.护理糖尿病患者时，应指导患者进行________和________。（）

53.对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是________。（）

54.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。（）

55.护理长期卧床患者时，为预防压疮，应________。（）

56.关于心绞痛患者的护理，下列说法正确的包括可给予________舌下含服。（）

57.护理肝硬化患者时，发现患者出现腹水，应________。（）

58.护理脑出血患者时，应注意保持________通畅。（）

59.关于急性肺水肿患者的护理，下列说法正确的包括可给予________。（）

60.护理糖尿病患者时，应注意________。（）

五、简答题（共20分，每题5分）

61.简述抢救休克患者的护理措施。

62.简述静脉输液时，常见的并发症及其预防措施。

63.简述护理长期卧床患者时，为预防压疮，应注意哪些方面。

64.简述心绞痛患者的护理要点。

六、案例分析题（共25分）

65.患者张某，女，68岁，因肺炎住院治疗。护士为其进行雾化吸入治疗时，发现患者出现咳嗽、呼吸困难，请分析原因并提出相应的护理措施。

一、单选题

1.A

解析：抢救休克患者时，首先应采取的措施是快速建立静脉通路，以便补充血容量、纠正电解质紊乱和酸中毒。

2.C

解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，可给予低流量吸氧，睡前抬高头部可减轻心脏负担。

3.A

解析：烧伤患者早期出现烦躁不安、尿少、脉快，提示可能发生了休克，应立即采取抗休克措施。

4.C

解析：护理糖尿病患者时，监测血糖的频率通常为每日2-3次，以便及时调整治疗方案。

5.B

解析：对意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是侧卧位，以免呕吐物误吸入气管。

6.C

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难，应立即采取急救措施。

7.D

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸，应立即采取急救措施。

8.D

解析：高流量吸氧可导致氧中毒，不宜长期使用。

9.C

解析：雾化吸入治疗时，发现患者出现咳嗽、呼吸困难，应立即停止治疗并报告医生，以免引起严重后果。

10.A

解析：护理长期卧床患者时，为预防压疮，应定时翻身，以免局部组织长期受压。

11.C

解析：心绞痛患者应避免情绪激动，保持安静休息，可给予硝酸甘油舌下含服，不宜立即给予吗啡。

12.B

解析：护理肝硬化患者时，发现患者出现腹水，应限制钠盐摄入，以免加重腹水。

13.B

解析：颅脑损伤患者出现喷射性呕吐，应保持头高脚低位，以免加重颅内压。

14.C

解析：急性胰腺炎患者应禁食水，以免加重胰腺负担。

15.D

解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，鼓励少量多餐，避免大量饮水。

16.A

解析：护理休克患者时，应保持患者温暖，以免加重休克。

17.D

解析：乳腺癌根治术后护理时，应注意保持伤口清洁干燥，预防肩关节僵硬，避免患侧上肢提重物。

18.C

解析：糖尿病患者足部护理时，应避免穿紧身鞋，以免影响血液循环。

19.B

解析：脑出血患者出现一侧肢体无力，应保持患侧肢体功能位，以免加重神经损伤。

20.D

解析：急性肺水肿患者不宜给予吗啡，以免加重呼吸抑制。

二、多选题

21.ABCD

解析：危重患者生命体征的监测内容包括体温、呼吸频率、脉搏和血压。

22.ABCD

解析：静脉输液时，常见的并发症包括空气栓塞、静脉炎、液体外渗和菌血症。

23.ABCE

解析：吸氧的护理时，氧气流量应根据患者情况调整，氧气瓶应放阴凉处，吸氧管应定期更换，吸氧时注意观察患者反应。

24.ABCDE

解析：护理长期卧床患者时，为预防压疮，应定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，避免局部受压，增加衣物厚度。

25.ABCE

解析：心绞痛患者的护理时，应避免情绪激动，保持安静休息，可给予硝酸甘油舌下含服，密切观察病情变化。

26.ABDE

解析：肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入，鼓励大量饮水，卧床休息，定期测量腹围。

27.ABCD

解析：脑出血患者护理时，应注意保持呼吸道通畅，控制血压，保持患侧肢体功能位，密切观察病情变化。

28.ABCDE

解析：急性肺水肿患者的护理时，应立即停止输液，取半卧位，给予高流量吸氧，密切观察病情变化。

29.ABCDE

解析：糖尿病患者护理时，应注意监测血糖，合理饮食，适当运动，药物治疗，足部护理。

30.ABCDE

解析：休克患者护理时，应保持患者温暖，避免快速输液，抬高患者下肢，保持室内安静，密切观察病情变化。

三、判断题

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

41.√

42.×

43.√

44.√

45.√

46.×

47.√

48.√

49.√

50.×

四、填空题

51.生命体征、尿量、意识状态

52.运动和饮食

53.侧卧位

54.心悸

55.定时翻身

56.硝酸甘油

57.限制钠盐摄入

58.呼吸道

59.氧气

60.监测血糖

五、简答题

61.答：①密切观察患者的生命体征、尿量、意识状态；②快速建立静脉通路，补充血容量；③给予吸氧，改善缺氧；④保持患者温暖，减少散热；⑤保持呼吸道通畅；⑥根据医嘱给予药物治疗。

62.答：①空气栓塞：原因是在输液过程中，空气进入血管；预防措施是输液前检查输液器，确保无空气进入；②静脉炎：原因是长期输液或输液速度过快；预防措施是选择合适的静脉，避免长期输液，控制输液速度；③液体外渗：原因是静脉穿刺不成功或患者活动过度；预防措施是选择合适的静脉，固定好输液器，观察患者情况；④菌血症：原因是输液过程中无菌操作不严格；预防措施是严格执行无菌操作。

63.答：①定