医院感染预防与控制知识考试题含答案

医院感染预防与控制知识考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的“三要素”之一（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.抗菌药物2.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施隔离时，首选的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离3.下列哪项操作前必须执行“外科手消毒”而非“卫生手消毒”（）A.静脉输液B.留置导尿C.中心静脉导管置入D.测量血压4.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时5.对结核分枝杆菌污染的表面进行消毒时，有效氯浓度应不低于（）A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.手卫生B.环境清洁C.安全注射D.限制探视7.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，错误的是（）A.每日评估拔管指征B.持续声门下吸引C.常规更换呼吸机管路D.抬高床头30°～45°8.血培养标本采集皮肤消毒时，推荐使用的消毒剂及作用时间为（）A.75%乙醇30秒B.碘伏1分钟C.氯己定乙醇2分钟D.碘酊3分钟9.下列哪项属于“高水平消毒”器械（）A.关节镜B.胃镜C.植入式起搏器D.手术刀片10.医院感染暴发报告时限为确认后（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.12小时11.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）携带者进行主动筛查时，首选标本为（）A.咽拭子B.肛拭子C.尿液D.痰液12.下列哪项不是中央导管相关血流感染（CLABSI）的危险因素（）A.股静脉置管B.无菌操作不严C.每日评估导管必要性D.导管留置>5天13.医疗废物分类中，损伤性废物应投放于（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.周转箱14.下列哪项属于“清洁切口”手术（）A.胆囊切除B.肺叶切除C.甲状腺腺瘤摘除D.结肠切除15.对新生儿进行沐浴时，预防皮肤感染推荐的水温为（）A.30～32℃B.34～36℃C.37～38℃D.39～40℃16.下列哪项不是抗菌药物分级管理目录中的“限制使用级”药物（）A.头孢哌酮舒巴坦B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.头孢唑林17.对空气传播疾病患者进行转运时，医务人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.一次性口罩18.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的术前措施（）A.术前沐浴氯己定擦浴B.术前2小时预防性抗菌药物C.术前即刻剃毛D.控制血糖<10mmol/L19.下列哪项属于“终末消毒”范畴（）A.ICU床栏每日擦拭B.手术室连台间隙消毒C.耐药菌患者出院后病房消毒D.治疗车表面每班清洁20.下列哪项不是手卫生“五大指征”之一（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前21.对乙型肝炎病毒污染物品消毒，首选方法为（）A.紫外线照射30分钟B.含氯1000mg/L浸泡30分钟C.75%乙醇擦拭5分钟D.臭氧消毒20分钟22.下列哪项不是医院感染监测的“过程指标”（）A.手卫生依从率B.抗菌药物使用率C.导尿管使用率D.术后肺炎发生率23.下列哪项属于“保护性隔离”对象（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植者B.造血干细胞移植患者C.结核患者D.艾滋病患者24.对口腔科手机进行灭菌，首选方法为（）A.戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌D.等离子体灭菌25.下列哪项不是“安全注射”核心内容（）A.一人一针一管一用B.使用后立即回套针帽C.锐器盒防刺破D.一次性注射器严禁复用26.下列哪项属于“医院感染”定义范畴（）A.入院48小时内发病的社区获得性肺炎B.入院72小时后出现的尿路感染C.入院即发现的压疮感染D.潜伏期为2天的食物中毒27.下列哪项不是“环境表面”清洁与消毒原则（）A.先清洁后消毒B.高频接触表面每日清洁C.遇污染时先消毒后清洁D.清洁剂与消毒剂可混合使用提高效率28.下列哪项不是“导管相关尿路感染（CAUTI）”预防措施（）A.保持闭式引流B.每日评估拔管指征C.常规膀胱冲洗D.集尿袋低于耻骨联合29.下列哪项属于“抗菌药物使用前病原学送检率”统计对象（）A.口服头孢呋辛B.静脉万古霉素C.外用莫匹罗星D.口服甲硝唑30.下列哪项不是“医院感染管理委员会”职责（）A.审议年度感染控制计划B.调查感染暴发事件C.审批新药入院申请D.监督抗菌药物合理使用二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“标准预防”措施（）A.手卫生B.根据预期暴露选择手套、口罩C.安全注射D.单间隔离所有患者32.下列哪些情况需进行“接触隔离”（）A.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染B.艰难梭菌感染C.带状疱疹局限性皮疹D.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植33.下列哪些属于“手术部位感染（SSI）”危险因素（）A.手术时间>3小时B.术中低体温C.围术期高血糖D.术前沐浴使用普通香皂34.下列哪些属于“医疗废物”（）A.使用后的一次性输液器B.病理标本C.废弃的汞式体温计D.使用后未被污染的纸箱35.下列哪些属于“手卫生设施”必备要素（）A.流动水B.非手触式水龙头C.干手纸D.速干手消毒剂36.下列哪些属于“医院感染暴发”常见病原（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.甲型流感病毒37.下列哪些属于“高水平消毒”方法（）A.2%戊二醛浸泡45分钟B.过氧乙酸浸泡30分钟C.含氯2000mg/L浸泡30分钟D.压力蒸汽灭菌132℃4分钟38.下列哪些属于“中央导管相关血流感染（CLABSI）”核心预防措施（）A.最大无菌屏障B.氯己定乙醇皮肤消毒C.常规全身抗菌药物预防D.每日评估导管必要性39.下列哪些属于“医院感染监测”类型（）A.发病率监测B.现患率调查C.抗菌药物敏感性监测D.暴发监测40.下列哪些属于“环境感染控制”重点部门（）A.手术室B.重症监护病房C.血液透析中心D.营养食堂三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染监测对象仅包括住院患者，不包括门诊及医务人员。（）42.含氯消毒剂对金属有腐蚀作用，使用后需用清水擦拭。（）43.一次性使用医疗器械经严格消毒后可再次使用于同一患者。（）44.对结核患者进行支气管镜检查时，医务人员需佩戴医用防护口罩。（）45.医院感染暴发调查时，病例定义应包括时间、地点、人群及临床表现四要素。（）46.新生儿暖箱水槽水应每日更换，并使用无菌水。（）47.抗菌药物使用前病原学送检率越高，越能减少经验性用药。（）48.医院感染现患率调查时间应固定在每年3月或9月进行。（）49.对多重耐药菌患者解除隔离的标准是连续两次培养阴性，间隔≥24小时即可。（）50.医院感染预防与控制措施落实的最终目的是“零感染”。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染定义：住院患者在________获得的感染，包括在________发生的感染和________内出现的潜伏期感染。52.手卫生“五大指征”简记为“两前三后”，其中“两前”指________、________；“三后”指________、________、________。53.手术部位感染（SSI）分为________、________、________三类。54.中央导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中，导管留置________内出现血流感染，且________未发现其他感染灶。55.含氯消毒剂配制公式：所需原液量（mL）=________×________÷________。56.医院感染暴发调查步骤依次为________、________、________、________、________。57.对多重耐药菌患者实施隔离时，隔离标识颜色为________，隔离医嘱需________小时内下达。58.医疗废物分为________类，其中损伤性废物应投放于________色利器盒。59.医院感染监测指标中，导尿管使用率=________/________×1000‰。60.世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生依从率目标为≥________%。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述标准预防与基于传播途径隔离的区别与联系。62.列举并说明预防呼吸机相关肺炎（VAP）的“集束化”措施。63.叙述医院感染暴发调查时病例定义的制定原则，并举例说明。64.说明抗菌药物管理（AMS）三大核心策略，并阐述其在减少耐药中的作用机制。65.描述手术室环境表面清洁与消毒的“三区四级”原则及频次要求。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.某三级综合医院ICU7月8—15日连续出现4例中央导管相关血流感染（CLABSI），均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。4例患者分别于7月1—5日行颈内静脉置管，置管操作者均为同一进修医生。现场查看：①置管车物品摆放杂乱，②氯己定乙醇开启后未标注时间，③最大无菌屏障执行率仅40%，④导管维护记录单缺失。问题：（1）请用“人、机、料、法、环”五要素分析可能原因。（2）提出5条针对性整改措施并说明依据。67.某院新生儿室2023年10月发生一起“新生儿皮肤脓疱疮”暴发，累计病例12例，病原学均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。调查提示：①手卫生依从率仅52%，②沐浴用水使用非无菌水且未每日更换，③暖箱水槽水未每日倾倒，④母乳库冰箱温度记录缺失，⑤陪护人员随意进出。问题：（1）绘制传播链并指出关键环节。（2）设计一套“新生儿MRSA暴发控制方案”，包括隔离、消毒、监测、教育四方面具体措施。七、计算题（每题10分，共20分）68.某院ICU2023年第二季度总住院日数为2500日，留置导尿管总日数为1800日，发生导管相关尿路感染（CAUTI）9例。（1）计算CAUTI千日感染率。（2）若通过集束化干预将导尿管使用率降低15%，预计可减少多少例CAUTI？（假设发病率不变，结果保留两位小数）69.某手术室2023年6月共完成1200台手术，其中清洁切口手术800台，发生手术部位感染（SSI）12例；清洁-污染切口手术300台，发生SSI9例；污染切口手术100台，发生SSI8例。（1）分别计算各类切口SSI发病率（%）。（2）若清洁切口SSI率国家基准为1.5%，评价该院水平并给出改进建议。八、英文翻译题（每题5分，共10分）70.将下列英文术语译成中文并简要解释：（1）Catheter-associatedurinarytractinfection（CAUTI）（2）Bundlecompliancerate71.将下列中文术语译成英文：（1）医院感染暴发（2）多重耐药菌九、论述题（任选一题，20分，要求≥600字，字迹工整，逻辑清晰）72.结合新冠疫情经验，论述“平急结合”的医院感染防控体系建设路径。73.从“OneHealth”视角，探讨抗菌药物耐药治理中医院感染控制的角色与策略。十、参考答案（仅列要点，评分时按点给分）单项选择：1D2C3C4D5C6D7C8C9B10C11B12C13C14C15C16D17B18C19C20D21B22D23B24C25B26B27D28C29B30C多项选择：31ABC32ABD33AB