2017年中级主管护师（护理学）考试专业知识真题

2017年中级主管护师（护理学）考试专业知识真题一、A1/A2型题1.胎儿娩出后首先处理（

）。

A.保暖

B.清理呼吸道

√

C.结扎脐带

D.记录出生时间

E.新生儿评分胎儿娩出后，应及时用新生儿吸痰器吸出口腔、鼻腔内的羊水及黏液，以防发生吸入性肺炎。2.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（

）。

A.吸氧

B.强心剂

C.补充维生素D

D.使用脱水剂

E.给予镇静剂并补充钙剂

√控制惊厥及喉痉挛：遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免因血钙骤升，发生呕吐甚至心跳骤停；避免药液外渗，以免造成局部组织坏死。3.输尿管结石绞痛发作病人，主要的治疗措施（

）。

A.控制感染

B.应用抗生素

C.解痉止痛

√

D.准备手术治疗

E.跳跃运动对于输尿管结石患者，当结石碎片或颗粒排出时可引起肾绞痛，应给予解痉止痛处理。4.正常血性恶露的主要成分是（

）。

A.血液

√

B.细菌

C.白细胞

D.表皮细胞

E.宫腔渗出液血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。5.注射过量的胰岛素可能引起（

）。

A.高胰岛素血症

B.高渗性昏迷

C.低血糖反应

√

D.酮症酸中毒

E.乳酸性酸中毒低血糖反应是糖尿病患者过量使用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症，早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，严重时常有中枢神经系统损害的表现。6.年龄较大不需要再生育的妇女，发生子宫3度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（

）。

A.应用子宫托

B.阴道前后壁修补术

C.经阴道全子宫切除术

D.宫颈切除术＋前后壁修补术

E.经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术

√凡非手术治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据病人的年龄、全身状况及生育要求等采取个体化治疗。手术目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，根据题目中“年龄较大不需要再生育”选择经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术。7.治疗/护理新生儿硬肿症患儿的关键（

）。

A.复温

√

B.提供热能

C.预防感染

D.对症处理

E.病情观察新生儿寒冷损伤综合征，又称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，以未成熟儿发病率高。复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。8.治疗肺炎链球菌肺炎的关键措施是（

）。

A.卧床休息

B.防治并发症

C.对症处理

D.选择有效抗生素

√

E.注意补充营养抗感染治疗是治疗肺炎链球菌肺炎的关键措施，一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。9.急性上呼吸道感染的常见病原体是（

）。

A.细菌

B.衣原体

C.支原体

D.病毒

√

E.真菌急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。10.长期卧床的心源性水肿最易发生皮肤溃烂的部位是（

）。

A.背部

B.踝骨突出部位

C.足跟部

D.骶尾部

√

E.大腿部心源性水肿的特点是下垂性、凹陷性水肿，常见于卧床病人的腰骶部、会或阴囊，非卧床病人的足踝、胫前。重者可延及全身，甚至出现胸腔积液、腹水。11.消化性溃疡最常见的并发症是（

）。

A.穿孔

B.出血

√

C.癌变

D.幽门梗阻

E.穿透性溃疡消化性溃疡的并发症为：①出血，最常见，十二指肠溃疡更易发生；②穿孔：常发生于十二指肠溃疡；③幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠或幽门管溃疡；④癌变：少数胃溃疡可发生癌变。12.肺炎患儿采用鼻导管吸氧，氧流量1L/min，其氧浓度应为（

）。

A.25%

√

B.26%

C.27%

D.28%

E.29%氧浓度（%）＝21＋4×氧流量。带入数值，氧浓度（%）＝21＋4×1＝25。13.判断患儿为重度贫血时血红蛋白量应为（

）。

A.140～160g/L

B.120～140g/L

C.100～120g/L

D.60～90g/L

E.30～60g/L

√根据Hb浓度，贫血可分为：①轻度，120～90g/L；②中度，90～60g/L；③重度，60～30g/L；④极重度＜30g/L。14.金黄色葡萄球菌导致的小儿化脓性脑膜炎，应用抗生素的时间应超过（

）。

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

√对于化脓性脑膜炎，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所致者，抗生素疗程为10～14天，脑膜炎球菌者为7天，金葡菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应为21天以上，若有并发症或经过不规则治疗的患者，还应适当延长疗程。15.患者的肢体能抵抗重力，但不能抵抗阻力，其肌力定为（

）。

A.1级

B.2级

C.3级

√

D.4级

E.5级肌力记录采用0～5级的分级法，分为6级。0级：完全瘫痪；1级：有肌肉收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力抬离床面；3级：能抵抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力；4级：能抵抗阻力，但未达到正常；5级：正常肌力。16.血性恶露一般持续时间为（

）。

A.3～4天

√

B.5～7天

C.7～8天

D.10～12天

E.14～15天血性恶露一般持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。17.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是（

）。

A.疝块是否有压痛

B.疝块不能还纳的时间长短

C.疝内容物是否与疝囊粘连

D.疝内容物是否有血运障碍

√

E.疝内容物成分嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点为：①嵌顿性疝是指疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳的现象，此时肠系膜内动脉的搏动可扪及，嵌顿若能及时解除，病变肠管可恢复正常；②绞窄性疝是指嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断的现象，嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。18.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是（

）。

A.预防麻醉后呕吐引起误吸

√

B.防止术中排便

C.防止术后腹胀

D.防止术后便秘

E.利于术后胃肠功能恢复麻醉前常规做好胃肠道准备，以免手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸以及由此导致的窒息或吸入性肺炎。19.仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能分级为（

）。

A.Ⅰ级

√

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：①心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制；②心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。20.颅内肿瘤最好发的部位是（

）。

A.大脑半球

√

B.鞍区

C.小脑

D.脑干

E.小脑脑桥角颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、小脑脑桥角、小脑、脑室及脑干。21.外阴炎患者局部治疗使用高锰酸钾溶液坐浴适宜的水温为（

）。

A.20℃左右

B.30℃左右

C.40℃左右

√

D.50℃左右

E.60℃左右外阴炎患者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温41～43℃，每日2次，每次15～30分钟。22.治疗上不必使用胃肠减压的疾病是（

）。

A.胃肠道大手术

B.急性胃肠炎

√

C.急性胃穿孔

D.肠梗阻

E.急性弥漫性腹膜炎A项，血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。十二指肠损伤，术后应将胃肠减压管置于十二指肠上段，腹膜后破裂者，需在修补处附近放置引流物，以减少术后并发症。C项，胃肠道穿孔病人必须禁食，留置胃肠减压。胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。D项，不完全性肠梗阻首先采用禁食、胃肠减压、解痉止痛等内科疗法，待腹痛缓解后再进行驱虫治疗。完全性肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎应及时外科手术。E项，急性弥漫性腹膜炎术后主要包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素治疗、补充热量和给予营养支持、镇静、止痛、吸氧等。23.慢性肺源性心脏病加重期病人应慎用（

）。

A.呼吸兴奋剂

B.祛痰药

C.平喘药

D.镇静剂

√

E.扩血管药慢性肺源性心脏病加重期病人会出现痰量增多、痰液黏稠，使用镇静剂有阻碍痰液正常排出，从而阻塞气道，加重呼吸困难的风险。24.80%的产后出血发生在（

）。

A.产后30分钟内

B.产后60分钟内

C.产后90分钟内

D.产后120分钟内

√

E.产后150分钟内产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。25.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是（

）。

A.异烟肼

√

B.链霉素

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸钠原发性肺结核：包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。病灶通常可见肺上叶底部、中叶或下叶上部。结核菌可从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎、原发病灶和肿大的气管、支气管、淋巴结称为原发综合征。三者构成哑铃形阴影。异烟肼：是完全杀菌剂，具有杀菌力强、不良反应少和价廉等优点，是治疗小儿原发性肺结核的首选药物。26.关于婴儿期的预防接种，正确的叙述是（

）。

A.2～3个月接种卡介苗

B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

√

C.4～5个月注射麻疹疫苗

D.8～10个月注射百白破疫苗

E.1岁注射乙肝疫苗小儿常见疫苗接种时间：①卡介苗，出生时；②乙肝疫苗，0、1、6月龄；③髓灰质炎疫苗，2、3、4月龄和4周岁；④百白破三联疫苗，3、4、5、18～24月龄；⑤麻疹疫苗，8月龄；⑥乙脑疫苗，8月龄和2周岁。27.急性心肌梗死发生心律失常最多见于发病后（

）。

A.12小时内

B.24小时内

√

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内急性心梗病人中约有75%～95%的患者会发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见，多发生于病后1～2日内，前24小时内发生率最高，也最危险。28.引起晚期产后出血最常见的原因是（

）。

A.胎盘胎膜残留

√

B.蜕膜组织残留

C.胎盘附着面感染

D.剖宫产术后切口裂开

E.产后滋养细胞肿瘤胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。29.艾滋病病人最常见的机会性感染是（

）。

A.巨细胞病毒脑炎

B.隐球菌脑膜炎

C.肺孢子菌肺炎

√

D.肺结核

E.脑弓形虫病机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。30.关于乳腺癌术后功能锻炼的措施错误的是（

）。

A.术后3天内患肢制动，置于功能位

B.术后1天手指可以主动或被动活动

C.术后3～5天活动肘部

D.术后一周可开始进行肩部活动

E.术后3天可开始进行肩部活动

√乳腺癌术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。31.器械护士在传递手术器械中，错误的操作是（

）。

A.将器械柄轻击手术者手掌

B.将器械柄尾端递给手术者

C.将手术刀锋端传递给手术者

√

D.传递时弯钳、弯剪的弯曲部向上

E.传递时持针器夹住弯针中后1/3交界处正确传递物品和调换位置手术者或助手需要器械时，应由器械护士从器械升降台侧正面方向递给，手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械及手术用品；传递过程中将器械柄放置手术者手中，不可将刀锋端指向手术者。传递弯钳、弯剪的弯曲部向上；传递时持针器夹住弯针中后1/3交界处。32.继发性闭经是指按自身原月经周期计算停经（

）。

A.5个周期以上者

B.4个周期以上者

C.3个周期以上者

√

D.2个周期以上者

E.1个周期以上者以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。33.肾结核最典型的症状是（

）。

A.腰酸胀

B.发热盗汗

C.膀胱刺激征

√

D.肾区肿块

E.无痛性全程血尿肾结核的特点为：病灶在肾，症状在膀胱。34.患儿男，6岁。因晨起眼脸水肿、尿色变深来医院就诊，经检查以急性肾小球肾炎收入院。查体发现眼睑和双下肢水肿、血压120/80mmHg。尿镜检红细胞满视野。次日突然出现剧烈头疼、恶心、视物模糊。可能的诊断是（

）。

A.心力衰竭

B.脑血栓形成

C.急性肾衰竭

D.高血压脑病

√

E.严重循环充血急性肾小球肾炎患者可出现血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿，称为高血压脑病。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。35.Ⅱ型呼吸衰竭病人开始氧疗时，PaO2应低于（

）。

A.20mmHg

B.30mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

√

E.80mmHgⅡ型呼吸衰竭的病人一般在PaO2＜60mmHg时才开始氧疗，应给予低浓度持续给氧，使PaO2控制在60mmHg，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会造成呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留。36.颈性眩晕常见于颈椎病的类型是（

）。

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

√

D.交感神经型

E.混合型椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，表现为椎基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。37.应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要目的是（

）。

A.促使抗甲状腺激素的合成

B.破坏甲状腺腺体，降低甲状腺功能

C.抑制甲状腺激素合成，降低甲状腺功能

√

D.直接中和甲状腺激素，降低甲状腺激素的浓度

E.促进代谢，抑制激素的分泌，抵抗甲状腺素的作用抗甲状腺药物的作用：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。38.对于胎儿先露部的指示点叙述不正确的是（

）。

A.枕先露以枕骨为指示点

B.面先露以顶骨为指示点

√

C.臀先露以骶骨为指示点

D.肩先露以肩胛骨为指示点

E.根据指示点与母体骨盆的关系确定胎位面先露以颏骨为指示点。39.关于食管癌术前患者的健康教育，错误的是（

）。

A.戒烟

B.避免感冒

C.鼓励患者深呼吸

D.术前一周进食流质，术前3日禁食

√

E.术前1日晚给予生理盐水经胃管洗胃食管癌患者术前1周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液，术前3日改流质饮食，术前1日禁食。40.产后子宫降入骨盆腔内通常出现在产后（

）。

A.8天

B.10天

√

C.12天

D.14天

E.16天产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小。产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。41.对血栓闭塞性脉管炎患者的健康教育中最重要的是（

）。

A.保持情绪稳定

B.戒烟

√

C.卧床休息

D.适当功能锻炼

E.患肢保暖血栓闭塞性脉管炎患者的健康教育：绝对忌烟，以消除烟碱对血管的毒性作用。指导病人进行肢体运动，以促进侧支循环的建立。42.肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（

）。

A.雌激素增多

√

B.雌激素减少

C.雄激素增多

D.雄激素减少

E.糖皮质激素增多部分肝硬化病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；手掌大小鱼际和指端、腹侧部位皮肤发红称为肝掌，肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。43.成人肠内营养输注速度及量的叙述，错误的是（

）。

A.液量从少量开始，初始量250～500mL/d

B.1周内逐渐达到全量

C.达到全量后，日总液体量2000mL

D.连续输注速度从20mL/h开始，逐渐增加到120mL/h

E.胃残余量超过50mL/h时停止输注

√成人肠内营养输注时胃内残余量超过150mL时应暂停输注。44.胎膜早破的处理措施不包括（

）。

A.收入院待产

B.观察胎心变化

C.未入盆者绝对卧床

D.减少不必要的肛查

E.破膜24小时给予抗生素

√若破膜超过12小时应给予抗生素预防感染，能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症及颅内出血的发生率，也能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。45.上消化道出血后导致的急性贫血为（

）。

A.小细胞低色素性贫血

B.小细胞高色素性贫血

C.正常细胞性贫血

√

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞高色素性贫血上消化道大出血后，均有急性失血性贫血。出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容的变化可能不明显，经3～4小时后，因组织渗入血管内，使血液稀释，才出现失血性贫血的正常细胞性贫血的改变。46.属干新生儿生理性黄疸特点的是（

）。

A.生后24小时内出现

B.生后2～3天最明显

C.足月儿血清胆红素＞12mg/dL

D.患儿一般情况良好

√

E.足月儿黄疸持续时间不超过1周大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，称为生理性黄疸。正常足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL，肝功能检查正常。47.小儿腹泻致轻度脱水时，失水量占体重的（

）。

A.5%以下

√

B.6%～10%

C.11%～15%

D.16%～20%

E.21%～25%轻度脱水时，失水量占体重的3%～5%；中度脱水时，失水量占体重的5%～10%；重度脱水时，失水量占体重的10%～15%。48.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，下列措施不正确的是（

）。

A.半卧位

B.胃肠减压

C.禁止口服泻药

D.禁用吗啡镇痛

E.高压灌肠

√灌肠可刺激肠壁，增加肠蠕动，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散，从而加重病情。49.皮牵引适用于（

）。

A.成人肱骨骨折

B.青枝骨折

C.成人股骨干骨折

D.儿童骨折

√

E.脊柱骨折皮牵引是指使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。其主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。50.关于腺病毒肺炎的临床特点，正确的是（

）。

A.多见于3岁以上儿童

B.起病较缓慢，多呈弛张热

C.胸片改变比肺部体征出现的早

√

D.易合并脓胸，肺气肿

E.可出现猩红热样或荨麻疹样皮疹腺病毒肺炎的临床特点为：①多见6个月～2岁幼儿；②起病急骤、全身中毒症状明显；体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周；③肺部体征出现较晚；④胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。51.下列哪种白血病最易出现全身广泛出血？（

）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

√

E.中枢神经系统白血病急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力障碍，往往是颅内出血的前兆。颅内出血可出现头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。52.妊娠合并糖尿病患者，分娩后24小时内胰岛素用量应（

）。

A.维持原用量不变

B.增加原用量的1/2

C.增加原用量的1/3

D.减至原用量的1/2

√

E.减至原用量的1/3孕妇妊娠期糖耐量降低，分娩后糖耐量逐渐恢复，因此妊娠合并糖尿病患者胰岛素需要量在妊娠期间增加，分娩后应降低。分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。53.不符合急性肺水肿处理原则的是（

）。

A.双腿下垂坐位

B.静脉注射吗啡

C.低流量吸氧

√

D.快速利尿

E.静脉注射氨茶碱急性肺水肿时应加压高流量给氧，可用酒精湿化，以迅速纠正机体缺氧症状。低流量吸氧常用于慢性肺疾病。54.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（

）。

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.可解除主动脉体和颈动脉体的兴奋性

√促使CO2排出过速

E.诱发代谢性酸中毒，使缺氧更严重以防因缺氧完全纠正，解除主动脉体和颈动脉体的兴奋性，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会造成呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留。55.适合阴道毛滴虫生长繁殖的pH值为（

）。

A.3.2～4.6

B.4.7～5.1

C.5.2～6.6

√

D.6.7～7.1

E.7.2～8.6温度25～40℃，pH5.2～6.6的潮湿环境最适宜滴虫生长繁殖，其能在3～5℃生存21天，在46℃生存20～60分钟。56.患儿男，3岁，头、面、颈及双上臂烧伤，其烧伤面积为（

）。

A.17%

B.19%

C.21%

D.23%

E.25%

√小儿烧伤面积的计算如下：头颈部＝9＋（12－年龄）；双上臂＝7%；故该患儿烧伤面积＝（头＋面＋颈）＋双上臂＝9＋（12－3）＋7＝25%。（说明：原题中患儿年龄为4岁，计算的烧伤面积为24%，故没有正确答案，为方便考生做题，将4岁改为3岁。）57.4个月健康女婴，出生体重为3.2kg，目前粗略估计其可能的体重是（

）。

A.6kg

√

B.8kg

C.10kg

D.12kg

E.14kg小儿体重粗略估计公式：①1～6个月，体重（kg）＝出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg）；②7～12个月，体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）；③2岁～青春期前，体重（kg）＝年龄×2＋8（kg）。带入数值，体重（kg）＝3.2＋4×0.7＝6。58.患者男，26岁，因低热，食欲减退，肝区隐痛半个月就诊，查体，肝肋下2指轻压痛，检查血清转氨酶升高，HBsAg阳性。确诊为乙型肝炎，家属询问预防乙型肝炎最佳措施是什么，护士的回答正确的是（

）。

A.消化道隔离

B.家人应接种乙肝疫苗

√

C.消灭蚊蝇

D.保护水源及粪便管理

E.注射丙种球蛋白家属作为易感人群，预防乙型肝炎最佳措施为接种疫苗：①主动免疫：可接种乙肝疫苗，HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象；②被动免疫：可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。59.患者女，32岁。内镜下逆行胰胆管造影术后，患者出现持续腹痛，对病情判断最有价值的实验室检查是（

）。

A.白细胞计数

B.血、尿淀粉酶测定

√

C.血清胆红素测定

D.血清胰岛素测定

E.血红蛋白测定逆行胰胆管造影（ERCP）可能导致胰腺损伤。急性胰腺炎是其主要并发症，表现为患者行ERCP后，出现持续的腹痛，且腹痛不断加重，并持续24h以上，同时，伴有血、尿淀粉酶不断升高。60.患者女，46岁。近4个月月经推迟不规则。B超：子宫前位7.5cm×7.4cm×6.6cm，内膜厚度1.8cm，回声不均匀。高度怀疑子宫内膜病变，行诊断性刮宫处理。对患者采取的护理措施，错误的是（

）。

A.刮取物及时送病理科

B.保持外阴清洁

C.1周内禁止性生活及盆浴

√

D.遵照医嘱服用抗生素

E.指导患者按时复诊诊断性刮宫术后，2周内禁止性生活及盆浴。61.患儿男，6岁。滑旱冰是摔倒，手掌撑地。提示患儿出现Colles骨折的情况是（

）。

A.猿手畸形

B.垂腕畸形

C.爪形手畸形

D.枪刺刀畸形

√

E.天鹅颈畸形Colles骨折，又称桡骨远端伸直型骨折，是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位，产生典型的“餐叉样”畸形（侧面观）和“枪刺样”畸形（正面观）。62.1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是（

）。

A.补充VitD

√

B.补充叶酸补充VitB12

D.补充铁剂

E.使用抗生素患儿表现为神经系统过度兴奋症状和骨骼异常，考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病，故该患儿的主要护理措施是补充VitD。63.患儿，肾病综合征，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显。护理该患儿不应采用的方法是（

）。

A.衣服宽松

B.避免肌内注射

C.阴囊部用吊带托起

D.保持皮肤清洁干燥

E.让患儿卧于橡胶单上以利于清洗

√水肿严重时，受压部位可垫棉圈，或用气垫床。E项，使用橡胶单会加重皮肤损害。64.患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6℃。该患者最可能发生了（

）。

A.肠梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.败血症

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

√饮酒后突发上腹痛、背部放射痛为急性胰腺炎的典型特点。患者有高热和持续腹痛，考虑为急性出血坏死型胰腺炎。65.患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性粒0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大？（

）

A.淋巴瘤

B.脾功能亢进

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

√

E.慢性粒细胞白血病急性变B项，患者三系减少，排除脾功能亢进；AC两项，浅表淋巴结不肿大，排除淋巴瘤和多发性骨髓瘤；E项，中性粒0.22，淋巴0.77，排除慢粒急性变。该患者考虑诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。66.患者女，51岁。患类风湿性关节炎8年，现关节肿痛已减轻，但两肘、掌指关节呈屈曲畸形，并有消瘦、乏力，最主要的护理诊断是（

）。

A.自理能力下降

√

B.慢性疼痛

C.自我形象紊乱

D.睡眠形态紊乱

E.活动无耐力类风湿关节炎，由于滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构而造成关节畸形，引起关节活动障碍，从而影响日常生活和各项工作，故最主要的护理诊断为自理能力下降。67.患者男，56岁。刺激性咳嗽6个月，近1个月痰中带血，伴有胸闷、气促、发热，食欲减退，消瘦明显，X线胸片示右肺门毛刺状阴影，为尽快明确诊断，首选的检查是（

）。

A.CT

B.磁共振

C.支气管镜

√

D.胸腔镜

E.痰细胞学检查根据患者症状体征及X线胸片，考虑为中央型肺癌，故为尽快明确诊断，首选的检查是支气管镜。通过支气管镜对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。68.患者女，45岁。行胆总管切开取石，T管引流术后，T管引流液每天均在2000mL左右，提示（

）。

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

√

D.胆管上端梗阻

E.胆管中部梗阻胆汁引流一般每日约300～700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。69.患者男，35岁。肝性脑病。口服新霉素时间不宜超过（

）。

A.1周

B.2周

C.4周

√

D.6周

E.8周新霉素长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。70.患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0.5℃～1.0℃左右，血细菌培养阳性，首先应考虑（

）。

A.脓毒症

B.菌血症

√

C.急性蜂窝织炎

D.脓毒血症

E.破伤风菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。该患者症状与检查结果与之相符，故诊断为菌血症。（注意区分脓毒症，脓毒症多呈弛张热）71.患者女，59岁。半月前行胰十二指肠切除术，术后饮食指导正确的是（

）。

A.无需限制饮食

B.饮食必须低热量，避免加重胰腺负担

C.由于受损的肝功能影响，须控制蛋白质的摄入

D.应摄入低脂饮食，因为脂肪消化机制受损

√

E.应尽量多食甜食，以补充能量胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，胰十二指肠切除术的病人胰脂肪酶减少，脂肪消化机制受损，故应摄入低脂饮食。72.患儿男，13岁。发热、腮腺肿胀5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎。对其护理不妥的是（

）。

A.腮腺肿胀处可局部冷敷

B.忌用冷疗降温，少饮水

√

C.忌食酸性食物

D.钉子带托起阴囊，以减轻疼痛

E.给予流质饮食，保持口腔清洁饮水有助于清洁口腔，预防感染，同时有利于汗液蒸发散热，故腮腺炎患者应多饮水，可同时采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。73.患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3天；巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是（

）。

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

√

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝包虫病

E.肝囊肿患者肝区痛，并有全身中毒症状，考虑肝脏感染；结合患者CT表现，考虑诊断为细菌性肝脓肿。74.患者女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次/分，血压75/45mmHg；唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na＋135mmol/L。患者最可能发生了（

）。

A.高渗透性缺水

B.等渗透性缺水

√

C.低渗透性缺水

D.原发性缺水

E.水中毒患者有大量呕吐失液史，脉搏增快，血压降低，提示缺水；血清钠的正常值为135～145mmol/L，患者血清钠135mmol/L，考虑诊断为等渗性缺水。75.关于水痘的叙述，不正确的是（

）。

A.由水痘-带状疱疹病毒引起

B.感染后一般可获得持久免疫，但再次发病可表现为带状疱疹

C.水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强，耐高温

√

D.同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹

E.自出疹前1～2天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性水痘-带状疱疹病毒在体外抵抗力弱，不耐酸和热，对乙醚敏感，不能在痂皮中存活，但在疱疹液中可长期存活。76.患者女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是（

）。

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D.双嘧达莫

√

E.地西泮特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。二、A3/A4型题（共用题干）

患者男，58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液，偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。（1）.该患者可能的诊断是（

）。

A.肛瘘

√

B.直肠癌

C.直肠脱垂

D.内痔三期

E.坐骨肛管间隙脓肿肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。患者直肠指诊可触及一较硬的条索状管道，考虑诊断为肛瘘。（2）.在该情况发生之前，该患者很可能有（

）。

A.混合痔

B.内痔二期

C.慢性肛裂

D.血栓性外痔

E.直肠肛管周围脓肿

√多数肛瘘是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。（共用题干）

患者男，43岁。因反复泡沫尿1年，下肢水肿1周入院。查体：下肢凹陷性水肿，腹腔少量腹水。实验室检查：尿蛋白8g/24h，血白蛋白18g/L，肾功能正常，诊断肾病综合征。（1）.为防止并发症的发生，错误的做法是（

）。

A.适度活动肢体

B.适当限制探视

C.预防性使用抗生素

√

D.使用消毒剂擦抹病室桌椅

E.血液高凝状态时使用抗凝剂肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水中、高脂血症为临床表现的一组综合征。并发症主要包括：①感染：为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因；②血栓、栓塞：血栓形成和栓塞是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素；③急性肾损伤；④其他；在处理并发症时，感染一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无肾毒性的抗生素积极治疗。（2）.对该患者的处理措施中错误的是（

）。

A.大剂量利尿剂快速利尿

√

B.可使用细胞毒药物

C.使用ACEI控制血压

D.可输注血浆白蛋白

E.可使用糖皮质激素在利尿消肿时，少尿者应慎用渗透性利尿药，因其易于蛋白一起形成管型，阻塞肾小管。此外，还需注意利尿不能过猛，以免血容量不足，诱发血栓形成和肾损害。一般以每天体重下降0.5～1.0kg为宜。（共用题干）

患者女，48岁，双侧眼球突出2个月，性情急躁，易怒，诊断为甲亢。（1）.患者重度甲亢时，基础代谢率可达（

）。

A.＋10%～20%

B.＋20%～30%

C.＋30%～40%

D.＋40%～60%

E.＋60%以上

√基础代谢率＋15%～＋30%为轻度甲亢；基础代谢率＋30%～＋60%为中度甲亢；基础代谢率＋60%以上为重度甲亢。（2）.术前药物护理错误的是（

）。

A.服用碘剂注意稀释

B.复方碘化钾溶液的用法是：10滴，tid，服用2周，或3滴，tid，逐日每次增加一滴至16滴至手术

C.用普萘洛尔做准备时，最后一次服药应在术前1～2小时

D.术前应用苯巴比妥钠和阿托品

√

E.用药期间应严密观察药物的不良反应与效果甲亢患者术前禁用阿托品，以免引起心动过速。（共用题干）

某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。（1）.不属于口服短效避孕药机理是（

）。

A.抑制排卵

B.改变子宫颈黏液的性状

C.改变子宫内膜的形态

D.改变子宫内膜的性状

E.促进下丘脑释放LHRH

√口服短效避孕药作用机制为：①抑制排卵；②改变子宫颈黏液性状；③改变子宫内膜形态与功能。（2）.服用短效避孕药在出现何种情况时，需要停药？（

）

A.经期缩短，经量减少

B.体重增加

C.色素沉着

D.闭经

√

E.类早孕反应由于短效避孕药抑制了内源性激素的分泌，替代性对子宫内膜产生作用，一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血等情况，宜停药并检查原因予以治疗。（3）.若患者在服用药物漏服，补服药物的时间为（

）。

A.12小时内

√

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内口服短效避孕药用法及注意事项：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。（4）.患者口服短效避孕药第一片的时间是（

）。

A.月经来潮第5天开始

√

B.月经来潮前5天开始

C.月经干净后的第1天开始

D.月经干净后的第5天开始

E.月经来潮后第12天开始三、B1型题（共用备选答案）

A.下腹包块

B.腰痛

C.不孕

D.痛经

E.月经过多（1）.黏膜下肌瘤最主要的临床症状是（

）。

正确答案:E黏膜下肌瘤是指肌瘤向子宫腔方向生长并突出于子宫腔内，表面由子宫黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，有持续性或不规则阴道流血，甚至脓血性排液等。（2）.浆膜下肌瘤最主要的症状是（

）。

正确答案:A

E.浆膜下肌瘤是指肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。故浆膜下肌瘤最主要的症状是腹部包块。（共用备选答案）

A.樱桃红

B.潮红

C.发绀

D.无汗

E.多汗（1）.有机磷杀虫药中毒病人皮肤黏膜表现为（

）。

正确答案:E有机磷杀虫药中毒表现为：有M样症状和N样症状两种表现。M样症状表现为恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小；N样症状主要表现为颜面，眼睑、舌、四肢等处肌束颤动，牙关紧闭、抽搐、瘫痪，呼吸肌麻痹等。另外，还有头晕、口中大蒜气味、共济失调、昏迷等症状。（2）.一氧化碳中毒病人皮肤黏膜表现为（

）。

正确答案:A

E.一氧化碳中毒表现为：轻度中毒表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力等；中度中毒除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、昏迷、脉快、多汗等；重度昏迷病人表现为不语、不主动进食、呼之不应、推之不动，还可发生呼吸抑制、休克、心律失常、上