2025年医学临床医学西医学病理学专升本模拟题（附答案解析）

2025年医学临床医学西医学病理学专升本模拟题（附答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性肾小球肾炎的大体改变为()。A、原发性颗粒性固缩肾B、继发性颗粒性固缩肾C、动脉粥样硬化性固缩肾D、瘢痕肾正确答案：B答案解析：B项,慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段,其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,称继发性颗粒性固缩肾。A项,原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。C项,当动脉粥样硬化累及肾动脉时,称动脉粥样硬化性固缩肾。D项,瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。2.肉芽肿性炎的特点是()。A、成纤维细胞、毛细血管、局部组织增生B、疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D、巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案：D答案解析：肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的成纤维细胞和淋巴细胞。3.不属于凝固性坏死的病变是()。A、干酪样坏死B、肾梗死C、心肌梗死D、乙型脑炎的软化灶正确答案：D答案解析：BC两项,凝固性坏死时,坏死细胞的蛋白质凝固,常保持其轮廓残影,好发于心、肝、肾、脾等组织较为致密的部位。A项,结核病的干酪样坏死,是彻底的凝固性坏死,坏死部位不见原有组织结构。D项,乙型脑炎的软化灶属于液化性坏死。4.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见()。A、镜影细胞B、“爆米花”样细胞C、陷窝细胞D、多形性R-S细胞正确答案：B答案解析：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞,分典型RS细胞(镜影细胞)、陷窝细胞、“爆米花”样细胞和多形性R-S细胞等类型。霍奇金淋巴瘤分多种类型:①结节硬化型可见陷窝细胞。②混合细胞型可见大量典型R-S细胞(镜影细胞)。③淋巴细胞为主型常见“爆米花”样细胞。④淋巴细胞消减型(弥漫纤维化型容易找到典型R—S细胞,网状细胞型可见多形性R-S细胞)。5.纤维素样变性不见于()。A、血栓闭塞性脉管炎B、恶性高血压C、胃溃疡底部血管D、动脉中膜钙化正确答案：D答案解析：A项,血栓闭塞性脉管炎(又称Burger病),早期病变为小动脉节段性内膜炎,管壁发生纤维素样坏死,伴炎性细胞浸润,管腔因并发血栓形成而闭塞。BC两项,风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管壁均可发生纤维素样坏死。D项,动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化,好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变,偶见小坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎性细胞反应,其病因和发病机制不明。6.NK/T细胞淋巴瘤的特点是()。A、多累及颈部淋巴结B、与EB病毒感染无关C、多形性明显,核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状D、放射治疗效果差正确答案：C答案解析：NK/T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%,多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外。NK/T细胞淋巴瘤病理表现独特,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润,瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点,多数病例存在EB病毒感染证据。NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对于早期NK/T细胞淋巴瘤患者,给予单纯放疗效果较好,且较大剂量的放疗远期生存率较高。7.下列各项中,流行性脑脊髓膜炎最少见的临床表现为()。A、高热B、头痛C、偏瘫D、脑积水正确答案：C答案解析：A项,流脑是化脓性炎,因此会出现高热。B项,流脑也会有颅内高压,因此可有剧烈头痛。D项,由于炎性渗出物的阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室及脑室血管扩张,严重时可表现为脑积水。C项,由于病变仅累及脑脊髓膜,未侵犯脑实质,因此很少出现偏瘫;偏瘫是乙脑的并发症。8.病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是()。A、肝细胞溶解坏死B、肝细胞嗜酸性变C、Kupffer细胞肥大、增多D、汇管区淋巴细胞增多正确答案：D答案解析：病毒性肝炎的基本病理变化有变性、坏死和凋亡、炎细胞浸润、再生、纤维化。其中淋巴细胞和单核细胞散在或灶状浸润于肝小叶内或汇管区属于渗出病变。9.下列哪项不是乙型脑炎的病理改变?()A、胶质细胞结节形成B、脑软化灶形成C、脑实质点状出血D、蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润正确答案：D答案解析：乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病。乙脑的主要病变位于脑实质,脑实质出现:点状出血、胶质细胞结节形成、软化灶形成和淋巴细胞套等。D项,由于是病毒感染,且主要累及脑实质,因此一般不会出现蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润。蛛网膜下腔隙大量中性粒细胞浸润是流脑的表现。10.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。A、甲状腺B、胃C、食管D、乳腺正确答案：B答案解析：胃癌的跳跃性淋巴转移多见于左锁骨上淋巴结转移(Virchow淋巴结转移)。11.急性链球菌感染后肾小球肾炎多属于()。A、微小病变性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、新月体肾小球肾炎D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎多发生在儿童,多与链球菌感染引起的变态反应有关。12.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿?()A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的中央部分,以细支气管病变最明显,呈囊状扩张C、与α-抗胰蛋白酶减少无关D、肺泡管和肺泡囊变化不明显正确答案：B答案解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。肺泡性肺气肿分为腺泡中央型、腺泡周围型和全腺泡型肺气肿。腺泡中央型肺气肿病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显,属继发性肺气肿。C项,原发性肺气肿因遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏,引起全腺泡型肺气肿。13.绒毛膜癌最常继发于()。A、葡萄胎B、自然流产C、异位妊娠D、早产正确答案：A答案解析：绒毛膜癌简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,约50%继发于葡萄胎,25%继发于自然流产,20%发生于正常分娩,5%发生于早产和异位妊娠,以30岁青年女性多见,发病机制不详。14.下列哪项属于甲状腺AUPD肿瘤?()A、巨细胞癌B、梭形细胞癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌正确答案：D答案解析：由APUD系统的细胞(弥散的神经内分泌细胞)发生的肿瘤,统称为APUD瘤。APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群,这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体,进行脱羧反应的能力,把具有这种特性(或能力)的细胞称为APUD细胞。甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APUD肿瘤。由于来源于C细胞,可产生降钙素,导致严重腹泻和低钙血症。15.器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是()。A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应正确答案：C答案解析：Ⅲ型变态反应又名免疫复合物介导的超敏反应,免疫复合物是抗原和抗体相结合的产物,在生理情况下它能及时被吞噬系统所清除。超急性排斥反应一般发生于移植后数分钟至数小时,其本质上属于Ⅲ型变态反应。本型反应的发生有关于:①受者血循环中已有供体特异性HLA抗体的存在;②受者、供者ABO血型不符。16.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()。A、出现转移B、异型性明显C、浸润性生长D、切除后复发正确答案：A答案解析：A项,①转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁移到其他部位继续生长,形成同样类型的肿瘤。②转移是恶性肿瘤的确凿证据,是确诊恶性肿瘤最可靠的依据。③并非所有恶性肿瘤都会发生转移。B项,良、恶性肿瘤均可表现出异型性。C项,有些良性肿瘤,如肝血管瘤,也可呈浸润性生长。D项,良性肿瘤切除后不复发或很少复发,恶性肿瘤切除后易复发。17.伤寒肠道病变的好发部位是()。A、回肠下段B、横结肠C、空肠D、回盲部正确答案：A答案解析：伤寒肠道病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。按病变发展过程分四期,每期大约持续一周。18.下列有关前列腺癌的描述,哪项是错误的?()A、前列腺癌几乎都发生在内区B、97%为腺癌C、可分泌酸性磷酸酶D、与雄激素刺激作用有关正确答案：A答案解析：前列腺在组织发生上增生与癌的发生部位不同,前列腺增生多发生于尿道周围部的前列腺组织(即前列腺内区),而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的包膜下部(即前列腺外区),该部组织对雄激素敏感,高水平的雄激素可使该部增生。镜下,97%的前列腺癌均为腺癌。前列腺癌可分泌酸性磷酸酶,临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标。19.下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关?()A、淋巴结转移B、被膜受侵犯C、血管受侵犯D、滤泡大小正确答案：D答案解析：甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡,与分化好的腺瘤难以区别,需多处取材,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别。如果有淋巴结和远处器官的转移,则更容易鉴别。20.女性,60岁,绝经后5年,近2个月来阴道不规则出血,子宫内膜活体检查,病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是()。A、腺体生芽、分支复杂,细胞呈假复层排列B、腺体延长,囊性扩张,细胞呈假复层排列C、腺体呈筛状结构,细胞异形性明显,侵及肌层D、腺体密集、背靠背,细胞呈假复层排列正确答案：C答案解析：子宫体癌又称子宫内膜腺癌,腺体呈筛状结构,细胞异形性明显,侵及肌层。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.伤寒的合并症包括()A、肠穿孔B、支气管肺炎C、化脓性胆囊炎D、中毒性心肌炎正确答案：ABD答案解析：伤寒的合并症包括中毒性心肌炎、肠穿孔、支气管肺炎。不发生化脓性胆囊炎。胆囊无明显病变,但伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖,成为带菌者。2.乳腺癌淋巴道转移可累及()。A、腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、胸肌间淋巴结D、乳内动脉旁淋巴结正确答案：ABCD答案解析：乳腺癌首先转移至同侧腋窝淋巴结,晚期可相继至锁骨下淋巴结、逆行转移至锁骨上淋巴结。位于乳腺内上象限的乳腺癌常转移至乳内动脉旁淋巴结,进一步至纵隔淋巴结,偶尔可转移到对侧腋窝淋巴结。少部分病例可通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管转移到对侧腋窝淋巴结。第13章内分泌系统疾病A型题3.下列关于梅毒树胶样肿和结核结节的比较,错误的有()。A、均有凝固性坏死B、均有钙化C、均有闭塞性小动脉炎D、均含大量上皮样细胞和Langhans巨细胞正确答案：BCD答案解析：①梅毒性树胶样肿病理特点:a].凝固性坏死;b].坏死灶周围含大量淋巴细胞和浆细胞,类上皮细胞和Langhans巨细胞很少;c].绝少钙化;d].闭塞性小动脉内膜炎和动脉炎为其基本病变。②结核结节的病理特点:a].干酪样坏死(凝固性坏死的特殊类型);b].含大量淋巴细胞、上皮细胞和Langhans巨细胞;c].可有钙化。4.符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎临床表现的是()。A、常表现为急性肾炎综合征B、青少年多见C、常表现为隐匿性肾炎综合征D、发病率高正确答案：BCD答案解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎发病率高,青少年多见,临床表现具有多样性,可表现为肾病综合征,也可表现为无症状蛋白尿和(或)血尿。5.隐性肺癌的病理特点包括()A、标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌B、X线检查阴性C、有或无淋巴结转移D、痰涂片镜检癌细胞阳性正确答案：ABD答案解析：隐性肺癌是指肺内无明显肿块,影像学检查阴性而痰细胞学检查癌细胞阳性,手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌,无淋巴结转移。6.扩张型心肌病的特点是()。A、左心室壁多正常,右心室壁轻度增生B、心内膜纤维化明显C、两侧心室肥大,四个心腔扩张D、可有附壁血栓形成正确答案：ACD答案解析：扩张型心肌病最常见的变化是心肌间质纤维化,心内膜纤维化病变比较轻。7.硅沉着病的分期主要根据()。A、肺的重量和硬度B、肺纤维化程度C、硅结节数量、大小、分布范围D、胸膜增厚情况正确答案：BC答案解析：硅沉着病的分期主要根据肺内硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化程度。8.常导致肠腔狭窄的疾病有()。A、肠结核B、慢性细菌性痢疾C、慢性阿米巴痢疾D、肠伤寒正确答案：ABC答案解析：A项,肠结核分溃疡型、增生型和混合型,增生型易导致肠腔狭窄。B项,慢性细菌性痢疾病程超过2个月,肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生,导致瘢痕形成,使肠壁不规则增厚、变硬,严重病例可致肠腔狭窄。C项,慢性阿米巴痢疾可有新旧病变共存,肠壁因纤维组织增生而增厚,引起肠腔狭窄。D项,肠伤寒可并发肠出血和肠穿孔,但无纤维增生,故不导致肠腔狭窄。9.肝血吸虫病可致()。A、肝脏血管及小叶改建B、肝内胆管炎C、肝