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文档简介

第一考站(儿科)病史采集及判读试题（附答案）####试题一：病史采集患者信息：男性，8岁，主诉：发热、咳嗽、流涕3天。采集内容：1.主诉及现病史：-请问孩子什么时候开始出现发热、咳嗽、流涕的症状？-发热时体温最高是多少？是否有寒战？-咳嗽是干咳还是有痰？痰的颜色和性质如何？-流涕是清水样还是黏液样？是否有鼻塞、鼻痒等症状？-孩子是否有头痛、咽痛、肌肉酸痛等症状？2.既往史：-孩子以前是否有过类似症状？-是否有哮喘、过敏史？-是否有慢性疾病史？3.个人史：-孩子居住环境如何？是否有接触宠物？-是否有户外活动？-近期是否接触过患感冒或流感的人？4.家族史：-家族中是否有哮喘、过敏史？-家族中是否有慢性疾病史？5.治疗经过：-孩子是否已经接受过治疗？治疗情况如何？####试题二：病史判读患者信息：女性，2岁，主诉：高热、抽搐、意识障碍1小时。病史摘要：患儿于1小时前突然出现高热，体温最高达40℃，伴有抽搐，意识障碍。既往体健，无过敏史。母亲怀孕期间无特殊病史。家中无传染病患者。判读内容：1.诊断考虑：-根据病史，患儿可能患有哪种疾病？-结合症状和病史，可能的原因有哪些？2.鉴别诊断：-与哪些疾病需要鉴别？-如何鉴别？3.进一步检查：-针对该病例，需要进行哪些检查？-检查的目的是什么？4.治疗原则：-针对该病例，治疗原则是什么？-治疗过程中需要注意哪些问题？####答案：####试题一：病史采集1.主诉及现病史：-孩子于3天前开始出现发热、咳嗽、流涕的症状。-发热时体温最高为38.5℃，无寒战。-咳嗽为干咳，痰少，白色。-流涕为清水样，无鼻塞、鼻痒。-孩子无头痛、咽痛、肌肉酸痛等症状。2.既往史：-孩子以前无类似症状。-无哮喘、过敏史。-无慢性疾病史。3.个人史：-孩子居住环境良好，无接触宠物。-有户外活动。-近期未接触过患感冒或流感的人。4.家族史：-家族中无哮喘、过敏史。-家族中无慢性疾病史。5.治疗经过：-孩子未接受过治疗。####试题二：病史判读1.诊断考虑：-根据病史，患儿可能患有急性上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性脑炎等。2.鉴别诊断：-与癫痫、脑膜炎、中毒性脑病等疾病需要鉴别。3.进一步检查：-需进行血常规、脑脊液检查、心电图等检查。-检查的目的是明确诊断、评估病情。4

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