养老护理员中级模拟考试题（附答案）

养老护理员中级模拟考试题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.关于老年人生命体征的观察，以下描述正确的是（）A.正常老年人口腔温度范围为36.3-37.2℃B.老年人正常脉率为60-100次/分，比成年人偏快C.老年人呼吸频率正常范围为24-30次/分D.老年人收缩压正常上限为130mmHg答案：A解析：老年人基础代谢率降低，脉率略慢于成年人（正常60-100次/分），呼吸频率正常为16-20次/分，收缩压正常上限可放宽至140mmHg（部分指南），但口腔温度与成人一致为36.3-37.2℃。2.某失能老人长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，按压不褪色，但未破损，此阶段压疮属于（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：Ⅰ期表现为局部红斑，按压褪色；Ⅱ期为紫红或紫斑，按压不褪色，皮肤未破；Ⅲ期出现表皮破损、浅溃疡；Ⅳ期涉及皮下组织甚至骨骼。3.为鼻饲老人灌注流质饮食时，下列操作错误的是（）A.灌注前先回抽胃液，确认胃管在胃内B.流质温度控制在38-40℃C.每次灌注量不超过200ml，间隔2小时以上D.灌注后立即让老人平卧休息答案：D解析：灌注后应保持半卧位30分钟以上，避免胃内容物反流引发误吸。4.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A解析：老年人皮肤感觉减退，水温过高易烫伤，一般不超过50℃，使用时需包裹毛巾。5.某老人因糖尿病足导致足部溃疡，护理时错误的措施是（）A.每日用温水清洗足部，避免用力搓揉B.溃疡处使用酒精消毒后暴露C.选择宽松、透气的棉质袜子D.观察足部皮肤颜色、温度及疼痛变化答案：B解析：糖尿病足溃疡应避免使用酒精等刺激性消毒剂，可用生理盐水清洁，保持创面湿润环境更利于愈合。6.协助失智老人进食时，正确的做法是（）A.反复催促老人“快点吃”B.用勺子直接塞入口中强制喂食C.将食物切成小块，避免呛咳D.让老人单独用餐以培养独立性答案：C解析：失智老人进食需耐心，避免催促或强制，应提供易吞咽的食物，必要时陪伴进食。7.老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是（）A.服用降压药后头晕B.卫生间地面湿滑C.视力模糊D.肌肉萎缩无力答案：B解析：环境因素包括地面湿滑、光线不足、障碍物等；A、C、D属于生理或病理因素。8.为卧床老人进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C解析：卧床老人感知能力下降，水温过低易着凉，过高易烫伤，40-45℃为宜。9.关于老年人睡眠护理，错误的是（）A.睡前避免饮用咖啡、浓茶B.保持卧室安静，光线柔和C.鼓励白天多睡，保证总睡眠时间D.指导老人睡前用温水泡脚答案：C解析：老年人白天睡眠过多会影响夜间睡眠质量，应适当控制白天小睡时间（不超过1小时）。10.某老人因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，进行康复训练时，错误的做法是（）A.早期进行关节被动活动，预防挛缩B.鼓励老人用健侧手协助患侧活动C.训练时强度越大，恢复越快D.训练后观察老人是否出现疲劳、疼痛答案：C解析：康复训练需循序渐进，过度训练可能导致肌肉损伤或老人抗拒，应根据耐受程度调整强度。11.老年人发生噎食时，出现无法说话、呼吸急促、双手抓喉的表现，属于（）A.轻度噎食B.中度噎食C.重度噎食D.假噎食答案：C解析：重度噎食表现为完全性气道梗阻，无法发声、呼吸，需立即急救。12.为尿失禁老人更换纸尿裤时，错误的操作是（）A.协助老人取侧卧位，暴露会阴部B.用温水从前向后清洁会阴部C.直接拉扯纸尿裤边缘取下D.观察尿液颜色、量及纸尿裤吸收情况答案：C解析：应轻轻抬起老人臀部，从两侧向中间取下纸尿裤，避免拉扯皮肤造成损伤。13.关于老年人药物管理，正确的是（）A.老人忘记服药时，可自行补服双倍剂量B.降压药应在血压高时服用，正常时停用C.服用安眠药后，需陪伴至老人入睡D.外用药与口服药可放在同一药盒内答案：C解析：安眠药可能引起头晕、嗜睡，需确保老人服药后安全入睡；其他选项均违反用药原则。14.失智老人出现“日落综合征”（傍晚情绪躁动）时，护理措施不包括（）A.减少白天睡眠，增加日间活动B.傍晚时调暗灯光，营造睡眠氛围C.陪伴老人回忆愉快往事，转移注意力D.给予镇静药物控制症状答案：D解析：“日落综合征”首选非药物干预（如调整作息、环境安抚），镇静药物可能加重认知障碍。15.为老年人进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物（疑似真菌感染），应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：D解析：碳酸氢钠溶液可抑制真菌生长，用于真菌感染；过氧化氢用于厌氧菌感染，硼酸用于细菌感染。16.老年人骨质疏松症的护理重点是（）A.多吃高盐食物促进钙吸收B.避免户外活动以防跌倒C.每日补充维生素D800-1000IUD.长期卧床减少关节负重答案：C解析：维生素D促进钙吸收，是骨质疏松症的关键干预；应低盐饮食，适当户外活动（阳光下），避免长期卧床。17.协助偏瘫老人穿脱衣服时，正确的顺序是（）A.穿衣先穿健侧，脱衣先脱患侧B.穿衣先穿患侧，脱衣先脱健侧C.穿衣先穿健侧，脱衣先脱健侧D.穿衣先穿患侧，脱衣先脱患侧答案：B解析：穿衣时先患侧（被动）后健侧（主动），脱衣时先健侧（主动）后患侧（被动），保护患侧肢体。18.老年人便秘的护理措施中，错误的是（）A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.多吃芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物C.长期使用开塞露辅助排便D.顺时针按摩腹部，促进肠蠕动答案：C解析：长期使用开塞露会导致肠道依赖，应优先通过饮食、运动调节。19.某老人因慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现呼吸困难，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C解析：半坐卧位可减轻膈肌对肺部的压迫，改善呼吸。20.为临终老人提供安宁护理时，核心原则是（）A.积极治疗，延长生命B.缓解疼痛，提高生活质量C.强调家属陪伴，忽视老人意愿D.减少与老人沟通，避免情绪波动答案：B解析：安宁护理以“减轻痛苦、维护尊严”为核心，而非过度治疗。21.老年人使用轮椅转移时，错误的操作是（）A.轮椅应与床成30-45度角，刹住车闸B.协助老人站立时，护理员双脚前后分开，膝盖抵住老人膝盖C.老人坐稳后，立即快速推行轮椅D.转移过程中询问老人感受，观察面色答案：C解析：轮椅推行需平稳，避免急停或快速移动，防止老人跌落。22.关于老年抑郁症的观察，下列表现最典型的是（）A.整天忙碌，精力旺盛B.情绪低落，对既往兴趣丧失C.睡眠过多，食欲亢进D.频繁诉说身体疼痛，但无器质性病变答案：B解析：抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退，D为躯体化表现，非最典型。23.为留置导尿老人进行会阴部清洁时，消毒顺序是（）A.由外向内，由上到下B.由内向外，由上到下C.由外向内，由下到上D.由内向外，由下到上答案：B解析：导尿清洁需遵循“无菌原则”，从尿道口（清洁区）向外（污染区），从上到下依次消毒。24.老年人跌倒后，怀疑有骨折时，错误的处理是（）A.立即将老人扶起至床上休息B.观察老人意识、呼吸及受伤部位C.用木板或硬纸板固定受伤肢体D.拨打急救电话等待专业处理答案：A解析：怀疑骨折时随意移动可能加重损伤，应固定后等待救援。25.关于老年人皮肤护理，正确的是（）A.每日用肥皂清洗皮肤2次，保持清洁B.皮肤干燥时涂抹凡士林等保湿剂C.长期卧床老人每4小时翻身1次D.出现瘙痒时用力抓挠缓解答案：B解析：老年人皮肤干燥，需保湿；肥皂会破坏皮肤油脂，每日清洗1次即可；翻身应每2小时1次；抓挠易导致皮肤破损。26.某老人因阿尔茨海默病出现wandering（漫游）行为，护理措施不包括（）A.在房间内设置明显的标识（如“卫生间”）B.限制老人活动范围，锁住房门C.陪伴老人散步，满足其活动需求D.在老人衣物内放置带有姓名、联系方式的卡片答案：B解析：限制活动可能引发老人焦虑，应通过环境调整（如标识）、陪伴等方式引导。27.为术后老人进行叩背排痰时，正确的手法是（）A.手掌呈空心状，从下向上、由外向内叩击B.手掌平展，从上向下、由内向外叩击C.用力拍打背部，以老人能耐受为度D.叩击时避开肩胛骨和腰部答案：A解析：空心掌可产生振动，促进痰液松动；叩击方向需从下向上、由外向内，避开骨骼突出处。28.老年人听力下降时，沟通技巧错误的是（）A.站在老人正前方，面对光线B.说话时语速放慢，关键词重复C.大声喊叫，提高音量D.使用简单易懂的短句答案：C解析：听力下降老人可能存在“重振现象”（小声听不清，大声觉刺耳），应适当提高音量但避免喊叫。29.关于老年人口腔健康，错误的认知是（）A.牙齿缺失后应及时镶牙B.活动假牙睡前需取下清洁C.牙龈萎缩、牙齿松动是自然衰老现象，无需干预D.定期口腔检查可预防口腔疾病答案：C解析：牙龈萎缩多因牙周病等病理因素，需及时治疗，并非单纯衰老结果。30.某老人因低血糖出现面色苍白、出冷汗、手抖，正确的处理是（）A.立即注射胰岛素B.让老人禁食4小时C.给予含糖饮料（如橙汁）或糖果D.让老人平躺，头偏向一侧答案：C解析：低血糖需快速补充糖分，胰岛素会加重病情，禁食错误，平躺头偏侧用于昏迷或呕吐。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.失智老人沟通时，正确的技巧包括（）A.使用“现在几点了？”等开放式提问B.用简单词语配合手势、微笑C.耐心等待老人表达，不打断D.当老人记忆错误时，立即纠正“不对，你儿子昨天刚来过”答案：BC解析：失智老人适合封闭式提问（如“你要喝水吗？”），避免纠正记忆错误（易引发焦虑）。2.老年人噎食急救（海姆立克法）的正确步骤包括（）A.站立位：护理员站于老人背后，双臂环抱其腰部B.双手握拳，拳眼对准肚脐上方两横指处C.快速向内、向上冲击5次D.若老人意识丧失，立即进行心肺复苏答案：ABC解析：意识丧失时应先清理口腔异物，再进行胸外按压，而非直接心肺复苏。3.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.给予高蛋白、高维生素饮食D.按摩压红部位促进血液循环答案：ABC解析：压红部位（Ⅰ期压疮）禁止按摩，以免加重组织损伤。4.关于老年人用药安全，正确的做法是（）A.核对姓名、药名、剂量、时间、方法“五对”B.观察药物不良反应（如降压药导致头晕）C.保健品可替代治疗药物D.指导老人按时服药，不可自行增减剂量答案：ABD解析：保健品不能替代药物，需遵医嘱用药。5.协助老人进行轮椅转移时，安全注意事项包括（）A.检查轮椅刹车是否灵敏B.老人穿防滑鞋，衣物无过长下摆C.转移过程中紧扶老人双肩D.转移后确认老人坐稳，轮椅刹车固定答案：ABD解析：应扶老人腰部或髋部，避免拉拽双肩导致脱臼。6.老年人睡眠障碍的常见原因包括（）A.睡前饮用咖啡B.环境噪音大C.慢性疼痛（如关节炎）D.白天活动量不足答案：ABCD解析：以上均为影响睡眠的常见因素。7.为糖尿病老人进行饮食指导时，正确的内容是（）A.控制总热量，少食多餐B.优先选择精米、白面等细粮C.多吃绿叶蔬菜，适量吃水果（如苹果）D.限制动物脂肪，选择植物油答案：ACD解析：糖尿病饮食需增加粗杂粮（如燕麦、糙米），减少细粮。8.老年人跌倒后的评估内容包括（）A.意识状态（是否清醒）B.有无疼痛、肿胀或活动受限C.跌倒时的环境（如地面是否湿滑）D.近期用药情况（如是否服用镇静剂）答案：ABCD解析：需全面评估生理、病理及环境因素。9.关于临终老人的心理护理，正确的做法是（）A.鼓励老人表达内心感受B.隐瞒病情，避免老人焦虑C.尊重老人的宗教信仰和习俗D.家属过度悲伤时，引导其控制情绪答案：ACD解析：临终老人需知情权，隐瞒可能加重心理负担。10.为卧床老人进行床上洗头时，正确的操作包括（）A.调节室温24-26℃，水温40-45℃B.用棉球塞住老人双耳，防止进水C.洗发后快速擦干头发，避免着凉D.洗发过程中不断询问老人感受答案：ABCD解析：以上均为床上洗头的关键步骤。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.老年人测量血压时，应在安静状态下休息5分钟后测量，袖带松紧以能插入1指为宜。（）答案：√2.为昏迷老人喂食时，应将头偏向一侧，用勺子小口喂食，避免呛咳。（）答案：×（昏迷老人需鼻饲，禁止经口喂食）3.失智老人出现攻击行为（如抓人）时，应立即制服并约束其肢体。（）答案：×（应先安抚情绪，避免激惹，约束为最后手段）4.老年人使用助行器时，应先将助行器向前移动20-30cm，再移动患侧下肢，最后移动健侧下肢。（）答案：√5.留置导尿老人的导尿管应每日更换，防止感染。（）答案：×（导尿管一般每周更换1次，频繁更换增加感染风险）6.老年人发生烫伤后，应立即用冰敷烫伤部位减轻疼痛。（）答案：×（应先用流动冷水冲洗15-20分钟，冰敷可能加重组织损伤）7.为老人进行康复训练时，若出现疼痛，应继续训练以“突破极限”。（）答案：×（疼痛是停止训练的信号，需调整强度）8.老年人使用氧气袋吸氧时，氧流量应调节为4-6L/min（无医嘱时）。（）答案：×（一般低流量吸氧1-2L/min，高流量可能抑制呼吸）9.失能老人的床单应保持平整无褶皱，避免摩擦力和剪切力损伤皮肤。（）答案：√10.老年人发生呕吐时，应协助取平卧位，头偏向一侧，防止误吸。（）答案：×（应取侧卧位或半坐卧位，平卧位增加误吸风险）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：张爷爷，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间频繁起床、喊叫“家里进小偷了”，白天嗜睡，食欲减退，家属反映其“越来越难照顾”。问题：1.分析张爷爷出现上述行为的可能原因。（5分）2.提出针对性的护理措施。（10分）答案：1.可能原因：-阿尔茨海默病导致认知功能下降，分不清现实与幻觉（“进小偷”为视幻觉）；-昼夜节律紊乱（日落综合征），白天睡眠过多，夜间觉醒；-环境变化（如光线、噪音）或身体不适（如疼痛、便秘）诱发行为异常；-心理需求未满足（孤独、恐惧）。2.护理措施：-调整作息：减少白天睡眠（控制午睡≤1小时），增加日间活动（如散步、手工），保持规律进餐和如厕时间；-环境干预：夜间保持卧室光线柔和（避免完全黑暗引发恐惧），减少噪音；床边放置熟悉物品（如旧照片）增加安全感；-行为管理：当张爷爷喊叫时，不强行纠正（如“没有小偷”），改为安抚（“我在这儿，很安全”），陪伴轻拍背部；-身体评估：检查是否有便秘、尿路感染等不适，及时处理；-饮食调整：提供高热量、易吞咽的食物（如粥、蛋羹），少量多餐，必要时陪伴喂食；-家属指导：告知这是疾病表现，避免责备老人，学习沟通技巧（如使用简短语句、微笑）。案例2：李奶奶，82岁，患高血压15年、糖尿病10年，2天前因“脑梗死”住院，现右侧肢体偏瘫，意识清楚，留置导尿管，医嘱“低盐低脂糖尿病饮食”。问题：1.李奶奶目前存在哪些护理风险？（5分）2.针对护理风险提出具体护理措施。（10分）答案：1.护理风险：-压疮：长期卧床，活动受限；-误吸：吞咽功能可能受损（脑梗死并发症）；-尿路感染：留置导尿管；-深静脉血栓：偏瘫肢体血液循环差；-血糖/血压波动：饮食控制不当或药物未按时服用。2.护理措施：-压疮预防：每2小时翻身1次，使用气垫床；保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫；骨隆突处垫软枕；-误吸预防：喂食时取半坐卧位，食物选择糊状或软食；喂食后保持半卧位30分钟；观察吞咽情况，必要时鼻饲；-尿路感染预防：每日2次会阴部清洁（用生理盐水）；保持导尿管通畅，避免打折、扭曲；集尿袋低于膀胱水平；定期更换导尿管（每周1次）；-深静脉血栓预防：每日进行偏瘫肢体被动活动（关节屈伸、肌肉按摩）；使用弹力袜；鼓励健侧肢体主动活动；-血糖/血压管理：严格执行低盐低脂糖尿病饮食（每日盐＜5g，脂肪＜总热量30%，碳水化合物占50-60%）；监测空腹及餐后2小时血糖、每日血压2次；按时服用降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍），观察药物不良反应（如头晕、低血糖）。五、技能操作题（共2题，每题20分，共40分）操作1：为卧床老人更换床单（无禁忌证）评分要点（20分）：1.准备（4分）：-评估老人：意识、病情、合作程度、有无引流管/约束带；-环境：关闭门窗，调节室温24-26℃；-用物：清洁床单、被套、枕套、