(2025年)骨伤科护理三基试题及答案

(2025年)骨伤科护理三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后，早期最关键的护理措施是A.保持患肢外展中立位B.每日按摩患肢肌肉C.鼓励患者早期下床D.指导患者主动屈膝2.闭合性骨折转运前最重要的处理是A.抬高患肢B.使用止痛药C.妥善固定伤肢D.检查有无合并伤3.骨筋膜室综合征最早出现的症状是A.患肢麻木B.被动牵拉痛C.皮肤温度降低D.远端动脉搏动减弱4.腰椎压缩性骨折患者保守治疗期间，正确的翻身方法是A.轴线翻身，保持脊柱直线B.先转上半身再转下半身C.家属协助患者自行侧卧D.每日仅翻身1-2次预防压疮5.锁骨骨折患者行“8”字绷带固定后，护理观察重点不包括A.双侧桡动脉搏动B.肩背部皮肤压迫情况C.患肢手指感觉运动D.每日测量患肢长度6.骨盆骨折合并尿道损伤患者，留置导尿管的护理中错误的是A.每日清洁尿道口2次B.导尿管每周更换1次C.鼓励患者多饮水D.观察尿液颜色及量7.肱骨干骨折合并桡神经损伤的典型表现是A.爪形手B.猿手C.垂腕畸形D.手指尺侧麻木8.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术后，24小时内主要护理措施是A.绝对卧床禁止翻身B.指导进行腰背肌抗阻训练C.观察穿刺点有无渗血及下肢感觉D.立即佩戴腰围下床活动9.牵引患者护理中，关于牵引重量的调整原则，正确的是A.下肢牵引重量为体重的1/3B.颅骨牵引重量初始为3-5kgC.牵引重量应保持恒定，不可随意增减D.儿童牵引重量按年龄计算，不超过5kg10.膝关节半月板损伤患者术后早期（术后1-3天）康复训练重点是A.膝关节主动屈伸至90°B.股四头肌等长收缩训练C.直腿抬高至30°持续10秒D.扶拐负重行走训练11.脊柱骨折患者急救搬运时，正确的方法是A.一人抬头一人抬脚B.三人平托至硬板担架C.单人背运D.双人搂抱搬运12.髋关节脱位患者复位后，需保持患肢的体位是A.内收内旋位B.外展外旋位C.外展中立位D.屈曲内旋位13.跟骨骨折患者石膏固定后，最易发生压疮的部位是A.外踝B.足跟C.胫骨结节D.第五跖骨基底部14.开放性骨折清创的最佳时间是伤后A.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.12-24小时15.颈椎病患者行枕颌带牵引时，牵引重量一般为A.1-2kgB.3-5kgC.6-8kgD.9-12kg二、填空题（每空1分，共20分）1.骨折专有体征包括________、________和________。2.石膏固定患者需观察“5P”征，即________、________、________、________和________。3.股骨粗隆间骨折患者行骨牵引时，牵引绳应与________方向一致，牵引锤需________，不可触地。4.腰椎间盘突出症急性期患者应严格________，卧床时间一般为________周，可适当进行________训练以增强腰背肌力量。5.关节脱位的特有体征是________、________和________。6.断肢（指）再植患者术后病室温度应保持在________℃，湿度________%，需绝对卧床________天。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨筋膜室综合征的观察要点及处理原则。2.列举3种常见骨折晚期并发症，并说明其预防措施。3.试述牵引患者的护理要点（至少6项）。4.老年髋部骨折患者术后预防深静脉血栓的护理措施有哪些？5.简述四肢骨折患者功能锻炼的分期及各期重点。四、案例分析题（共10分）患者，女，72岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右下肢短缩外旋畸形（约60°），右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），X线示右股骨粗隆间骨折（EvansⅡ型）。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平；2型糖尿病史5年，空腹血糖控制在7-8mmol/L。拟行闭合复位髓内钉内固定术。问题：（1）该患者术前主要护理问题有哪些？（4分）（2）术后24小时内的护理重点是什么？（6分）答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.C13.B14.C15.B二、填空题1.畸形反常活动骨擦音（感）2.疼痛（Pain）苍白（Pallor）感觉异常（Paresthesia）麻痹（Paralysis）无脉（Pulselessness）3.大腿纵轴悬空4.卧硬板床2-4五点支撑（或小燕飞）5.关节盂空虚弹性固定畸形6.23-2550-607-10三、简答题1.观察要点：①疼痛：进行性加重，被动牵拉痛（最早期表现）；②肿胀：肢体张力增高，皮肤发亮；③感觉异常：远端麻木、刺痛；④运动障碍：肌力减弱甚至丧失；⑤血运：皮肤苍白或发绀，远端动脉搏动减弱或消失。处理原则：一旦确诊立即切开减压，避免肢体坏死；术前抬高患肢（不超过心脏水平），禁止热敷、按摩；监测生命体征及尿量，预防肾功能衰竭。2.（1）创伤性关节炎：多见于关节内骨折未解剖复位，预防需准确复位、早期功能锻炼；（2）骨化性肌炎：关节附近骨折或脱位后骨膜剥离，预防避免反复暴力复位，早期制动后期循序渐进锻炼；（3）缺血性骨坏死：如股骨颈骨折后股骨头坏死，预防选择合理治疗方式（如年轻患者首选内固定），避免过早负重。3.①保持有效牵引：牵引绳与肢体纵轴一致，牵引锤悬空；②观察肢端血运：皮肤颜色、温度、感觉、运动及动脉搏动；③预防压疮：骨突处垫软枕，每2小时轴线翻身；④功能锻炼：未固定关节主动活动，固定部位肌肉等长收缩；⑤预防感染：牵引针孔每日用75%酒精消毒，避免触碰针孔；⑥心理护理：缓解患者焦虑，解释牵引必要性。4.①机械预防：术后使用间歇性气压治疗仪，穿医用弹力袜；②药物预防：遵医嘱皮下注射低分子肝素（排除禁忌证）；③早期活动：术后6小时可被动活动下肢，24小时后协助床上坐起，逐步过渡到床边站立；④饮食指导：多饮水，避免高脂饮食，控制血糖（监测空腹及餐后2小时血糖）；⑤观察体征：下肢周径（髌骨上15cm、下10cm）、皮肤温度、有无肿胀疼痛。5.①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；②中期（伤后3-6周）：在医护指导下进行骨折上下关节的主动活动，逐步增加活动范围；③晚期（伤后6周后）：加强关节活动和肌力训练，可配合物理治疗（如蜡疗、磁疗），逐步恢复日常生活能力。四、案例分析题（1）术前主要护理问题：①急性疼痛：与骨折创伤有关；②躯体活动障碍：与骨折限制活动有关；③潜在并发症：深静脉血栓、低血糖/高血糖；④焦虑：与担心手术效果有关。（2）术后24小时护理重点：①生命体征监测：每小时测量血压、心率（注意高血压患者血压控制在140/90mmHg左右）；②切口护理：观察敷料渗血情况，保持干燥，若渗血超过50ml/小时及时报告医生；③患肢管理：保持外展中立位（可穿防旋鞋），观察足背动脉搏动、皮肤温度及感觉（与健侧对