2025年职业暴露处理流及上报流程考试试题(含答案)

2025年职业暴露处理流及上报流程考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某护士在拔针时被乙肝表面抗原阳性患者使用过的针头刺伤，首先应采取的紧急处理措施是（）A.立即挤出伤口血液并用流动水冲洗B.立即报告护士长C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即填写《职业暴露登记表》答案：A2.职业暴露后局部冲洗时间建议不少于（）A.30秒B.1分钟C.3分钟D.5分钟答案：D3.以下哪项不属于2025版《医务人员职业暴露处置专家共识》新增的高风险体液（）A.脑脊液B.羊水C.汗液D.胸腔积液答案：C4.暴露源为HIV抗体阳性且病毒载量>10⁵copies/mL时，PEP用药方案首选（）A.拉米夫定单药B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦C.齐多夫定+奈韦拉平D.观察无需用药答案：B5.职业暴露后HIV基线检测的最佳采血时间为暴露后（）A.立即B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A6.2025年起，国家职业病监测信息系统要求职业暴露网络直报时限为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B7.被污染利器刺伤后，若暴露源HBsAg阳性，暴露者抗-HBs<10mIU/mL，应（）A.无需处理B.加强1针乙肝疫苗C.注射HBIG并启动疫苗补种D.口服拉米夫定答案：C8.职业暴露后心理危机干预首次评估应在（）A.暴露后1小时内B.暴露后6小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内答案：C9.以下哪项不是职业暴露后随访必查项目（）A.血常规B.肝肾功能C.甲状腺功能D.HIV抗体答案：C10.暴露源不明时，HIVPEP建议疗程为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D11.2025版要求，职业暴露后丙肝随访需延长至暴露后（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B12.暴露后预防用药依从性评估量表（PEP-Q）总分≥多少分提示依从性差（）A.5B.8C.10D.12答案：C13.医务人员职业暴露后，医院感染管理科接到报告后应在多少小时内完成审核（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：B14.以下哪项不是职业暴露后禁止的行为（）A.伤口局部挤压B.用75%乙醇消毒C.用生理盐水冲洗眼睛D.用嘴吸吮伤口答案：C15.2025年起，职业暴露后心理疏导热线统一号码为（）A.12320-5B.12345-6C.12315-2D.12123-4答案：A16.暴露源为梅毒TPPA阳性且RPR1:32时，暴露者预防用药首选（）A.苄星青霉素240万U单次B.多西环素100mgbid×14天C.头孢曲松1gqd×10天D.观察即可答案：A17.职业暴露后，若需调整工作岗位，须由哪一部门评估批准（）A.人事科B.感染管理科C.医务科与感染管理科联合D.护理部答案：C18.2025版要求，职业暴露后乙肝疫苗补种程序为（）A.0-1-2月B.0-1-6月C.0-7-21天D.0-14-28天答案：B19.暴露后HCVRNA检测首次阳性时间最早可出现在暴露后（）A.3天B.1周C.2周D.4周答案：C20.以下哪项属于职业暴露后强制报告内容（）A.暴露者婚姻状况B.暴露者年收入C.暴露源HBVDNA载量D.暴露者身高体重答案：C21.职业暴露后，若暴露者处于妊娠期，PEP用药方案应（）A.禁用所有抗病毒药B.选用含利托那韦增强方案C.选用含拉替拉韦方案并产科会诊D.延迟至分娩后用药答案：C22.2025年起，职业暴露后网络直报系统新增字段为（）A.暴露者鞋码B.暴露时是否佩戴护目镜C.暴露者血型D.暴露者学历答案：B23.暴露后随访发现HIV抗体阳转，应在多少小时内进行补充报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A24.以下哪项不是职业暴露后心理评估量表（）A.PSS-10B.PHQ-9C.GAD-7D.MMSE答案：D25.职业暴露后，若暴露者拒绝PEP，应（）A.强制用药B.放弃处理C.签署《拒绝PEP知情书》并留存D.通知警方答案：C26.2025版要求，职业暴露后乙肝免疫球蛋白注射剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：C27.暴露源为HIV阳性，暴露者已完成PEP，随访HIV抗体阴性的最终判读时间为暴露后（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B28.职业暴露后，若需启动丙肝抗病毒治疗，首选方案为（）A.干扰素+利巴韦林B.索磷布韦/维帕他韦×12周C.格拉瑞韦/匹布伦他韦×8周D.观察无需治疗答案：B29.以下哪项不是职业暴露后随访丢失的补救措施（）A.短信提醒B.电话追踪C.上门访视D.公开曝光答案：D30.2025年起，职业暴露后疫苗冷链温度记录间隔为（）A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每6小时答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025版职业暴露一级暴露（）A.完整皮肤接触少量血液B.被实心针刺伤深度<1mmC.黏膜飞溅大量血液D.被空心针刺伤深度>2mm答案：A、B32.职业暴露后PEP用药常见不良反应包括（）A.恶心B.头痛C.失眠D.低血糖答案：A、B、C33.以下哪些情况需立即组织医院职业暴露应急专家组会诊（）A.暴露源为HIV耐药株B.暴露者合并严重肝肾功能障碍C.暴露者处于哺乳期D.暴露者拒绝任何检测答案：A、B、C34.2025版要求，职业暴露后随访档案应包括（）A.暴露事件照片B.实验室原始报告C.心理评估记录D.用药依从性记录答案：B、C、D35.以下哪些属于职业暴露后禁止的局部处理方式（）A.用嘴吸吮B.用力挤压C.用碘伏消毒D.用酒精烧灼答案：A、B、D36.暴露源为HBsAg阳性，暴露者既往接种过乙肝疫苗但无抗体记录，应（）A.立即检测抗-HBsB.立即注射HBIGC.立即补种1针疫苗D.无需处理答案：A、B、C37.以下哪些属于职业暴露后网络直报必填项（）A.暴露时间精确到分钟B.暴露部位C.暴露源姓名D.暴露者工号答案：A、B、D38.职业暴露后心理干预措施包括（）A.认知行为治疗B.同伴支持C.药物镇静D.家庭疏导答案：A、B、D39.以下哪些情况可提前终止PEP（）A.暴露源HIV核酸检测阴性B.暴露者出现严重药疹C.暴露者怀孕D.暴露者自行决定答案：A、B40.2025版要求，职业暴露后丙肝随访检测策略包括（）A.暴露后2周HCVRNAB.暴露后6周HCVRNAC.暴露后12周抗体D.暴露后24周抗体答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.职业暴露后，若暴露源HIVRNA低于检测下限，可完全排除感染风险。（×）42.2025年起，所有二级以上暴露必须启动PEP。（×）43.被唾液污染的针头刺伤无需进行任何处理。（×）44.职业暴露后，医院应在24小时内为暴露者购买职业暴露专项保险。（√）45.暴露者可以匿名进行网络直报。（×）46.2025版允许使用指尖血快速检测HIV抗体作为随访手段。（√）47.职业暴露后，若暴露者正在服用抗抑郁药，可继续原治疗。（√）48.暴露源为HIV阳性，暴露者完成PEP后仍需避孕6个月。（√）49.职业暴露后，医院感染管理科有权调取暴露者既往体检报告。（√）50.2025年起，职业暴露后疫苗接种记录将自动同步至居民健康档案。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版将职业暴露分为______级，其中______级暴露风险最高。答案：三；三52.暴露后局部处理“一挤、二冲、三消毒、四______”四步法中，第四步为______。答案：报告；立即上报53.HIVPEP最佳启动时间为暴露后______小时内，最晚不超过______小时。答案：2；7254.乙肝免疫球蛋白的保存温度为______℃，运输过程不得超过______℃。答案：2～8；1055.职业暴露后，HCVRNA检测首次阴性，应在暴露后______周复测，______周再次复测。答案：6；1256.2025版要求，医院每______年组织一次职业暴露应急演练，演练脚本需提前______天备案。答案：1；1557.暴露者完成PEP后，若出现持续腹泻、体重下降，应警惕______或______感染。答案：HIV；机会性58.职业暴露后，若暴露源为多重耐药结核，暴露者应在______小时内完成______试验。答案：24；结核菌素皮肤59.2025年起，职业暴露后心理热线服务时间延长至每天______小时，节假日______。答案：24；无休60.暴露者随访期间如需出差，应携带______卡片，上面印有______二维码。答案：随访；追溯五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版职业暴露后网络直报的具体流程及注意事项。答案：（1）暴露者或见证人立即通过医院感染实时上报系统（手机端或电脑端）填写《职业暴露网络直报卡》，字段包括：暴露时间（精确到分钟）、科室、工种、暴露方式、暴露部位、暴露源已知信息、局部处理情况、PEP启动意向等。（2）系统4小时内推送至医院感染管理科，专职人员2小时内完成初审，如有缺项退回补充。（3）初审通过后，数据同步至省级监测平台，省级疾控中心6小时内完成复核，必要时电话核实。（4）暴露后72小时内，检验科自动上传基线实验室结果，系统触发短信提醒暴露者查看。（5）注意事项：①不得漏填暴露源编号，若源患者尚未建档，先用临时编码，24小时内补录；②暴露者拒绝检测须在系统勾选“拒绝”，并上传签字版《拒绝检测说明》；③网络直报与纸质《职业暴露登记表》内容保持一致，二者编号绑定；④系统默认对暴露者手机号脱敏处理，仅授权账号可查看完整信息；⑤发现HIV阳转，2小时内启动补充报告，系统自动生成《HIV职业暴露阳转个案调查表》。62.试述HBV职业暴露后免疫预防策略的个体化评估要点。答案：（1）立即核查暴露者既往乙肝疫苗接种记录与抗体水平：①抗-HBs≥100mIU/mL，视为可靠免疫，无需处理；②抗-HBs10～99mIU/mL，立即加强1针疫苗，1个月后复测抗体；③抗-HBs<10mIU/mL或无记录，立即注射HBIG400IU并启动0-1-6月疫苗补种。（2）评估暴露源HBVDNA载量，若>10⁷IU/mL或HBeAg阳性，即使暴露者抗-HBs≥100mIU/mL，也建议加强1针疫苗并在1个月后复测抗体，防止高剂量暴露突破免疫。（3）对免疫功能低下者（如器官移植后、血液肿瘤化疗中），无论抗体水平如何，均注射HBIG并补种疫苗，必要时请肝病科会诊，考虑双倍剂量疫苗或0-1-2-6月四针法。（4）妊娠期暴露者按普通成人处理，HBIG属C类药物但临床使用未致畸，疫苗为灭活疫苗，安全可用。（5）完成疫苗补种后1～2个月复查抗-HBs，若仍<10mIU/mL，可再予1针60μg高剂量疫苗或重新启动0-1-6月全程。（6）全程记录于医院免疫信息系统，生成二维码，供暴露者手机查询，防止重复接种或遗漏。63.结合2025版指南，阐述如何构建多学科协作的职业暴露心理干预体系。