小儿肺炎的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页小儿肺炎的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.小儿肺炎患者出现呼吸急促，每分钟超过多少次应警惕病情加重？

A.30次

B.40次

C.50次

D.60次

______

2.肺炎患儿发热时，体温超过多少摄氏度需及时物理降温或药物干预？

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

______

3.小儿肺炎患者咳嗽时，以下哪种体位有助于缓解呼吸困难？

A.俯卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.仰卧位

______

4.肺炎患儿痰液黏稠不易咳出时，首选哪种护理措施？

A.按摩腹部

B.足底保暖

C.蒸汽吸入

D.口服镇咳药

______

5.小儿肺炎合并心力衰竭时，以下症状最优先关注？

A.呼吸增快

B.喘憋

C.颈静脉怒张

D.咳粉红色泡沫痰

______

6.肺炎患儿静脉输液时，以下哪项是错误的？

A.遵医嘱控制滴速

B.24小时内输液量不超过体重（kg）×150ml

C.输液时抬高头部以促进吸收

D.定时监测液体出入量

______

7.小儿肺炎患者饮食宜选择？

A.高盐高蛋白食物

B.流质或半流质易消化食物

C.油腻煎炸食物

D.生冷寒凉食物

______

8.肺炎患儿出现烦躁不安时，首选哪种处理方式？

A.强行约束

B.轻柔安抚和肢体抚触

C.立即给予镇静剂

D.提高环境温度

______

9.肺炎恢复期患儿，以下哪项活动不宜过早鼓励？

A.床旁坐起

B.下床行走

C.户外活动

D.游泳锻炼

______

10.小儿肺炎并发脓胸时，首要护理措施是？

A.加强抗生素使用

B.胸腔穿刺引流

C.高流量吸氧

D.病情观察

______

11.肺炎患儿出现精神萎靡、嗜睡时，可能提示？

A.营养不良

B.感染加重

C.呼吸道阻塞

D.脱水

______

12.小儿肺炎雾化吸入治疗的正确顺序是？

A.湿化→药物→吸入

B.药物→湿化→吸入

C.吸入→湿化→药物

D.湿化→吸入→药物

______

13.肺炎患儿护理中，以下哪项属于无菌操作？

A.更换尿布时手部消毒

B.护理前后洗手

C.吸痰前后洗手

D.口腔护理时使用共用棉签

______

14.小儿肺炎急性期，家长最需要掌握的技能是？

A.穿针输液

B.胸部叩击排痰

C.氧气瓶使用

D.心电图监护

______

15.肺炎患儿病情好转的标准不包括？

A.体温正常3天

B.呼吸平稳

C.痰液完全消失

D.食欲改善

______

16.肺炎患儿使用退热药时，以下哪项是禁忌？

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.磷酸铝

______

17.小儿肺炎并发中毒性脑病时，最早出现的症状是？

A.抽搐

B.嗜睡

C.呕吐

D.昏迷

______

18.肺炎患儿长期卧床易导致？

A.营养不良

B.压疮

C.呼吸道感染加重

D.心力衰竭

______

19.肺炎患儿康复期，家长应避免？

A.定期复查

B.避免剧烈运动

C.过度保护不外出

D.预防接种

______

20.小儿肺炎病情观察中，以下哪项需重点记录？

A.体重变化

B.睡眠时长

C.眼球凹陷

D.唇周发绀

______

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.小儿肺炎患者出现以下哪些症状提示病情加重？

A.呼吸频率>60次/分

B.烦躁不安，面色苍白

C.痰液由白转黄稠

D.尿量减少

E.体温骤降

______

22.肺炎患儿家庭护理中，以下哪些措施有助于预防感染？

A.保持室内空气流通

B.避免与患者共用餐具

C.定期消毒患者接触的物品

D.患儿咳嗽时用手捂嘴

E.家长不佩戴口罩

______

23.肺炎患儿雾化吸入的注意事项包括？

A.吸入前清洁口腔

B.吸入后用温水漱口

C.湿化器水加至最低刻度

D.吸入时间控制在10分钟内

E.吸入时患者取仰卧位

______

24.小儿肺炎合并心力衰竭时，以下哪些护理措施正确？

A.减慢输液速度

B.氧气湿化瓶内加蒸馏水

C.患儿半卧位休息

D.密切监测心率、呼吸

E.避免剧烈哭闹

______

25.肺炎患儿康复期指导包括？

A.增加蛋白质摄入

B.避免接触感冒患者

C.逐步恢复户外活动

D.定期复查胸片

E.鼓励患儿长时间看电视

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.小儿肺炎患者发热时，体温越高越好，能加速病毒清除。

______

27.肺炎患儿咳嗽时，应立即使用镇咳药以减少痛苦。

______

28.肺炎患儿输液时，滴速越快越好，能更快纠正脱水和缺氧。

______

29.肺炎患儿痰液呈黄色提示细菌感染，需立即加用抗生素。

______

30.肺炎患儿康复期，家长应完全限制活动，避免再次感染。

______

31.肺炎患儿雾化吸入时，家长应全程监督，避免呛咳。

______

32.肺炎患儿护理中，所有操作均需严格无菌，防止交叉感染。

______

33.肺炎患儿出现呼吸暂停时，应立即拍背或抠出痰液。

______

34.肺炎患儿饮食中，富含维生素的食物有助于增强免疫力。

______

35.肺炎患儿病情好转后，无需再进行定期健康检查。

______

四、填空题（共10空，每空1分）

36.小儿肺炎患者出现呼吸急促时，应采取______体位，以减轻心脏负担。

37.肺炎患儿雾化吸入时，常用药物包括______、______和______。

38.肺炎患儿并发心力衰竭时，需严格限制______和______的摄入量。

39.肺炎患儿护理中，保持室内湿度宜在______%左右，以利于呼吸道黏膜恢复。

40.肺炎患儿康复期，家长应观察______变化，异常及时就医。

41.肺炎患儿出现精神萎靡时，可能提示______加重或营养不良。

42.肺炎患儿长期卧床易导致______，需定时翻身拍背。

43.肺炎患儿使用退热药时，应避免______联合使用，以防肝损伤。

44.肺炎患儿并发脓胸时，首要治疗措施是______。

45.肺炎患儿康复期，家长应避免______，以免影响肺功能恢复。

五、简答题（共25分）

46.简述小儿肺炎患者出现呼吸衰竭的早期表现及应对措施。

______

47.结合实际案例，分析肺炎患儿家庭护理中容易出现的错误及纠正方法。

______

48.小儿肺炎患者出现高热惊厥时，家长应如何正确处理？

______

49.如何通过观察患儿的饮食、睡眠和精神状态，判断肺炎病情是否好转？

______

六、案例分析题（共20分）

50.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为“细菌性肺炎”。护士发现患儿呼吸急促（60次/分），口唇发绀，烦躁不安，痰液黏稠不易咳出。

问题：

（1）该患儿目前可能存在哪些风险？（5分）

（2）请提出针对性的护理措施。（10分）

（3）对该患儿家长进行健康教育的要点有哪些？（5分）

______

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.C

5.C

6.C

7.B

8.B

9.B

10.B

11.B

12.A

13.A

14.B

15.C

16.C

17.B

18.B

19.C

20.C

解析

1.B（小儿肺炎时，呼吸频率>40次/分需警惕，>60次/分可能呼吸衰竭）。

2.C（38.5℃以上需物理或药物降温，过高可能惊厥）。

3.B（半卧位利用重力促进痰液引流）。

4.C（蒸汽吸入湿化痰液，便于咳出）。

5.C（颈静脉怒张提示心衰早期，需紧急处理）。

6.C（输液时抬高头部可能导致脑部供血不足，应平卧或低卧）。

7.B（流质易消化，避免增加呼吸道负担）。

8.B（轻柔安抚避免患儿哭闹加剧缺氧）。

9.B（过早行走可能导致肺部负担加重）。

10.B（脓胸需及时穿刺引流，否则感染扩散）。

11.B（精神萎靡提示感染未控制）。

12.A（雾化顺序：先湿化→药物→吸入）。

13.A（更换尿布需手部消毒，防止交叉感染）。

14.B（家长需掌握叩背排痰、雾化吸入等技能）。

15.C（痰液完全消失不作为康复标准，需持续观察）。

16.C（阿司匹林可能诱发瑞氏综合征）。

17.B（嗜睡是脑病早期表现，需警惕）。

18.B（长期卧床易压疮，需定时翻身）。

19.C（过度保护导致患儿活动能力下降）。

20.C（眼球凹陷提示脱水，需及时补液）。

二、多选题

21.ABCD

22.ABC

23.ABD

24.ACD

25.ABCD

解析

21.ABCD（呼吸急促、烦躁、黄痰、尿少均提示病情加重）。

22.ABC（保持通风、避免共用餐具、消毒物品能减少感染）。

23.ABD（雾化吸入顺序：湿化→药物→吸入；吸入后漱口防药物沉积；吸入时间不宜过长；仰卧位易呛咳）。

24.ACD（心衰时需减慢输液、监测生命体征、避免哭闹耗氧）。

25.ABCD（康复期需营养支持、避免感染、逐步活动、定期复查）。

三、判断题

26.×（高热可能惊厥，需物理降温）。

27.×（咳嗽是排痰反射，过度镇咳易感染）。

28.×（过快输液加重心脏负担）。

29.×（需结合细菌培养结果用抗生素）。

30.×（适度活动促进肺功能恢复）。

31.√（雾化易呛咳，需全程监督）。

32.√（所有操作均需无菌，防感染）。

33.×（呼吸暂停需拍背或吸氧，抠痰易损伤气道）。

34.√（维生素有助于免疫恢复）。

35.×（康复期需定期复查，防复发）。

四、填空题

36.半卧

37.糜蛋白酶、氨溴索、地塞米松

38.液体、盐

39.50-60

40.体重

41.感染

42.压疮

43.阿司匹林

44.胸腔穿刺引流

45.长时间静坐或卧床

五、简答题

46.答：

（1）早期表现：呼吸频率>60次/分、呻吟、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、精神萎靡、咳粉红色泡沫痰。

（2）应对措施：①立即高流量吸氧；②减慢输液速度；③保持呼吸道通畅（吸痰）；④监测生命体征；⑤遵医嘱用药；⑥必要时机械通气。

解析：答案要点需涵盖风险识别和急救措施，依据《儿科护理学》关于呼吸衰竭的诊疗流程。

47.答：

案例：家长用温盐水雾化代替正规药物，或忽视患儿咳嗽时体位要求。

错误：①雾化药物不对症；②未利用体位引流。

纠正：①遵医嘱用药；②半卧位或俯卧位拍背。

解析：需结合实际场景指出错误点，并给出培训中强调的正确做法。

48.答：

①立即移至平卧位，头偏向一侧；②松开衣领，保持呼吸道通畅；③轻拍背部；④呼叫急救；⑤记录时间、次数、状态；⑥避免惊吓。

解析：需涵盖急救姿势、防护措施和上报流程。

49.答：

①饮食：食欲增加、能主动进食；②睡眠：睡眠安稳，无呻吟；③精神：活泼，与家长互动。

解析：需围绕“呼吸道感染康复指标”的核心要点展开。

六、案例分析题

50.答：

（1）风险：①呼吸衰竭