胎膜早破护理措施题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页胎膜早破护理措施题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.胎膜早破后，护士应首先评估孕妇的______，以判断是否存在感染风险。

A.体温和血常规

B.腹痛程度和阴道流血量

C.胎心率和宫缩频率

D.尿液颜色和气味

______

2.对于胎膜早破的孕妇，若胎位不正，应立即采取______体位，以减少脐带受压风险。

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

______

3.胎膜早破后，为预防感染，应多久进行一次阴道炎筛查？

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.无需常规筛查

______

4.若孕妇胎膜早破超过12小时，应给予______预防性使用，以降低感染和绒毛膜羊膜炎风险。

A.头孢类抗生素

B.青霉素类抗生素

C.阿莫西林

D.万古霉素

______

5.胎膜早破后，若计划在24小时内分娩，应避免使用______，以减少感染风险。

A.宫缩抑制剂

B.人工破膜

C.静脉补液

D.缩宫素

______

6.胎膜早破后，孕妇应避免______，以减少感染和脐带脱垂风险。

A.坐浴

B.外阴清洁

C.避免长时间站立

D.使用卫生巾

______

7.胎膜早破后，若孕妇出现寒战、发热等症状，应立即______。

A.增加卧床休息

B.使用退烧药

C.报告医生并进行感染排查

D.自行观察，无需干预

______

8.胎膜早破后，为促进胎儿肺部成熟，应给予孕妇______。

A.地塞米松

B.倍他米松

C.黄体酮

D.肾上腺素

______

9.胎膜早破后，若孕妇宫口开大小于3cm，应采取______措施，以延长潜伏期。

A.人工破膜

B.静脉补液

C.缩宫素诱导宫缩

D.立即分娩

______

10.胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用______进行消毒。

A.碘伏

B.生理盐水

C.酒精

D.双氧水

______

11.胎膜早破后，若孕妇出现阴道流血，应首先判断是否为______。

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.胎膜残留

D.妊娠期高血压

______

12.胎膜早破后，若孕妇合并糖尿病，应加强血糖监测，建议每______小时测量一次。

A.2

B.4

C.6

D.8

______

13.胎膜早破后，为减少早产风险，应避免______。

A.保持左侧卧位

B.使用宫缩抑制剂

C.避免剧烈活动

D.立即进行阴道检查

______

14.胎膜早破后，若孕妇出现胎心异常，应立即______。

A.使用吸氧

B.进行胎心监护

C.立即分娩

D.给予镇静剂

______

15.胎膜早破后，若孕妇合并妊娠期高血压，应密切监测______，以预防子痫发作。

A.血压和尿蛋白

B.胎心和胎动

C.阴道流血量

D.体温和血常规

______

16.胎膜早破后，若孕妇出现脐带脱垂，应立即______。

A.让孕妇平卧

B.进行膝胸卧位

C.使用宫缩抑制剂

D.立即进行剖宫产

______

17.胎膜早破后，若孕妇计划进行剖宫产，术前应给予______预防性使用，以降低感染风险。

A.头孢类抗生素

B.青霉素类抗生素

C.阿莫西林

D.万古霉素

______

18.胎膜早破后，若孕妇出现阴道流液减少，应警惕______风险。

A.胎膜再次破裂

B.脐带受压

C.感染

D.胎盘早剥

______

19.胎膜早破后，为减少感染，应避免使用______进行阴道冲洗。

A.生理盐水

B.碘伏

C.酒精

D.双氧水

______

20.胎膜早破后，若孕妇出现剧烈腹痛，应首先排除______可能性。

A.胎盘早剥

B.先兆流产

C.胎膜残留

D.妊娠期高血压

______

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.胎膜早破后，护士应评估哪些感染风险因素？

A.体温升高（≥38℃）

B.阴道脓性分泌物

C.胎心率加快（≥160次/分）

D.腹痛加剧

E.尿液浑浊

______

22.胎膜早破后，为促进胎儿肺部成熟，可给予哪些药物？

A.地塞米松

B.倍他米松

C.肾上腺素

D.黄体酮

E.丙种球蛋白

______

23.胎膜早破后，为预防脐带受压，可采取哪些措施？

A.保持左侧卧位

B.避免长时间仰卧

C.使用宫缩抑制剂

D.进行膝胸卧位

E.避免剧烈活动

______

24.胎膜早破后，若孕妇出现胎心异常，可能的原因包括？

A.脐带受压

B.感染

C.胎盘功能不良

D.宫缩过强

E.胎儿缺氧

______

25.胎膜早破后，为减少早产风险，可采取哪些措施？

A.保持左侧卧位

B.使用宫缩抑制剂

C.避免剧烈活动

D.加强胎心监护

E.立即进行阴道检查

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.胎膜早破后，孕妇应立即平卧，以减少感染风险。

______

27.胎膜早破后，若孕妇合并糖尿病，应减少糖分摄入，以控制血糖。

______

28.胎膜早破后，若孕妇出现阴道流血，应立即进行阴道检查，以排除前置胎盘。

______

29.胎膜早破后，若孕妇计划在24小时内分娩，应避免使用缩宫素，以减少感染风险。

______

30.胎膜早破后，孕妇应避免使用卫生巾，以减少感染风险。

______

31.胎膜早破后，若孕妇出现寒战、发热等症状，应立即报告医生，并进行感染排查。

______

32.胎膜早破后，为促进胎儿肺部成熟，应给予孕妇地塞米松或倍他米松。

______

33.胎膜早破后，若孕妇宫口开大小于3cm，应避免使用宫缩抑制剂，以延长潜伏期。

______

34.胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用酒精进行消毒。

______

35.胎膜早破后，若孕妇出现阴道流血，应首先判断是否为胎盘早剥。

______

四、填空题（共10分，每空1分）

36.胎膜早破后，为预防感染，应给予孕妇______预防性使用，以降低感染和绒毛膜羊膜炎风险。

37.胎膜早破后，若孕妇合并妊娠期高血压，应密切监测______和______，以预防子痫发作。

38.胎膜早破后，若孕妇计划进行剖宫产，术前应给予______预防性使用，以降低感染风险。

39.胎膜早破后，为减少早产风险，应避免______，以减少感染和脐带脱垂风险。

40.胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用______进行消毒。

五、简答题（共25分）

41.简述胎膜早破的护理措施，包括预防感染、促进胎儿肺部成熟和减少早产风险。

______

42.结合临床案例，分析胎膜早破后出现胎心异常的可能原因及处理措施。

______

43.若孕妇胎膜早破超过12小时，护士应如何进行感染风险评估？

______

六、案例分析题（共20分）

44.某孕妇，30岁，孕37周，主诉阴道突然有大量液体流出，伴轻微腹痛。查体：宫口开大2cm，胎膜已破，胎心140次/分。护士应采取哪些措施？

问题：

（1）如何评估孕妇是否存在感染风险？

（2）如何促进胎儿肺部成熟？

（3）如何减少早产风险？

（4）若孕妇计划分娩，应如何预防产程中的并发症？

______

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：胎膜早破后，护士应首先评估孕妇的体温和血常规，以判断是否存在感染风险。发热（≥38℃）和白细胞计数升高是感染的早期表现。

错误选项：

-B选项错误，腹痛和阴道流血量需结合其他症状综合判断，不能作为首要评估指标。

-C选项错误，胎心率和宫缩频率需结合产程进展评估，非感染风险评估的首要指标。

-D选项错误，尿液颜色和气味需结合尿常规检查，非感染风险评估的直接指标。

2.B

解析：对于胎位不正的孕妇，应立即采取左侧卧位，以减少脐带受压风险，并改善胎盘血流灌注。

错误选项：

-A选项错误，仰卧位可能导致子宫压迫下腔静脉，减少回心血量。

-C选项错误，俯卧位不适用于胎膜早破的孕妇，会增加感染风险。

-D选项错误，截石位主要用于分娩过程中的阴道检查和手术，非常规体位。

3.B

解析：胎膜早破后，为预防感染，应每周进行一次阴道炎筛查，包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。

错误选项：

-A选项错误，每日筛查过于频繁，增加不必要的侵入性操作风险。

-C选项错误，每月筛查间隔过长，可能错过早期感染。

-D选项错误，胎膜早破后需常规筛查，而非无需筛查。

4.A

解析：若孕妇胎膜早破超过12小时，应给予头孢类抗生素（如头孢曲松）预防性使用，以降低感染和绒毛膜羊膜炎风险。

错误选项：

-B选项错误，青霉素类抗生素对某些细菌无效。

-C选项错误，阿莫西林主要用于轻中度感染。

-D选项错误，万古霉素主要用于耐药菌感染，非首选。

5.B

解析：胎膜早破后，若计划在24小时内分娩，应避免人工破膜，以减少感染风险。人工破膜可能引入细菌，增加感染机会。

错误选项：

-A选项错误，宫缩抑制剂可延长潜伏期，但需结合感染风险综合判断。

-C选项错误，静脉补液可维持电解质平衡，非禁忌措施。

-D选项错误，缩宫素用于加强宫缩，非禁忌措施。

6.A

解析：胎膜早破后，孕妇应避免坐浴，以减少感染和脐带脱垂风险。坐浴可能导致细菌进入阴道和宫颈。

错误选项：

-B选项错误，外阴清洁是必要的，但需避免过度冲洗。

-C选项错误，避免长时间站立可减少腹压，但非首要措施。

-D选项错误，使用卫生巾可保持外阴干燥，非禁忌措施。

7.C

解析：胎膜早破后，若孕妇出现寒战、发热等症状，应立即报告医生并进行感染排查，以早期治疗。

错误选项：

-A选项错误，增加卧床休息可能延误感染治疗。

-B选项错误，退烧药仅缓解症状，不能治疗感染。

-D选项错误，自行观察可能错过最佳治疗时机。

8.B

解析：胎膜早破后，为促进胎儿肺部成熟，应给予孕妇倍他米松或地塞米松。倍他米松效果更优，但地塞米松也可使用。

错误选项：

-A选项错误，地塞米松效果不如倍他米松。

-C选项错误，黄体酮主要用于黄体功能不足。

-D选项错误，肾上腺素用于过敏反应，非胎儿肺部成熟治疗。

9.B

解析：胎膜早破后，若孕妇宫口开大小于3cm，应采取静脉补液措施，以延长潜伏期，同时预防脱水。

错误选项：

-A选项错误，人工破膜适用于宫口开大≥3cm的情况。

-C选项错误，缩宫素诱导宫缩适用于宫口开大≥3cm的情况。

-D选项错误，立即分娩可能增加感染风险。

10.B

解析：胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用生理盐水进行消毒，避免刺激。

错误选项：

-A选项错误，碘伏可能刺激外阴黏膜。

-C选项错误，酒精可能损伤皮肤。

-D选项错误，双氧水可能过度腐蚀组织。

11.A

解析：胎膜早破后，若孕妇出现阴道流血，应首先判断是否为胎盘早剥，以采取紧急措施。

错误选项：

-B选项错误，前置胎盘需排除，但胎盘早剥是更紧急的情况。

-C选项错误，胎膜残留需排除，但非首要考虑。

-D选项错误，妊娠期高血压需排除，但胎盘早剥是更紧急的情况。

12.A

解析：胎膜早破后，若孕妇合并糖尿病，应加强血糖监测，建议每2小时测量一次，以控制血糖波动。

错误选项：

-B选项错误，4小时测量间隔过长。

-C选项错误，6小时测量间隔过长。

-D选项错误，8小时测量间隔过长。

13.D

解析：胎膜早破后，为减少早产风险，应避免立即进行阴道检查，以减少感染机会。

错误选项：

-A选项错误，左侧卧位可改善胎盘血流灌注。

-B选项错误，宫缩抑制剂可延长潜伏期。

-C选项错误，避免剧烈活动可减少早产风险。

14.B

解析：胎膜早破后，若孕妇出现胎心异常，应立即进行胎心监护，以评估胎儿状况。

错误选项：

-A选项错误，吸氧仅缓解缺氧症状，不能解决根本问题。

-C选项错误，立即分娩需根据胎儿状况决定。

-D选项错误，镇静剂仅用于缓解孕妇焦虑，不能解决胎儿问题。

15.A

解析：胎膜早破后，若孕妇合并妊娠期高血压，应密切监测血压和尿蛋白，以预防子痫发作。

错误选项：

-B选项错误，胎心和胎动需监测，但血压和尿蛋白是子痫的早期指标。

-C选项错误，阴道流血量需监测，但非子痫的直接指标。

-D选项错误，体温和血常规需监测，但非子痫的直接指标。

16.B

解析：胎膜早破后，若孕妇出现脐带脱垂，应立即进行膝胸卧位，以减少脐带受压风险。

错误选项：

-A选项错误，平卧可能加重脐带受压。

-C选项错误，使用宫缩抑制剂可能加重脐带受压。

-D选项错误，立即进行剖宫产需根据胎儿状况决定。

17.A

解析：胎膜早破后，若孕妇计划进行剖宫产，术前应给予头孢类抗生素（如头孢曲松）预防性使用，以降低感染风险。

错误选项：

-B选项错误，青霉素类抗生素对某些细菌无效。

-C选项错误，阿莫西林主要用于轻中度感染。

-D选项错误，万古霉素主要用于耐药菌感染，非首选。

18.B

解析：胎膜早破后，若孕妇出现阴道流液减少，应警惕脐带受压风险，需立即处理。

错误选项：

-A选项错误，胎膜再次破裂需排除，但脐带受压更紧急。

-C选项错误，感染需排除，但脐带受压更紧急。

-D选项错误，胎盘早剥需排除，但脐带受压更紧急。

19.C

解析：胎膜早破后，为减少感染，应避免使用酒精进行阴道冲洗，以减少刺激和损伤。

错误选项：

-A选项错误，生理盐水可安全使用。

-B选项错误，碘伏可安全使用。

-D选项错误，双氧水仅用于特定感染情况，非常规使用。

20.A

解析：胎膜早破后，若孕妇出现剧烈腹痛，应首先排除胎盘早剥可能性，以采取紧急措施。

错误选项：

-B选项错误，先兆流产需排除，但胎盘早剥更紧急。

-C选项错误，胎膜残留需排除，但胎盘早剥更紧急。

-D选项错误，妊娠期高血压需排除，但胎盘早剥更紧急。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：胎膜早破后，护士应评估以下感染风险因素：

-A选项，体温升高（≥38℃）是感染的早期表现。

-B选项，阴道脓性分泌物提示感染。

-C选项，胎心率加快（≥160次/分）提示感染或胎儿缺氧。

-D选项，腹痛加剧需结合其他症状综合判断。

-E选项，尿液浑浊需结合尿常规检查。

22.AB

解析：胎膜早破后，为促进胎儿肺部成熟，可给予以下药物：

-A选项，地塞米松是常用药物。

-B选项，倍他米松效果更优。

-C选项，肾上腺素用于过敏反应，非胎儿肺部成熟治疗。

-D选项，黄体酮主要用于黄体功能不足。

-E选项，丙种球蛋白用于免疫缺陷，非胎儿肺部成熟治疗。

23.AB

解析：胎膜早破后，为减少脐带受压，可采取以下措施：

-A选项，保持左侧卧位可改善胎盘血流灌注。

-B选项，避免长时间仰卧可减少腹压。

-C选项，使用宫缩抑制剂可能加重脐带受压。

-D选项，进行膝胸卧位不适用于胎膜早破的孕妇。

-E选项，避免剧烈活动可减少早产风险，但非直接减少脐带受压措施。

24.ABCE

解析：胎膜早破后，若孕妇出现胎心异常，可能的原因包括：

-A选项，脐带受压可导致胎儿缺氧。

-B选项，感染可导致胎儿缺氧。

-C选项，胎盘功能不良可导致胎儿缺氧。

-D选项，宫缩过强可能加重脐带受压。

-E选项，胎儿缺氧是胎心异常的常见原因。

25.ABC

解析：胎膜早破后，为减少早产风险，可采取以下措施：

-A选项，保持左侧卧位可改善胎盘血流灌注。

-B选项，使用宫缩抑制剂可延长潜伏期。

-C选项，避免剧烈活动可减少早产风险。

-D选项，加强胎心监护可及时发现异常。

-E选项，立即进行阴道检查可能增加感染风险。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：胎膜早破后，孕妇应采取头低臀高位（如膝胸卧位），以减少脐带受压风险，而非平卧。

27.√

解析：胎膜早破后，若孕妇合并糖尿病，应减少糖分摄入，以控制血糖，同时避免高血糖加重感染风险。

28.√

解析：胎膜早破后，若孕妇出现阴道流血，应立即报告医生，并进行阴道检查，以排除前置胎盘等紧急情况。

29.√

解析：胎膜早破后，若孕妇计划在24小时内分娩，应避免使用缩宫素，以减少感染风险，可使用宫缩抑制剂延长潜伏期。

30.×

解析：胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用生理盐水进行消毒，而非酒精。

31.√

解析：胎膜早破后，若孕妇出现寒战、发热等症状，应立即报告医生并进行感染排查，以早期治疗。

32.√

解析：胎膜早破后，为促进胎儿肺部成熟，应给予孕妇倍他米松或地塞米松。倍他米松效果更优，但地塞米松也可使用。

33.√

解析：胎膜早破后，若孕妇宫口开大小于3cm，应避免使用宫缩抑制剂，以延长潜伏期，同时预防脱水。

34.×

解析：胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用生理盐水进行消毒，而非酒精。

35.×

解析：胎膜早破后，若孕妇出现阴道流血，应首先判断是否为胎盘早剥，以采取紧急措施，而非前置胎盘。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.头孢类抗生素

解析：胎膜早破后，为预防感染，应给予孕妇头孢类抗生素（如头孢曲松）预防性使用，以降低感染和绒毛膜羊膜炎风险。

37.血压、尿蛋白

解析：胎膜早破后，若孕妇合并妊娠期高血压，应密切监测血压和尿蛋白，以预防子痫发作。

38.头孢类抗生素

解析：胎膜早破后，若孕妇计划进行剖宫产，术前应给予头孢类抗生素（如头孢曲松）预防性使用，以降低感染风险。

39.坐浴

解析：胎膜早破后，为减少早产风险，应避免坐浴，以减少感染和脐带脱垂风险。

40.生理盐水

解析：胎膜早破后，孕妇应保持外阴清洁，建议每日使用生理盐水进行消毒，避免刺激。

五、简答题（共25分）

41.答：胎膜早破的护理措施包括：

①预防感染：保持外阴清洁，每日使用生理盐水消毒；给予头孢类抗生素预防性使用；监测感染风险（体温、阴道分泌物、胎心）；避免不必要的阴道检查。

②促进胎儿肺部成熟：给予倍他米松或地塞米松。

③减少早产风险：采取左侧卧位；避免剧烈活动；使用宫缩抑制剂延长潜伏期；密切监测胎心和胎动。

④其他措施：保持呼吸道通畅；加强胎心监护；指导孕妇自我监护；心理支持。

42.答：结合临床案例，分析胎膜早破后出现胎心异常的可能原因及处理措施：

原因：

①脐带受压：胎膜早破后，